Инфильтрат поджелудочной железы что это такое

Что такое парапанкреатический инфильтрат: диагностика и лечение

Заболевания поджелудочной железы в структуре всех болезней органов пищеварения стоят на втором месте после гастрита. Это объясняется некачественным питанием, алкоголизацией населения и отсутствием своевременного лечения начальных стадий болезни.

Именно поэтому у пациентов развиваются осложнения, одно из которых – инфильтрат поджелудочной железы.

Что это такое?

Данное состояние является осложнением панкреатита или панкреонекроза. Статистика говорит о том, что у каждого второго пациента с подобным заболеванием поджелудочной железы развиваются дегенеративные процессы, большая часть которых – это парапанкреатический инфильтрат.

Причины развития

Парапанкреатический инфильтрат поджелудочной железы формируется в результате массивного распространения экссудата за пределы первичного патологического очага. Начинают поражаться здоровые ткани: в процесс вовлекается околопанкреатическая клетчатка, а также рядом находящиеся клетчаточные пространства брыжеек тонкого и толстого кишечника.

При детальном исследовании инфильтрация поджелудочной железы представляет собой конгломерат, в состав которого входят множественные очаги некроза тканей, а также рядом расположенных клетчаточных пространств.

Последствия

В конце второй недели со дня развития патологии выполняется компьютерная томография или МРТ поджелудочной железы. На снимках можно увидеть один из четырех исходов инфильтрата органа:

Рассасывание инфильтрата без серьезных последствий для здоровья. Все признаки воспалительного процесса исчезают.
Инфильтрат остается прежних размеров, но при этом самочувствие пациента улучшается, лабораторные показатели общего анализа крови находятся в пределах нормы, признаки воспаления отсутствуют. В биохимии крови лишь сохраняется гиперамилаземия.
Асептическая секвестрация очага некроза в железе, которая со временем превращается в кисту.
Септическая секвестрация – формируются гнойные осложнения в органе.

Диагностика

Реактивная фаза болезни наступает на второй неделе заболевания железы. В это время как раз формируется парапанкреатический инфильтрат. В лабораторных анализах можно увидеть признаки системного воспаления: увеличивается количество лейкоцитов, сдвиг лейкоформулы влево, повышение СОЭ.

В клинической картине будут отмечаться боли в верхней части живота и резорбтивная лихорадка. Биохимия крови показывает повышение уровня фибриногена и С-реактивного белка.

При ультразвуковом обследовании органа признаками инфильтрата являются:

сохраняющееся увеличение размеров поджелудочной железы;
нечеткость контуров органа;
появление свободной жидкости в парапанкреатической клетчатке.

Рекомендуется ежедневно оценивать изменения в клинической картине и лабораторных анализах на фоне лечения заболевания для оценки динамики. По возможности проводится компьютерная томография для более точной оценки работы органа и состояния здоровья больного.

При затруднении постановки диагноза проводится лапароскопия. При необходимости в ходе операции можно сразу устранить причину заболевания.

Лечение инфильтрата

Если у больного имеются гнойные осложнения, показано хирургическое лечение заболевания. В ходе операции проводится санация очага инфекции и дренирование. Главный метод санации гнойно-некротических очагов – некрсеквестрэктомия.

При ее проведении чаще всего ограничиваются малоинвазивными методиками: пункция под контролем УЗИ, лапароскопия. Для выполнения этих манипуляций требуется соответствующая квалификация хирурга. Помощь в рассасывании инфильтрата поджелудочной железы также оказывают противовоспалительные препараты, в тяжелых случаях используются кортикостероиды.

Послеоперационный период лечения инфильтрата при панкреатите включает в себя:

питание через зонд для обеспечения организма всеми необходимыми веществами;
системную антибиотикотерапию;
профилактику осложнений от лечения антибиотиками (противогрибковые средства, лактобактерии);
иммунотерапию (после сдачи иммунограммы);
гормональную терапию глюкокортикостероидами при тяжелом течении заболевания;
при сепсисе – иммуноглобулины в сочетании с гормонами.

