Эхопризнаки реактивных изменений паренхимы поджелудочной железы у ребенка

Лечение реактивных изменений поджелудочной железы у детей

Поджелудочная железа один из самых крупных органов пищеварительной системы, по величине она немного уступает только печени. Железа состоит из головки, хвоста и тела, перемежающихся один с другим.

Орган продуцирует особые ферменты, принимающие непосредственное участие в процессе переваривания пищи, еще поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, отвечающий за уровень глюкозы крови.

Железа частично прикрыта желудком, протоками связана с печенью и желчевыводящей системой. Если в ней начинается какой-либо патологический процесс, он вполне может быть реакцией организма на хронические заболевания органов брюшной полости.При возникновении реактивных изменений наблюдается ряд существенных физиологических нарушений, способствующих развитию массы недугов.

Поджелудочной железе отведено выполнять две немаловажные функции:

В первом случае говорят о выработке гормона инсулин, во втором – о выделении панкреатического сока, без которого невозможен нормальный пищеварительный процесс. Когда в органе наступают патологические изменения, в полном объеме не может функционировать весь организм.

Причины реактивных изменений поджелудочной железы

Среди патологий пищеварительных органов у детей выделяют реактивные изменения в тканях поджелудочной железы. Они имеют некоторые особенности:

являются реакцией на болезни других органов пищеварения, поэтому их характер развития – вторичный;
неспецифические, и не считаются отдельным заболеванием.

Поэтому для дифференциальной диагностики требуется целый ряд анализов.

К заболеваниям, на фоне которых происходит развитие реактивных изменений, чаще всего относятся:

осложненный холецистит;
язва желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки;
колит различной этиологии;
гепатит.

В острой фазе этих болезней изменяется и структура тканей железы. Процесс выражен незначительно, несмотря на клинические проявления, которые доставляют дискомфорт. Определить такие реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы не всегда возможно с помощью УЗИ, необходимы дополнительные методы исследования в виде лабораторных анализов крови и мочи.

К реактивным состояниям поджелудочной приводят инфекционные болезни:

пневмония;
грипп и другие ОРВИ;
фарингиты;
стрессовые ситуации;
острые кишечные инфекции или острые гастриты;
вирусные гепатиты.

Вызвать реактивные изменения также могут:

неправильный режим питания;
погрешности в диете: газированные напитки, жирные, острые, жареные блюда, консервированные продукты;
лекарственные препараты: антибиотики, мочегонные, гормональные.

У детей к нарушениям в паренхиме поджелудочной и ее реактивному увеличению приводят врожденные аномалии:

Методы диагностики патологии у ребенка

Прежде чем выставить диагноз, врач выясняет жалобы и внимательно осматривает ребенка. Первыми симптомами реактивных изменений печени и поджелудочной железы являются:

дискомфорт или боль в околопупочной области или в верхней половине живота, если поражена головка поджелудочной железы;
опоясывающий характер боли при вовлечении в процесс всех отделов железы (тела и хвоста);
уменьшение интенсивности боли в сидячей позе при наклоне туловища вперед или в положении на боку с подогнутыми ногами;
тошнота;
отрыжки воздухом, метеоризм;
жидкий стул;
субфебрильная температура;
повышение сахара крови;
сухость во рту;
налет на языке.

Клиническая картина выражена нечетко, часто проявляется не вся перечисленная симптоматика, а лишь отдельные признаки.

У маленьких детей реактивные изменения в поджелудочной часто протекают без специфических симптомов: отсутствует боль, состояние не нарушено. Если малышу исполнился год, единственные проявления патологии:

вялость;
сниженный аппетит;
плохой сон.

Из-за отсутствия четких симптомов диагностика затруднена. В таких случаях используются дополнительные методы исследования.

Функциональные методы

Диффузный процесс в тканях железы, ее увеличение выявляется при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Для верификации диагноза проводят сонографию пищеварительных органов: изучаются печень, желчный пузырь, селезенка. Определяются:

Неоднородный характер паренхимы пищеварительных органов в сочетании с преобладающими симптомами, если они проявляются, поможет уточнить основной диагноз и сопутствующие поражения.

