Диффузные изменения поджелудочной железы обменного характера

Диффузные изменения поджелудочной железы норма размеров

УЗИ поджелудочной железы: возможная расшифровка и нормы

УЗИ поджелудочной железы – это один из этапов эхографического исследования внутренних органов живота. Из-за глубокого расположения в брюшной полости поджелудочную железу при УЗ сканировании удается увидеть полностью не у всех больных. У тучных пациентов или страдающих метеоризмом, часто врач УЗД может рассмотреть железу фрагментарно (как правило, только ее головку и тело).

Показания

Показания к УЗИ поджелудочной железы (по латыни pancreas) следующие:

Задачи исследования

Основные задачи, которые встают перед врачом при проведении эхографии поджелудочной железы:

выявить местоположение,
конфигурацию,
размеры,
отчетливость контуров,
строение паренхимы,
эхогенность (отражательную способность органа при УЗИ поджелудочной железы),
диаметр главного панкреатического (Вирсунгова протока) и желчевыводящего протока, состояние окружающей клетчатки,
состояние сосудов, расположенных рядом с органом.

По показаниям проводят более детальное изучение степени кровотока в сосудах внутри поджелудочной железы и кровоснабжающих ее.

Кроме того, если выявлены какие-то отклонения от нормы, врач должен провести различие между аномалиями строения органа, воспалением и опухолью, очаговыми формами жировой дистрофии, старческими изменениями и хроническим панкреатитом. При необходимости может быть выполнен забор крошечного участка ткани железы тонкой иглой под контролем ультразвука для последующего изучения в гистологической лаборатории и постановки точного диагноза.

Подготовка

Предварительная подготовка к УЗИ поджелудочной железы и печени не требуется, однако обследование облегчается, если пациент придёт натощак. Рекомендуется отказаться от еды в течение 9-12 часов до исследования.

Примерно в 30% случаев исследование бывает затруднено из-за метеоризма, поэтому рекомендуется держать свой рацион под контролем и исключить за пару дней до визита к врачу из своего рациона овощи, фрукты, черный хлеб, молочные продукты, бобы. Можно употреблять отвар семян укропа или мяты и препаратов, снижающих газообразование. Подготовиться и опорожнить кишечник желательно перед исследованием или за день до него, к применению клизм или слабительных перед УЗИ поджелудочной железы прибегать не следует.

Если пациент прицельно направлен на исследование Вирсунгова протока, то на него следует приходить после завтрака.

Как проводится

Перед УЗИ поджелудочной железы пациента просят освободить живот от одежды и лечь навзничь на кушетку. Врач наносит специальный гель на живот в район проекции поджелудочной железы и прикладывает датчик к этой области. Во время исследования пациента просит делать глубокий вдох и задержать ненамного дыхание или надуть живот вперед «барабанчиком» для того, чтобы сместить кишечник и лучше увидеть железу.

Для визуализации различных отделов органа врач делает качательные или вращательные движения датчика по животу в эпигастральной области, замеряет размеры органа, рассматривает его структуру и окружающие ткани. Исследование всего органа занимает не больше 5-8 минут и не доставляет пациенту боли или каких-либо других неприятных ощущений.

Нормальные показатели

В норме поджелудочная железа расположена в области эпигастрия и имеет следующие эхо признаки.

По форме бывает «колбасовидная», «гантелевидная» или на подобии «головастика».
Очертания должны быть ровные, четкие, с отграничением от окружающих тканей.
Нормальные размеры железы у взрослых: головка – 18-28 мм, тело 8-18 мм, хвост 22-29 мм. У детей размеры зависят от их роста и колеблются в следующих пределах: головка – 10-21 мм, тело – 6-13 мм, хвост – 10-24 мм.
Эхогенность, т.е. отражающая способность – средняя (сопоставима с эхогенностью неизмененной печени). С возрастом она становится повышенной.
Эхо структура однородная (гомогенная, мелкозернистая или крупнозернистая).
Сосудистый рисунок – без деформации.
Вирсунгов проток – не расширен (диаметр его в норме 1,5-2,5 мм).

На данном изображении видна поджелудочная железа без патологий. Отмечается нормальная эхогенность и однородная структура.

Расшифровка

Какие ультразвуковые симптомы может выявить врач при исследовании поджелудочной железы? Расшифровка УЗИ поджелудочной железы требует понимания следующих терминов и симптомов.

Симптом «маленькой поджелудочной железы» – описывается при равномерном уменьшении размеров органа, но отсутствии клиники какой-либо патологии железы. Чаще всего характерен для пожилых пациентов при «старении» железы.

Симптом дольчатой поджелудочной железы – характерен для замещения нормальной ткани железы на жировую (липоматоз). Липоматоз на УЗИ характеризуется повышенной эхогенностью (в таком случае железа выглядит светлее на оборудовании)

Симптом диффузного увеличения поджелудочной железы – выявляется при воспалении pancreas. Характеризуется увеличением размеров и пестрой картиной за счет участков воспаления и уплотнения. Диффузное изменение поджелудочной железы повод срочно начать дальнейшие анализы и обследоования.

Большая опухоль головки железы с незначительным расширением Вирсунгова протока – выявляется при воспалении головки железы, при раке и псевдокистах.

Симптом «застежки» – описывается при неравномерном расширении главного панкреатического протока и уплотнении его стенок. Бывает при хроническом панкреатите или псевдокистах.

Симптом локального утолщения тела pancreas – характерен для начальных этапов развития опухолей в области головки железы.

Симптом неравномерного (фокального) увеличения поджелудочной железы – типичен для панкреатитов, объемных образований, иногда может возникать в норме при отсутствии какого-либо заболевания.

Симптом атрофии хвоста поджелудочной железы – выявляется при медленно развивающейся опухоли головки поджелудочной железы.

Признаки диффузных изменений

Если врач в заключении протокола исследования написал о наличии диффузных изменений поджелудочной железы, значит он выявил отклонения от нормы в ее размерах в большую или меньшую сторону и изменения структуры. Структура при этом становится как бы пятнистой, в ней чередуются темные и светлые участки. Эти изменения бывают при панкреатите (воспалении), липоматозе (т.е. замещении нормальной ткани жировой), эндокринных заболеваниях, патологии кровоснабжения в железе при атеросклерозе, после хирургических вмешательств, при постоянных стрессах.

Дальнейшая постановка диагноза должна проводиться под контролем опытного врача.

Выявляемые патологии

Обычно УЗИ поджелудочной железы выполняют одновременно с исследованием других органов ЖКТ. Поэтому это исследование показывает изменения не только поджелудочной, но и соседних органов. Что же касается конкретно поджелудочной железы, то врач может выявить эхо признаки, указывающие на:

острый или хронический панкреатит;
диффузные изменения паренхимы органа;
кисты;
опухоли и опухолевидные образования;
аномалии строения;
камни панкреатического или желчного протоков;
абсцесс;
некроз;
изменения, характерные для «старения» органа;
увеличение расположенных рядом лимфатических узлов;
жидкость в животе.

