Энтерол при воспалении поджелудочной железы

Энзистал-П

Энзистал-П: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Enzystal-P

Действующее вещество: панкреатин (pancreatin)

Производитель: Торрент Фармасьютикалс, Лтд. (Torrent Pharmaceuticals, Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Энзистал-П – лекарственное средство, содержащее энзимы (пищеварительные ферменты), способствующие улучшению процесса пищеварения.

Форма выпуска и состав

Выпускают Энзистал-П в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые, круглые, розового цвета (по 10 шт. в блистерах; в картонной пачке 1, 2, 4 или 8 блистеров).

  • действующее вещество: панкреатин – 116,17 мг [с минимальной ферментативной активностью протеазы 250 ЕД. Ph. Eur. (Единиц действия Европейской фармакопеи), липазы 3500 ЕД. Ph. Eur., амилазы 4200 ЕД. Ph. Eur.];
  • дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал;
  • кишечнорастворимая оболочка: диэтилфталат, макрогол 6000, ацетат-фталат целлюлоза, азорубин (кармоизин), воск пчелиный белый, титана диоксид, гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Энзистал-П – пищеварительный ферментный препарат, восполняющий недостачу ферментов поджелудочной железы и обладающий амилолитическим, протеолитическим и липолитическим действием. Включенные в состав средства панкреатические ферменты, такие как альфа-амилаза, липаза, химотрипсин, трипсин, участвуют в расщеплении жиров до жирных кислот и глицерина, белков – до аминокислот, крахмала – до моносахаридов и декстринов. Активное вещество Энзистала-П содействует нормализации процессов пищеварения, улучшению функционального состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), обеспечивает полное и быстрое переваривание пищи, ослабляет выраженность симптомов, возникающих в результате нарушения пищеварения (ощущение переполнения и тяжести в желудке, диарея, метеоризм). Трипсин, содержащийся в панкреатине, угнетает стимулированную секрецию поджелудочной железы, проявляя анальгезирующий эффект. Из лекарственной формы панкреатические ферменты высвобождаются в тонком кишечнике (под влиянием его щелочной среды), поскольку таблетки покрыты оболочкой, защищающей от действия желудочного сока.

Показания к применению

  • внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (в качестве средства заместительной терапии): хроническая форма панкреатита, метеоризм, диспепсия, диарея неинфекционного генеза, муковисцидоз, панкреатэктомия, состояние после облучения;
  • состояния после резекции желудка и тонкого кишечника, сопровождающиеся нарушением усвоения пищи;
  • синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром);
  • длительная иммобилизация, малоподвижный образ жизни, нарушения жевательной функции (для улучшения переваривания пищи);
  • наличие погрешностей в питании у лиц с нормальной функцией ЖКТ – нерегулярное питание, употребление большого количества пищи или тяжело перевариваемых, жирных продуктов.

Согласно инструкции, Энзистал-П также рекомендован к применению при подготовке к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию (УЗИ) органов брюшной полости.

Противопоказания

  • возраст до 3 лет;
  • острый панкреатит;
  • стадия обострения хронического панкреатита;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

Инструкция по применению Энзистала-П: способ и дозировка

Энзистал-П принимают перорально. Одновременно с приемом пищи или непосредственно после еды таблетки не разжевывая проглатывают целиком и запивают большим количеством жидкости.

Рекомендуемая средняя доза для взрослых составляет 1–2 таблетки. Учитывая степень недостаточности поджелудочной железы и количество/качество употребляемой пищи при необходимости допускается повышение дозы до 2–4 таблеток. Дозу, превышающую 4 таблетки, можно принимать только по назначению врача. Максимальная суточная доза липазы не должна быть более 15–20 тыс. ЕД/кг.

Детям режим дозирования устанавливает врач, в большинстве случаев рекомендуют принимать 3 раза в сутки по 1 таблетке Энзистал-П во время еды.

Длительность лечения определяется индивидуально. При нарушениях пищеварения вследствие погрешности в диете курс может составлять несколько дней, при проведении заместительной терапии – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Побочные действия

На фоне приема Энзистала-П иногда наблюдалось развитие аллергических реакций, в редких случаях было отмечено появление тошноты, диареи/запора, дискомфорта в эпигастральной области.

При длительном использовании средства в высоких дозах было зафиксировано возникновение такого побочного эффекта как гиперурикозурия, а при приеме высоких доз больными муковисцидозом развиваются стриктуры в восходящей ободочной кишке и в илеоцекальной области.

Передозировка

К симптомам передозировки Энзистала-П могут относиться гиперурикемия и гиперурикозурия, у детей – запоры.

При подозрении на передозировку необходимо прекратить прием средства и провести симптоматическую терапию.

Особые указания

Применение при беременности и лактации

При беременности и в период кормления грудью ферментное средство используют только в том случае, когда предполагаемая польза от лечения для матери превышает возможную угрозу здоровью плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

В педиатрии Энзистал-П противопоказано назначать детям младше 3 лет.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном приеме Энзистала-П с препаратами железа, может отмечаться снижение всасывания последних.

Аналоги

Аналогами Энзистала-П являются: Гастенорм форте, Креон 10 000, Гастенорм форте 10 000, Креон 25 000, Креон Микро, Креон 40 000, Мезим 20 000, Мезим форте, Пангрол 25 000, Микразим, ПанзиКам, Панзим форте, Панкреазим, Панкреатин, Панкреатин форте, Панкреатин-ЛекТ, Пензитал, Эрмиталь.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном детям месте при температуре, не превышающей 25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отзывы об Энзистале-П

Согласно отзывам, Энзистал-П является эффективным препаратом, используемым при проблемах с пищеварением. Принимавшие ферментное средство пациенты отмечают быстрое купирование симптомов, обусловленных нарушением усвоения пищи, а также нормализацию процессов пищеварения.

О развитии побочных эффектов сообщений нет.

Цена на Энзистал-П в аптеках

Цена на Энзистал-П за упаковку, содержащую 20 таблеток, составляет примерно 70 р.

Источник статьи: http://www.neboleem.net/jenzistal-p.php

ЭНЗИСТАЛ-П

ЭНЗИСТАЛ-П: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика

Показания

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

Дозировка

Внутрь. Дозу, схему и длительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — диарея, абдоминальный дискомфорт, боль в животе, тошнота, рвота; образование стриктур в илеоцекальном и восходящем отделах ободочной кишки у пациентов с муковисцидозом при применении высоких доз панкреатина.

Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции немедленного типа (кожная сыпь, крапивница, чихание, слезотечение, бронхоспазм, диспноэ), гиперчувствительность ЖКТ.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах — повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

При одновременном применении с препаратами железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Возможно снижение всасывания фолиевой кислоты при одновременном применении с препаратами панкреатина.

Эффект гипогликемических средств для приема внутрь (таких как акарбоза, миглитол) может снижаться при одновременном применении с препаратами пищеварительных ферментов, содержащих ферменты, расщепляющие углеводы.

Особые указания

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. Возможно применение в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если имеются признаки нарушения пищеварения.

При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

У пациентов с муковисцидозом, особенно при приеме высоких доз панкреатина, может наблюдаться гиперурикозурия, поэтому у этой группы пациентов необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.

В качестве меры предосторожности при появлении непривычного дискомфорта в животе или изменения характера жалоб на фоне применения панкреатина, особенно при приеме в дозах более 10000 ЕД липазы/кг/сут, необходимо медицинское обследование.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Беременность и лактация

При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение в детском возрасте

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов панкреатина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм панкреатина.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/enzystalp/

Медицина и человек