Если при приеме лекарств болит поджелудочная железа

Какие лекарства угрожают поджелудочной железе?

«Одно лечит — другое калечит» — эта фраза актуальна, к сожалению, для большого количества лекарств. Существует множество препаратов для лечения болезней, которые еще в прошлом столетии не поддавались никакой терапии и угрожали жизни.

Однако нередко на фоне их приема возникают побочные эффекты, так как большинство из них в той или иной мере действуют на весь организм. Одним из осложнений фармакотерапии может быть медикаментозный панкреатит или лекарственное поражение поджелудочной железы. Что это за заболевание, как оно проявляется и как его лечат?

Медикаментозный панкреатит: редко, но метко

Медикаментозный панкреатит составляет около 3% случаев острого панкреатита, который, в свою очередь, возникает гораздо реже, чем хронический. При этом заболевании пациент нуждается в неотложной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.

Иногда врачи-хирурги вынуждены проводить оперативное вмешательство: удалять некротизированные участки поджелудочной железы.

Медикаментозный панкреатит — это гибель или сильное повреждение какого-либо участка поджелудочной железы в результате токсического действия лекарственного средства.

Впервые его описали в 50-х годах прошлого столетия. В группе риска дети и ВИЧ-инфицированные люди, у которых иммунная система работает не в полную силу.

Воспаление поджелудочной железы: все, что нужно знать о панкреатите

Какие лекарства вызывают медикаментозный панкреатит?

Главная сложность заключается в достоверном установлении связи между приемом конкретного лекарства и фактом появления повреждения поджелудочной железы.

Может показаться, что заболевание должно быть вызвано передозировкой препарата, однако это не так: иногда бывает достаточно всего одной таблетки.

Причем явления панкреатита могут развиться как непосредственно после ее приема, так и через несколько месяцев. К тому же нередко больной получает сразу несколько препаратов и выяснить, какой конкретно причастен к развитию этого осложнения, бывает очень непросто.

Однако врачи выявили, что чаще других медикаментозный панкреатит вызывают следующие группы лекарств.

Антибиотики различных групп. Среди них больше причастны к этому цефтриаксон, рифампицин, изониазид, метронидазол, нитрофурантоин и тетрациклин. Их применяют при совершенно различных видах бактериальных заболеваний, в том числе при туберкулезе.

Антиретровирусные препараты — лекарства для лечения ВИЧ-инфекции (диданозин, нелфинавир).

Цитостатики — метотрексат, паклитаксел, такролимус и другие. Их применяют при аутоиммунных болезнях и для профилактики отторжения донорских органов.

Кортикостероиды — преднизолон, метипред, дексаметазон. Длительный их прием способен вызвать стероидный диабет, вызванный гибелью бета-клеток поджелудочной железы.

Оральные контрацептивы. Их очень много, и четкая связь причастности какого-то конкретного препарата отсутствует.

Гипотензивные средства — препараты, которые снижают уровень артериального давления. К ним относятся каптоприл, лозартан, эналаприл и другие.

Статины или средства для снижения уровня холестерина крови — симвастатин, ловастатин, розувастатин и другие.

Медикаментозный панкреатит — очень редкое осложнение, поэтому не стоит отказываться от лечения вышеуказанными препаратами только потому, что есть такой риск. Отсутствие лечения может угрожать жизни ничуть не меньше, и даже гораздо больше.

Как заподозрить медикаментозный панкреатит

Диагностика этого заболевания — сложная задача. Для того, чтобы подтвердить связь препарата и осложнения достоверно, необходимы следующие условия:

• симптомы панкреатита развились во время приема препарата;
• при этом больше никаких других средств человек не получал (в том числе, не употреблял спиртные напитки);
• симптомы прошли после прекращения приема лекарства;
• при возобновлении приема они снова появились.

В реальной практике эти условия практически никогда не соблюдаются, так как ни одному доктору не придет в голову вновь давать лекарство, которое потенциально может навредить человеку.

Симптомы медикаментозного панкреатита

Клиническая картина медикаментозного панкреатита схожа с той, которая бывает при острой форме. У больного появляется интенсивная боль в верхней половине живота, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, диарея. Общая слабость, головокружение, лихорадка — нередкие спутники этой болезни.