Если метод УЗИ оказался неинформативным, и диагноз по-прежнему сомнителен, возможно проведение компьютерной томографии (КТ). Но у детей из-за высокой дозовой нагрузки проводится редко, в тяжелых неясных случаях.

Из функциональных исследований при необходимости назначается ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию). Помимо воспалительного процесса, эрозий, язв, исследование выявляет изменения слизистой оболочки в устье сфинктера Одди — общего протока поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лабораторная диагностика

Необходимы также лабораторные исследования, которые включают:

Назначается копрограмма при поносах.

Как определить диффузные изменения у детей

Новорожденный или малыш младшего возраста не объяснит, что его беспокоит. Ребенок, достигший подросткового возраста, может назвать жалобы и охарактеризовать свое состояние: уточнить, где болит живот, какого характера боль и после чего возникла.

Чтобы точнее определить изменения у детей, используют те же анализы, которые проводятся и у взрослых:

общий анализ крови – выявляет наличие воспалительного процесса в организме (лейкоцитоз и лимфопения, повышенная СОЭ);
анализ кала – наличие непереваренных мышечных волокон или зерен крахмала (характерный признак при поражении поджелудочной железы);
эластаза-1 в кале – один из ферментов, свидетельствующий о патологии органа;
анализ крови и мочи на содержание амилазы.

Результаты свидетельствуют о наличии в поджелудочной железе воспалительного процесса. Структурные изменения в самой ткани можно выявить при проведении сонографии или КТ:

Каждый эхопризнак указывает на диффузные изменения. Панкреатит, имеющий такую же сонографическую картину, может проявляться увеличением размеров:

при наличии характерных клинических проявлений это свидетельствует об остром процессе;
если симптомы не выражены, но периодически появляются жалобы, то умеренное увеличение органа характеризует хроническое течение заболевания.

Профилактика

Профилактика возникновения патологического состояния в поджелудочной железе подразумевает выполнение несложных рекомендаций:

Ведение здорового образа жизни (правильное питание, исключение вредных привычек);
Соблюдение диеты при необходимости;
Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалений пищеварительной системы;
Запрет длительного приема сильнодействующих медикаментозных препаратов;
Исключение сильного переедания, так как излишняя нагрузка на поджелудочную железу может вызвать возникновение реактивных изменений.

Лечебные процедуры

Если родители заметили, что малыш вялый, отказывается от еды, капризничает, или подросток худеет, плохо ест, жалуется на тошноту и дискомфорт в животе, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Врач назначит необходимое лечение после уточнения диагноза, исключит сахарный диабет, который нередко развивается при поражении поджелудочной железы.

Обнаруженные патологические изменения в печеночной и поджелудочной ткани необходимо лечить комплексно. Используются следующие терапевтические схемы:

спазмолитические препараты — устраняют боль, снимают спазм сфинктеров протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, улучшая отток пищеварительного сока и желчи;
ферменты для снятия болевого синдрома и лучшего переваривания пищи;
антигистаминные средства, если изменения произошли в результате пищевой или лекарственной аллергии;
дезинтоксикационные мероприятия.

Такая схема лечения получила положительный отзыв со стороны специалистов и пациентов.

Проводится обязательное лечение болезни, в результате которой изменилось строение паренхимы поджелудочной железы. При язвенной болезни или эрозивном гастродуодените из-за анатомической близости органов в патологический процесс вовлекается головка поджелудочной железы: она начинает увеличиваться, появляются боли. Во избежание осложнений основной болезни и реактивного состояния поджелудочной, рекомендуется делать все назначенные процедуры, принимать лекарственные препараты и соблюдать режим питания.

Изменения в железе исчезают при нормализации состояния того органа, который их вызвал. Прогноз всегда благоприятный, поскольку функции нарушаются незначительно.

Симптомы

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка или пациента взрослого возраста проявляют себя симптомами:

острая боль в области живота, чаще над пупком;
нарушение пищеварения – диарея, метеоризм, тошнота и рвота;
сухость слизистой оболочки ротовой полости, белый налет на языке;
повышение температуры – обычно этот признак появляется только в первые часы болезни;
общее недомогание, вялость, раздражительность.

Характерной особенностью болевого синдрома является то, что неприятные ощущения уменьшаются или могут исчезать, когда пациент находится в положении сидя с наклоненным вперед туловищем.

