Если желчь попадает в поджелудочной железе

Заброс желчи в поджелудочную железу

Билиарный панкреатит занимает одно из ведущих мест среди других видов панкреатитов. При этом заболевании поражается панкреато-билиарная зона (включает печень, желчный пузырь, жёлчные протоки, поджелудочную железу). Билиарным панкреатитом болеют от 30 до 50% пациентов, у которых выявлен панкреатит. Эту форму панкреатита чаще диагностируют в женщин, но мужчины также зачастую им болеют.

Билиарным панкреатитом называют заболевание поджелудочной железы, воспалительного характера, которое развивается вследствие патологических процессов, протекающих в печени и желчевыводящих протоках.

Классифицируют хронический билиарнозависимый панкреатит и острый билиарный панкреатит.

Причины возникновения билиарного панкреатита

В здорового человека желчь образуется в печени и накопляется в желчном пузыре. Жёлчь состоит из желчных кислот, которые необходимы для эмульгации и переваривания жиров. Для реализации пищеварительной функции желчь должна проникнуть в двенадцатиперстную кишку по системе желчных протоков.

В случае когда отведение желчи в кишечник нарушено или полностью прекращено, происходит её выброс в поджелудочную железу, что ведет к возрастанию давления внутри протоков железы и повреждению целостности более мелких протоков, проникновению желчи в паренхиму с последующим повреждением клеток желчными кислотами и панкреатическими ферментами.

Билиарный панкреатит считается вторичным заболеванием. К первоначальным причинам его развития наиболее часто относят желчекаменную болезнь.

Вследствие миграции камней по желчевыводящих протоках возникает застой желчи, с последующим выбросом желчи в поджелудочную железу, что приводит к повреждению протоков и тканей железы и развитию воспалительного процесса. При воспалении печени желчь, которая забрасывается в поджелудочную железу, содержит в высоких концентрациях свободнорадикальные и перекисные соединения, которые значительно усугубляют повреждение тканей. Желчекаменная болезнь занимает ведущее место среди причин развития билиарного панкреатита. У больных желчекаменной болезнью в 90% случаев диагностируют билиарный панкреатит.

Образование билианого сланжа

Холецистит вызывает нарушение свойств желчи, вследствие чего выпадают в осадок микроскопические камни. Такие микрокамни, при движении по желчевыводящих протоках, повреждают слизистый покров протоки и вызывают сужение протоков, вследствие чего возникает заброс желчи в панкреатическую железу или её застой в протоках.

В последнем случае панкреатические ферменты активизируются в протоках с последующим повреждением тканей панкреатической железы. Неотъемлемым атрибутом таких процессов является проникновение инфекции в ткани железы. С током лимфы воспалительный процесс распространяется на ткани печени и желчного пузыря.

врожденные отклонения строения желчевыводящих путей или фатерова соска;
воспаление стенок желчного пузыря (хронический холецистит) или желчевыводящих протоков (холангит), цирроз печени, киста холедоха;
употребление продуктов питания или медикаментозных препаратов с желчегонным действием;

Признаки билиарного панкреатита

К главным признакам билиарного панкреатита наиболее часто относят регулярные болевые ощущения ноющего характера в эпигастрии. Такие болевые ощущения развиваются по типу печеночной колики и могут напоминать симптомы панкреатита. Часто боль отдает в область спины, правого плеча, правой лопатки и шеи. Боль не ослабевает длительное время.

Также, важными репрезентативными признаками билиарного панкреатита являются повышенная температура, тошнота, рвота, длительный запор, который может превращаться в кишечную непроходимость. Во рту больного присутствует горький привкус или появляется горькая отрыжка.

Часто билиарный панкреатит сопутствует с желтухой. Такая механическая желтуха возникает вследствие ограниченной проходимости желчных ходов, что отражается на повышении концентрации в крови билирубина, который высвобождается из разрушенных эритроцитов. При такой желтухе кожа, склеры (или белки глаз) и слизистые оболочки желтеют.

Болевой синдром при этом заболевании провоцируется желчегонными продуктами или медикаментозными препаратами. Усиление интенсивности симптомов наблюдают после употребления пациентом копченных, жаренных и жирных блюд. В основном признаки болезни появляются ночью или по истечении несколько часов после приема пищи.

Диагностика билиарного панкреатита

В целях подтверждения диагноза билиарный панкреатит проводят следующие анализы:

общий анализ (при обострении билиарного панкреатита в крови повышается содержание лейкоцитов, билирубина и возрастает скорость оседания эритроцитов. Также, эти показатели могут свидетельствовать о протекании воспалительного процесса);
биохимический анализ (при билиарном панкреатите в крови возрастает концентрация глюкозы и ферментов, которые расщепляют белки, жиры и углероды (амилаза, липаза, трипсин, и другие). Важным показателем дисфункции печени является увеличение содержания в крови аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) – ферментов печени, которые задействованы в обмен белков. Их концентрация в крови возрастает вследствие повреждения клеток печени. Маркерами билиарного панкреатита, которые характеризуют повреждение клеток печени, часто считают щелочную фосфатазу и гаммаглутамилтранспептидазу);
общий анализ мочи (присутствие билирубина в моче влечет за собой её потемнение, также может обнаруживатся глюкоза);
общий анализ кала (увеличенное количество нейтральных жиров, жирных кислот и пищевых волокон (клетчатки) может говорить о расстройстве экскреторной функции поджелудочной железы);
церулеиновый тест применяют с целью оценки функционального состояния поджелудочной железы.

Билиарнозависимый панкреатит диагностируют с использованием разнообразных инструментальных методов. Большой популярностью пользуются ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография брюшной полости. Используя эти методы можно определить состояние поджелудочной железы и других органов брюшной полости, оценить проходимость желчных ходов, выявить наличие камней и другие патологии.

Для постановки диагноза использование всех перечисленных методов необязательно. Нужный метод исследования определяет лечащий врач.

Лечение

Лечение билиарного панкреатита обязательно проводят с параллельным лечением основной, первоначальной болезни – важно восстановить функциональное состояние поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Основными пунктами терапии билиарного панкреатита являются:

купирование болевого синдрома (выбор спазмолитических препаратов зависит от типа нарушений моторной функции желчного пузыря: гипермоторный или гипокинезия. В первом случае назначают но-шпу, а во втором – препараты на основе домперидона и церукала);
ферментная терапия, которая направленная на улучшение пищеварительного процесса, нормализации процесса выделения панкреатического сока;
антибиотикотерапия (направленная на профилактику или устранение инфекционного процесса);
применение препаратов, ингибирующих выработку желудочного сока;
коррекция уровня глюкозы в крови;
диета;
полное и строжайшее исключение алкогольных напитков и никотина;

В случае, когда первостепенным заболеванием является желчекаменная болезнь, рекомендуется оперативное вмешательство.

Питание больного билиарным панкреатитом должно быть сбалансированным и рациональным. В течение дня больному рекомендуется употреблять еду четыре – пять раз, но небольшими порциями (объёмом не больше 250 г). Пища должна быть обогащенная белками (их количество нужно увеличить на 25%). Содержание жиров и углеводов в пище рекомендуется сократить. Полному исключению из рациона подлежит жаренная и копченая еда.

При некорректном лечении билиарного панкреатита или его отсутствии могут возникать осложнения. Наиболее распространенными считаются формирование кисты, патологическое разрастание или омертвение пораженных тканей поджелудочной железы, сахарный диабет, механическая желтуха, абсцессы в тканях поджелудочной железы.