Степень выраженности симптомов зависит от того, насколько сильно повреждена поджелудочная железа, и варьирует от легкой до тяжелой (при последней развивается гибель ее участков).

Боль может быть ноющей, иногда носит характер «кинжальной», то есть просто нестерпима мучительна. В этом случае действительно очень трудно отличить медикаментозный панкреатит от острого, который вызывается алкоголем или сильными погрешностями в диете.

Сам пациент ввиду тяжести своего состояния не всегда может точно описать, какие препараты он принимал, что ел и часто скрывает факт употребления спиртного.

Лечение медикаментозного панкреатита

Лечение должно осуществляться в больнице. Проводят полное обследование, как лабораторное, так и инструментальное. Назначают общий клинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование параметров, отражающих работу поджелудочной железы и гепатобилиарной системы.

В диагностике помогают такие параметры, как амилаза, С-реактивный белок, протеинограмма, уровень сахара и другие.

Иногда одной отмены препарата бывает достаточно для того, чтобы человек пошел на поправку. Но обычно проводят массивную инфузию с форсированием диуреза, вводят растворы электролитов, анальгетики, иногда — антибиотики.

Медикаментозно подавляют ферментативную активность поджелудочной железы. В самых тяжелых случаях врачи-хирурги проводят ревизию и удаление некротизированных или погибших фрагментов органа.

Прогноз при болезни напрямую зависит от степени тяжести или того, насколько сильно повреждена железа.

Также немаловажную роль играет своевременность оказания медицинской помощи.

Источник статьи: http://blog.mednote.life/articles/medication/kakie-lekarstva-ugrozhayut-podzheludochnoy-zheleze

Лекарства при болях в поджелудочной железе

Боли в поджелудочной железе сопровождают любое обострение панкреатита. Для устранения симптоматики воспаления используются различные группы медикаментов. Какие лекарства принимать? Перечень препаратов зависит от стадии и фазы заболевания. Основной список медикаментов представлен:

• анальгетиками и спазмолитиками;
• ферментными и антиферментными препаратами;
• антибиотиками;
• антацидами;
• антисекреторными средствами.

Анальгетики и спазмолитики

Боли при воспалении панкреаса могут быть нестерпимыми, поэтому больной нуждается в хороших болеутоляющих препаратах. Чем обезболить поджелудочную железу? Ожидаемый результат дает применение Диклофенака, Баралгина, Анальгина. Воспаление панкреаса достаточно часто сопровождается спазмом желчевыводящих протоков. В таком случае применения только обезболивающих препаратов недостаточно.

Для снятия болезненности к приему рекомендуются спазмолитики. Это:

• Но-Шпа. Одно из наиболее часто назначаемых лекарств. Позволяет снять боль на довольно долгий срок. Длительность применения без назначения врача – не дольше трех суток.
• Дротаверин. Аналог Но-Шпы.
• Бускопан. Оказывает местное спазмолитическое действие, способствуя расслаблению гладкой мускулатуры. Достигается подобный эффект за счет ганглиоблокирующей и м-холиноблокирующей активности средства. Одновременно снижает секрецию пищеварительного сока.
• Папаверин. Снимает спазмы с гладкой мускулатуры. На фоне курсового приема не исключено развитие тошноты, запоров, повышенной сонливости.
• Дюспаталин. Спазмолитик, способный понижать тонус гладкой мускулатуры, уменьшая сократительную активность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К приему назначается в качестве замены более сильного болеутоляющего средства.

Болеутоляющие средства могут быть в таблетированной форме

Анальгетики и спазмолитики способны только купировать болевой синдром, не устраняя спровоцировавшего его состояния. Они используются в составе комплексной терапии обострения. Препараты из этой группы могут оказывать негативное воздействие на состояние ЖКТ в целом. Именно потому в процессе лечения необходимо применять препараты, подобранные лечащим доктором. Крайне важно строго соблюдать дозировку и схему приема болеутоляющих лекарственных средств.

Ферментные и антиферментные препараты

Для восстановления тканей панкреаса больному предписывается прием препаратов, содержащих пищеварительные ферменты. Одним из лучших представителей средств этой группы является Креон – в одной капсуле средства содержится необходимый объем ферментов для переваривания порции пищи. В период обострения панкреатита больной может принять:

• Панкреатин;
• Фестал;
• Панзинорм;
• Пангрол;
• Мезим форте;
• Ферестал и другие.

Предпочтение отдается средствам, содержащим в составе панкреатин. Это вещество содержит сразу три компонента – панкреатическую липазу, протеазу и амилазу – благодаря чему обеспечивает быстрое и качественное переваривание белков, углеводов и поступившей вместе с пищей клетчатки.

Важно! Лекарства, содержащие панкреатин, приводят в норму внешнесекреторную функцию поджелудочной железы.

Когда болит поджелудочная железа, человеку могут назначаться антиферментные препараты. Их основная задача – снижение активности протеолитических ферментов, которые «отвечают» за развитие воспалительных и некротических процессов. В составе медикаментозной терапии они используются при развитии отека тканей панкреаса.

Для изготовления препаратов используется вытяжка из тканей поджелудочной железы крупного рогатого скота. Максимальный эффект можно получить, применяя лекарства на ранней стадии. Препараты из этой группы: Гордокс (рецептурный препарат), Контрикал, Трасилол, Антагозан. Больному будет рекомендован курсовой прием.

Антибиотики

Антибиотики при обострении панкреатита и развитии сильных болей используются в качестве профилактики формирования осложнений заболевания. К приему могут назначаться:

• Левомицетин;
• Ципролет;
• Цефотаксим;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин;
• Суммамед и другие.

Средства могут назначаться в формате таблеток и в виде инъекций

В период обострения хронического панкреатита либо его острой формы эффект от лечения антибиотиками будет выше, если больной обратиться за медицинской помощью сразу после развития патологической симптоматики. Применение антибиотиков купирует дальнейшее развитие воспалительного процесса и значительно снижает вероятность летального исхода.

Антациды

Таблетки для лечения поджелудочной железы

Антациды используются в целях нормализации кислотности желудочного сока. Они способствуют нейтрализации желчной и соляной кислот, что облегчает состояние человека. К приему назначаются:

• Алмагель;
• Маалокс;
• Алтацид;
• Алюмаг;
• Гастрацид;
• Палмагель и другие.

Средства нормализуют показатели кислотности на непродолжительный период времени. Чтобы продлить эффект, необходим комбинаторный подход: назначение антацидов и других медикаментов. Чаще всего в качестве пары выступают ферменты либо антиферменты. Выбор индивидуален.

Между приемом антацидов и других лечебных средств должен быть небольшой временной промежуток. Пить лекарства желательно спустя 2 часа. Если выпить препарат раньше, то его терапевтический эффект будет значительно снижен.

Антисекреторные средства

Антисекреторные препараты применяются в целях снижения продуцирования желудочными рецепторами пищеварительного сока. Терапия осуществляется короткими курсами. Дозировка рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из текущей симптоматики и результатов полученных анализов. Резко оказываться от приема препарата запрещается, поскольку возвращение желудочного секрета к первоначальному объему может стать причиной ухудшения самочувствия больного.

Ранитидин – антисекреторное средство, используемое в процессе лечения обострения панкреатита

К приему могут назначаться:

• Ранитидин;
• Циметидин;
• Фамотидин.

Последний препарат является наиболее эффективным при лечении обострения панкреатита. Если заболела поджелудочная железа, то использовать народные средства нежелательно. Орган может отреагировать весьма негативно, что приведет к ухудшению состояния.

Источник статьи: http://medboli.ru/zhkt/podzheludochnaya-zheleza/lekarstva-pri-bolyah-v-podzheludochnoj-zheleze

Если при приеме лекарств болит поджелудочная железа

Воспаление поджелудочной железы симптомы и лечение – тема сегодняшней статьи. Никто и не задумывается, что поджелудочная железа – это очень важный орган в человеческом организме.

Она вырабатывает нужные для пищеварения ферменты и гормоны, которые регулируют уровень сахара в крови. Если железа не работает должным образом, то пища полностью не переваривается, а сахар, который попадает с едой, не усваивается.

Определить воспаление поджелудочной железы, все симптомы и лечение может только врач. Лечение своими силами просто недопустимо. Теперь разберемся, какие симптомы и причины данной болезни, чтобы при их появлении сразу бежать к доктору.

Что это такое

Заболевание поджелудочной железы, которое связано с ее воспалением врачи называют панкреатитом. Когда орган находится в раздраженном состоянии, он перестает нормально функционировать, пищеварительные ферменты и гормоны продуцируются в недостаточных количествах или не попадают в место переваривания пищи, то есть 12-палую кишку.

Такая болезнь может иметь острый или хронический характер. При остром проявлении все симптомы возникают внезапно, и имеет сильно выраженный характер. В таком случае больной определяется для лечения в стационар сразу после приема.

При хронической форме заболевания, признаки могут время от времени проявляться на протяжении нескольких лет. Ощущения не сильно болезненные и быстро проходят, поэтому больной может и не подозревать о наличии проблемы.

Причины возникновения

Просто так поджелудочная железа не воспаляется. Для того чтобы произошли изменения в органе должны быть какие-то причины. Врачи выделяют три основные причины, по которым может это произойти:

1. Неправильное питание. Если человек ест преимущественно жирную и острую пищу, то возникновение панкреатита просто неизбежно. Кроме того, плохо влияет на поджелудочную железу жаренная и пересоленная еда.
2. Злоупотребление алкогольными напитками. Ученые пока не установили, как действует алкоголь на такой орган, как поджелудочная железа. Но зато точно известно, что если человек много выпивает, то у него может развиться воспаление.
3. Прием некоторых лекарств. Некоторые лекарственные препараты не лучшим образом влияют на органы пищеварительной системы, в том числе может воспалиться и поджелудочная железа.

Но это еще не все причины воспаления поджелудочной железы. Кроме того, оно может возникать при систематическом переедании, травмах брюшной полости, частых стресса и нервных срывах. Врачи утверждают, что женщины значительно чаще болеют панкреатитом чем мужчины. Также к воспалительным процессам склонны пожилые люди или больные диабетом. Человек, который имеет лишний вес, должен быть готов к тому, что поджелудочная железа может воспаляться.

Частые симптомы

При воспалении поджелудочной железы, особенно на начальных стадиях, человек наблюдает болевые ощущения в верхней части живота, тошноту или тяжесть. Чаще всего такие признаки возникают после приема пищи или алкоголя. Но обратив внимание на изменения в пищеварительном процессе, не все сразу обращаются к врачу.

Только когда признаки воспаления поджелудочной железы повторяются очень часто и вызывают сильный дискомфорт, больной бежит к лечащему врачу. Но зачастую процесс уже перешел в хроническое заболевание. Что бы ни пришлось прибегать к радикальным формам лечения, нужно четко знать и понимать симптомы болезни.

Самая страшная для человека – острая форма, поскольку под воздействием выделяемых ферментов орган быстро само переваривается. При этом токсины попадают в ток крови и разносятся по всему организму, вызывая интоксикацию. При заболевании поджелудочной железы в острой форме проявляются:

1. Резкая боль, которая может локализироваться как справой, так и с левой стороны под ребрами. Это связано с размерами органа. Иногда болевые ощущения могут появляться в спине.
2. Многократные рвотные позывы, которые не вызывают чувства облегчения.
3. Чувство тяжести в животе и вздутие.
4. Сильная тошнота.
5. Если железа резко воспалилась, температура может повышаться.

Если у человека появились все эти симптомы нужно немедленно бежать в больницу. Если вовремя не начать лечить воспаление поджелудочной железы, которое проявляется в острой форме, то это может привести к плачевным последствиям.
Данное заболевание может носить и хронический характер.

При этом симптомы появляются на протяжении многих лет и время от времени либо обостряются, либо затухают. Период обострения чаще всего припадает на те периоды, когда человек употребляет много жирной и жареной пищи или алкоголь.

Основные симптомы при воспалении поджелудочной железы хронического характера:

1. Боль в животе через 1,5–2 часа после еды.
2. Нежелание есть жирную пищу.
3. Болевые ощущения под ребрами при физических нагрузках.
4. Потеря аппетита.
5. Снижение массы тела.
6. В каловых массах могут появляться белесоватые включения.
7. Расстроен акт дефекации (запор или диарея).

Симптомы у детей

Нередко это заболевание проявляется и у детей. Сложность заключается в том, что дети не могут четко сказать в какой области и как болит. Поэтому нужно обращать внимание на общую картину симптомов:

1. Боль в животе.
2. Отказ от приема любой пищи.
3. Повышение температуры тела до 38 градусов и больше.
4. Капризность.
5. Нарушение сна.
6. Возможен понос.

Чтобы поставить точный диагноз детям делают УЗИ и все необходимые анализы.

На что должен обратить внимание, лечащий врач на приеме

Кроме того, что доктор внимательно изучает перечисленные симптомы и жалобы пациента, он должен еще и осмотреть его. На приеме человек сильно возбужден и раздражен, при этом кожные покровы бледные и покрыты потом. Если сеть подозрения на воспалительные процессы в области поджелудочной железы, проводят пальпацию брюшной области.

Больной должен лечь на кушетку и согнуть ноги в коленях. Иногда, даже при легком прикосновении пациент может чувствовать сильные боли. Хорошо, когда человек может самостоятельно показать локализацию болевых ощущений.
Для того чтобы более точно определить в какой части органа возникло воспаление врач определяет три главные точки на животе, где проектируется размещение органа:

1. Точка Дежардена. Это место, где расположена головка поджелудочной железы. Точка находится на линии, которая соединяет пупок и правую подмышечную впадину. Область в 5–7 см под ребрами на линии соответствуют этой точке. Если здесь есть болезненные ощущения, значит, воспалена именно эта часть железы.
2. Точка Мейо – Робсона показывает размещение хвоста органа. Чтобы ее найти нужно визуально провести линию, соединяющую пупок и левую реберную дугу. Дальше линию разделяют на три ровные части. Точка находится на границе между верхней и средней частями.
3. Точка Кача определит, есть ли изменения в теле поджелудочной железы. Эта точка будет размещаться на расстоянии 5-7 см от пупка, по внешнему краю левой прямой мышцы живота. Если при пальпации в этой области появились болевые ощущения, то скорее воспаление находится на границе хвоста и тела железы.

Детям пальпацию не проводят. В данном случае этот метод не эффективен.

Что еще нужно чтобы поставить диагноз

Кроме того, что врач проводит осмотр пациента, он еще должен дать направления на ряд других диагностик, которые подтвердят или опровергнут его предположение. К таким диагностикам относят:

1. Общий анализ крови и конечно же, на гормоны. По общему анализу понятно воспалена железа если показатели липаз, амилаз, трипсина, а иногда и билирубина вырос. В варианте, когда уже начался некроз, ко всему добавляется еще и недостаточное количество кальция в сыворотке. Если поражается вся железа, то нарушается уровень инсулина в крови.
2. Анализ кала и мочи. Кал на предмет волокон мяса и жировых включений, а моча – на наличие амилаз.
3. Также необходимо сделать УЗИ, МРТ или КТ, ангиографию сосудов железы и другие обследования.
4. Если симптомы воспаления железы возникли у женщины, то врач должен отправить ее на УЗИ органов малого таза. Иногда эти симптомы схожи с перитонитом. У женщин воспаление брюшной полости (перитонит) может быть вызвано некоторыми гинекологическими проблемами, такими как внематочная беременность, разрыв яичника или опухоль.

Врач точно знает какие анализы и обследования нужно провести, чтобы узнать четкую картину заболевания и определить, как лечить и чем лечить. Не стоит пренебрегать советами специалистов.

Способы лечения

Воспаленная поджелудочная железа симптомы и лечение, которой изучили множество специалистов, очень сложная болезнь. Заниматься самолечением с помощью травок или препаратов, купленных в аптеках без назначения врача, чревато непредсказуемым исходом.

Для восстановления воспаленной поджелудочной железы лечение назначает только врач. Оно проходит только в условиях стационара, под наблюдением специалистов. Может быть, исключительно медикаментозным, а может включать комплекс хирургического вмешательства, медикаментозного и терапевтического лечения.

После снятия острых симптомов и нормализации работы органа обязательно нужно придерживаться определенной диеты, чтобы снизить риск повторного воспаления.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F/%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%BC%D0%B8-%D0%B1%D1%83%D0%B4%D1%83%D1%82-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8-%D0%BF/