Заключение

Парапанкреатический инфильтрат говорит о серьезных проблемах с поджелудочной железой, ведь это состояние является осложнением другого патологического процесса. Требуется проведение срочного медицинского обследования и назначение эффективного лечения. Только в этом случае удастся избежать тяжелых последствий для здоровья.

Источник статьи: http://zhkt.life/podzheludochnaya/zabolevaniya/chto-takoe-parapankreaticheskiy-infiltrat/

Инфильтрат поджелудочной железы признаки

Отсутствие сформированной многими годами жизни привычки полноценного, правильно питаться по часам, без переедания ведет к появлению болезней, связанных с органами пищеварения, и в первую очередь с поджелудочной железой.

Больной может резко похудеть, но чаще, наоборот, набрать много лишних килограммов. Ожирение – это бич нашего времени, последних поколений, которые не знали, что такое войны, голод. Зато отлично распробовали и знают, что такое фастфуды, заведения быстрого питания.

Избыточный вес имеет много последствий, ведет к одышке, проблемам с сердцем, сбою иммунной, эндокринной систем и прочих негативным последствиям. Одно из них — жировая инфильтрация поджелудочной железы, что это такое постараемся выяснить в ходе повествования.

О поджелудочной железе самое важное

Наверняка все знают и наслышаны о железе. Поджелудочная входит в систему ЖКТ человека, по размерам среди желез считается самой крупной. Имеет вытянутое строение, состоит из трех разделов: головка, тело, хвост. Сверху железа как бы обтянута капсулой.

Располагается поджелудочная железа сразу около нескольких органов, в глубине брюшины. Голова окружена двенадцатиперстной кишкой, тело проходи практически под желудком, а хвост почти подходит к селезенке. Что касаемо предназначения органа, то железа выполняет две функции.

Первая из них — выработка ряда гормонов, например, инсулина, глюкогена, и вторая функция — синтез панкреатического сока. Сок нужен для переваривания пищи, поступившей в организм. Он в железе находится в неактивном состоянии, а вот, попадая по протокам в двенадцатиперстную кишку (где происходит дальнейший этап расщепления еды), преобразуется в активное состояние, и каждый по отдельности фермент сока изменяет белки, жиры и углеводы до элементарного усвояемого уровня.

Когда происходят нарушения в работе поджелудочной, организм дает сбой и начинают цепляться те или иные заболевания, относимые к данному органу. Чаще всего болезни связаны с неправильным питанием человека, это могут быть, как нарушения режима приема пищи, так и употребление нездоровой пищи (жареной, жирной, копченой, острой и пр.) или спиртных напитков.

Сегодня Россия в числе лидеров по заболеваниям железы. А все почему? Потому что наши люди стали значительно лучше, разнообразнее, колоритнее питаться, меньше двигаться при этом, а значит и меньше тратить энергию. Поступает ее в организм гораздо больше, нежели тратится.

Вот и незаметно подкрадывается ко многим ожирение поджелудочной железы. У кого есть какие-то еще проблемы с обменом веществ, общим нарушением веса, так этим людям наверняка грозит при таком образе жизни жировая инфильтрация железы. Что это такое жировая инфильтрация поджелудочной железы? Откуда и какие ее последствия?

Основные симптомы больной поджелудочной железы:

Боли разной силы, характера, места, чаще опоясывающего вида, спустя 20-30 минут после приема пищи, алкогольных напитков, направленные в основном снизу вверх, в правом подреберье.
Тошнота, рвота без облегчения, расстройство желудка.
Вздутие живота (при пальпации брюшина напряженная).
Температура, вялость, утомляемость.
Сухость рта.
Изменение кожных покровов (отдают в желтый цвет) и пр.

Ожирение поджелудочной железы, инфильтрат

Жировая инфильтрация (ожирение) – это заболевание скрытого характера протекания, при котором происходят изменения в структуре тканей органа (инфильтрат) с одновременной заменой нормальных клеток на фиброзно-жировые.