Что говорит о липоматозе?

При липоматозе поджелудочная железа на экране УЗИ-сканера выглядит очень светлой на фоне расположенных вокруг нее тканей или даже становится совсем белого цвета. При липоматозе размеры, как правило, немного больше нормы. Это происходит за счет замещения ее нормальной ткани на жировую. Чаще всего белая поджелудочная железа отображается у людей, страдающих ожирением и сочетается с таким диагнозом как жировой гепатоз (аналог липоматоза – замещение нормальной ткани печени на жировую, размеры печени также увеличиваются).

Признаки панкреатита

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, проявляющееся ее воспаление, которое может быть вызвано очень большим количеством причин (злоупотребление алкоголя, желчнокаменная болезнь, аутоиммунные заболевания, повышение липидов в крови, вирусные инфекции, травмы, эндокринные заболевания, чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов и другие). Диагноз острого панкреатита можно установить на основании клиники (боль в типичных местах) и отклонений в анализах крови, УЗИ при этом играет вспомогательную роль, помогает выявить развитие возможных осложнений.

При остром воспалении могут наблюдаться все или некоторые из нижеперечисленных УЗ-признаков:

Железа может оставаться нормальной при легком течении или на начальной фазе;
Увеличение размеров;
Снижение эхогенности, т.е. затемнение;
Неоднородность структуры;
Расширение главного панкреатического протока;
Отек или истончение окружающих тканей и органов;
Накопление жидкости в структуре самой железы или спереди от нее, с формированием псевдокист.

Неоднократные повторения острого воспаления приводят к пожизненным трансформациям в железе и развитию хронического панкреатита. На начальных этапах железа увеличена, ее эхогенность снижена (темная), выявляется расширение выводного протока.

Со временем структура железы делается разнородной с более яркими участками, может увеличиваться в размерах. Могут появляться псевдокисты, кальцификаты или камни, дающие тень. Выводные протоки расширяются.

При запущенном течении болезни железа сморщивается, становится маленькой и пестрой.

Пройдите наш тест на признаки панкреатита и узнайте какова его вероятность в Вашем случае.

Эхопризнаки рака

Объемные изменения в поджелудочной железе могут быть любой характеристики – полностью черными, темными, слабо отличимыми от нормальной ткани, светлыми или разнородными, могут быть разных размеров – от нескольких мм до нескольких см, выбухая при этом через контур органа. К объемным образованиям относятся аденомы, гемангиомы, липомы, псевдокисты, лимфомы, гематомы, рак и другие.

На данном изображении визуализируется раковая опухоль поджелудочной железы (подписана как “tumour”) позади и в стороне от селезёнки (“spleen”) – ориентир

В течение последних десятков лет в нашей стране отмечено увеличение заболеваемости раком поджелудочной железы почти в четыре раза. Наиболее частыми симптомами рака являются пожелтение кожных покровов и слизистых, боли в верхнем отделе живота и беспричинное похудание. В 70 % случаев опухоль (рак) располагается в головке поджелудочной железы.

О раке поджелудочной железы могут говорить следующие эхо признаки:

очаговое образование в одном из отделов железы, чаще гипоэхогенное или смешанной эхогенности, с темным ободком по периферии,
образование обычно хорошо определяются, имеет четкий контур,
деформируется внешний контур самой железы,
расширение Вирсунгова протока и холедоха,
увеличение расположенных рядом лимфоузлов,
метастазы в печени обнаруживаются в 30% случаев.

Для чего нужна пункция и как она проводится

Для чего же нужна пункция поджелудочной железы? Если у пациента впервые обнаружено какое-либо неясное тканевое образование в железе, то для постановки точного диагноза необходимо выполнить его пункцию тонкой иглой под контролем ультразвука. Кроме того, пункцию могут проводить в лечебных целях для эвакуации псевдокист, абсцессов или жидкости вокруг железы.

Противопоказаниями к пункции являются некоторые заболевания крови, сопровождающиеся сниженными количеством тромбоцитов, замедлением времени свертывания крови. С осторожностью пункцию также делают больным в тяжелом состоянии.

Перед пункцией пациенту обрабатывают кожу спиртом и йодом в месте будущего прокола. Как правило, для пункции делают местную анестезию. Затем прокалывают кожу специальной проводниковой иглой, через которую потом вводят другую тонкую иглу, наблюдая за ее направлением с помощью УЗ-сканера. Когда кончик иглы достигнет очага поражения, с помощью шприца врач отсасывает небольшое количество ткани, вытаскивает иглу и наносит материал на специальное стекло или в пробирку. Подготовленные таким образом результаты пункции передаются в лабораторию для дальнейшего изучения.

Зачастую только пункции и анализа тканей можно говорить о точной постановке диагноза.

Пункция поджелудочной железы под контролем УЗИ

Эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы

При обычном ультразвуковом исследовании не всегда можно получить нужные результаты. Так как через переднюю брюшную стенку не всегда удается хорошо рассмотреть небольшие изменения в структуре поджелудочной железы из-за ее глубокого расположения. Новая современная методика эндоскопическое (или эндо) УЗИ помогает приблизиться к органу для более точного и достоверного исследования. Эндоскопическое (или эндо) УЗИ позволяет выявить объемные образования поджелудочной железы и ее протоков на ранних стадиях, а также выявить глубину их прорастания в окружающие органы, поражение сосудов, ближайших лимфоузлов.

Врач готовится к проведению эгдосонографии поджелудочной железы

Эндоскопическое (эндо) УЗИ включает в себя введение специальной длинной трубки с видеокамерой и маленьким ультразвуковым датчиком на конце через нос или рот в желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскопическое (эндо) УЗИ проводится под контролем опытного врача. Подготовиться к такому исследованию пациенту нужно также как к УЗИ через живот. Его выполняют строго натощак с предварительной медикаментозной подготовкой пациента для снижения его волнения перед процедурой.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/uzi-fd/%D1%83%D0%B7%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%80/

УЗИ поджелудочной железы: когда делать, как проходит, нормы

Моменты подготовки к исследованию

Многие заболевания пищеварительной системы часто являются скрытыми, а симптомы и признаки не замечаются человеком. Даже при тщательном осмотре ультразвуковым аппаратом брюшного пространства бывает невозможным определить наличие болезни. Поэтому сдаются дополнительные анализы к исследованию взрослых для подтверждения диагноза.
Для проведения процедуры УЗИ поджелудочной железы подготовка должна быть выполнена максимально точно. Даже небольшие отклонения в рекомендациях смажут картину постановки заключения. Правильно и последовательно выполняемые действия влияют на точность результатов до 60 %.

Главным и основополагающим моментом подготовки к диагностике УЗИ является соблюдение диеты. Применение некоторых лекарственных препаратов учитывается в соответствии с рекомендацией врача.