Билиарный панкреатит — одна из самых частых патологий, встречающихся в гастроэнтерологической практике. Большое количество людей попадают в кабинет врача с сильной болью и нарушением пищеварения, которыми характеризуется острая стадия недуга. Поставить диагноз на начальных этапах развития патологического процесса в поджелудочной железе довольно сложно, так как отсутствуют специфические признаки.

Определение недуга

Билиарный панкреатит — это воспаление поджелудочной железы вследствие нарушений работы желчного пузыря и печени. Данное заболевание часто сочетается с другими патологиями органов пищеварения. Недуг возникает чаще других воспалительных поражений ЖКТ. Данный вид панкреатита развивается по разным причинам. Первая — это попадание желчи в поджелудочную железу. Такое возможно при наличии воспалительного процесса в желчном пузыре. При этом отток секрета происходит неравномерно.

Второй причиной является наличие камней, которые создают несвоевременное и неправильное отхождение желчи. Билиарный панкреатит возникает в 60% случаев появления проблем с печенью. Особенно это актуально при присоединении бактериальной инфекции.

Если патологии печени прогрессируют, то заболевание усугубляет наличие свободных радикалов, которые попадают из желчных протоков непосредственно в поджелудочную железу. Длительное течение холецистита при отсутствии конкрементов приводит к изменению состава секрета, который при длительном застое в органе способствует формированию хлопьев. Они осаждаются в желчном пузыре и по мере продвижения могут приводить к травмированию протоков, которые в дальнейшем начинают сужаться вследствие рубцевания. При этом происходит неравномерный заброс желчи в 12-перстную кишку. В результате секрет попадает в протоки поджелудочной железы и приводит к ее воспалению.

Билиарный панкреатит может быть спровоцирован дискинезией желчного пузыря, резким снижением массы тела, а также наличием гепатита и цирроза печени. Прием некоторых медикаментов тоже может стать причиной появления болезни. Особенно это актуально при лечении желчегонными препаратами.

Симптомы заболевания

Билиарнозависимый панкреатит проявляется рядом симптомов. Самый характерный признак — это боль в брюшной полости, которая может иметь разлитый характер. Дискомфорт часто охватывает левое и правое подреберья. Боль возникает при употреблении некоторой пищи, которая оказывает раздражающее действие. Это жирные, жареные, копченые, острые блюда.

При симптомах гепатита, характеризующихся наличием желтых склер и кожных покровов, следует определить отсутствие закупорки камнем желчного протока. Билиарная патология имеет определенные признаки, схожие с другими патологиями ЖКТ. Больной человек часто испытывает позывы к дефекации. При этом стул жидкий с характерной консистенцией. Могут присутствовать частички непереваренной пищи.

При данном виде панкреатита нередко возникает рвота. Она может сопровождаться тяжестью в желудке и болями, напоминающими собой спазм. Длительное отсутствие аппетита провоцирует похудение. Жидкий стул, который сопровождает больного человека ежедневно, приводит к тому, что нарушается всасывание жиров и полезных микроэлементов.

Кожные покровы становятся желтыми. Отличием билиарного поражения от других видов панкреатитов разной этиологии является повышение температуры тела и постоянное присутствие тошноты. Другими симптомами патологии могут быть боли в суставах, общее плохое самочувствие, слабость и присоединение депрессивного расстройства.

Даже небольшие порции пищи могут вызвать отвращение и тошноту. Возникновение билиарного панкреатита, симптомы которого бывают настолько ярко выражены, что требуют срочного врачебного вмешательства, может быть первичным и вторичным. Патология порой переходит в хроническую форму с длительным тяжелым течением.

При постановке диагноза важно исключить неспецифический язвенный колит, воспалительные процессы в желудке и патологии печени. Определение заболевания происходит при помощи УЗИ брюшной полости и эндоскопического исследования.

Лечение патологии

Такое заболевание, как билиарный панкреатит, лечение предусматривает комплексное. В первую очередь устраняется провоцирующий фактор патологического заброса желчи. В острой стадии может потребоваться операция по удалению камня из протока. Если присутствуют незначительные конкременты, то назначается специальная медикаментозная терапия, направленная на растворение и выведение камней из желчного пузыря.

Методы лечения билиарнозависимого панкреатита включают в себя терапию, направленную на устранение болевого синдрома. При этом используют спазмолитики и анальгетики. Их вливают внутривенно в условиях стационара или назначают в таблетированной форме. В острой стадии заболевания не применяют препараты желчегонного действия, иначе можно только усугубить патологию.

Для улучшения функции поджелудочной железы назначаются препараты ферментной группы. К ним относятся: Креон, Мезим, Панкреатин и др. Такие медикаменты восполняют недостаточную выработку активных веществ тканями поджелудочной, в результате улучшается пищеварение. Прием препаратов назначается на длительный срок. Однако по мере улучшения самочувствия их постепенно отменяют.

При чрезмерной выработки соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка лечение дополняют блокаторами протонной помпы. К ним можно отнести: Омепрозол, Нольпазу, Эманеру и др. Данная линейка средств способствует тому, что соляная кислота перестает вырабатываться в чрезмерном количестве.

Когда присутствует билиарнозависимая патология, то медикаментозная терапия играет лишь второстепенную роль. Очень важно правильное питание. В острый период лучше вообще голодать, употребляя при этом достаточное количество жидкости за исключением газировки, которая может привести к спазму сфинктера Одди. В результате течение симптоматики только ухудшится.

В хронической форме назначают препараты, которые помогают оттоку желчи. Это лекарства растительного происхождения, например Хофитол на основе экстракта артишока. Данный препарат позволяет мягко выгонять желчь, препятствуя ее патологической концентрации.

Диетическое питание

Диета при билиарном панкреатите стимулирует своевременный отток желчи и заживление воспаленной ткани поджелудочной железы. В первую очередь следует отказаться от всего, что может приводить к болезненной симптоматике. Это жирные, острые, жареные, копченые блюда. То же самое правило касается и напитков. Не рекомендуется употреблять кофе, газировку и алкоголь в фазе обострения.

Следует отдавать предпочтение вегетарианским супам, макаронам, овощному рагу, кашам. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, которые могут усилить болевую симптоматику. Особенно это касается томатов, баклажанов, грибов. Все пряности необходимо убрать из меню. Блюда следует немного солить. Можно добавлять небольшое количество растительного масла.

Не рекомендуется употреблять блюда в холодном и горячем виде. Следует соблюдать температурный режим. Пища должна быть теплой. Сразу же после еды нельзя пить. Нужно подождать хотя бы полчаса. По мере выздоровления можно расширять рацион. На начальном этапе лучше отдавать предпочтение картофельному пюре, паровым рыбным котлетам и протертым супам.

Из фруктов разрешаются только бананы, но и то на стадии выздоровления. Выпечку и кондитерские изделия следует исключить полностью. Вместо этого можно употреблять постное печенье, сушки, хлебцы. Готовить большинство блюд необходимо на пару. Так можно ускорить процесс восстановления ткани поджелудочной железы. Очень полезен кисель, который обладает обволакивающим действием, не вызывая чрезмерного отделения желчи и соляной кислоты.

Принимать пищу следует 5 раз в день, но маленькими порциями. В период обострения исключены чрезмерные физические нагрузки и большие перерывы между едой. Кисломолочные продукты на время лучше исключить. Это же касается и молока.

