Диффузные изменения поджелудочной железы это серьезно

Лечим диабет

Многие люди после прохождения УЗИ сталкиваются с таким понятием, как диффузные изменения поджелудочной железы. Этот процесс не относится к патологии или определенному диагнозу. Это совокупность признаков, которая возникает при различных болезнях. Степень диффузных изменений зависит от стадии недуга и не всегда требует проведения лечения.

Понятие о диффузных изменениях в поджелудочной железе

В медицине под диффузией принято понимать процесс замещения одних тканей на другие. Такое явление часто наблюдается при поражении поджелудочной железы, когда нормальные клетки соседствуют с поврежденными участками. Проявления подобного характера можно выявить при помощи ультразвуковой диагностики.

Под воздействием определенных факторов наблюдается потеря клеток. На их месте образуются жировые или соединительные ткани. Врачи считают, что такое состояние не является самостоятельным заболеванием. Серьезные видоизменения происходят при нарушении кровотока или функциональности эндокринных органов.

Изменения в поджелудочной железе чаще диагностируются при панкреатите или дистрофическом расстройстве. Процесс может протекать длительно, при этом не сопровождаться какими-либо симптомами.

Понятие об умеренных диффузных изменениях

Умеренно диффузная поджелудочная железа встречается чаще всего и не требует проведения терапевтического вмешательства. Под этим процессом принято понимать равномерное распределение на паренхиме образования. Паренхимой считается объединение функционирующих клеток железистого органа. Они влияют на уровень плотности.

Если у человека появляются какие-либо жалобы, то тогда возникает необходимость в осуществлении дополнительного обследования не только поджелудочной железы, но также желчного пузыря, желудка, кишечника и печени. Все дело в том, что работа этих органов взаимосвязана между собой. Поэтому если хоть в одном из них возникнет сбой, то это обязательно повлияет на клиническую картину другой полости. Прогноз чаще всего носит положительный характер.

Изменения невыраженного характера

Если диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы носят невыраженный характер, то причин для беспокойства нет. При выявлении такого симптома принято говорить о недавно перенесенном воспалительном процессе, нерациональном режиме питания или регулярных стрессовых ситуациях. Главной причиной такого явления считается стресс, ведь под его влиянием происходит увеличение ферментативного органа и повышению уровня панкреатического сока.

Чтобы избавиться от данной патологии, достаточно придерживаться правильного питания и избегать нервных расстройств. Если проблему оставить без внимания и отказаться от приема лекарств, то существует вероятность формирования реактивного поражения. Тогда возникнут неблагоприятные последствия.

Диффузные изменения выраженного характера

Когда структура поджелудочной железы сильно изменена и имеет неровную эхоструктуру, значит в органе возник воспалительный процесс или серьезное заболевание. При ярко выраженной симптоматической картине доктор проводит дополнительные обследования. В осложненных случаях пациент жалуется на болезненное чувство в области живота, ощущение появления уплотнения в области ферментативного органа, а также на расстройство работы пищеварительных органов.

В медицине выделяется две основные формы аномального явления.

Острая стадия болезни ведет к застаиванию панкреатического содержимого. У больного диагностируют тяжелое состояние. Тогда врач советует принимать медикаментов, воздействие которых направлено на расслабление мускулатуры кишечника и угнетение функционирования поджелудочной железы.
Хроническая стадия характеризуется выраженными или умеренно выраженными изменениями. При таком патологическом процессе наблюдаются ремиссии и периоды обострения. Без внимания оставлять нельзя, требуется лечение.

Хроническая форма болезни может долгое время не проявлять себя. Возникновение первых симптомов может указывать на хронический панкреатит, фиброз или липоматоз.

Под липоматозом принято понимать недуг, при котором здоровые слои тканевых структур заменяются жировыми клетками. В результате этого наблюдается формирование липомы. Липоматозным заболеванием чаще всего страдают пациенты с сахарным диабетом, которые не принимают таблетки.

Если во время ультразвуковой диагностики паренхима поджелудочной железы имела высокую эхогенность, то принято говорить о фиброзе. Причиной патологии становятся различные нарушения в обменных процессах или сращивание соединительных тканей.

Диффузионные аномалии сигнализируют о равномерных изменениях в органе. Результаты не являются диагнозом, но при их выявлении врач должен провести дополнительное обследование и найти причину.

Определить тип заболевания по клинической картине сложно. Для этого необходимо сдавать узи и ряд лабораторных анализов.

Диффузные изменения реактивного характера

Такой процесс может означать то, что в организме произошло вторичное поражение полости, то есть выступает в качестве реакции поджелудочной железы на заболевание. Данный вид диффузии диагностируется при болезнях пищеварительного тракта, так как функциональность всех органов взаимосвязана между собой.

Реактивные изменения могут обозначать болезни печени и желчевыводящих путей. Они развиваются при возникновении вторичного панкреатита на фоне регулярного переедания, потребления в пищу жареных, острых и соленых блюд. Причиной могут стать врожденные ферментативные нарушения или продолжительный прием медикаментов.