консультация по подготовке к УЗИ

За 2-3 дня до УЗИ

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы начинается за 3 дня до обследования. Необходимо полностью исключить белки из рациона: различные виды мяса, рыбы, орехи, грибы.

Диета при подготовке к УЗИ исключает употребление:

Бобовых: гороха, сои, фасоли (довольно тяжелые продукты, с трудом выводятся из организма);
;
Черного хлеба;
Свежих овощей и фруктов (наличие в них большого количества клетчатки раздражает слизистые).

Все употребляемые продукты проходят термическую обработку. Рекомендованы овощи отварные или запеченные, каши, полужидкие супы. Ограничений в жидкости нет, но не пейте сладкую и газированную воду.

А также желательно принимать активированный уголь (эспумизан, смекта) для устранения возможного газообразования. Такая мера особенно касается людей с хроническим течением заболевания, во время которого присутствует метеоризм и вздутие. Если имеется проблема запоров, то принимаются слабительные и смягчающие средства для кишечника.

За сутки до УЗИ

Особо строго придерживаться диеты следует за сутки до обследования. Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы за сутки:

Питаться небольшими порциями каждые 3 часа.
До еды за полчаса рекомендуется выпить стакан воды. Такое действие «заставляет» поджелудочную работать не в полную меру.
Для людей, которые принимают лекарственные средства в связи с хроническими заболеваниями, строго запрещается их отмена. При обследовании УЗИ скажите о препаратах врачу.
Вечером целесообразно опорожнить кишечник.
После 19:00 нельзя принимать любую еду. Жидкости не запрещаются.

»>

В день УЗИ

Диагностика УЗИ проводится на голодный желудок. Не следует перед обследованием пить и курить. Во время обследования бывают случаи, когда поджелудочная заходит за желудок и плохо визуализирует. В этом случае врач-диагност предлагает пациенту выпить воды маленькими глотками или через соломинку. Орган реагирует на поступившую жидкость и выделяет пищеварительный секрет.

Подготовка к УЗИ для младенцев и детей существенно отличается от приготовлений взрослых.

Малыши не смогут так четко придерживаться подобных рекомендаций. Грудным детям и новорожденным обследуют поджелудочную и все органы пищеварительного тракта, захватывая также почки и органы малого таза. Перед диагностикой рекомендуется выдержать после кормления 2,5-3 часа. А если ребенок содержится на искусственном питании, то время увеличивается до 3-3,5 часов. Дети более старшего возраста проходят обследование на голодный желудок, но если нет терпения выдерживать голод, то поить малыша водой. Ни в коем случае не давать чай, соки или сладкую воду.

Монитор, эхоманипулятор, мазь-индикатор, УЗИ: краткий обзор

Попытки «просканировать» звуком тело человека начались давно. Но, только ближе 50-м годам прошлого столетия удалось вплотную приблизиться к дифференциации патогенеза внутренних органов путем отражения звуковых волн. Подобным уникальным принципом действия – «прозванивать» на расстоянии предметы, живые объекты, как предполагаемую пищу (жертву), обладают дельфины, киты, летучие мыши.
Медицинская инженерия создала мини – компактную лабораторию, состоящую из нескольких блоков:

экрана компьютера (монитора), на который проецируются отражающие звуковые сигналы (их может быть несколько);
системного модема, как процессора;
проводника (контактора) – дискообразное приспособление, им водят по кожной поверхности;
жидкость, как связывающий фактор, не дает ультразвуковому потоку рассеиваться в воздухе (вазелиновые гели, касторовое масло, глицериновая мазь);
«facs» распечатывающий принтер, выдающий лабораторную ленту (карту) проведенного исследования.

Дополнительное устройство – клавиатура, на которой манипулирует врач диагност. С ее помощью он увеличивает, разворачивает проекцию смотровой картинки, задает программу параметры исчисления.

Поджелудочная железа относится к закрытым локациям в эпигастрии. При внешнем осмотре возможна лишь поверхностная, тактильная пальпация подреберных областей, позволяющая зафиксировать нейрорецепторную клинику болезненных симптомов. Благодаря современной нано технологии устанавливаются такие ранние патологические формации в поджелудочной железе, которые невозможно было определить традиционным микроскопом.

Подготовка

Правильная подготовка к ультразвуковому исследованию поджелудочной железы – это залог успешной диагностики состояния органа.

Подготовка к обследованию для мужчин, женщин и детей отличается незначительно.

Справка! Будущим мамам лишняя ультразвуковая нагрузка без особой необходимости не рекомендуется.

Здоровую поджелудочную железу нужно осматривать не чаще, чем раз в полгода. Если беременность запланированная, то женщине рекомендуется посетить врача-диагноста заблаговременно, чтобы убедиться в том, что внутренние органы здоровы и успешно справятся с повышенной нагрузкой, которую принесёт беременность.

Как подготовиться ребенку?

Подготовка к ультразвуковому обследованию зависит от возраста ребёнка:

Если малышу нет и года, то родителям придётся пропустить одно кормление, чтобы ребёнок не ел три часа перед процедурой. Нельзя давать воду, если до УЗИ осталось меньше часа.
Если ребёнку 1-3 года, то последний приём пищи должен быть за 4-5 часов перед УЗИ, питьё нужно прекращать за 1-1,5 часа до процедуры.
Детей старше трёх лет рекомендуется не кормить перед исследованием 6-8 часов, то есть пройти УЗИ лучше с утра, натощак. Приём воды или напитков должен быть остановлен за 1,5 часа до исследования.

Можно ли пить и есть перед процедурой?

Если УЗИ проводится утром, то ужин накануне обследования должен быть лёгким и не поздним, а завтрак придётся пропустить.

Важно! Взрослому пациенту запрещено есть или пить непосредственно перед процедурой.

Пить, даже воду или чай, тоже запрещено. Всё это необходимо, чтобы избежать желудочного спазма, который может помешать обследованию.

Диета

Для того чтобы исследование было максимально информативным, пациенту рекомендуется соблюдать диету. Начинается она за три дня до процедуры и заключается в переходе на пищу, препятствующую метеоризму.

нежирное мясо, рыбу;
каши на воде;
супы на овощном бульоне;
яйцо варёное (1 в сутки);
чай, несладкие компоты, вода – не больше полутора литров в сутки;
твёрдый сыр низкой жирности.

Что нельзя:

молоко и продукты из него, в том числе и кисломолочные;
виноград и любые сырые фрукты;
хлеб и выпечку, содержащую дрожжи;
квас, пиво и любые алкогольные напитки;
кофе, крепкий чай, специи (корица, перец, тмин);
овощи, богатые полисахаридами (кукурузу, картофель, лук, капусту, как сырую, так и тушеную);
бобовые и блюда с ними, а также грибы;
газированные напитки, в том числе и минеральную воду, если она с газом.

Перед ультразвуковым обследованием также нельзя:

курить;
сосать конфеты или леденцы, жевать жвачку;
пить лекарственные средства (кроме жизненно необходимых, о которых нужно сообщить врачу перед УЗИ).