Сладости, шоколад и леденцы следует исключить из меню. Сахар нужно употреблять в минимальном количестве, так как во время обострения страдает не только экзокринная, но и эндокринная функция органа. При соблюдении диеты стоит ограничить употребление зелени, разрешается небольшое количество укропа.

Дополнительные рекомендации по лечению и прогноз

Лечение вторичной билиарной патологии требует комплекса мер, направленных на восстановление нормальной работы желчного пузыря и поджелудочной железы. Очень важно устранить сопутствующие заболевания ЖКТ.

Если дополнительно присутствует цирроз печени, то рекомендуется прием препаратов, восстанавливающих клетки органа. В данном случае терапия может быть неуспешной, если заболевание запущено. В редких случаях приходится прибегать к сложной операции по трансплантации печени.

Люди, страдающие билиарным панкреатитом в хронической форме, должны употреблять минеральную воду, предварительно выпуская из нее газ. Хороший результат дает санаторно-курортное лечение. Вторичную стадию лечат в стационаре. Если появилась непроходимость желчного протока, то применяется срочное хирургическое вмешательство.

Первичная и вторичная фазы заболевания протекают примерно одинаково, однако по мере прогресса происходит все больший ущерб для панкреатической ткани. Если соблюдать диету, принимать медикаменты и посещать врача, то прогноз лечения хороший. Многое зависит от наличия сопутствующих заболеваний. При циррозе прогноз может быть неблагоприятным. Особенно, если большая часть тканей печени поддалась некрозу.

Важна дополнительная психотерапия, так как у больных панкреатитом нередко возникают различные фобии. Некоторые люди боятся есть или отказываться от лекарств, опасаясь возвращения тяжелой симптоматики. Прием антидепрессантов и противотревожных средств осуществляется только при переходе заболевания в хроническую стадию и при отсутствии тяжелой симптоматики. Если на фоне патологии развился сахарный диабет, то дополнительно назначаются препараты, регулирующие уровень глюкозы.

Всем известно, что панкреатит заболевание коварное и имеющее неблагоприятный прогноз. Панкреатит это воспалительное повреждение тканей поджелудочной железы, что в дальнейшем приводит к нарушению работы всех органов и систем.

Существует достаточное количество причин, приводящих к панкреатиту. Но сегодня мы остановимся только на одной из них. Будет это билиарная патология, а чаще желчнокаменная болезнь (ЖКБ). У пациентов с данной патологией практически в среднем в половине случаев наблюдаются явления реактивного билиарного панкреатита (БП).

Почему происходит формирование билиарного панкреатита

Всё достаточно просто объяснить. Происходит заброс желчи в протоки поджелудочной железы, нарушается её эвакуация, желчь начинает раздражать эпителий и образуется асептическое воспаление не только протоков, но и самой паренхимы железы. Таким образом, формируется панкреатит и, конечно же, попутно холецистит. Таковы причины панкреатита этого типа.

Препятствует формированию патологического заброса желчи более высокое давление внутри протоков поджелудочной железы. При неправильном функционировании данного механизма в связи с воздействием различных факторов будет развиваться болезнь, так как сфинктер панкреатического протока не обладает достаточной мощью и не может противостоять высокому билиарному давлению.

Кроме рефлюкса желчи способствуют развитию билиарного панкреатита и более плотные образования, например камни или сгустки, которые закрывают просвет фатерова сосочка, и желчь уже не может выделяться в двенадцатиперстную кишку. Она забрасывается в панкреатический проток и вершит своё чёрное дело. Конечно, в данном случае всё зависит от времени нахождения камня у устья фатерова сосочка. Если это время мало, то воспалительные изменения быстро купируются и панкреатит не развивается.

При менее благоприятной ситуации, когда камень ущемляется в устье сосочка, симптомы панкреатита нарастают очень быстро из-за усугубляющейся билиарной гипертензии. Больные панкреатитом в данный момент резко ухудшается. Иногда наблюдаются проявления механической желтухи вследствие сдавления холедоха (общего желчного протока).

Одной из широко распространённых версий развития билиарного панкреатита сейчас считается наличие сладжа желчи в протоках. Сладж представляет собой оседание и осаждение негомогенных частиц, находящихся в составе желчи. При передвижении её по протокам данные частицы могут повреждать эпителиальную выстилку, вызывая тем самым воспалительный процесс.

Также причиной развития билиарного панкреатита могут быть анатомические особенности желчных и панкреатических протоков, места их соединения, их длины и диаметры. К примеру, длинный и широкий холедох в несколько раз повышает возможность развития панкреатита, чем при наличии у пациента обычного среднестатистического общего желчного протока.

Одной из отличительных особенностей билиарного панкреатита от иных форм является то, что здесь присутствует снижение экзокринной функции железы и недостаточность системы желчевыведения.

Какие клинические симптомы острого панкреатита характерны для БП?

Первое, на что необходимо обратить внимание, это на возможность наличия других заболеваний под маской БП. Такими патологическими состояниями могут быть, хронический антральный гастрит, гастродуоденальные язвы, карцинома желудка, вирусный гепатит, опухоль поджелудочной железы и многие другие. Для их исключения нужно направить пациента на ряд обследований.

Для БП характерно наличие нескольких синдромов:

1.Боли при панкреатите проявляются практически у всех пациентов с данной патологией.Боли обычно носят опоясывающий характер, иррадиируют в спину, в левое подреберье, иногда в правое. Боли появляются после приёма пищи через 1-2 часа, часто возникают в ночное время. В основном, конечно, провоцирует их начало погрешность в питании: приём острого, солёного, жирного, жареного, нерегулярное питание. Болезненность носит спастический, ноющий или резкий характер. Это связано со спазмом сфинктера желчного протока.

2.Повышение температуры тела. На высоте боли температура может подниматься до субфебрильных цифр.

3.Диспептические явления. Из таковых наиболее часты тошнота, рвота и жидкий стул. Во рту может ощущаться кислый вкус или горечь.

Диагностика билиарного панкреатита

БП заболевание сложное, поэтому диагностика строится на комплексном подходе к проблеме. Применяются лабораторные исследования – общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз) и мочи (повышение диастазы), биохимический анализ крови (увеличение уровня щелочной фосфатазы и трансаминаз, что говорит о повреждении клеточной структуры печени, увеличение амилазы и липазы). Одним из самых достоверных признаков начала панкреатита является наличие в кале эластазы, стеатореи, нейтральных жиров.

Помимо лабораторных методов исследования широко применяются инструментальные. Самым доступным на сегодняшний момент стало УЗИ органов брюшной полости, при котором прекрасно можно выявить повреждённые структуры, камни. При плохой визуализации из-за избыточного веса или большого скопления газов в кишечнике можно использовать эндоскопическую ультрасонографию.

Чтобы посмотреть динамику желчи по билиарной системе, применяется динамическая холесцинтиграфия.

Также применяется эзофагогастродуоденоскопия для визуального определения состояния зоны фатерова сосочка в двенадцатиперстной кишке.

Применяется ещё и компьютерная pH-метрия желудка для выявления правильной тактики лечения.

Как необходимо лечить?

Самым основным и решающим этапом не только в лечении, но и в профилактике билиарного панкреатита является соблюдение правильной диеты. При адекватной нагрузке на панкреато-билиарную систему со стороны пищи острого

панкреатита и обострений хронического можно избежать.