Во время ультразвуковой диагностики реактивное трансформирование имеет схожесть с клинической картиной панкреатита в острой форме. Происходит увеличение хвостовой части, расширение протока и видоизменения внутри тканевых структур. При вторичном диффузном видоизменении пациенту необходимо пройти полную диагностику органов брюшной полости.

Диффузно-очаговые изменения в ферментативной полости

Такое явление выступает в качестве признака опухолевидного процесса, кист или камней. В органе наблюдаются различные очаговые изменения. Проблема возникает на фоне болезней кишечника, желудка, печени и желчного пузыря. Одной из них является холецистит.

Диффузные очаговые изменения требуют срочного лечения. Пациенты с таким диагнозом должны быть готовы к оперативным манипуляциям, если не получается лечить при помощи консервативных методов.

Диффузные фиброзные видоизменения

Под фиброзом принято понимать рубцевание или уплотнение соединительной ткани. Такое аномальное явление развивается в результате нарушения обменных процессов в организме, хронических воспалений, интоксикации вирусного или алкогольного характера.

Во время проведения диагностических мероприятий при фибронозном поражении наблюдается повышенная эхогенность поджелудочной железы. Орган не всегда выглядит уменьшенным, все зависит от степени распространенности процесса. Структурные изменения выглядит зернистыми или мелкозернистыми.

Фиброматоз может указывать на формирование фибромы. Под этим понятием принято понимать опухоль доброкачественного характера, которая образуется из соединительных тканевых структур. Растет очень медленно и не метастазирует в соседние органы. Что примечательно, болезнь не сопровождается болезненными симптомами.

Если образование имеет большие размеры, то это ведет к передавливанию поджелудочной железы и органов, которые располагаются рядом.

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы заключаются в следующем.

Симптомом повреждения ферментативного органа является болезненное чувство в левом или правом боку в области ребер.
Если опухоль разрастается в головке, то передавливается желчный проток. Вследствие этого появляются признаки желтухи.
Когда происходит передавливание тонкой кишки, то у пациента проявляется симптоматика, похожая на непроходимость кишечника.

Опаснее всего, когда возникает фибролипоматоз, липофиброз или липофиброматоз. Такие разновидности заболеваний характеризуются образованием жировой прослойки. Требуют незамедлительного лечения, которое подразумевает прием медикамент или оперативное вмешательство.

Дистрофические видоизменения в ферментативном органе

Диффузные изменения дистрофического характера являются необратимыми. Этот процесс связан с нехваткой жировой ткани. Нормальные клетки поджелудочной железы заменяются жировыми, тем самым теряя способность стабильно функционировать и поддерживать функциональность. Дистрофию ферментативного органа в медицине принято называть липодистрофией.

Патология развивается при отмирании клеточных структур органа под воздействием различных факторов. На фоне таких патологий организм теряет способность самовосстанавливаться. Если заболевание развилось в результате из-за гормонального сбоя, то количество отмерших клеток не велико. Поэтому люди не всегда знают о своем заболевании.

Если повреждена поджелудочная железа, наблюдается гиперэхогенная структура, то есть эхогенность повышена. На изображении можно разглядеть небольшие включения. Аномалия чаще имеет возрастной характер. Причиной является неправильное питание, ожирение и малоподвижный образ жизни.

Изменения в паренхиме поджелудочной железы

Дегенерация паренхимы развивается при болезнях органов желудочно-кишечного тракта. Необходимо отметить тот факт, что все органы подразделяются на два вида: паренхиматозные и полые. В первом случае полости заполнены тканью или паренхимой. Поджелудочная железа и печень являются такими. Железистые структуры разделяются на множество долек при помощи соединительных перегородок. Они защищены капсулой.

Диффузное поражение паренхимы проявляется в результате обменно-дистрофических болезней, что ведет к замещению нормальных тканей на жировую или соединительную.

Данный вид патология встречается у людей пожилого возраста с сахарным диабетом и болезнями сердечно-сосудистой системы. К изменениям могут привести заболевания печени, органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей. Причиной нередко становится долгое течение инфекционно-воспалительной болезни. Лечение диффузных изменений поджелудочной железы проводится в зависимости от степени поражения. Патология может выражать слабо, то достаточно придерживаться диеты.

Клиническая картина при диффузных изменениях

Заключение может поставить только опытный врач, опираясь на результаты исследования. Симптоматическая картина напрямую зависит от основного типа заболевания, которое стало причиной аномалии.

Повышать эхогенность органа может панкреатит острого характера. В поджелудочной железе значительно поднимается давление, что ведет к травмированию органа и выходу ферментов сквозь тканевые структуры. Такое явление сопровождается симптомами интоксикации. Пациент жалуется на сильную боль в левом боку, многократную рвоту и тошноту. Развивается тахикардия, а артериальное давление, наоборот, понижается. Состояние не улучшается при отсутствии терапии.

При хроническом панкреатите наблюдается пониженная эхоплотность. Поджелудочная железа повреждается, на фоне чего развивается отечность и небольшое кровоизлияние. Это ведет к нехватке железа и проявлению анемии. Через некоторое время ферментативный орган уменьшается в размерах. Пациент жалуется на незначительные боли в области живота. Поддержать работу органа и увеличить период ремиссии помогут народные средства и рациональное меню. Уплотнять стенки можно при помощи лекарств.