Расшифровка

Симптом «маленькой поджелудочной железы» — описывается при равномерном уменьшении размеров органа, но отсутствии клиники какой-либо патологии железы. Чаще всего характерен для пожилых пациентов при «старении» железы.

Симптом дольчатой поджелудочной железы — характерен для замещения нормальной ткани железы на жировую (липоматоз). Липоматоз на УЗИ характеризуется повышенной эхогенностью (в таком случае железа выглядит светлее на оборудовании)

Симптом диффузного увеличения поджелудочной железы – выявляется при воспалении pancreas. Характеризуется увеличением размеров и пестрой картиной за счет участков воспаления и уплотнения. Диффузное изменение поджелудочной железы повод срочно начать дальнейшие анализы и обследоования.

Большая опухоль головки железы с незначительным расширением Вирсунгова протока — выявляется при воспалении головки железы, при раке и псевдокистах.

Что можно увидеть на УЗИ?

Считается, что в норме эхогенность поджелудочной железы повышена только у пожилых людей. Железа должна иметь одинаковую с печенью эхогенность и ровный контур органа. С возрастом паренхима железы уменьшается в размере, поэтому ее размеры не имеют особого клинического значения. В то же время на УЗИ поджелудочной железы иногда можно заметить атрофию хвостовой части органа, в то время как головка имеет нормальные размеры. В этом случае врачи подозревают опухоль головки железы, которая обычно развивается параллельно с хроническим панкреатитом в области тела и хвоста. Если ультразвуковое исследование показывает диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, уменьшение ее размеров и неравномерную гиперэхогенность, то врачи диагностируют хронический панкреатит. Для точной постановки диагноза необходима правильная подготовка.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы

УЗИ даёт возможность визуализировать орган. Разные ткани по-разному отражают ультразвук, патологические участки отличаются от нормальных. Полученная на экране картина позволяет врачу оценить состояние поджелудочной железы, выявить и локализовать существующую проблему.
Оцениваются контуры органа. Они должны быть чёткие; размытость контуров свидетельствует о воспалении, неровность – о наличии кисты или абсцесса.

В норме поджелудочная железа имеет S-образную форму. Если УЗИ покажет другую форму, следовательно, выявлена патология. Также оцениваются размеры органа. Нормальные размеры для взрослого человека: головка железы имеет 32-35 мм в длину и около 30 мм в диаметре, тело железы колеблется в диапазоне от 17 до 25 мм, хвост – от 15 до 35 мм.

Поджелудочная железа имеет зернистую структуру с определённой эхогенностью. Зоны повышенной эхогенности интерпретируются как новообразования (камни, опухоли) или последствия хронического панкреатита. Пониженная эхогенность указывает на острый панкреатит и отёки.

Таким образом, с помощью УЗИ поджелудочной железы могут быть выявлены:

острый и хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
абсцессы;
камни поджелудочной железы;
кисты, псевдокисты и опухоли;
панкреонекроз – отмирание клеток органа;
липоматоз – замена функциональных клеток органа жировой тканью.

Показания для проведения УЗИ

В большинстве случаев назначается ультразвуковое исследование брюшной полости, которое включает диагностику всех органов. Изолированное исследование железы используют не часто, так как функциональность органа тесно связана с деятельностью печени и кишечника. Обычно данный метод назначают при следующих показаниях:

длительных и сильных болезненных ощущениях, которые не имеют строгой периодичности (боль возникает в верхней части брюшной полости, разливаясь по всей ее поверхности);
проявлении симптомов желтухи у больного;
резком похудении без видимых причин;
нарушении стула, которое проявляется в появлении кусочков непереваренной пищи;
остром и хроническом панкреатите или при опухолевых новообразованиях доброкачественной и злокачественной природы;
отклонении от нормы показателей лабораторных исследований (например, уровень глюкозы в крови);
определении на рентгене кишечника или желудка каких-либо отклонений в форме или размере органа;
напряженности в результате прощупывания подложечной области;
изменении строения задней стенки желудка, что может быть выявлено при проведении фиброгастродуоденоскопии.

Показанием для УЗИ поджелудочной железы является возраст от 30 лет, в особенности у людей, ведущих неправильный образ жизни или имеющих сложные условия труда. Очень важно ежегодно проводить диагностику состояния железы, так как сбой выработки инсулина может иметь серьезные последствия для всего организма.

Наука до сих пор не нашла средства, позволяющие полностью избавиться от сахарного диабета и панкреатита, поэтому очень важно своевременно выявлять на УЗИ диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.

Ключевые моменты подготовки к исследованию

У взрослых подготовка к УЗИ брюшной полости и исследованию поджелудочной железы направлена на уменьшение газообразования в кишечнике. Этого можно достигнуть с помощью диетического питания и приема сорбентов, поглощающих газы и вредные вещества. Также, чтобы избежать ложноположительных результатов следует за несколько дней до УЗИ отказаться от употребления спиртных напитков, раздражающей кишечный тракт пищи, курения.
Диетическое питание строится по следующим принципам, следует исключить:

острые, жирные блюда;
пряности;
свежие овощи и фрукты;
молоко;
бобовые;
газированные напитки;
сдобу, сладости.

нежирное мясо, рыба, птица;
кисломолочные продукты;
термически обработанные, вареные, тушеные овощи;
компоты, соки;
каши.

Желательно использовать жидкую, пюреобразную пищу, это особенно важно для полных людей. .

Показания к УЗИ

К проведению исследования могут стать такие основания:

болевые ощущения в области живота и чувства тяжести в животе после употребления пищи;
чередование запоров с диареей;
специфическая желтизна кожи пациента;
сахарный диабет или наблюдение за протеканием другого заболевания поджелудочной железы (ПЖ);
результаты лабораторных и других исследований, указывающие на проблемы в области брюшной полости.

Так как причиной заболевания ПЖ может стать наличие патологий других органов, то УЗИ назначается врачом в случае заболеваний органов близких по расположению к поджелудочной железе. Воспаление желчного пузыря может привести к панкреатиту, а деформация самой железы приводит к затруднениям выведения желчи.

За сутки до процедуры

Последние сутки, перед тем как в качестве диагностики будет использоваться ультразвуковой сканер, стоит начать прием энтеросорбентов. Это особенно касается случаев, когда была нарушена норма диетического питания до этого. Следующий препарат снижает количество образуемых газов в пищеварительном тракте, чем позволяют УЗИ сканер показать более точные результаты:

Эcпумизaн;
Обычный активированный уголь;
Энтepoc-гeль.

Так, если было отдано предпочтение активированному углю, то подготовка к процедуре определяет дозировку его приема исходя из 1 таблетки на 10 кг веса. За счет этого нормализуется эхогенность ЖКТ. Последний раз кушать можно будет не позже чем за полсуток до назначенного времени проведения процедуры, где будет использован УЗИ сканер. Немаловажным моментом является также опорожнение кишечника.

Если этого не сделать в течение суток до проведения обследования, это может привести к некорректным результатам диагностики, за счет происходящего брожения внутри его. В случае необходимости провести такую процедуру можно за счет применения специальных средств, которыми может быть клизма или слабительное.

Тем, кто имеет лишний вес либо плотное телосложение их использование является обязательным за сутки до сонографии.

Алгоритм подготовки к процедуре

Подготовка к УЗИ поджелудочной необходима, от этого зависит успех исследования. Если проигнорировать подготовительную процедуру, адекватные показатели эхографии будут смазаны, а информативность понизится на 70%. Подготовка к процедуре включает организацию элементарных мероприятий:

за 3 суток до УЗИ необходимо отказаться от приема продуктов с высоким содержанием белка — мясо и рыба в любом виде, блюда из яиц;
из рациона убирают продукты, способные усиливать газообразование — сырые яблоки и виноград, овощи (фасоль, капуста), молочные продукты, напитки с газом, пиво;
последний прием пищи накануне исследования должен быть не позднее 19 часов; перед УЗИ пациент должен полностью воздержаться от употребления еды на 12 часов;
готовясь утром к обследованию, нужно выпить слабительное;
перед УЗИ строго запрещено курить и принимать медикаменты;
рекомендуется принять адсорбенты (активированный уголь) или препараты с ветрогонным эффектом (Эспумизан) лицам, склонным к метеоризму.

К эндоУЗИ нужно подготовиться также, как к стандартной сонографии поджелудочной — диета, отказ от спиртного и курения, приема медикаментов, употребление симетикона и адсорбентов для вывода газов из кишечника. Однако при эндоскопическом ультразвуковом обследовании может понадобиться прием средств для снятия нервного возбуждения. Обычно используют диазепам в виде инъекций. В государственных больницах применяют местную анестезию — по желанию пациента.

Как подготовиться

Правильно подготовиться к процедуре обследования поджелудочной железы помогает выполнение следующих мероприятий:

отказ от курения и жевательной резинки в день посещения клиники;
прием препаратов, препятствующих газообразованию, или ферментов;
очищение кишечника с помощью слабительного средства или клизмы;
отказ от приема пищи не менее, чем за 8 часов до процедуры;
временная отмена лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты процедуры;
отказ от введения спазмолитиков и иных средств, снижающих тонус гладкой мускулатуры.

Нельзя проходить УЗИ сразу после процедур, подразумевающих введение контрастного вещества (КТ и МРТ, ирригоскопии), а также эндоскопических манипуляций, способных повлиять на результаты обследования.

Диета

В период подготовки к исследованию тканей, протоков и сосудов поджелудочной железы из рациона исключают:

бобовые;
сладкие газированные напитки;
ржаной хлеб;
свежие сдобные изделия;
жирные, острые и сладкие блюда;
кисломолочные продукты;
алкогольные и энергетические напитки;
крепкий кофе и чай;
свежие овощи и фрукты.

В период подготовки к исследованию тканей, протоков и сосудов поджелудочной железы из рациона нужно исключить бобовые.

УЗИ поджелудочной железы при разных патологиях

При панкреатите

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы и его можно легко обнаружить при помощи ультразвукового сканирования. Ведь именно острое начало этого недуга очень влияет на структуру, размеры, строение тканей железы. Заболевание протекает в несколько стадий и каждая стадия конечно же будет иметь свои особенности.

Панкреатит бывает тотального, очагового, сегментарного вида. Отличить их друг от друга можно по определению эхогенности органа. Изменение эхогенности может быть как во всей железе, так и только в ее определенной части.

Вначале поджелудочная железа будет активно увеличиваться в размерах, контуры будут искажаться, будет расширяться центральный проток. Поскольку железа увеличивается, то будет происходить сдавление крупных сосудов и нарушаться питание соседних органов, с повышением эхогенности в них. Также будут увеличиваться печень и желчный пузырь.

При уже последних стадиях этого серьезного заболевания опытный врач сможет рассмотреть, когда будет прогрессировать некротическая стадия, будут распадаться ткани органа, возможно наличие псевдокист или очагов с абсцессами в области стенок брюшной полости.

При доброкачественных и злокачественных опухолях

Существует очень много видов доброкачественных новообразований. Это инсулиломы, гастриномы, которые развиваются из клеток эндокринной системы. Липомы и фибромы, развивающиеся из соединительных тканей. Также могут быть опухоли смешанного вида, такие как нейрофиброма, гемангиома, невринома, аденома и другие.

Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
21 совет, как не купить несвежий продукт
Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов

Именно их заподозрить при ультразвуке очень непросто. Характерными особенностями их является изменение структуры и увеличение железы.

Аномальное новообразование имеет вид гипоэхогенного васкуляризированного округлого или овального образования с эхо-неоднородной структурой. Рак чаще всего локализуется в хвосте железы, самом тяжело доступном месте при диагностике. Когда же поражается головка, то главным клиническим признаком у пациента будет желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Она происходит из-за механического препятствия при свободном выделении желчи в двенадцатиперстную кишку.

Можно сделать выводы, что ультрасонография, вероятно, является наиболее широко используемым медицинским исследованием. Фактически, его не инвазивность, хорошая переносимость, широкое распространение и точные клинические результаты сделали его предпочтительным методом визуализации у пациентов с разными клиническими проявлениями.

Порядок проведения процедуры УЗИ поджелудочной у нас в клинике

Сначала пациент делится своей проблемой с доктором, и после его консультации начинается УЗИ. Диагностика поджелудочной железы проходит быстро и безболезненно и занимает всего лишь 15-20 минут

Сначала больной ложится на кушетку, принимает горизонтальное положение, а затем он переворачивается на правый и левый бок. Это нужно чтобы лучше увидеть состояние поджелудочной железы, поскольку этот орган расположен в глубине брюшины. УЗИ делается с помощью специального датчика, который воздействует с кожей через водонепроницаемый гель.

Во время процедуры вы можете общаться с доктором по поводу информации, которая выводится на экран аппарата. После обследования вы вытираете гель с живота, обсуждаете интересующие вас вопросы и получаете анализ обследования. Результаты диагностики выдаются сразу на руки.

Процедура УЗИ и расшифровка результатов не занимает больше 20 минут времени.

Процедура исследования

Снимок УЗИ поджелудочной железы в норме (фото)

Ткани здоровой поджелудочной железы имеют плотную структуру, на экране монитора визуализируются четкие контуры. На наличие патологий указывает изменение размеров органа.

Исследование начинается с нанесения на живот пациента специального геля, который улучшает проводимость сигнала. Осмотр железы проводится при прекращении дыхания на глубоком вдохе. В случае возникновения сложности визуализации ПЖ, пациенту следует принять боковое положение. Процедура УЗИ продолжается в течение 15 минут, так как в процессе исследуются и другие органы.

Так как поджелудочная железа находится в неудобном для пальпации месте, УЗИ – единственная процедура, благодаря которой врач получает достаточно сведений о состоянии и размере этого органа.

Поджелудочная железа размеры норма у взрослых

Поджелудочная железа расположена с левой стороны брюшной полости параллельно ребрам. Она граничит с печенью и селезенкой. Функция железы – выработка инсулина, который позволяет обеспечить клетки человеческого организма энергией. Дисбаланс в работе железы ведет к диабету, панкреатиту и панкреонекрозу.
Железа разделена на три отдела: головка, тело и хвост. Какой размер поджелудочной железы у здорового человека и какая норма?

В норме размеры поджелудочной железы у взрослого человека варьируются от шестнадцати до двадцать трех сантиметров, при длине хвоста не более 35 мм. Ее ширина достигает 5 см. Самая толстая часть органа — хвост. Размер головки поджелудочной железы, в норме около 32 мм.

Если человек здоров, то железа не прощупывается. Увеличение размера поджелудочной железы свыше 25 см для тела и свыше 35 мм для хвоста свидетельствует о ее патологии. Нормальные размеры у женщин и мужчин поджелудочной железы одинаковы. Отек и увеличение поджелудочной железы свидетельствует о панкреатите, раковых заболеваниях. Уменьшение органа говорит о его атрофии.

У детей к десятилетнему возрасту размеры поджелудочной железы, в норме составляют 15 см. Размеры поджелудочной достигают максимальных значений к 16 годам.

Основным магистральным протоком поджелудочной является Вирсунгов проток. В него вливаются другие мелкие протоки. Его расширение указывает на патологию железы, чаще всего — панкреатит.

Вирсунгов проток доставляет секрецию железы. Он начинается в хвосте железы и тянется до головы. Длина протока составляет 20 см, ширина в средней части равна 4 мм. Проток проходит через желчный канал до двенадцатиперстной кишки.

Через вирсунгов проток происходит доставка пищеварительного сока, который вырабатывается железой в другие органы. Снижение выработки сока свидетельствует о воспалительном процессе железы.

Размеры поджелудочной железы, воспалительные процессы и другие патологии можно получить после ультразвукового исследования или томографии брюшной полости. Накануне обследования, для получения достоверной картины требуется принять слабительные препараты и любой сорбент. Нельзя употреблять бобовые. УЗИ проводится натощак. Изменение размера поджелудочной меняется у индивидуума в течение всей жизни.

Размеры железы до пищевой нагрузки и после

Дополнительным методом обследования при панкреатите является УЗИ с пищевой нагрузкой. Сонографию делают дважды: утром натощак и через 2 часа после еды. Каждый раз измеряются поперечные размеры головки, тела и хвоста ПЖ. Рассчитывается прирост суммы показателей после физиологического завтрака к первоначальным данным. По нему делают выводы о состоянии органа. При увеличении ПЖ:

более 16% — норма,
на 6—15% — реактивный панкреатит,
больше или меньше исходных данных на 5% — хронический панкреатит.

Все выводы делаются на основании сравнения полученных размеров с данными нормальных показателей в специальной таблице. Метод позволяет назначать адекватную терапию при выявлении патологии и контролировать процесс регенерации тканей и восстановления функций ПЖ.

Трактовка результатов норма и патология

При ультразвуковом исследовании поджелудочной выявляют либо наличие функциональных расстройств и прочие отклонения, либо состояние полного здоровья органа. Показатели абсолютного благополучия в функционировании железы:

структура тела железы целостная и однородная, допускается присутствие мелких включений размером не более 1,5–3 мм;
орган визуализируется ярко, изображение на экране имеет высокую интенсивность (эхогенность);
анатомическое строение (хвост, тело, головка и перешеек) визуализируется четко;
вирсунгов проток имеет оптимальный диаметр, от 1,5 до 2,5 мм;
сосудистый рисунок не содержит выраженной деформации;
отражающая способность передает средние показатели.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы при каждом виде патологии индивидуальна. При наличии воспалительных процессов органа, осложненных отеком, на мониторе заметно увеличение всей железы, от головной части до хвоста. При наличии опухолей ультразвук покажет заметное увеличение пораженных очагов. Увеличенная железа визуализируется при панкреатитах, дополнительно на болезнь указывает расширенный вирсунговый проток. При липоматозе — жировом перерождении органа — по эхографии определяется «дольчатый» симптом: на экране визуализируются здоровые участки с отграниченными белыми пятнами.

Патологии

Нередко при помощи ультразвукового обследования можно выявить серьёзные нарушения и патологии:

аномалии строения;
некроз;
диффузные изменения;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
абсцесс;
наличие камней;
возрастные патологические изменения;
аномальная жидкость в области живота;
увеличение лимфоузлов.

Для наиболее точных результатов обследования необходимо провести подготовку. Для этого необходимо за несколько дней отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм. Последний приём пищи должен быть произведен не позднее, чем за 9-12 часов до посещения врача.

Диффузия поджелудочной железы

Диффузия представляет собой набор изменений размеров и структуры поджелудочной железы при панкреатите, нарушениях кровоснабжения, липоматозе, атеросклерозе, эндокринных заболеваниях.

Характерным признаком наличия изменений данного типа является увеличение или уменьшение железы. При этом происходит и изменение качества её тканей. Структура изменяется и становится пятнистой, предполагая чередование светлых и тёмных участков.

Панкреатит

Данное заболевание предполагает наличие воспалительных процессов в органе. Может протекать в острой и хронической форме. Причинами болезни могут быть вредные привычки, аутоиммунные и инфекционные заболевания, травмы. При ультразвуковом исследовании она может быть выявлена по следующим признакам:

увеличение железы;
затемнение (уменьшение эхогенности);
наличие скоплений жидкости;
изменение структуры, её неоднородность;
отёчность;
расширение протоков.

Хронический панкреатит

Острая форма панкреатита переходит в хроническую при частом повторении воспалений. Рассмотреть её на мониторе УЗИ можно по сниженной эхогенности, увеличению размеров и расширению протоков. Также можно наблюдать при этом наличие камней, кальцикатов, псевдокист.

Белый цвет железы на УЗИ

Появление белых пятен на железе может свидетельствовать о диффузных изменениях. Однако если она становится полностью белой на мониторе или снимке, данное явление означает, что в органе развивается липоматоз. Обычно такой симптом характерен для людей, страдающих ожирением.

Липофиброз

Заболевание имеет признаки липоматоза и фиброза, то есть на поджелудочной железе могут быть обнаружены участки жировой и рубцовой ткани. Изменения подобного рода связаны с длительным воспалением органа. На УЗИ жировые отложения наблюдаются как области с высокой эхогенностью, фиброз – со сниженной.

Гемангиома

Заболевание представляет собой доброкачественное новообразование железы. Во время проведения ультразвукового исследования его наличие характеризуется наличием участков повышенной эхогенности и хорошо просматриваемыми контурами. Образование способно сдавливать желчный проток.

Липоматоз

При липоматозе наблюдается увеличение и изменение цвета железы на белый из-за замещения основной ткани на жировую. На фоне заболевания может развиваться и гепатоз, при котором происходит не только изменение тканей, но и увеличение печени.

Киста

Образование ограничено стенками и заполнено жидкостью. Чаще всего возникает и развивается на фоне травматического повреждения или длительных воспалительных процессов, в том числе прогрессирования панкреатита. Диаметр кисты обычно составляет около 5 сантиметров.

Важно! Киста может предшествовать развитию рака железы, поэтому игнорировать образование однозначно нельзя.

Во время УЗИ-диагностики выявляется как область с неравномерным сигналом (в случае появления нагноения), чаще всего легко визуализируется на мониторе и позволяет оценить размеры.

Подготовка к исследованию

Как правильно подготовиться к УЗИ? Железа расположена вблизи желудка и кишечника. Газы, которые скапливаются в этих органах, могут существенно затруднить интерпретацию полученных результатов. Содержимое кишечника – пищевой комок, каловые массы при наложении на изображение, полученное при УЗИ, также смажут картину.

Основная задача подготовительного этапа – как можно лучше очистить кишечник, снизить газообразование до минимума. Для ее выполнения в период подготовки к проведению УЗИ поджелудочной железы нужно соблюсти несколько простых правил:

Накануне вечером (около 18.00), перед проведением исследования ставят очистительную клизму. Для этого понадобится кружка Эсмарха и 1,5-2 литра воды комнатной температуры. Наконечник смазывают жирным кремом или вазелином и вставляют в анус. При поднятии кружки Эсмарха жидкость из нее по законам физики перемещается в кишечник и наполняет его. При постановке клизмы следует задержать выход жидкости наружу путем произвольного сжатия анального сфинктера. После этого пациент идет в туалет, где происходит опорожнение кишечника.

Можно добиться освобождения кишечника другим способом: с помощью слабительных препаратов типа сенаде (2-3 таблетки), форлакс, фортранс (1 пакетик на стакан воды), гутталакс (15 капель) или микроклизм Микролакс, Норгалакс. Медикаменты на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Прелаксан) в качестве слабительного перед подготовкой к УЗИ не применяются, так как они стимулируют газообразование. Это затруднит интерпретацию полученных результатов.

Исследование следует проводить натощак (не ранее, чем через 12 часов после приема пищи), желательно утром. Доказано, что именно в утренние часы в кишечнике находится наименьшее количество газов.

При наличии инсулинозависимого сахарного диабета после инъекции инсулина нельзя оставаться без приема пищи. Это может спровоцировать гипогликемическое состояние вплоть до вхождения в кому. Чтобы такого не произошло, запись на УЗИ производят в ранние утренние часы, а укол инсулина сдвигают на время после проведения обследования, чтобы ничего не препятствовало приему пищу. При диабете можно также провести исследование после легкого завтрака.

Для уменьшения газообразования за 2-3 дня до запланированного исследования следует принимать препараты типа эспумизан, метеоспамил или сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, смекта).
За 2-3 дня до исследования не употреблять газированные напитки, пиво, шампанское, а также продукты, способствующие брожению, повышенному газообразованию (черный хлеб, бобовые, молоко и кисломолочные продукты, сладости, мучное, овощи и фрукты). Нельзя употреблять алкоголь. Разрешено есть нежирные сорта мяса, рыбы, кашу на воде, вареные яйца, белый хлеб. Питание в этот период не должно быть обильным.
Нельзя курить, жевать жвачку, сосать леденцы, пить за 2 часа перед проведением исследования, так как при этом может произойти непроизвольное заглатывание воздуха, и воздушный пузырь желудка будет мешать правильному считыванию результатов.
Необходимо проинформировать врача о всех медикаментах, которые пациент постоянно принимает в связи с имеющимися заболеваниями. Возможно, какие-то из них придется временно отменить.
Должно пройти не менее 2х дней после исследования органов брюшной полости (рентгенография, иригоскопия) с контрастным веществом, например, барием. Этого времени бывает достаточно, чтобы контраст полностью вышел из организма. Если провести исследование раньше, то на УЗИ будет виден заполненный барием орган, который будет закрывать поджелудочную железу.

В экстренных случаях проводят УЗИ без предварительной подготовки. Информативность полученных данных при этом снижается на 40%.

Методы подготовки к УЗИ органов брюшной полости

22.06.2017
Ультразвуковая диагностика паренхиматозных органов, находящихся в полости брюшины, является одним из современных инструментальных методов исследования, представляющих высокий уровень информации о наличии патологических изменений структурности и функциональности органов, состоящих в системе пищеварительного тракта.

Применение ультразвуковой диагностики дает возможность выявления кистозного поражения, абсцесса, развития злокачественного, либо доброкачественного образования, локализованного в области паренхиматозного органа.

Для получения максимально точных результатов узи брюшной полости, подготовка к процедуре должна проходить согласно всем необходимым требованиям, которые и будут рассмотрены подробнее в данном обзоре.

Правила подготовки ультразвуковому обследованию печени

Перед тем как пройти обследование печени на ультразвуковом аппарате, необходимо узнать все нюансы, разъясняющее правила того, как подготовиться к узи печени, чтобы максимально эффективно повысить результативность и информационность исследования.

Правила подготовки организма к проведению ультразвуковой диагностики печени заключаются в соблюдении специального диетического режима и максимальном снижении уровня газообразования в полости кишечника.

Высокая концентрация молекул углекислого газа в полости кишечника может стать причиной получения не точных результатов исследования.

Соблюдение специального диетического режима питания перед проведением обследования будет способствовать снижению интенсивности процесса брожения и образования газов, а также стимуляции процессов очищения зоны просвета в кишечнике.

Диетический режим питания

Подготовка к узи печени заключается в выполнении следующих требований:

Диета должна быть сбалансированной и рационализированной со сниженной порционностью употребления пищи, не менее 4-5 приемов. Последний прием пищи должен производиться не менее чем за 3 часа до вечернего сна.
Пить воду общим объемом не менее 2-2,5 литров в день.
Диагностическое обследование инструментальным методом с применением ультразвука должно проводиться натощак. Перед узи печени за 8-9 часов не рекомендуется кушать.

Привычный рацион питания на время подготовки к обследованию необходимо скорректировать. Исключение должны составить следующие продукты питания:

жирные сорта мяса и рыбы;
молочная продукция;
сладости;
алкоголесодержащие и газированные напитки;
хлебобулочные изделия;
свежие овощные и фруктовые культуры;
капуста в любом виде;
горох и все бобовые культуры;
чайные и кофейные напитки.

Кушать перед узи разрешается что-либо из следующего перечня продуктов питания:

ячневая и льняная крупа, для приготовления каши;
вареные не жирные разновидности диетического мяса и рыбы;
вареные куриные яйца не более одного в день;
сыр твердых сортов с пониженным процентом жирности.

В том случае, когда узи подготовка с соблюдением предложенного диетического рациона питания не способствует снижению уровня газообразования в полости кишечника, то возможны варианты применения медикаментозных средств, таких как Эспумизан, Мезим, активированный уголь, либо Фестал.

Не редко назначается постановка очистительной клизмы, которую необходимо проводить накануне вечером, перед отходом к вечернему сну.

Важно знать, что исследование организма с применением ультразвукового аппарата не должно проводиться в один день наряду с другими видами инструментальных методов обследования организма.

Перед проведением узи и печени и желчного пузыря и поджелудочной железы, а также и других паренхиматозных органов брюшной полости, необходимо ограничить себя от курения, использования жевательной резинки, даже от употребления обычных карамелек.

Оптимальное время для ультразвукового исследования органов брюшной полости – это утренние часы. Необходимо также оповестить специалиста о приеме медикаментозных препаратов.

Перед обследованием не рекомендуется применять препараты со спазмолитическим спектром действия.

Подготовка к узи поджелудочной железы

Данный вид обследования брюшины поможет выявить наличие таких патологических процессов, как панкреатит, сахарный диабет, панкреонекроз, возникновение и развитие доброкачественных и злокачественных новообразований в области поджелудочной железы, а также степень интенсивности их развития и поражения органа. Благодаря исследованию поджелудочной железы на ультразвуке можно точно определить ее размер, структуру, уровень эхогенности и параметры выводящих протоков.

Ввиду особенностей анатомической расположенности поджелудочной железы, ее ультразвуковое исследование является довольно сложным процессом.

Поэтому для проведения данной процедуры, необходимо предварительно узнать, как подготовиться к узи поджелудочной железы.

Узи поджелудочной железы, ее подготовка к процедуре, подразумевает выполнение следующих обязательных требований:

Перед ультразвуковым исследованием поджелудочной железы не должно проводиться никаких методов обследования паренхиматозных органов с применением рентгенологического излучения, а также эндоскопии.
За три дня до проведения диагностики необходимо исключить употребление продуктов питания, способных активизировать процесс брожения, либо газообразования в полости кишечника. Подготовка к узи печени и поджелудочной железы включает один и тот же перечень пищевых продуктов, не рекомендуемых к использованию. Все продукты, что можно есть на протяжении данного периода подготовки поджелудочной железы и печени также совпадают.
Исследование должно проводиться на голодный желудок, поэтому за 9-10 часов до процедуры нельзя ничего есть.
Если признаки метеоризма не исчезают, то накануне можно выпить таблетку активированного угля, Эспумизана, Мезима, или Фестала.
Необходимо исключить употребление алкогольной продукции, газированных напитков, а также отказаться от курения.
Готовимся к процедуре со всей ответственностью и о применении любых медикаментозных препаратов, будь то просто успокаивающие средства, или нет, необходимо сообщить специалисту. Решение об их отмене, или необходимости дальнейшего применения нужно принимать вместе с врачом.

Для того чтобы результативность исследования была максимально повышена может назначиться постановка очистительной клизмы, как и при узи почек, печени, узи селезенки и желчного пузыря, которые могут также просвечиваться при комплексном обследовании, или ультрасонографии органов брюшной полости.

Ультразвук других органов брюшной полости

Чтобы подготовиться к узи желчного пузыря также как и поджелудочной железы, необходимо соблюдать бесшлачный рацион диеты, не вызывающий процессы брожения и газообразования.

А также за три дня до диагностики рекомендуется применение ферментов, с содержанием панкреатина и ветрогонных препаратов.

Накануне диагностики рекомендуется поставить очистительную клизму, либо использовать ректальную свечку на основе глицерина для высвобождения каловых масс и очищения просвета в кишечнике.

Поэтому очень важно знать, можно ли кушать перед обследованием. За 18-19 часов до проведения диагностики разрешается прием легкой пищи в небольшом количестве.

Чтобы пройти узи селезенки также необходимо подготовить свой организм заранее. Для этого необходимо также за 3-4 дня до проведения узи селезенки соблюдать диетический режим питания, исключающий употребление всех продуктов питания, способствующих активизации процессов брожения и газообразования. При повышенном газообразовании рекомендуется выпить активированный уголь.

Узи селезенки делается в утренние часы дня, употребление пищи, возможно, не менее чем за 7-8 часов до процедуры.

Более детальные подробности проведения и подготовки к ультразвуковому методу исследования органов брюшной полости можно уточнить у квалифицированного специалиста.

Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: в 4 т./под редакцией В.В. Митькова, В.А. Садриковой. М.,1999 г. Т. 3–4.
Сажин В.П. Ультразвуковая и лапароскопическая диагностика острого панкреатита. Учебное пособие для системы последипломного образования. Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, 2004 г.

Размеры железы при расшифровке УЗИ поджелудочной железы

При расшифровке УЗИ определяют размеры поджелудочной:

длина железы здорового человека составляет 14-22 см;
ширина составляет 9 см;
толщина не должна быть более 3 см.

От головки к хвосту толщина постепенно уменьшается. Масса органа составляет примерно 80 г.

С помощью УЗИ определяют размеры составных частей поджелудочной железы.

На УЗИ определяют размеры составных частей поджелудочной:

нормальные размеры головки поджелудочной составляют 2,5-3,2 см;
размеры тела не должны превышать 2,5-3 см;
длина хвоста составляет 3 см.

При увеличении составных частей органа врач диагностирует воспалительный процесс. Если увеличена головка, это может показывать рак тела или головки. При увеличенном теле диагностируют наличие абсцессов или кисты. Если расширен проток, то у пациента может быть выявлен панкреатит или опухоль.

Если главный проток сужен, то это указывает на образование кисты или камней. При нарушении функций органа отмечаются деформация, расщепление или замещение главного протока.

Технология проведения

Оптимальное время обследования – утренние часы, так как газы не успевают скопиться. Сама процедура занимает 15 минут. Её суть в том, что датчики регистрируют отражённые волны от органа и выводят их на монитор в виде картинки.

Вначале пациент раздевается до пояса и укладывается на ровную твёрдую поверхность – кушетку. Врач наносит гель на живот. Специальный гель помогает датчику скользить и усиливает проницаемость ультразвука. Доктор осматривает поджелудочную железу и близко находящиеся органы. Врач может сказать пациенту, чтобы человек надул или втянул живот.

Затем пациента просят повернуться на один бок, после на другой. Возможно, для лучшей визуализации пациенту потребуется встать. Врач будет выбирать положение больного, где орган лучше просматривается.

Когда исследование закончилось, пациент вытирает гель салфетками и одевается. Далее человек возвращается к привычному образу жизни – реабилитации не требуется.

Источник статьи: http://mediktest.ru/uzi/podzheludochnoj-zhelezy-norma.html