В железе при неправильном питании и малоактивном образе жизни постоянно скапливаются жиры (липоцитные клетки). Это все можно охарактеризовать медицинским термином «инфильтрат», при котором участок живой ткани характеризуется наличием несвойственных ему элементов.

Кроме того, что неправильное питание, алкоголь и неактивный образ жизни могут способствовать развитию болезни, есть еще ряд причин ее порождающих:

Наличие хронического или острого панкреатита.
Неверное лечение воспаления поджелудочной.
Гепатоз печени.
Общее ожирение человека.
Генетическая (наследственная) предрасположенность.
Сахарный диабет.
Пожилой возраст.

Часто сама поджелудочная железа при этом не сильно увеличена в размере, контуры ее не нарушены, ровные, и протоки без явных видимых изменений. Формы органа остаются, а вот утрачиваются ее функциональные возможности. Симптоматика развивается неявно, обычно скрыто.

Человек обращается за медицинской помощью к врачам, когда жировая ткань, сильно прогрессируя, покрывает практически всю площадь органа, приводя к его дисфункции. Из-за этого нарушается слаженная работа органов пищеварительного тракта, которые находятся в прямой зависимости от поджелудочной.

Стеатоз поджелудочной железы происходит параллельно с ожирением печени. В таких случаях специалисты говорят, что помимо поджелудочной, «налицо» жировая инфильтрация печени. Стеатоз печени и поджелудочной железы — процессы, признанные медиками необратимыми.

Лечение жировой инфильтрации

Если не предпринять своевременно меры, такое состояние со временем может перерасти в рак поджелудочной железы или цирроз печени. Срочное обращение за помощью будет способствовать тому, что пациент вовремя получит грамотное лечение, которое направлено, как на сдерживание процесса ожирения, так и устранение причин, его вызывающих.

Различают три стадии ожирения поджелудочной железы:

Когда изменения затрагивают до 30% клеток органа.
В интервале 30–60% наличие жировых клеток.
Свыше 60% липоцитов.

Жировая инфильтрация панкреаса лечится либо консервативным, либо хирургическим методами.
Если обнаруживается, что жировые включения небольшие, рассредоточены по всему панкреасу и при этом не сдавливают протоки, то пациенту врач назначает консервативное лечение. Главным в нем — соблюдение определенной лечебной диеты (стол № 5), при помощи которой можно вывести лишний жир из клеток органа, не допустить сдавливание протоков и предотвратить дальнейший прогресс болезни.

Диета при ожирении панкреаса предполагает:

дробность питания (до 5–6 раз в сутки);
большое количество жидкости (до 3 л);
запрет на лежание после еды;
последний прием пищи за 2 часа до сна;
паровой, отварной способы приготовления пищи;
исключение из меню жареных, острых, соленых, копченых блюд, спиртного;
резкое снижение употребления сладкого и мучных изделий.

В основу питания должны входить следующие продукты: нежирные сорта мяса, рыбы, крупы, овощи, зелень, обезжиренные кефир, сметана, творог и др.Обязательно назначаются специальные ферментные препараты, цель которых — выведение жировых отложений из тканей.

Оперативное лечение рекомендовано, если на панкреасе есть уже островки жировых клеток (липоцитные колонии), которые ведут к сдавливанию протоков, тем самым нарушают нормальный отток поджелудочного сока (секрета).

В большинстве случаев данное заболевание связано напрямую с ведением образа жизни человека, в более редких случаях оно формируется под воздействием других порождающих причин. Чтобы не допустить органы до той необратимой степени ожирения, когда положена операция, человеку нужно знать, помнить и соблюдать нехитрые правила здорового образа жизни.

К ним относятся: здоровое питание, подвижный образ жизни, отказ от вредных привычек. Особенно нужно быть настороже больным сахарным диабетом и панкреатитом в хронической форме. Им рекомендуется регулярно проходить плановые посещения врача — гастроэнтеролога.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%B6%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F/