Если произошло обострение или острый эпизод панкреатита, на трёхдневный срок назначается голод с употреблением
Терапия медикаментами практически ничем не отличается от лечения других форм панкреатита. Консервативное лечение преследует следующие цели:тёплой щелочной минеральной воды, лишённой газа. После этого пациент переводится на диету №5 с ограниченным количеством жиров и с белком в рационе 100-110 г/сут. При наличии рвоты и жидкого стула в первые три дня также назначается голод, однако добавляется парентеральное восстановление водно-основного равновесия при помощи солевых растворов.

1.Необходимо снизить боль и устранить интоксикацию, которая постепенно приводит к генерализации процесса.

2.Остановить отёчность поджелудочной железы, которая ведёт к развитию серьёзных хирургических осложнений.

3. Лечение внешне- и внутрисекреторной несостоятельности поджелудочной железы.

4. Терапия хирургических осложнений.

5. Реабилитационные мероприятия.

Боль в основном возникает из-за гипертензии в системе протоков. Гиператензия возникает из-за накопления соков. Именно поэтому назначаются препараты, подавляющие секрецию – фамотидин, омепразол, октреотид. Сейчас отдаётся предпочтение октреотиду в дозе по 100 мкг 3 раза в день. Ежели эффект неявный, можно увеличить дозу ровно в два раза, то есть до 600 мкг в день. Продолжительность его применения 5 дней. Параллельно с октреотидом показано назначение ингибиторов протонной помпы в желудке. Длительность курса до 3 месяцев.

Показано назначение антацидных препаратов, таких как альмагель, маалокс, каждые 3 часа, однако стоит учитывать тот факт, что антациды уменьшают биодоступность всех принимаемых препаратов.

Для уменьшения болевого синдрома используют мебеверин, дротаверин, папаверин, но-шпу, парацетамол, салицилаты. Нужно помнить, что салицилаты могут оказать раздражающее действие на ЖКТ, а папаверин нельзя вводить внутривенно, так как он может вызвать сердечную аритмию.

В зависимости от тяжести состояния проводят инфузионную терапию раствором полиглюкина, альбумина, глюкозы.

При наличии в анамнезе и выявлении во время обследования конкрементов применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан).

Когда острый период закончен, можно постепенно вводить лёгкую пищу. Приём пищи необходимо сопровождать назначением ферментных препаратов в качестве заместительной терапии. Одним из лучших препаратов данной группы был и остаётся Креон, который соответствует всем требованиям предъявляемым к данным лекарственным средствам.

Источник статьи: http://doc-diabet.com/tipy-diabeta/zabros-zhelchi-v-podzheludochnuju-zhelezu.html

Как связан желчный пузырь с поджелудочной железой?

Поджелудочная и желчный пузырь — органы, тесно взаимосвязанные анатомически и функционально. Они расположены в непосредственной близости друг от друга и имеют общий проток, открывающийся через сфинктер Одди в просвет двенадцатиперстной кишки (ДПК). Без их синхронной работы процесс пищеварения нарушается. Это приводит к сбоям в переваривании пищи и воспалительным процессам в обоих органах. Влияние желчного пузыря при образовании в нем конкрементов или развитии воспалительного процесса на поджелудочную велико: нарушается отток желчи, может прекратиться отхождение панкреатического сока. Возможно попадание желчи в проток железы с выраженным воспалением в ней.

Где находится поджелудочная железа и желчный пузырь?

Поджелудочная железа (ПЖ) находится забрюшинно, поэтому пропальпировать при осмотре ее не удается. В проекции на переднюю стенку живота она отображается над пупком на 5−10 см, тело смещено влево от срединной линии, хвост уходит в левое подреберье. Железа располагается почти горизонтально, головка внизу охватывается петлей двенадцатиперстной кишки в виде подковы, сверху непосредственно граничит с желудком (отделена от него брюшиной), хвост направлен влево, изогнут вверх и соприкасается с селезенкой и углом поперечно-ободочной кишки.

Справа граничит с печенью, снизу — с тонкой и частью поперечно-ободочной толстой кишки, сзади — с левым надпочечником и частью левой почки. ПЖ тесно прилежит к задней брюшной стенке на уровне последних грудных и первых поясничных позвонков.

Только в положении на спине поджелудочная железа оказывается под желудком.

Желчный пузырь (ЖП) располагается в правом подреберье брюшной полости под печенью, в специальном углублении. Он связан с печенью тонкой соединительной тканью. Находится чуть правее ДПК. Имеет форму груши: его широкая часть (дно) выходит из-под печени, а узкая (шейка) плавно переходит в пузырный проток длиной 3−4 см, соединяющийся с печеночным, образуя холедох. Далее соединяется с вирсунговым протоком ПЖ, а в некоторых случаях самостоятельно открывается в просвет ДПК. ЖП имеет также выход в ободочную кишку.

Функции поджелудочной железы и желчного пузыря в организме

Функции, которые выполняют ПЖ и ЖП, направлены на максимальное переваривание поступающей пищи. Роль этих органов в процессе пищеварения различна, но их общая деятельность предполагает расщепление компонентов пищи и обеспечение организма необходимыми веществами и энергией.

Поджелудочная железа в силу своего строения предназначена для синтеза панкреатического сока, в состав которого входит 20 ферментов, объединенных в 3 группы:

липаза — расщепляет жиры,
протеаза — белки,
амилаза — углеводы.

Эти энзимы продуцируются в неактивном виде. Их структура изменяется под воздействием энзима двенадцатиперстной кишки — энтерокиназы. Она выделяется при попадании пищевого комка из желудка и становится активной, в свою очередь, в присутствии желчи, превращая трипсиноген (протеаза) в трипсин. При его участии активируются и другие ферменты ПЖ, которые поступают в просвет кишки при попадании туда пищи.

Желчь является катализатором для ферментов ПЖ и ДПК. Качественный состав и количество выделяемых энзимов зависят от употребляемой пищи.

В сутки ПЖ вырабатывает 1,5−2 л поджелудочного сока. По мелким протокам ацинусов (островков, состоящих из железистых клеток, имеющих свои протоки и сосуды) секрет поступает в более крупные выводные каналы, по которым вливается в главный — вирсунгов — проток. Через него вливается в тонкую кишку небольшими порциями. Необходимое количество панкреатического секрета регулируется сфинктером Одди.

накопление желчи, вырабатываемой печенью,
осуществление и контроль ее поступления в ДПК.

Желчь вырабатывается печенью постоянно. А также непрерывно она поступает в печеночный проток и ЖП. В пузыре может скапливаться до 50 мл желчи (это его объем), которая при необходимости, благодаря сокращению мышечных стенок, поступает через выводящий и общий желчный канал в ДПК. Функциональной особенностью желчного пузыря является способность концентрировать желчь таким образом, чтобы в его пространстве в 50 мл ее накапливалось в высококонцентрированном виде соответствующей объему в 1 л и более.

Желчь и желчные пигменты участвуют в расщеплении и усвоении липидов. Выход содержимого ЖП связан с процессом пищеварения и контролируется вегетативной нервной системой: орган получает сигнал о поступлении в ДПК пищевого комка (химуса) и сокращается, выбрасывая секрет в проток. Это происходит в ответ на жирную пищу. В противном случае при непрерывном поступлении в кишечник (при отсутствии пищи и кишечного содержимого), слизистая органа повреждалась бы под агрессивным воздействием кислот.