Боль в животе часто сопровождает реактивные нарушения

У детей грудного возраста определить наличие заболевания по симптомам очень сложно. Ребенок становится беспокойным, громко плачет и пытается привлечь к себе внимание родителей. Заподозрить нарушение работы ЖКТ можно по тому, что все проявления болезни обычно возникают сразу после приема пищи. При появлении перечисленных выше явлений у ребенка необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Диета в комплексной терапии нарушений

На протяжении лечебного процесса нужно придерживаться назначенной диеты. В течение первых двух-трёх дней, по назначению врача, запрещена любая пища: так создается функциональный покой для поджелудочной железы. Разрешается пить щелочную минеральную воду без газа, некрепко заваренный чай, компот, кисель. Объем жидкости в эти дни также определяет врач, учитывая состояние ребенка.

Следующие шесть дней диета расширяется: добавляется перетертая теплая пища маленькими порциями 5–6 раз в день.

сладости;
мясные наваристые бульоны и приготовленные из них супы;
консервы;
свежие фрукты и овощи.

В дальнейшем список разрешенных продуктов увеличивается, но их по-прежнему нужно термически обрабатывать.

Лечение ферментами

Соблюдение диеты это уже существенный шаг к ликвидации проблемы с поджелудочной железой. После консультации с врачом, принимают ферментные препараты, способные улучшить процесс переваривания пищи. Чаще всего используются «Креон», «Фестал», «Мезим форте». Принимаются ферменты вместе с пищей. Детям их вполне заменяют на препараты, содержащие бифидобактерии, «Бифацил».

Важно. Подобные действия не являются очень сложными и невыполнимыми, главное, чтобы ребенок усвоил, что это принесет ему пользу не только сейчас, но и позволит обходиться без проблем в будущем.

Источник статьи: http://mmc-optima.ru/zabolevaniya/reaktivnye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy-u-detej.html

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы

Реактивные изменения поджелудочной железы развиваются вследствие болезней, имеющих связь с желудком, кишечником, печенью и иными отделами системы пищеварения. Признак указывает на перемены большинства физиологических проявлений в организме, потому, когда он появляется, то требуется сразу обращаться к медику и пройти полное обследование.

Причины

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы? Реактивные перемены органа не считаются отдельной патологией и не способны пройти самовольно. Данные нарушения являются реакцией органа различного рода болезни, связанные с органами желудка и кишечника, а также на неблагоприятные влияния, претерпевающие организмом.

Поджелудочная — вторая по размеру в области живота после печени, обеспечивает производство 2-х важных явлений.

Выработка требуемого для усвояемости глюкозы инсулин.
Продуцирование пищеварительного сока, без него не будет нормального явления пищеварения.

По протокам происходит попадание сока в двенадцатиперстную кишку. Положение данных протоков важно для работы поджелудочной. Поскольку все органы желудочного и кишечного тракта передаются через каналы протоков, то различное заболевание какого-либо из них сразу отражается на деятельности органа, ведя к реактивным нарушениям.

Ферменты, производимые органом, приступают к активности лишь, когда поступят в область кишечника. Если сок из 12-перстной кишки закидывается в панкреатические каналы, данные элементы приступают к ранней функции, вследствие чего происходит усваивание тканей железы. Это ведет к формированию реактивных перемен паренхиме поджелудочной железы, что и ведет к формированию провоцирующих причин.

Причинами развития реактивных проявлений считаются:

инфекционные заболевания – реактивные перемены возникают на фоне наличия воспаления легких, вирусных инфекций, простуд;
наличие воспалений в желудке и кишечнике – орган увеличивается вследствие гастрита, язвы, поражения пищевода;
травмирование брюшины;
болезни печени и желчного пузыря;
нерациональный прием еды – воспаление появляется вследствие распития спиртного, газировки, потребления фастфудов;
прием медикаментов – формирование реактивных проявлений наблюдается, если длительно лечиться антибиотиками, препаратами, которые устраняют воспаление и грибок, диуретиками;
дефекты при рождении;
проблемы после вакцинации;
отравление организма;
наличие хронических заболеваний;
осложнения после операции на брюшной полости;
возраст пациента. Женщины в возрасте 40-50 лет по статистике сталкиваются с заболеваниями поджелудочной железы чаще, чем мужчины.