При фиброзе на начальных стадиях клиническая картина отсутствует. Если говорить об эхопризнаках, то контур неоднородный и недостаточно плотный. На поздних стадиях эхографические признаки указывают на образование неспецифического инфильтрата. Это может обозначать только одно — начался процесс инфильтрации и заполнения поджелудочной гнойным содержимым. В таких случаях пациент жалуется не только на боль, но также испытывает диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, поноса, резкого похудения.

Часто поджелудочная железа подвергается смешанной инволюцией. Выявить этот процесс можно только эхоскопически при помощи узи.

Источник статьи: http://diabet.zydus.su/diffuznye-izmenenija-podzheludochnoj-zhelezy-pri-saharnom-diabete/

Диффузные изменения поджелудочной железы: что значит, как лечить, диета

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Причины
Патогенез
Симптомы
Где болит?
Стадии

Диагностика
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
Лечение
К кому обратиться?
Профилактика
Прогноз

Диффузные изменения структуры ткани поджелудочной железы – это признаки заболевания, обнаруженные при помощи ультразвукового исследования.

Давайте детальнее рассмотрим особенности данной патологии, их виды, причины данной патологии, симптоматику, методы диагностики и способы лечения.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины диффузных изменений поджелудочной железы

Причины патологии разнообразны. Чаще всего изменения встречаются при обменно-дистрофических процессах в органе. Изменения могут развиваться при нарушении кровообращения в данной области, эндокринных и обменных заболеваниях, нарушении работы желчевыводящих путей и печени.

У людей пожилого возраста и больных сахарным диабетом, ткань ПЖ уменьшается в объемах. Недостающий объем восполняется жировой тканью. Данные изменения не считаются патологией и не требуют лечения. Но по результатам ультразвукового исследования, диагноз будет звучать как, диффузное изменение поджелудочной железы при повышенной эхогенности при нормальных размерах органа.

Подобные изменения могут наблюдать и при равномерном замещении разрушенных тканей органа соединительной тканью. Размеры железы могут быть нормальными или слегка уменьшенными. Данная симптоматика возникает из-за хронических обменно-дистрофических нарушений или при остром панкреатите. Если диагноз острый панкреатит не подтверждается, то диффузные изменения не требуют лечения.

Причины различных диффузных изменений поджелудочной железы:

Несбалансированное питание, избыточное употребление острого, сладкого, соленого, мучного, жирного.
Хронические стрессы и наследственная предрасположенность.
Злоупотребление алкоголем, табакокурением.
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Нерациональный прием лекарственных препаратов.

Очень часто диффузные изменения поджелудочной железы встречаются у пациентов с сахарным диабетом из-за недостатка выработки инсулина. У больного повышается уровень сахара в крови, а в моче появляется глюкоза. Изменения такого рода требуют весьма специфического лечения, которое направлено на устранение основного заболевания. Не стоит забывать про острый и хронический панкреатит, которые приводят к диффузным изменениям поджелудочной железы и требуют лечения.

[6], [7], [8]

Патогенез

Диффузные изменения поджелудочной железы не рассматриваются как самостоятельный диагноз, а свидетельствуют о наличие патологического состояния, то есть выступают его отдельным симптомом. Наличие диффузных изменений свидетельствует об уменьшении или увеличении размеров поджелудочной или уплотнении тканей и структуры органа. Изменения могут появиться из-за воспалительных процессов, быть признаком старения организма, возникать в результате склеротизирования. Не всегда диффузные изменения (ДИ) сопровождаются основным заболеванием. То есть такого заболевания, как диффузные изменения поджелудочной железы не существует, но после ультразвукового исследования, врач может написать подобное заключение. Это свидетельствует об изменениях в органе, чаще всего обменно-дистрофических.

Панкреас или поджелудочная железа (ПЖ) – это самая крупная железа внутренней и внешней секреции. Орган находится в забрюшинном пространстве, на задней стенке брюшной полости. ПЖ имеет тело, головку и хвост, а спереди прикрывается желудком.

Самая широкая часть органа – головка ПЖ. Она находится справа от позвоночника и входит во внутренний изгиб двенадцатиперстной кишки. Тело органа находится спереди позвоночника, а с левой стороны медленно переходит в хвост.
Поджелудочная железа имеет проток, который проходит по направлению от хвоста к головке и выходит в стенке двенадцатиперстной кишки. Железа сливается с желчным протоком, но в некоторых случаях протоки выходят в двенадцатиперстную кишку самостоятельно.
Железа вырабатывает панкреатический сок, который состоит из ферментов, переваривающих протеазы, липазы и амилазы, то есть выполняет внешнесекреторную функцию. В тканях органа находятся железы внутренней секреции, которые вырабатывают инсулин, помогающий усваиваться глюкозе тканями.

[9], [10]

Симптомы диффузных изменений поджелудочной железы

Симптомы ДИ зависят от основного заболевания, которое привело к появлению изменений. Основная симптоматика выглядит как ухудшение аппетита, частые запоры и понос, ощущение тяжести в желудке. Давайте рассмотрим симптомы диффузных изменений, которые характерны для определенных заболеваний.