ЖП не является незаменимым органом: после его резекции функции накопления желчи выполняет ДПК.

Как связан желчный пузырь с поджелудочной железой?

Желчный пузырь связан с ПЖ анатомически и функционально.

Анатомически протоки ПЖ (вирсунгов и добавочный — санториниев, который располагается в головке ПЖ и может соединяться с главным либо быть самостоятельным) и холедох (проток желчного пузыря) впадают в просвет ДПК. Существует несколько вариантов их конечного расположения:

1 тип — 55%: вирсунгов и общий желчный объединяются в общую ампулу,
2 тип — 33%: протоки сливаются в один вблизи ДПК без образования ампулы,
3 тип — 4%: каналы не объединяются,
4 тип — 8%: сливаются на большом расстоянии от фатерова соска.

Особенно связь между органами выражена при первом типе строения протоков, когда они соединяются в один общий с образованием ампулы, куда поступают и поджелудочный сок, и желчь одновременно. Такое строение чаще приводит к патологии, поскольку общий проток может обтурироваться камнем, опухолью, перекрываться полипом, прекращая выход содержимого в кишечник.

Существует и тесная функциональная связь этих органов. Переваривание пищи происходит при непосредственном участии поджелудочного сока, содержащего ферменты. Именно они расщепляют углеводы, жиры и белки на более простые составляющие, которые всасываются в кровь и участвуют в дальнейших процессах жизнедеятельности человека. Стимулируют выделение панкреатического секрета желчные кислоты, входящие в состав желчи. В свою очередь, выход желчи в просвет кишечника регулируется гуморальным и нервным путем.

Энзимы поступают в канал ДПК в неактивном виде. Для их полноценной деятельности необходима энтерокиназа — фермент, вырабатываемый клетками стенки тонкой кишки. Активной она становится под воздействием желчных кислот, выбрасываемых ЖП в ответ на сигналы вегетативной нервной системы при поступлении химуса (пищевого комка) в просвет ДПК. Процесс переваривания пищи не может происходить без секрета ПЖ или желчи. Любое нарушение в их синтезе или поступлении в ДПК приводит к заболеваниям органов пищеварения и тяжелым осложнениям. Патология в одном из этих органов может влиять на развитие изменений в другом.

Заболевания желчного пузыря

К болезням ЖП относятся следующие патологии:

воспалительный процесс – холецистит,
образование конкрементов в просвете пузыря — желчнокаменная болезнь,
нарушение моторики протоков — дискинезия,
полипы,
злокачественные новообразования,
паразитарные болезни (лямблиоз, описторхоз, фасцилез).

Любой патологический процесс в ЖП сопровождается воспалением — холециститом.

Конкременты, которые образуются в просвете ЖП, состоят из холестерина и солей кальция, связанных между собой билирубином. Камень, полип или опухоль могут заблокировать пузырный проток, что приведет не только к развитию желчной колики, но и может вызвать острый панкреатит.

Патологии поджелудочной железы

Поджелудочная железа чаще всего подвержена воспалительным процессам, которые, в свою очередь, при гибели клеток органа могут вызвать нарушение выработки гормонов (в том числе — инсулина) и развитие сахарного диабета.

Помимо этого, диагностируются:

кисты,
полипы,
абсцессы,
злокачественные новообразования или поражение метастазами из соседних органов.

У каждого заболевания существуют определенные причины и провоцирующие факторы риска. Во многих случаях к патологии ПЖ приводят изменения в желчном пузыре. Иногда выраженное воспаление с тотальной гибелью клеток паренхимы ПЖ (панкреонекроз) вызывает отек железы, который может сдавливать общий с ЖП проток. К воспалению в стенках желчного пузыря в связи со сдавлением или деформацией общего протока, застоем желчи или нарушением кровообращения в тканях ПЖ могут привести:

опухоль,
киста,
кальцификат.

Как диагностировать и различить патологии?

Патологии ПЖ и желчного пузыря по своим клиническим симптомам имеют много общего. При панкреатите, как и при воспалении в ЖП, может болеть в правом подреберье. Боли становятся интенсивными после нарушения диеты и употребления жирной, острой, жареной пищи, алкоголя, даже в небольших количествах.

Физические нагрузки и стрессы тоже могут вызвать дискомфорт и боли в подреберьях с иррадиацией в руку, плечо, поясницу, при панкреатите они становятся опоясывающими.

Появляются диспепсические проявления:

тошнота,
рвота,
изжога,
отрыжки,
метеоризм.

Возникает симптоматика астенического синдрома:

резкая слабость,
утомляемость,
плохой сон,
отсутствие аппетита.

Дифференцировать обострение хронического воспалительного процесса в железе и ЖП иногда сложно из-за схожести клинической картины, которую можно при определенном анамнезе связывать с каждым из органов пищеварения. Особенностями при панкреатите являются:

панкреатический понос — жирный сероватого цвета частый стул со зловонным запахом и остатками непереваренной пищи (одно из первых проявлений болезни),
многократная рвота, не приносящая облегчения,
боли различной локализации.

Патология ЖП, помимо перечисленных признаков, проявляется билиарной гипертензией, вызванной застоем желчи. Проявляется:

желтушностью кожных покровов и слизистых,
зудом кожи,
увеличением селезенки, а в дальнейшем синдромом гиперспленизма (анемия, лейкопения, тромбоцитопения),
асцитом в тяжелых случаях без лечения.

Клинических проявлений для уточнения пораженного органа недостаточно. Пациента нужно обследовать детально, проверить функции желчного пузыря и ПЖ. Для исключения объемных процессов требуется проверка состояния органа с помощью функциональных исследований:

УЗИ,
МРТ,
КТ,
спленопортография – рентгенография сосудов портальной системы с контрастом,
допплерография сосудов печени.

Эти методы позволяют определить состояние паренхимы и границ ПЖ, стенок, наличие конкрементов, полипов, других образований в ЖП.

Лабораторные исследования включают целый ряд показателей, которые необходимо проверять для уточнения диагноза:

общеклинический анализ крови,
кровь на сахар,
диастаза мочи и крови,
билирубин (общий, прямой, непрямой),
общий белок и его фракции,
холестерин, щелочная фосфатаза,
коагулограмма.

Врач индивидуально назначает конкретные обследования с учетом жалоб, анамнеза, объективного статуса и тяжести состояния, в котором обратился пациент. На основании полученных данных назначаются лекарственные средства или решается вопрос о других методах лечения.

Какое влияние оказывают органы друг на друга?

Поскольку органы пищеварительной системы тесно связаны между собой, патология любого из них не может протекать изолированно. Особенно это касается желчнокаменной болезни — холелитиаза, которая по своей распространенности в последние годы не уступает болезням сердца. При обтурации общего протока камнем происходит скопление большого количества панкреатического секрета и желчи не только в общих протоках, но и в мелких каналах ПЖ. Давление в них резко повышается, поскольку печень и ПЖ продолжают функционировать и производить поджелудочный сок и желчь. Мелкие и хрупкие протоки ПЖ разрываются, их содержимое поступает в паренхиму органа. Одновременно повреждаются клетки ткани и близлежащие сосуды. При травме (разрыве протоков) ферменты активируются, в паренхиме начинается процесс самопереваривания железы — развивается панкреатит, который может осложниться массивным панкреонекрозом. Одновременно воспаляются стенки ЖП, приводя к холециститу, застою желчи, гиперспленизму, асциту.