Симптомы реактивных изменений поджелудочной железы

Как у взрослого, так у ребенка развитее патологии может проходить в хроническом ключе, признаки которой способны не появляться долгий промежуток времени. Однако если диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера находятся на этапе обострения, то патология сопровождается болезненным проявлением в животе.

При острой форме возможно появление тошноты, рвоты, болей, отечности, которые сопровождаются аллергией.

Интенсивность развития признаков заболевания зависит от того, как сильно поражена поджелудочная.

Когда наблюдается первоначальная стадия реактивных поражений, то проявляются такие симптомы:

нестерпимые боли в ребрах, зоне живота, метеоризм, которые усиливаются после приема еды и рвоты;
увеличенное образование газов;
тошнота;
эзофагит;
понос;
атавизм;
рвота с выходом желчи и слизи.

Особенности признаков поджелудочной железы детей:

Болезненное явление в зоне живота, желудка. Они затихают, когда ребенок садится, немного наклоняя корпус вперед.
Рвота с нерасщепленными кусками продуктов. После рвотного процесса легче не настает.
Может наблюдаться повышение температуры тела.
Частая диарея. Кал водянистой структуры, со зловонным резким ароматом. При давних реактивных переменах стул нестабильный, диарея сменяется запорами.
Пересыхание слизистой рта, имеется молочный налет во время осмотра.
Нарушается аппетит. Прием еды нерегулярный и в малом количестве, отказ от продуктов, которые ранее нравились.
Постоянное проявление отрыжки, усиленное газообразование, вздутие живота.
Понижение тонуса, увеличена утомляемость.

Часто сложно диагностировать реактивные нарушения, поскольку симптомы схожи с иными болезнями – колитом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитом. Потому важно сразу при таких проявлениях обратиться к доктору.

Диагностика

Распознавание патологий пищевода и железы комплексное, которое включает определение нарушений функций органа и его структуру. Исследуя все органы, это позволит выявить основную причину реактивного изменения органа.

Диагностика реактивных нарушений проходит с использованием УЗИ, оно предусматривает осмотр всех органов желудочного и кишечного тракта, которые смогли бы оказать воздействие на формирование патологии. У здорового органа нет пораженных зон и перемен в величине. Диффузные повреждения, которые ровно распространяются по тканям органа, тоже отсутствуют.

При наличии равномерного повреждения паренхимы и завышенном размере железы, свойственно острому течению реактивных нарушений.
Если развивается хроническая форма реактивного панкреатита, происходит понижение эхогенности и плотности тканей поджелудочной, а величина поджелудочной остается неизменными.
Ровный рост эхогенности при нормальных размерах органа свидетельствует о липоматозе, когда ткань фрагментами заменяется жировой тканью.
Если нет перемен в величине органа либо при ее убывании происходит уплотнение паренхима, также увеличена плотность и эхогенность, то это указывает на фиброзное состояние.

Кроме ультразвука в диагностику реактивных нарушений включают следующие способы:

общее анализирование крови помогает при воспалительных явлениях обнаружить увеличенное СОЭ и объем лейкоцитов;
проводится анализ мочи на содержание ферментов, которые выводятся почками неизменными;
для опровержения или присутствия в органе воспаления назначается анализ мочи;
биохимический анализ крови способствует выявлению показателя ферментов;
эндоскопию двенадцатиперстной кишки, чтобы изучить положение слизистой в области втекания протока;
копрограмма применяется выявить количество непереваренных частиц белка и жиров в кале.

После проведение всех процедур, гастроэнтеролог тщательно изучает итоги диагностирования панкреатических изменений и прописывается терапия основного заболевания, которое спровоцировало реактивное состояние поджелудочной железы. Исключив основной фактор, получится стабилизировать орган.

Лечение

Обнаруженные реактивные нарушения в тканях требуют комплексного лечения. При вовремя начатом лечении главной болезни железа приходит в нормальное положение, потому в назначении излишнего медикамента нет надобности, чтобы не перегружать работу системы пищеварения.

Если случай серьезный, лечение пострадавшего проходит в клинике, где его постоянно наблюдает врач. Во время терапии требуется придерживаться постельного режима и диетического питания.