При остром панкреатите в протоке ПЖ возникает повышенное давление, что вызывает повреждения органа и выход пищеварительных ферментов через ткани железы. Это приводит у разрушению тканей поджелудочной и вызывает интоксикацию организма. Больной ощущает ужасные боли в левом подреберье, частую рвоту и тошноту. Появляются симптомы нарастающей тахикардии и пониженного артериального давления. Состояние не улучшается, вплоть до проведения интенсивной терапии или хирургического лечения.
При хроническом панкреатите, симптоматика ДИПЖ имеет затяжной характер. На первом этапе происходит повреждение железы, что приводит к ее отечности и небольшим кровоизлияниям. Через время, ПЖ уменьшается в размерах и склерозируется, что приводит к нарушениям выработки пищеварительных ферментов. По мере прогрессирования заболевания у пациента появляются выраженные болевые ощущения.
Если диффузные изменения поджелудочной железы вызваны фиброзом, то на первых порах данного заболевания, симптоматика отсутствует. При фиброзном воспалении нормальные ткани железы меняются на соединительную ткань. Это приводит к пониженной выработке ферментов и гормонов, которые поддерживают обменные процессы в организме и отвечают за процесс пищеварения. Начальная симптоматика заболевания схожа с симптомами панкреатита. Больной ощущает постоянную боль в левом подреберье и тошноту. Из-за недостатка ферментов появляется тошнота, поносы, рвота, резкое похудение. В дальнейшем, из-за истощения белковых резервов начинается аллергизация организма и нарушение выработки инсулина, что приводит к сахарному диабету.
Если изменения ПЖ вызваны липоматозом, то это необратимый процесс. Здоровая ткань железы заменяется жировой тканью. Поскольку жировые клетки не выполняют функции пищеварительных желез, то организм начинает ощущать дефицит веществ, которые необходимы для нормального функционирования. Степень выраженности, то есть симптоматика липоматоза, полностью зависит от степени диффузных изменений поджелудочной железы. Так, если заболевание имеет ограниченное распространение очага патологии, то процесс протекает бессимптомно. При бесконтрольном прогрессировании происходит сдавливание паренхимы массивным скоплением жировой ткани, что вызывает болезненные ощущения и приводит к нарушениям в работе ПЖ.

[11], [12]

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Очень часто встречаются в заключении ультразвукового исследования. Это не поставленный диагноз, а всего лишь результат проведенного исследования, который свидетельствует о равномерном изменении в тканях железы, отсутствии камней, локальных очагов, кист или опухолей. То есть УЗИ говорит о том, что в тканях паренхимы наблюдаются изменения, причину которых необходимо выяснить.

Врачи выделяют следующие причины диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы:

Панкреатит (острая форма) – серьезное заболевание, которое возникает в результате нарушения оттока секрета из-за воспалительного процесса в ПЖ. Результат вышеупомянутого процесса отражается диффузными изменениями в паренхиме железы.
Хронический панкреатит – одна из форм воспаления ПЖ. Заболевание может возникать из-за патологических процессов в желчном пузыре и печени или появляться самостоятельно.
Сахарный диабет – заболевание, при котором здоровая ткань железы заменяется жировой тканью. Как результат, на ультразвуковом исследовании видны диффузные изменения в паренхиме органа.

Кроме диффузных изменений, при исследовании паренхимы поджелудочной железы, врачи могут диагностировать повышенную эхогенность органа. Эхогенность тканей считается одним из важных показателей, которые позволяют оценить плотность внутренних органов. Если УЗИ выявило повышенную или пониженную эхогенность паренхимы поджелудочной железы, то обязательно проводятся дополнительные анализы для выяснения причины данной патологии. Как правило, повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы, возникает при:

Воспалительный процесс с образованием фиброза – соединительная ткань зарубцовывается, из-за чего участки ткани отличаются по плотности. На УЗИ это дает гипеорэхогенный сигнал. Заболевание может возникнуть из-за нарушения обмена веществ.
Липоматоз ПЖ – это замещение здоровой ткани паренхимы органа на жировую. Из-за изменений наблюдается повышенная эхогенность.
Острый и хронический панкреатит – воспалительное заболевание приводит к отечности органа, из-за чего меняется плотность паренхимы, а значит, повышается эхогенность ткани.

[13], [14], [15], [16]

Диффузные изменения структуры поджелудочной железы

Бывают равномерного и неравномерного характера. Именно характер изменений свидетельствует о том, что процессы, происходящие в железе, имеют общую, а не локальную форму. Ткани ПЖ из-за воспалительных процессов и отечности могут становиться плотнее или наоборот терять свою плотность.

При неравномерных диффузных изменениях структуры тканей железы чаще всего обнаруживаются различные опухоли, кисты или склероз органа. Больше всего изменения касаются паренхимы железы, так как ее ткани имеют железистую структуру. Существует множество причин, которые приводят к изменениям структуры органа. Изменения свидетельствуют о нарушениях в работе органа, что без дополнительной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям. Так как ПЖ отвечает не только за процесс пищеварения, но и за производство жизненно важных гормонов, таких как глюкагон и инсулин.

Давайте рассмотрим самые распространенные факторы, которые приводят к изменениям структуры.

Воспалительные заболевания и другие поражения органов пищеварительной системы.
Патологическая наследственность – очень часто заболевания ПЖ передаются детям от родителей.
Хроническое нервное перенапряжение, стрессы, повышенная утомляемость.
Неправильное питание, злоупотребление соленными, острыми, жирными и сладкими продуктами.
Курение и алкоголизм.
Возраста пациента – очень часто диффузные изменения структуры поджелудочной начинаются в позднем возрасте.

Задача врача точно определить причину изменений. Но не стоит забывать, что изменение структуры ПЖ может быть симптоматикой множества заболеваний. То есть наличие только структурных изменений, это не повод для постановки окончательного диагноза. Врач руководствуется собранным анамнезом и результатами других исследований и анализов.

[17], [18], [19], [20]

Хронические диффузные изменения поджелудочной железы

Могут долго не проявлять себя. Хронические изменения свидетельствуют о наличие хронических заболеваний и воспалительных процессов. Причиной подобного рода изменений может быть хронический панкреатит, фиброз или липоматоз.

Липоматоз – это заболевание, при котором здоровые ткани железы заменяются жировыми клетками. От данного заболевания чаще всего страдают люди с сахарным диабетом.
Если кроме хронических диффузных изменений поджелудочной железы, ультразвуковое исследование обнаружило повышенную эхогенность, но нормальные размеры железы сохранены, то это фиброз. Заболевание может быть вызвано нарушением обменных процессов или появиться в результате сращивания соединительной ткани.

Хронические диффузные изменения поджелудочной железы свидетельствуют о равномерных изменениях в органе. Подобные результаты ультразвукового исследования не являются диагнозом, а выступают сигналом для врача, который должен найти причину изменений и устранить ее.

[21], [22], [23]

Диффузные реактивные изменения поджелудочной железы

Означают вторичные изменения, то есть реакцию органа на заболевание. Диффузные реактивные изменения могут возникать при любых заболеваниях органов пищеварения, поскольку функции всех органов и систем взаимосвязаны. Но чаще всего реактивные изменения свидетельствуют о проблемах с печенью или желчевыводящими путями, так как именно с ними у ПЖ самая тесная связь.

Реактивные изменения могут говорить наличие вторичного панкреатита, который возникает у пациентов с заболеваниями органов пищеварения, из-за регулярного переедания, употребления в пищу жаренного, острого, соленного. Патология возникает и при некоторых врожденных ферментативных нарушениях и из-за длительного применения лекарственных препаратов или аномалиях в развитии желчевыводящих путей.

На ультразвуковом исследовании, диффузные реактивные изменения поджелудочной железы схожи с картиной острого панкреатита. Один из участков органа увеличен, чаще всего хвост, наблюдается расширение протока железы и изменения в тканях органа. При вторичных ДИ, пациента ждет полная диагностика органов желудочно-кишечного тракта для определения настоящей причины данной патологии.

[24]

Диффузно очаговые изменения поджелудочной железы

Могут свидетельствовать о том, что в органе есть опухолевые процессы, кисты или камни. Это вызвано локальными, то есть очаговыми изменениями тканей поджелудочной железы. Подобные процессы могут возникать из-за заболеваний, как органов желудочно-кишечного тракта, так и ПЖ.

Диффузно очаговые изменения требуют дополнительных исследований и обязательного лечения. Так как свидетельствуют о патологическом процессе в организме. Пациенты, с такими результатами ультразвукового исследования, должны быть к готовы к длительному, а возможно и хирургическому лечению.

[25]

Диффузные фиброзные изменения поджелудочной железы

Это рубцевание, то есть уплотнение соединительной ткани. Данная патология может возникать из-за нарушений обмена веществ в организме, хронических воспалительных процессов, вирусной или алкогольной интоксикации или поражений гепато-билиарной системы. При проведении ультразвукового исследования, фиброзные изменения характеризуются повышенной эхогенностью и плотностью тканей органа. Не всегда наблюдается уменьшение ПЖ, так как изменение размеров органа зависит от степени распространения изменений ткани.

Фиброзные изменения могут указывать на развитие в тканях органа фибромы. Фиброма – это доброкачественная опухоль, которая образуется из соединительной ткани, не метастазирует и очень медленно растет. Заболевание не вызывает болезненной симптоматики, поэтому диагностировать его можно только с помощью ультразвукового исследования. Но если опухоль имеет большие размеры, то это приводит к сдавливанию ПЖ и органов, которые расположены рядом. В зависимости от локализации фибромы в поджелудочной железе возникает определенная симптоматика:

Боли в левом или правом подреберье, в области пупка и эпигастрии – это признак поражения поджелудочной железы.
Если фиброма находится в головке ПЖ, то из-за пережатого желчного протока появляется симптоматика желтухи.
Если фиброма сжимает двенадцатиперстную кишку, то у больного появляется симптоматика, схожая на кишечную непроходимость (тошнота, рвота).

Фиброзные изменениятребуют лечения. Лечение может осуществляться как консервативным, то есть медикаментозным путем, так и с помощью оперативного вмешательства. Помимо лечения, пациента ждет длительный восстановительный период, соблюдение здорового образа жизни и только диетическое питание (диета стол №5).

[26], [27], [28]

Диффузные дистрофические изменения поджелудочной железы

Это необратимый процесс, который связан с недостатком жировой ткани, что приводит к патологическим изменениям органа. Нормальные клетки ПЖ сменяются жировыми, которые неспособны стабильно функционировать и поддерживать работу органа. Диффузные дистрофические изменения – это липодистрофия.

Жировая дистрофия возникает из-за отмирания клеток органа, под влиянием ряда факторов (воспалительные процессы, хронический панкреатит, опухоли). Из-за таких патологий, организм не в состоянии восстановить свою целостность. Если дистрофия возникла из-за сбоя, а количество отмерших клеток не велико, то человек может даже и не знать о подобных процессах в организме. Так как поджелудочная железа будет работать исправно. Если дистрофия прогрессирует, а клетки образуют очаги, то это приводит к остановке полноценной работы ПЖ.

Точная симптоматика, которая помогла бы диагностировать диффузные дистрофические изменения, отсутствует. Как правило, проблемы обнаруживают при проведении ультразвукового исследования. Все это говорит о том, что любые нарушения в работе ПЖ должны быть поводом для глубокой диагностики, которая могла бы подтвердить или опровергнуть диффузные дистрофические изменения.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Диффузные изменения поджелудочной железы хвоста

Это патологический процесс, который требует детальной диагностики. ПЖ имеет три основные части: головку, тело и хвост, который уже основной части. Хвост имеет загнутую грушевидную форму, поднимается вверх и плотно прилегает к селезенке. Оптимальная ширина хвоста поджелудочной железы – 20-30 мм. В хвосте расположен выводной проток, который имеет длину 15 см и проходит через все тело органа.

Как правило, диффузные изменения хвоста поджелудочной железы свидетельствуют о его уплотнении или расширении. Данные изменения происходят из-за нарушений проходимости селезеночной вены. На фоне данных изменений может развиться портальная гипертензия подпочечной формы.

Диффузные изменения хвоста поджелудочной железы занимают четвертую часть среди всех заболеваний органа. Исследуют хвост через селезенку или левую почку. А вот лечить патологии хвоста очень сложно. Как правило, больному проводят операцию по удалению хвоста ПЖ и преграждают кровеносные сосуды органа для сохранения его нормальной работы. При незначительных или умеренных диффузных изменениях возможна консервативная терапия и регулярное наблюдение.

[35], [36], [37], [38]

Диффузные паренхиматозные изменения поджелудочной железы

Возникают при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, а в особенности ПЖ. Стоит отметить, что все органы человеческого организма делятся на паренхиматозные и полые. Паренхиматозные органы заполнены основной тканью, то есть паренхимой. Поджелудочная железа и печень – это паренхиматозные органы брюшной полости, так как в них находится железистая ткань, разделенная на множество долек соединительнотканными перегородками, и покрыта капсулой.

Функционирование ПЖ, желчевыводящих путей и печени взаимосвязаны, так как все эти органы имеют единый проток для вывода желчи и панкреатического сока. Любые нарушения в печени отображаются на поджелудочной железе и наоборот. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы возникают из-за обменно-дистрофических заболеваний, которые приводят к замещению нормальной ткани органа на жировую или соединительную ткань.

Как правило, диффузные изменения паренхимы встречаются у пациентов пожилого возраста, больных сахарным диабетом и у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями кровообращения в ПЖ. Изменения могут быть вызваны заболеваниями печени, органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей или длительными инфекционно-воспалительными заболеваниями, которые вызывают нарушения обмена веществ.

Паренхиматозные изменения встречаются у пациентов молодого и среднего возраста. Патология вызвана перенесенным острым панкреатитом. Изменения могут наложить отпечаток на функциональные способности ПЖ и вызывать болезненные ощущения. Для того чтобы определить последствия диффузных изменений, необходимо провести осмотр пациента и дополнительные анализы.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Где болит?

Стадии

Степень диффузных изменений поджелудочной железы может быть разной. Изменения бывают разной степени. Но в любом случае их наличие свидетельствует о патологических процессах (очаговые воспаления, опухоли, кисты или камни). Рассмотрим основные диффузные изменения поджелудочной железы (ДИПЖ):

Диффузные уменьшения плотности ткани ПЖ, снижение эхогенности и увеличение размеров органа – подобного рода изменения характерны для пациентов с острым панкреатитом. Заболевание возникает из-за нарушения оттока пищеварительного сока из железы. Пищеварительный сок начинает разрушать ткани железы, что приводит к ее отечности и увеличению в объемах.
Диффузные уменьшения плотности ткани, снижение эхогенности, но сохранение нормальных размеров железы – данные изменения возникают при хроническом панкреатите. Заболевание возникает из-за нарушений в процессе переваривания жирной пищи. В некоторых случаях, выводной проток железы может иметь извитую форму.
Диффузное повышение эхогенности без изменений размеров ПЖ – свидетельствует о липоматозе. Липоматоз – это частичное замещение здоровой ткани органа жировой. Чаще всего данное заболевание встречается у людей пожилого возраста и у больных с сахарным диабетом.
Диффузное изменение поджелудочной железы при увеличении плотности ткани органа, усилении эхогенности, но при нормальных или уменьшенных размерах органа – подобные изменения встречаются при фиброзе железы. Здоровые ткани органа заменяются соединительной. Это происходит после воспалительных процессов или при нарушениях обмена веществ.

Диффузные изменения поджелудочной железы важны только при наличии результатов дополнительных исследований. По результатам УЗИ, общей клинической картине, жалобам пациента и проведенным инструментальным исследованиям и лабораторным анализам, врач ставит заключительный диагноз. Это позволяет назначить эффективное лечение.

Незначительные изменения

Не являются поводом для беспокойства. Данный диагноз может свидетельствовать о недавно перенесенном воспалительном заболевании, частых стрессах или неправильном питании. Очень часто расстройства ПЖ возникают из-за влияния центральной нервной системы. Регулярные стрессовые ситуации приводят к повышенному сокоотделению, а депрессии – к его угнетению. Как результат, на ультразвуковом исследовании видны незначительные ДИПЖ.

Устранение причины изменений, то есть правильное питание и избегание стрессовых ситуаций, позволяют устранить незначительные диффузные изменения поджелудочной железы. Если начало патологического процесса пустить на самотек, то это приведет к серьезным поражениям ПЖ и весьма опасным заболеваниям, лечение которых может быть радикальным.

[45], [46], [47], [48], [49]

Умеренные изменения

Возникают на первых стадиях заболеваний желудочно-кишечного тракта. Умеренные изменения могут возникать при воспалительных процессах, которые приводят к отечности органа. Это наблюдается при подозрении на панкреатит. Так, на острой стадии панкреатита, уплотнения не обнаруживаются, что свидетельствует об умеренных ДИПЖ.

В некоторых случаях умеренные диффузные или диффузорные изменения органа возникают при хроническом панкреатите. При этом очень важно знать причину, которая привела к появлению заболевания. Хронический панкреатит может быть результатом длительного течения острого панкреатита. На месте очагов воспаления появляются небольшие уплотнения, умеренного характера.
Умеренные ДИПЖ могут быть вызваны заболеваниями двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря. Из-за нарушений переваривания белковой и жирной пищи, недостаточной выработки панкреатических соков, происходит замена паренхимы жировой или соединительной тканью.
Диффузные изменения могут возникать из-за фиброза, то есть увеличения соединительной ткани, которая имеет неравномерную структуру. Данная симптоматика не требует лечения, если она не вызывает болезненных ощущений.

Диагностировав умеренные диффузные изменения поджелудочной железы очень сложно сказать, что привело к их появлению. При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта, врач проводит дополнительные анализы и исследования.

Невыраженные изменения

Это патологические процессы в органе, которые не влияют на его функционирование. В тканях ПЖ находятся железы внутренней секреции, которые вырабатывают инсулин для усвоения организмом глюкозы. Здоровый орган имеет крупные контуры и однородную ткань. Если обнаружены диффузные изменения, то это свидетельствует о замещении здоровых тканей жировыми или соединительными.

Причиной невыраженных ДИ может быть повышенный уровень сахара в крови, заболевания печени или желчного пузыря, ранее перенесенный острый или хронический панкреатит. Диффузные изменения невыраженного характера встречаются у пациентов преклонного возраста, с заболеваниями сердечнососудистой системы, органов пищеварительного тракта. Изменения могут быть вызваны инфекционными или воспалительными заболеваниями, а также наследственной предрасположенностью.

Выраженные изменения

Свидетельствуют о патологическом процессе, который происходит в организме. Изменения могут быть вызваны заболеванием или воспалительными процессами. Как правило, выраженные ДИПЖ – это повод провести дополнительные обследования желудочно-кишечного тракта и организма вцелом. В особо сложных случаях, изменения органа сопровождаются болевыми ощущениями и жалобами пациента со стороны органов пищеварительной системы.

В большинстве случаев, выраженные диффузные изменения поджелудочной железы появляются из-за панкреатита:

При остром панкреатите наблюдается застой панкреатического сока в железе. Пациент ощущает сильные боли, рвоту и общее тяжелое состояние. Для снятия болевых ощущений необходимо максимально расслабить гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и подавить функции ПЖ. Для этих целей врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические лекарственные препараты. После дальнейшего изучения состояния пациента, возможно операционное вмешательство.
В случае хронического панкреатита, ДИПЖ могут быть как выраженными, так и умеренно выраженными, то есть пребывать в фазе ремиссии. Обострение хронического панкреатита по своей симптоматике схоже с острым панкреатитом. Поэтому, заболевание требует такого же лечения и дополнительной диагностики.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Диагностика диффузных изменений поджелудочной железы

Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового исследования. С помощью УЗИ врач может диагностировать увеличение или уменьшение плотности тканей органа, изменения ее однородности, обнаружить очаги воспалений. Но подтвердить ДИПЖ можно только с помощью дополнительных обследований.

Пациенту проводят биохимический анализ крови и эндоскопическое исследование. Это позволяет обнаружить воспалительный процесс и дает сведения о состоянии тканей органа. Помимо исследований, врач собирает анамнез, исходя из жалоб пациента. Обязательным является пальпация ПЖ и инструментальное обследование. Диагностика состоит из:

Определение уровня панкреатических ферментов и уровня глюкозы в крови.
Проведение общего анализа крови.
Определение панкреатических ферментов в моче и соотношение ингибитор/трипсин.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (размеры органа, наличие уплотнений и отечности, состояние вирусного протока).
Проведение компьютерной томографии и ЭРПХГ.

УЗИ признаки

Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ позволяют вовремя выявить патологический процесс и начать лечение. В процессе ультразвукового исследования ПЖ, врач оценивает размеры и форму органа, однородность тканей и наличие образование. Проведение УЗИ довольно длительный процесс, который осложняется тем, что орган находится за кишечником и желудком, которые содержат газы. Поэтому, перед УЗИ пациент должен соблюдать диету, которая направлена на снижение газообразования.

Во время ультразвукового исследования, оценивают плотность структуры поджелудочной железы, которая может быть диффузно увеличенной или пониженной. Не стоит забывать, что орган тесно связан с желчным пузырем и печенью, поэтому любые патологические изменения отображаются на состоянии железы и наоборот. Для уточнения результатов УЗИ диффузных изменений поджелудочной железы, пациенту назначают дополнительные анализы крови, кала, мочи и эндоскопию желудочно-кишечного тракта.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы проводится для исследования органов брюшной полости. Основные показания к проведению УЗИ, это чувство тяжели после приема пищи, поносы и частые запоры, болевые ощущения в левом подреберье и животе, вздутие живота, сахарный диабет, желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Давайте рассмотрим процесс проведения УЗИ поджелудочной железы и случаи, при которых появляются ДИ органа.

[64], [65], [66], [67]

Подготовка к проведению УЗИ

Поскольку ПЖ тесно контактирует с желудком, то при проведении исследования воздух, который находится в полых органах, усложняет визуализацию железы. Из-за этого ультразвуковое исследование проводится натощак, через 12 часов после последнего приема пищи.

Орган имеет однородную структуру, любые диффузные изменения отсутствуют. Эхогенность поджелудочной, соответствует эхогенности печени и селезенки. Врач визуализирует головку, перешеек, тело и хвост органа. Каждая их структур имеет нормальные размеры.

При данном заболевании видны диффузные изменения органа. ПЖ увеличена в размерах, имеет нечеткие контуры и расширение панкреатического протока. Ультразвуковое исследование может выявить изменения и в других органах. ДИ могут быть очаговыми, тотальными или сегментарными.

Неспецифические неопухолевые поражения

Существует множество состояний, которые приводят к появлению диффузных изменений поджелудочной железы. Как правило, все патологические процессы начинаются с острого или хронического панкреатита. На УЗИ четко видно изменения тканей органа, дистрофию или наоборот увеличение ПЖ. К подобным изменениям могут привести травмы, сахарный диабет, амилоидоз, интоксикация.

Доброкачественные опухоли

Ультразвуковое исследование показывает очагово-диффузные изменения поджелудочной железы. Опухоли могут возникать из клеток эндокринной системы или соединительной ткани. Но с помощью УЗИ довольно сложно распознать природу уплотнений, так как многие из них имеют небольшой диаметр, и по своей структуре схожи со структурой ПЖ.

Злокачественные опухоли

Ультразвуковое исследование позволяет выявить злокачественные поражения поджелудочной железы, которые классифицируют, как: диффузные изменения головки, тела или хвоста органа. Если опухоль мелкая, то она не меняет контуры органа, а вот более крупные вызывают деформацию ПЖ. Кроме УЗИ, пациенту проводят гистологическое исследование для точного подтверждения злокачественной природы новообразований.

Все данные ультразвукового исследования анализирует гастроэнтеролог или терапевт, после чего назначает дополнительные обследования и анализы и устанавливает окончательный диагноз.

ЭХО-признаки диффузных изменений поджелудочной железы

Эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы занимают особое место в процессе ультразвукового исследования. При проведении ультразвукового исследования, аппарат использует звуковые ультратонкие волны, которые безопасны для человеческого организма и могут проникать сквозь ткани органов. Волны по-разному отражаются, что позволяет говорить о плотности и структуре ПЖ.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы основана увеличении или уменьшении эхопризнаков органа. Если орган здоровый, то наблюдается нормальная эхогенность. При увеличенной плотности паренхимы или замещении нормальных тканей жировыми или соединительными, эхогенность повышается. Если эхопризнаки ДИ свидетельствуют об уменьшении паренхимы, то это говорит о воспалительных процессах в ПЖ, остром или хроническом панкреатите. В зависимости от выраженности и характера диффузии, можно диагностировать не только панкреатит, то и сахарный диабет, опухоли, фиброзы и абсцессы.

В некоторых случаях эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть результатом возрастных изменений или перенесенных заболеваний. Существует закономерность, чем сильнее выражены эхопризнаки, тем больше ДИПЖ.

[68], [69], [70]

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/diffuznye-izmeneniya-podzheludochnoy-zhelezy-chto-znachit-kak-lechit-dieta_89172i15938.html