Поэтому при первых симптомах, даже невыраженных и, как кажется, незначительных нельзя заниматься самолечением и применять народные методы. Необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Как будут работать органы в случае резекции одного из них?

Желчный пузырь – вспомогательный орган, поэтому при патологических образованиях или выраженном воспалительном процессе (флегмонозном или гангренозном холецистите), который сопровождается панкреатитом, показана холецистэктомия. В противном случае это вызовет развитие панкреонекроза – жизнеугрожающего состояния с неблагоприятным прогнозом. Чем раньше проведена операция, тем меньше риск развития панкреатита. Функции ЖП принимает двенадцатиперстная кишка: вырабатываемая печенью желчь, поступает в ее просвет. Это происходит постоянно, по мере выработки желчи, а не в момент приема пищи. Поэтому поражается слизистая ДПК, происходит расстройство микрофлоры в толстом кишечнике, что приводит к нарушениям стула (запору или поносу), может развиться панкреатит.

При удалении ПЖ или ее пораженной части назначается заместительная терапия: пациент принимает сахароснижающие препараты при имеющемся сахарном диабете или ферменты. Дозировка определяется эндокринологом или гастроэнтерологом индивидуально в каждом случае. Прием этих лекарств необходим на протяжении длительного времени (месяцы, годы, иногда — всю жизнь). Помимо медикаментозной терапии, человек должен соблюдать жесткую диету: стол № 9 — при сахарном диабете, стол № 5 — при панкреатите.

Во избежание тяжелых последствий и пожизненного приема препаратов со строгой диетой нужно беречь здоровье, отказаться от вредных привычек и вовремя обращаться к врачу.

Максименков А.Н. Хирургическая анатомия живота. Л. Медицина 1972 г.
Физиология человека: учебное пособие под редакцией В.М. Смирнова. М. Медицина 2001 г.
Кузина С.И. Нормальная физиология: конспект лекций под редакцией С.С. Фирсова. М. Эксмо 2006 г.
Лойт А.А., Звонарев Е.Г. Поджелудочная железа: связь анатомии, физиологии и патологии. Клиническая анатомия. №3 2013 г.
Полтырев С.С., Курцин И.Т. Физиология пищеварения. М. Высшая школа. 1980 г.

Источник статьи: http://mfarma.ru/pankreatin/kak-svyazan-zhelchnyj-puzyr-s-podzheludochnoj-zhelezoj

Как лечить желчь в поджелудочной железе

Поджелудочная железа – это важный орган, который относится одновременно к пищеварительной и эндокринной системам. Основная функция этого органа – секреторная. Поджелудочная синтезирует панкреатический сок, помогающий в переработке пищи, а внутренняя секреция реализуется в выработке таких гормонов, как инсулин и глюкагон. Любые сбои в ее работе негативно воздействуют на здоровье всего организма. Чаще всего диагностируют воспалительно-деструктивные процессы в поджелудочной железе, которые известны под общим названием панкреатит. Чтобы успешно вылечить болезнь, необходимо подбирать комплексную терапию. Желчегонные препараты при панкреатите – важная составляющая лечения.

Для чего назначаются желчегонные при воспалении поджелудочной железы?

Многие пациенты недоумевают, зачем при воспалении поджелудочной железы нужен прием препаратов желчегонного действия. Дело в том, что в теле человека все органы взаимосвязаны между собой. Связь есть и между такими элементами пищеварительной системы, как желчный пузырь, поджелудочная и печень. Поэтому применение желчегонных препаратов помогает восстановить функцию пораженного органа и облегчить процессы пищеварения.

Изучая происхождение панкреатита, ученые установили, что в большинстве случаев заболеванию предшествует застой желчи в желчевыводящих протоках. Физиологически предусмотрено, что желчь должна свободно попадать через фатеров сосочек в 12-перстную кишку и участвовать в процессе пищеварения. Но в силу различных причин (спазм, перекрытие желчным камнем) этот процесс может нарушаться. Выделенная печенью желчь попадает в протоки поджелудочной железы, вызывая воспаление тканей этого органа.

Принимая желчегонные препараты при панкреатите, очень важно следовать врачебным рекомендациям, а также придерживаться специального диетического питания.

Чаще всего панкреатит развивается на фоне:

дискинезии (непроходимости) желчных протоков;
гепатита;
холецистита.

Назначение желчегонных препаратов при панкреатите оправдано тем, что при регулярном их применении они вызывают ряд положительных изменений в работе органов ЖКТ:

улучшают пищеварение;
предупреждают застой желчи;
устраняют отечность;
снижают нагрузку и давление на внутренние органы;
облегчают секреторную нагрузку на поджелудочную.

Выбор препарата должен проводиться врачом, который учтет индивидуальные особенности организма и степень болезни пациента.

Желчегонные препараты при панкреатите

Все желчегонные лекарства при панкреатите, в зависимости от их фармакологического воздействия на организм, можно разделить на три большие группы:

холекинетики;
холеретики;
холеспазмолитики.

Препараты этих групп могут быть как синтетическими, так и с содержанием компонентов животного происхождения. Их действие направлено на активизацию процессов синтеза и выведения желчи, что положительно сказывается на работе органов – соседей желчного пузыря.

Холеретики

Лечение поджелудочной железы проводится под контролем врача, ведь при неправильном выборе или применении препарата возможно появление неблагоприятных для здоровья побочных эффектов. Назначаются холеретики в тех случаях, когда необходимо увеличить секрецию желчи. Условно препараты данной группы по их происхождению можно разделить на несколько подгрупп:

истинные холеретики, содержащие желчные кислоты, извлеченные из растительного и животного сырья;
синтетического происхождения, которые получают в результате химических реакций;
растительного происхождения, которые включают экстракты лекарственных растений;
гидрохолеретики – препараты, которые активируют синтез желчи за счет водного компонента (щелочные минеральные воды).

Самым популярным и доступным представителем этой фармакологической группы является препарат Аллохол. Таблетки содержат экстракт свиной желчи и растительных компонентов (крапива, чеснок). Благодаря комплексному воздействию на организм препарат нормализует процессы выделения и выведения желчи, чем оказывает профилактику возникновения панкреатита.

К этой же группе лекарственных средств относятся Фламин и Холензим. Фламин является растительным препаратом, который воздействует на синтез желчи. Холензим – это комбинированное средство, в основе которого содержатся ферменты и сухая желчь животных. Терапия данным препаратом проводится с целью улучшения состояния и функции ЖКТ.

Холекинетики

Это группа препаратов, действие которых направлено на тонизирование стенок желчного пузыря и расслабление сфинктера, что приводит к улучшению выведения желчи. Они не увеличивают выработку желчи, но влияют на ее выведение.

Сорбитол, Маннитол, Ксилит, содержащие в качестве активных веществ производные фруктозы, обладают выраженным холекинетическим эффектом. К препаратам этой же группы относится Магнезия. Некоторые лекарства представлены в виде таблеток, но чаще всего для лечения используют инфузийные формы, которые вводят непосредственно в кровь путем внутривенного вливания.

Холеспазмолитики

Холеспазмолитики используют при панкреатите для того, чтобы убрать спазм мускулатуры, обезболить и устранить гипертонус желчного пузыря. Отлично при воспалении органов пищеварения снимает спазм Но-шпа, Максиган, Спазмалгон, Папаверин, Дротаверин. Эти препараты можно применять как перорально (таблетки), так и с помощью инъекций.

Если панкреатит сопровождается воспалением печени и желчного, то в качестве холеспазмолитического препарата используют Атропин, который вводят подкожно.

Прочие медикаменты

Для лечения хронического панкреатита применяют не только желчегонные препараты, но и лекарства для нормализации секреторной функции органа и снятия нагрузки на него. С этой целью применяют ферментные средства (Панкреатин, Панкреазим, Мезим, Креон).

Для купирования болевого синдрома используют анальгетики и спазмолитики (Но-шпа, Анальгин, Платифиллин).

При острой форме панкреатита рекомендовано уложить пациента, приложить ему холод на область левого подреберья, вызвать бригаду скорой помощи. Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению, которое может иметь негативные последствия для жизни пациента.

Если хронический панкреатит сопровождается дискинезией и хроническим гепатитом, то целесообразно применять гомеопатические препараты вроде Галстены и гепатопротекторы (Карсил, Дарсил, Гепабене).

Важные моменты при приеме желчегонных

При заболеваниях органов пищеварения прием лекарственных препаратов связан со временем трапезы. Так, прием желчегонных подчиняется важным правилам:

все препараты этой группы принимают перед едой;
суточную дозу лекарственного средства разделить на кратность приемов пищи;
лекарство запивать достаточным количеством питьевой воды;
обязательно после приема лекарственного средства поесть в течение 30 минут;
длительность терапии и дозу препарата необходимо согласовать с лечащим врачом;
стандартный курс лечения длится от 4 до 8 недель;
профилактические курсы проводятся весной и осенью, в период сезонного обострения.

При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики. Похожую симптоматику имеют проявления болезни Крона, желчнокаменная болезнь, гастрит, язвенное поражение ЖКТ.

Особенности назначения детям

При панкреатите у детей применяют препараты растительного происхождения, которые мягко воздействую на органы ЖКТ. С раннего возраста разрешены к применению такие лекарства, как Аллохол, Галстена, Холафлукс, Холагогум, Фламин.

Для пациентов младшего возраста доза лекарства рассчитывается исходя из веса тела. Поэтому подбирать препарат и дозировку должен врач, учитывая индивидуальные особенности и возраст больного.

Лечение при беременности

Беременным женщинам желчегонные при панкреатите назначают с особой осторожностью, ведь некоторые из них могут воздействовать на плод.

Часто воспаление поджелудочной развивается на поздних сроках беременности, когда растущий плод сдавливает внутренние органы, затрудняя процесс желчевыделения.

Самыми безопасными методами лечения беременных женщин является применение щелочных минеральных вод, отвара шиповника и травяных сборов. При неэффективности этих средств целесообразно применять желчегонные препараты растительного происхождения, которые не имеют воздействия на развивающийся плод. К таким лекарствам относят Холосас, Галстену, Аллохол. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом, ведущим беременность.

Альтернативное лечение травами

Помимо аптечных препаратов, наладить работу органов ЖКТ помогают растительные средства. Их можно применять как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Многие травы эффективно работают в качестве готовых желчегонных сборов.

Многие травники советуют принимать семя льна для нормализации функции поджелудочной железы. Это средство действительно положительно влияет на пищеварительную систему, но только в качестве профилактического средства в период ремиссии.

При обострении панкреатита семена льна категорически запрещены к применению.

Одним из самых эффективных желчегонных сборов является следующий рецепт. Для приготовления берут в равных частях вахту трехлистную и полынь горькую. Листья растений заливают кипятком, настаивают 30-40 минут, процеживают и принимают по 1 столовой ложке трижды в день до приема пищи.

Еще одним эффективным травяным сбором, который можно купить в аптеке в готовом виде или приготовить самостоятельно, является следующий:

экстракт бессмертника;
трава мяты перечной;
листья эвкалипта;
трава тысячелистника.

Все ингредиенты смешивают в одинаковой пропорции и хранят в сухой стеклянной таре. Для приготовления лечебного отвара берут 3 столовые ложки сбора, кипятят в 500 мл воды, настаивают 40 минут, процеживают и принимают по ½ стакана трижды в день до приема пищи.

В группе болезней органов пищеварительной системы находится такое заболевание, как холецистопанкреатит. При данном нарушении воспалительный процесс одновременно распространяется на поджелудочную железу и желчный пузырь. Подобная патология является весьма распространенной у взрослых людей.

Как правило, сначала нарушается работа поджелудочной железы, после чего развивается выраженный болевой синдром. Инфекция проникает в желчный пузырь и вызывает воспаление. Дополнительно при застое и изменении состава желчи могут образовываться камни. Если развивается калькулезный холецистит на фоне панкреатита, обычно требуется оперативное вмешательство.

Холецистопанкреатитом часто болеют мужчины в возрасте 40-50 лет. Женщины чаще всего страдают калькулезным холециститом. Болезнь имеет острую или хроническую форму, при обострении состояние пациента может ухудшаться.

Особенности заболеваний

Холецистит является острым или хроническим воспалением желчного пузыря, из-за чего происходит перекрытие желчных протоков, снижается отток желчи и нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Желчный пузырь по внешнему виду схож с куриным яйцом, этот внутренний орган относится к печени. Он служит для накапливания и выведения желчи, которая помогает усваивать жиры и улучшает транспортировку еды в кишечнике.

Печень отвечает за выработку желчи. В течение дня здоровый организм способен вырабатывать от 0.5 до 2 литров жидкости. Перед тем, как попасть в кишечник, желчь проходит по желчным путям. Если стенки путей не сокращаются, развивается холецистит.

Билиарный панкреатит относится к воспалению поджелудочной железы. Так как ферменты внутреннего органа не могут попасть в область кишечника, они начинают застаиваться и разрушают железу. Если токсические вещества попадают в кровеносные сосуды, поражение может распространиться на другие системы.

Патология может развиваться из-за нескольких причин.

При неправильном питании и образе жизни, злоупотреблении алкоголем, газированной водой, кофе, а также острыми, жирными, пряными и жареными блюдами.
В случае генетической предрасположенностик патологии.
Если человек длительное время принимает сильнодействующие лекарственные средства, к которым относятся тетрациклиновые антибиотики, препараты, содержащие эстроген и кортикостероиды.
При возрастных изменениях, в результате чего происходит нарушение кровоснабжения органов.
Когда имеется запущенная хроническая форма болезни пищеварительной системы.

В том числе провоцировать воспаление в области желчного пузыря могут следующие факторы:

Попадание инфекции;
Повышение уровня холестерина и образование бляшек;
Изменение химического состава желчи;
Нарушение связей желчного пузыря с центральной нервной системой;
Наличие аномального строения желчного пузыря;
Генное нарушение клеток в слизистой оболочке внутренних органов.

Подобная патология чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Связано это с повышением или понижением веса, пагубными пристрастиями. Также риску подвергаются пациентки при наличии трех и более беременностей.

Симптомы заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Признаки воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы очень похожи между собой. К тому же холецистит и панкреатит обычно протекает одновременно, при этом болезни дополняют и провоцируют друг друга.

Между тем обе патологии очень опасны для здоровья человека и вызывают серьезные последствия, если их вовремя не лечить. Как только проявились первые симптомы, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения терапии.

Несмотря на то, что оба внутренних органа отвечают за выполнение разных функций, они оказывают взаимное влияние. Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который содержит важные ферменты и гормоны. Когда развивается воспаление, избыточное количество ферментов оказывается в просвете желчного пузыря, что провоцирует развитие по цепочке холецистита.

При воспалении желчного пузыря наблюдаются следующие симптомы:

В области правого бока под ребрами пациент ощущает периодическую острую боль и постоянную тяжесть.
Повышается температура тела.
Появляется рвота желчью, ощущение горечи во рту, вздувается живот, снижается аппетит, возможно появление пищевой аллергии.

Панкреатит сопровождается схожей симптоматикой:

С левой части желудка или по центру пациент ощущает острую опоясывающую боль.
Периодически появляются приступы тошноты и рвоты.
В каловых массах обнаруживаются остатки плохо переваренной пищи.
Живот вздувается, повышается температура тела, изменяется артериальное давление, наблюдается тахикардия.
Кожа на лице становится землистого оттенка.

При появлении любых вышеперечисленных симптомов нужно сразу же обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование.

Диагностика патологий

Классическим методом диагностики холецистита является ультразвуковое исследование, при помощи которого можно определить, где локализуется воспаление.

Врач таким образом выявляет любые изменения формы желчного пузыря, наличие камней и иных нарушений. Исследование проводится без боли, что очень важно для пациента.

Если планируется проведение хирургической операции по удалению желчного пузыря, обязательно проводят холецистографию при помощи рентгеновского аппарата. К современным способам диагностики относят эндоскопию.

Лапароскопия поджелудочной железы заключается во введении через прокол в брюшную область микрокамер, закрепленных на телескопическую трубу. Таким образом можно оценить состояние внутренних органов.
Также осмотр слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта проводится при помощи эзофагогастродуоденоскопии. Исследование осуществляют путем введения через пищевод небольшого эндоскопа.
Дополнительно проводится анализ желчи, для этого используется дуоденальное зондирование. В область кишечника вводится резиновый зонд, после чего получается материал для диагностики. Собирается три порции желчи для проведения визуального, микробиологического анализа и выявления воспалительного процесса.

Для диагностики панкреатита пользуются инструментальными методами исследования.

При помощи ультразвукового исследования осматривается брюшная полость.
Для оценки состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта применяют гастроскопию. Необходимо заглотить тонкий зонд, на который прикреплена камера. В результате врач может осмотреть желудок, протоки, кишечник.
Чтобы выявить кальцификацию поджелудочной железы и камни, используют рентгенографию.
Для получения объемного снимка поджелудочной железы исследование проводят при помощи компьютерной томографии.
В том числе врач может назначить прохождение лапароскопии.

Чтобы получить подробную информацию о состоянии внутренних органов, пользуются биохимическим, общим и водно-электролитным анализом крови. Также пациент обязательно сдает мочу на анализ.

Лечение при воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы

Если появляются любые подозрительные симптомы болезни, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Врач гастроэнтеролог проведет полное обследование, выявит точный диагноз и подберет необходимые лекарства при воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы.

Терапия заболевания является комплексной и состоит из нескольких этапов. В первую очередь пациент должен пересмотреть свой рацион питания и перейти на специальную лечебную диету.

Важно полностью пролечить болезнь, чтобы избежать развития хронической формы болезни. Патология лечится систематически, без перерывов, даже если состояние пациента значительно улучшается.

При нарушении работы поджелудочной железы и желчного пузыря врач назначает следующие виды препаратов:

Выработка ферментов катализируется путем приема ингибиторов Кантрикала и Гордокса.
Чтобы улучшить метаболизм, используют Пентоксил и Метилурацил.
Болевые ощущения во время приступов снимают обезболивающими таблетками.
Угнетают выработку желудочного сока лекарственные средства Циметин и Омепразол.
К ферментным препаратам относятся Фестал, Эрмиталь и Панкреатин.

Кроме медикаментозной терапии и диеты, рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения в качестве отличного профилактического средства от обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При наличии желчнокаменной болезни, выявленной в результате диагностики, проводится удаление камней в желчном пузыре и прочищение желчных протоков.

Хроническая форма заболевания эффективно лечится народными методами. Для этого используются лечебные травы с противовоспалительным эффектом, к которым относят ромашку, календулу, кукурузные рыльца. При камнях в желчном пузыре пьют специальный отвар из целебных растений, изменяющий состав желчи.

В случае гастрита для снижения выработки сока рекомендуется пить горячую воду с лимонным соком. Как вариант, используют свежевыжатый сок из моркови, огурца и свеклы.

Эффективным целебным средством считается травяной настой. Для его приготовления берут цветки бессмертника песчаного, пустырник, календулу. Столовую ложку сбора заливают одним литром кипятка, настаивают и процеживают. Принимают лекарство по 100 мл не менее шести раз в сутки.
Аптечную настойку элеутерококка в количестве половины или целой чайной ложки принимают за 30 минут до еды на протяжении 30 дней. Но при бессоннице или гипертонии подобный метод лечения противопоказан.
Очень полезно каждый день принимать 0.5 чайной ложки порошка из перетертых листьев ясеня высокого. Для купирования боли пьют за полчаса до приема пищи аптечную настойку календулы в количестве одной-двух чайных ложек.
Одна столовая ложка семян тмина заливается литром кипятка и настаивается в течение двух часов. Пьют народное средство по 100 мл трижды в стуки за 30 минут до еды.

При заболевании принимают раствор из мумие, который пьют в течение 10 суток по 250 мл. Для его приготовления 2 г мумие растворяют в трех литрах кипяченой воды, раствор тщательно перемешивается перед каждым приемом.

По истечении нужного периода делается недельный перерыв, после чего терапия повторяется три-четыре раза.

Правила питания при болезни

Помимо медикаментозного лечения, необходимо научиться правильно организовывать свой режим питания. Еда всегда должна быть подогретой, но не слишком горячей, холодные блюда также противопоказаны.

Питаться следует часто, но небольшими порциями, пять-шесть раз в день с перерывами в четыре часа. В меню должны входить максимально щадящие продукты, которые допускаются к употреблению при нарушении желудочно-кишечного тракта.

Рацион питания должен быть богат витаминами и минералами, для этого едят овощи и фрукты. Нужно полностью отказаться от жареных, копченых, соленых, жирных блюд. Лучше всего отдавать предпочтение отварной пище.

Первые дни после обострения болезни пищу готовят без соли, чтобы в желудке уменьшилась выработка соляной кислоты и снизился отток желчи из воспаленного внутреннего органа.
Врачи гастроэнтерологи рекомендуют каждый день съедать не более 60 г жиров, 90 г белков, 210 г углеводов.
Чтобы слизистая желудка не раздражалась, пищу перетирают. Также употребляют жидкую и полужидкую еду.

Через неделю в рацион питания можно включить кисель, слизистый суп, гречневую, овсяную или манную кашу, пшеничные сухарики, куриные или говяжьи котлеты с минимальным процентом жирности, нежирную вареную рыбу, пюре из картофеля, шиповниковый отвар, слабой крепости чай.

Если состояние пациента улучшилось, далее допускается питаться белковыми омлетами, паровыми сырными пудингами, протертыми и печеными яблоками, морковным пюре.

Как лечить панкреатит расскажут эксперты в видео в этой статье.

Источник статьи: http://mr-gergebil.ru/kak-lechit-zhelch-v-podzheludochnoj-zheleze/