К главным терапевтическим мероприятиям реактивной поджелудочной железы относят:

воздержание от спиртного;
следование диетического стола;
исключение нагрузок физического характера пока не наступит полная ремиссия.

Лечение медикаментами прописывается при учете главной болезни, вызвавшей реактивные нарушения. Возможно использование симптоматической терапии, при обнаружении отклонений в анализировании, присутствия жалоб и признаков, которые свидетельствуют о переменах работы поджелудочной.

Зачастую, в данных ситуациях назначают медикаменты:

Обезболивающие лекарства – в результате легкого течения болезни помогут нестероидные, снимающие воспаление препараты, а в тяжелой ситуации показан прием наркотических анальгетиков.
Спазмолитики – Платифиллин, Но-шпа.
Препараты, которые устраняют вздутие живота – Эспумизан.
Ферментные лекарства – Мезим, Панкреатин.

Не исключена диета в комплексной терапии нарушений. Если не соблюдать это правило, то все лечение будет насмарку. Потому питание при панкреатите проходит так:

отказ от продуктов, которые способны спровоцировать раздражение поджелудочной железы – это копчености, соленья, блюда в остром и жирном оформлении;
готовка еды исключительно на пару, жарить запрещено;
ограничить прием углеводов, это позволит снизить нагрузку на деятельность;
рацион дробный 5-6 на день;
для облегчения переваривания еды, продукты нужно хорошо пережевывать, употреблять только теплой.

Из разрешенных продуктов выделяют:

черствый хлеб;
супы с овощами;
вареное мясо;
кисломолочные изделия;
овощи;
фрукты.

Следовать этим рекомендациям нужно и в период ремиссии, поскольку поджелудочная железа сразу откликается на перемены в диетическом столе, выражаясь усугублением панкреатита.

Особенности у детей

Реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка, проходящие остро, способны проявляться легче, по сравнению с взрослыми пациентами.

В период хронического типа нарушений пищеварения у детей симптомы проявляются следующим образом:

слабость;
отсутствие аппетита;
диарея;
повышение температурных показателей до оценки 40;
пересушивание слизистых ротовой полости;
обстипация;
на языке образуется налет желтого цвета;
повышенная утомляемость;
в исследовании крови отражается повышение коэффициента сахара.

Болезни желудка и пищеварения у детей в грудном возрасте характеризуются появлением звонкого плача, сильной двигательной активностью. По этим признакам можно понять, что развиваются реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка.

Проявления поражения железы возникают мгновенно после того, как вводятся в кормление некачественные продукты.

Медики считают, что к главным факторам формирования реактивных проявлений при панкреатите поджелудочной железы ребенка, относится раннее прикармливание и прием продукции, которые имеют искусственные добавки в большом количестве. У детей чуть старше нарушения характеризуются нарушенным питанием:

плохой аппетит;
переедание;
потребление фастфуда, чипсов, сухариков;
употребление сладостей, которые имеют красители и ароматизаторы.

Эхопризнаки реактивных изменений поджелудочной железы ребенка обнаруживаются на УЗИ брюшной полости. Нормальные показатели объемов органов по исследованию определяется лишь по специально разработанным таблицам. Они разработаны относительно возраста, пола и веса ребенка.

Новорожденный и грудной малыш зачастую имеют естественную величину железы 4-5 см. К 10 годам его величина вырастет до 15 см.
Отклонения мягкой ткани проявляются как в завышении высокой черты возрастной границы по величине, так и по очертаниям, контурам. При диагностировании у детей смешанных нарушений, это указывает на реактивное состояние, которое равно размещено по органу. Иные центры болезни не выявляются.

Чем опасны

К диффузным изменениям поджелудочной железы реактивного характера относят следующие осложнения:

гнойная форма панкреатита;
абсцесс;
сепсис;
диабет;
внутренние кровопотери, которые спровоцированы ферментами поражением сосудов;
воспалительное явление воротной вены;
кисты крупных размеров, развивающиеся вследствие закупорки панкреатических протоков.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо следить за своим организмом и в случае каких-либо отклонений в работе пищеварительной системы идти к доктору. Это позволит подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Источник статьи: http://opodjeludochnoy.ru/bolezni_podjeludochnoy/chto-takoe-reaktivnye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy