Диагностика очаговых образований поджелудочной железы и их лечение
Поджелудочная железа имеет длину примерно 15 см и анатомически состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Головка находится в правой верхней части живота, на уровне первых двух поясничных позвонков. Ее охватывает двенадцатиперстная кишка.
Основная функция поджелудочной железы — выработка пищеварительных ферментов. Проток железы выходит из ее головки, затем соединяется с холедохом — главным желчным протоком — и вместе они впадают в двенадцатиперстную кишку.
Кроме того, в поджелудочной железе есть эндокринные клетки, которые вырабатывают гормоны. Самый известный из них — инсулин.
Какие виды рака могут возникать в головке поджелудочной железы?
В 60–70% случаев рак поджелудочной железы возникает в ее головке. Более 80% опухолей представляют собой аденокарциномы. Они развиваются из клеток, которые выстилают протоки железы.
Реже встречаются кистозные опухоли. В большинстве случаев кисты поджелудочной железы носят доброкачественный характер, но в некоторых случаях в них обнаруживаются раковые клетки. Установить точный диагноз помогает биопсия.
Если опухоль происходит из клеток, продуцирующих фермент, ее называют ацинарно-клеточным раком. Обычно он диагностируется в более молодом возрасте, медленно растет и имеет более благоприятный прогноз.
Редко встречаются опухоли из эндокринных клеток: инсулиномы, глюкагономы, гастриномы, соматостатиномы.
Злокачественные опухоли
Данный вид опухоли является не только труднодиагностируемым, но также и трудноизлечимым. Можно сказать, что излечить его нельзя. Можно лишь продлить жизнь человека на определённый срок. Определить наличие опухоли очень сложно, так как на ранних этапах своего формирования она совершенно не проявляется. Бывают и такие ситуации, когда симптомы рака незаметны вплоть до 4 стадии.
- плоскоклеточный рак;
- аденокарцинома;
- эндогенный рак;
- ацинарно-клеточный рак;
- цистаденокарцинома.
Стадии рака головки поджелудочной железы
На стадии I опухоль имеет размеры не более 4 см и находится в пределах органа, не распространяется в соседние структуры и лимфоузлы. Выделяют подстадии IA (опухоль менее 2 см) и IB (опухоль 2–4 см).
На стадии II опухоль более 4 см в диаметре (подстадия IIA), либо она имеет любой размер, но при этом распространяется в соседние органы (желчный проток, двенадцатиперстную кишку), лимфоузлы (подстадия IIB). При этом процесс не затрагивает крупные кровеносные сосуды.
Если опухоль поражает большее количество лимфатических узлов, прорастает в соседние органы и крупные кровеносные сосуды, но при этом отсутствуют отдаленные метастазы, диагностируют III стадию рака головки поджелудочной железы.
При IV стадии имеются отдаленные метастазы.
Особенности проведения УЗИ ребенку
Детей обследуют в положении лежа на спине и на обеих боках. Датчик перемещают таким образом, чтобы ультразвук проходил в продольном и поперечном направлении, под несколькими углами. Для лучшей видимости ребенка после 3 лет просят задержать дыхание.
Процедура не сопровождается болезненностью или дискомфортом, дети обычно хорошо ее переносят. Общая длительность составляет около 15 минут. В заключении врач указывает форму и размеры органа, его структуру, наличие нарушений плотности – повышенная или пониженная, диаметр панкреатического протока.
УЗИ поджелудочной железы детям
Факторы риска
Нормальная клетка становится раковой, когда в ней происходят определенные мутации. Зачастую невозможно точно сказать, что именно привело к изменениям в ДНК, таким образом, причины рака головки поджелудочной железы неизвестны. Ученые знают лишь о факторах риска — различных внешних воздействиях и состояниях организма, при которых повышается вероятность заболевания:
- Вредные привычки: курение (повышает риск примерно на 20%), алкоголь.
- Низкая физическая активность и избыточная масса тела.
- Рацион питания с преобладанием красного и обработанного мяса, с низким содержанием фруктов и овощей.
- Семейная история (близкие родственники, у которых был диагностирован рак головки поджелудочной железы), некоторые генетические дефекты и наследственные синдромы.
- Хронический панкреатит.
- Заболевания желудка: инфекция Helicobacter pylori, язвенная болезнь.
- Вирусный гепатит.
- Есть данные в пользу того, что риски повышают заболевания зубов и десен.
Прогноз и выживаемость
Если рассматривать все стадии рака поджелудочной железы, то показатели выживаемости, согласно европейской статистике, будут выглядеть следующим образом:
- В течение года после того, как был установлен диагноз, в живых остаются 20% пациентов.
- В течение пяти лет — 5%.
- В течение десяти лет — 1%.
Прогноз наиболее благоприятен, если рак не успел распространиться за пределы органа. В таких случаях пятилетняя выживаемость составляет 7–25%.
Основная причина низкой выживаемости — поздняя диагностика опухолей поджелудочной железы.
Опухоль головки поджелудочной железы – опасное патологическое состояние, которое характеризуется формированием новообразования именно в головке данного органа. Эта патология чаще диагностируется у представителей сильной половины человечества, нежели у женщин. Также стоит отметить, что в группу риска входят люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.
Симптомы рака головки поджелудочной железы
На ранних стадиях опухоль, как правило, не проявляет себя. Затем возникают некоторые симптомы, но они неспецифичны, чаще всего они указывают на какое-либо иное заболевание.
Наиболее характерным проявлением рака головки поджелудочной железы является желтуха. Именно она зачастую становится первым симптомом, с которым пациент обращается к врачу. Рядом с головкой железы находится желчный проток. По мере роста опухоль сдавливает его, нарушая отток желчи. В итоге токсичный продукт распада гемоглобина — билирубин — не выводится в кишечник, а поступает в кровь. Это приводит к тому, что кожа и белки глаз приобретают желтоватый цвет, беспокоит зуд.
Так как билирубин в составе желчи не выводится в кишечник, стул становится светлым. Моча, напротив, темнеет.
Другие возможные симптомы: боль в животе, тошнота и рвота, снижение веса, нарушение пищеварения, тромбоз глубоких вен ноги, повышение температуры тела. В редких случаях из-за опухоли разрушаются эндокринные клетки, которые производят инсулин. Повышается уровень сахара в крови, развивается сахарный диабет.
Доброкачественная опухоль
Доброкачественная опухоль головки поджелудочной железы имеет несколько особенностей – она не метастазирует, не прорастает в рядом расположенные органы, и не нарушает основные свойства тканей, из которых она и была сформирована. В зависимости от строения, выделяют такие опухоли головки железы:
- лейомиома;
- аденома;
- инсулинома;
- фиброма;
- ганглионеврома;
- гемангиома.
На протяжении длительного промежутка времени опухоль такого типа может не выражаться какими-либо признаками. Единственное исключение – сформированная инсулиома, которая провоцирует повышение секреции инсулина. Как результат, это значительно изменяет гормональный фон индивида. В целом же, первые характерные симптомы проявляются в случае значительного увеличения опухоли в размерах. Из-за того, что она сдавливает рядом локализованные органы, у человека и проявляются следующие признаки:
- болевые ощущения в животе различной степени интенсивности. Иногда они могут отдавать в руку или спину. От приёма пищевых продуктов не зависят;
- механическая желтуха. Проявляется, если новообразование сдавило жёлчный проток;
- тошнота и рвота;
- тяжесть в животе и его вздутие;
- кишечная непроходимость.
Если имеет место такая клиническая картина, следует без промедления обратиться к квалифицированному доктору, который сможет провести диагностику, определить тип опухоли и провести её удаление. Применение народных средств в этом случае не является целесообразным, так как устранить образование они не помогут, но могут спровоцировать ухудшение общего состояния пациента. Лечить такое заболевание показано только в стационарных условиях.
Методы диагностики. Скрининг
Обычно, если появились симптомы, это говорит о том, что опухоль уже проросла за пределы поджелудочной железы. Зачастую именно на этом этапе пациенту устанавливают диагноз. В настоящее время нет рекомендованных скрининговых исследований, которые помогали бы диагностировать заболевание на ранних бессимптомных стадиях.
Обычно в первую очередь врач назначает пациенту УЗИ органов брюшной полости, как самый быстрый, доступный, безопасный и неинвазивный метод диагностики. Более информативные исследования — КТ и МРТ, они помогают выявить опухоль поджелудочной железы, узнать, распространился ли рак в соседние органы и регионарные лимфоузлы.
Для оценки состояния желчных протоков применяют холангиопанкреатографию. Для этого в протоки вводят рентгеноконтрастное вещество эндоскопически, через двенадцатиперстную кишку, либо с помощью иглы через кожу, после чего выполняют рентгенограммы.
Обнаружить метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время процедуры в организм вводят безопасное радиоактивное вещество, которое накапливается в раковых клетках и делает их видимыми на специальных снимках.
Наиболее точный метод диагностики рака головки поджелудочной железы — биопсия. Опухолевую ткань для цитологического и гистологического исследования можно получить разными способами:
- С помощью иглы через кожу, под контролем КТ или ультразвука.
- Во время лапароскопии.
- Во время эндоскопического УЗИ: исследования, при котором ультразвуковой датчик находится на конце эндоскопа, введенного в двенадцатиперстную кишку.
- Во время холангиопанкреатографии.
Как устранить патологию?
Лечение гиподенсивных образований в печени проводится сразу же после визуализации, подтверждения предполагаемого диагноза. В таком случае риск возникновения различных опасных осложнений, перерождения доброкачественных форм опухолей в злокачественные новообразования минимален.
При обширном поражении предусмотрено проведение хирургического вмешательства, в противном случае пациента могут ожидать серьезные осложнения функционирования фильтрующего органа, есть большой риск разрыва новообразований. Когда очаг покрывает две доли печени, операцию проводить нельзя. Единственным вариантом становится пересадка органа от донора.
Восстановительный период накладывает серьезные и весьма строгие ограничения в питании. Пациенту необходимо постоянно придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, поскольку они становятся источником вредных токсических веществ. Пагубно на организме после перенесенного лечения скажется и курение.
Из рациона требуется исключить жареные, острые, жирные блюда, полуфабрикаты, консервы. Благодаря правильному питанию легко можно снизить вероятность рецидива патологии. Также время от времени необходимо обследоваться у доктора, чтобы выявить отклонения от нормы как можно раньше.
Лечение рака головки поджелудочной железы
Основной метод лечения рака головки поджелудочной железы — хирургический. В некоторых случаях хирург может удалить только головку поджелудочной железы вместе с частью тонкой кишки и/или желудка, желчным пузырем и общим желчным протоком. Затем тело и хвост железы подшивают к тонкой кишке, после чего они могут и дальше выполнять свои функции.
В некоторых случаях приходится удалять всю железу. После такой операции придется всю жизнь принимать ферменты и вводить инсулин.
Рак поджелудочной железы отвечает на химиотерапию и лучевую терапию. Их назначают в качестве адъювантного (для предотвращения рецидива после операции) или неоадъювантного (для сокращения размеров опухоли перед хирургическим вмешательством, перевода неоперабельного рака в операбельный) лечения. Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия и химиотерапия становятся основными видами лечения.
У некоторых пациентов возможно применение таргетного препарата эрлотиниба (Тарцева). Он блокирует EGFR — белок-рецептор, который заставляет раковые клетки размножаться.
При неоперабельном раке головки поджелудочной железы облегчить симптомы и улучшить состояние пациента помогает паллиативная хирургия:
- При нарушении оттока желчи проводят стентирование желчного протока или отсекают его выше места блока и соединяют с двенадцатиперстной кишкой (такая операция называется холедохоеюностомией).
- При нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки также можно установить стент. Если это невозможно, выполняют еюностомию — тощую кишку подшивают к коже и выводят наружу отверстие (еюностому). Через него пациент получает питание с помощью катетера.
Диагностирование заболевания
Особенно опасна интоксикация и отечность железы у детей. Это касается как самых маленьких, которым только начинают вводить первый прикорм, так и деткам постарше в период прорезывания зубов, и даже подросткам, испытывающим серьезную гормональную перестройку. Внимание родителей к рациону питания и режиму – вот залог предотвращения столь серьезных патологий и нарушений.
Для подтверждения воспалительного процесса требуется сдать общий клинический анализ крови.
Обнаружить дефицит и/или избыток ферментов поможет биохимический анализ крови.
Наиболее показателен уровень амилазы, определяемый посредством анализа мочи.
Не менее важно исследование на сахар в сыворотке крови.
Выявить воспаление в поджелудочной или желудке призвана эзофагогастродуо деноскопия – визуальный осмотр двенадцатиперстн ой кишки, пищевода и желудка специализированн ым инструментом.
Ультразвуковая диагностика внутренних органов.
Магниторезонансн ая томография поджелудочной.
Посредством УЗИ врач устанавливает отечность органа. Железа сильно увеличивается в размерах, эхогенность понижена, равно как и степень отражения сигнала. Все это говорит об острой фазе воспалительного процесса.
Отталкиваясь от результатов врач ставит диагноз и переходит к составлению схемы лечения.
Источник статьи: http://gb4miass74.ru/zabolevaniya/gipovaskulyarnoe-obrazovanie-golovki-podzheludochnoj-zhelezy.html
Гиперваскулярное образование поджелудочной железы
Поджелудочная железа является важнейшим органом человеческого организма. Здесь продуцируются ферменты, участвующие в белковом, углеводном и жировом обмене. Именно поэтому появление образований в железе становится серьезной патологией, угрожающей жизни человека. Проблема усугубляется и сложностью выявления болезни на ранних стадиях, что приводит к злокачественному течению и активной прогрессии.
Поджелудочная железа и ее роль
Орган в большей своей части относится к отделу внешнесекреторного типа. Здесь происходит синтез ферментов, способствующих пищеварению, – они участвуют в выработке желудочного сока, направляемого затем в двенадцатиперстную кишку. Воспалительные процессы в этой области часто принимают хроническую форму. Это приводит к тому, что появляется спровоцированное панкреатитом очаговое образование поджелудочной железы.
Область железы, где вырабатываются гормоны, регулирующие метаболические процессы, относится к эндокринному типу. К таким гормонам относят инсулин, глюкагон, соматостатин, полипептид панкреатического вида, грелин. Они участвуют в глюкозообменных процессах, регулируют продуцирование желез, влияют на ощущение потребности в пище. Если в этой области проявляется патология, то углеводный баланс нарушается, а опухоли провоцируют интенсивный рост или подавление выработки гормонов.
Важно. Поджелудочная железа структурно включает несколько частей – головку, шейку, тело и хвост. Именно в первой части и возникает большинство образований.
Провоцирующие патологию факторы
Онкологические заболевания часто сложно диагностировать, а их причины выяснены не в полном объеме. Это характерно и для образований, которые возникают в головке поджелудочной железы. Риск проявления недуга возрастает вследствие следующих причин:
- Наследственность.
- Злоупотребление табаком. Он содержит в своем составе множество канцерогенных компонентов, активизирующих развитие раковых клеток.
- Панкреатит в хронической форме – становится причиной сбоев в кровообращении и обменных процессах на клеточном уровне.
- Старение организма. Люди старшего возраста страдают частыми сбоями в иммунной системе, вследствие чего злокачественные образования возникают чаще.
- Сахарный диабет в длительно текущей форме. Вследствие гибели бета-клеток возникают очаги формирования опухолей.
- Избыточный вес, который выступает провоцирующим фактором для гиперлипидемии и гиперхолестиринемии. Это вызывает липодистрофию ПЖЖ.
- Нерегулярно питание – приводит к перегрузке железы и ферментативной недостаточности.
- Чрезмерное употребление крепких спиртных напитков, вызывающее гибель групп клеток.
Виды образований ПЖЖ
Очаговые образования поджелудочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. Первые характеризуются благоприятным прогнозом на выздоровление, хотя и требуют оперативного вмешательства. Злокачественные опухоли могут прорастать в соседние органы и несут угрозу жизни пациента.
Классифицировать опухоли поджелудочной железы можно по следующим группам:
- эпителиальные;
- неэпителиальные;
- опухоли панкреатических островков:
- лимфоидного типа;
- метатстатические;
- смешанные;
- иные.
Доброкачественные опухоли
Такие образования отличаются медленным развитием. При этом ткань не нарушается, и опухоль не прорастает в близрасположенные органы. Вероятность появления метастаз практически отсутствует.
Разновидности опухолей
В поджелудочной железе могут формироваться множественные и одиночные новообразования с локализацией на любом ее участке. При поражении эпителия органа возникают аденомы или цистаденомы, а вот ткани соединительного типа страдают от фибром и липом.
Мышечная ткань становится почвой для возникновения лейомиом, а вот лимфангиомы и гемангиомы формируются из тканей сосудистого вида. Островки железы подвержены действию инсулом. При этом вследствие неврогенных факторов появляются невриномы и ганглионевриномы.
Источником доброкачественных новообразований, как правило, является наследственность. Вредные привычки, нерациональное питание, экология имеют меньшее влияние на их происхождение.
Симптоматика
Чтобы не пропустить активное развитие доброкачественной опухоли, следует внимательно относиться к таким признакам:
- изменение гормонального баланса, сопровождающееся вялостью, головокружениями и головными болями, тревожностью, сильным потоотделением;
- боли в левой или правой пупочной области, носящие опоясывающий или приступообразный характер с возможностью отдачи в лопаточную зону или руку;
- желтушные проявления, поскольку образования головки сдавливают протоки;
- тошнота и рвота, которые возникают после приема пищи и являются следствием давления на двенадцатиперстную кишку.
Не следует недооценивать риск таких новообразований. Они могут перерождаться в злокачественные или приводить к желчной интоксикации. На фоне недуга развивается панкреатит, возникают проблемы со щитовидной железой.
Важно. Увеличение габаритов доброкачественных образований может спровоцировать кишечную непроходимость. Однако если удалить их вовремя, то полное излечение возможно.
Особенности диагностики
Выявляют такие опухоли на начальной стадии при прохождении регулярной диспансеризации и обследований. В естественной среде они не проявляют себя. Чтобы конкретизировать диагноз, проводится ультразвуковое исследование, КТ, МРТ. Кровь сдается на общий анализ и биохимию, а также исследуется по критерию онкологического маркера.
Лечение и реабилитация
Избавиться от диагностированной доброкачественной опухоли можно только хирургическим путем. Если она возникает в хвостовой части железы, то проводится частичная резекция и отдельный участок органа удаляется. Устранить инсулиному можно методом вылущивания, когда извлекают только повреждение.
Образование, которое сформировалось в поджелудочной железе, а конкретно на ее головке, устраняют панкреатодуоденальной резекцией. В ходе операции производится удаление и двенадцатиперстной кишки. Когда образования небольшие и находятся в хвостовой зоне железы, а риск перерождения отсутствует, то врачи рекомендуют произвести лапараскопию мини инвазивного типа.
После операции следует соблюдать диету, исключив из рациона жирные, соленые, сладкие или мучные блюда. Длительность такого режима не менее 1 года. Параллельно назначается прием ферментов, ограничиваются физические нагрузки.
Важно. Чтобы исключить риск появления грыжи, пациенту прописывают ношение поддерживающего пояса. В течение 2 лет следует проходить регулярное обследование методами УЗИ.
Исключить риск развития патологии достаточно сложно. Конкретных методов профилактики не существует, тем более что высока роль наследственности. Однако сбалансированное питание, исключение из меню спиртных напитков и терапия панкреатитов способны снизить опасность проявления недуга.
Злокачественные опухоли железы
Образование головки в поджелудочной железе злокачественного типа является серьезной проблемой, которую очень сложно излечить. При этом резко падает уровень проходимости желчи в протоках, а также в двенадцатиперстной кишке. Опухоль может прорастать в желудок, если она изначально поражает тело железы. Хвостовые новообразования часто перебрасываются на сосудистую систему селезенки, опухоль начинает покрывать все ПЖЖ.
Симптоматика
На более поздних стадиях развития злокачественных новообразований возникают признаки, которые, однако, могут быть проявлением и иных заболеваний:
- регулярные болевые ощущения в желудке, приобретающие большую четкость ночью;
- падение аппетита, отсутствие тяги к мясным блюдам, кофе или жирной еде;
- сокращение быстрыми темпами массы тела;
- бессонница и слабость;
- увеличение желчного пузыря;
- проявления тромбозных нарушений вен периферического расположения;
- желтушность;
- проблемы с пищеварением, тяжесть в области желудка;
- кровотечения, проявляющиеся в почернении кала;
- жажда и сухость во рту;
- кожный зуд;
- скопление жидкости в брюшной полости.
Диагностика и прогноз
Для постановки диагноза используются такие методы инструментальной диагностики:
- УЗИ – с высокой степенью точности определяются объемные новообразования, превышающие по размеру 20 мм;
- КТ, по данным которой оценивается расположение опухоли, ее габариты и формы, а также присутствие метастаз и риск прорастаний;
- МРТ способствует обнаружению опухолей небольших размеров и оценке распространения образований;
- Позитронно-эмиссионная томография – играет важную роль при диагностировании опухолей ракового типа;
- Ирригографическое и рентгенологическое обследование желудка. Рентген дает сведения о степени деформации органов и проводится при помощи контраста.
- Проведение гастроскопии;
- Взятие биопсии посредством фиброгастродуоденоскопии и пероральной панкреатохолангиографии.
Выявленные на ранних или поздних стадиях злокачественные изменения плохо поддаются лечению, прогноз, как правило, неблагоприятный. Поджелудочная железа слабо реагирует на курсы химиотерапии, не подлежит хирургическим манипуляциям, а опухоль стремительно переходит на другие органы.
Заключение
Своевременно выявить доброкачественное образование ПЖЖ и не допустить развития осложнений помогут регулярные обследования брюшной полости. Это особенно необходимо лицам с генетической предрасположенностью к недугу. В целях профилактики рекомендуется отказ от вредных привычек, рациональное питание и здоровый образ жизни.
Анамнез: мужчина 61 год. В октябре 2013 года на УЗД — в печени гипоэхогенное образование около 2 см, в поджелудочной железе — норма. Тогда же проводилось КТ без контраста — в поджелудочной железе объемное образование, в печени — диффузные изменения, рекомендовано дообследование — по причине нежелания пациента не проводилось, Тогда же впервые выявленый саханый диабеи ІІ-го типа. Сейчас жалобы на повышение температуры до 37,2 больше в вечернее время, покашливание. По ОАК и биохимии — все норма, кроме сахара крови.
Описание исследования
В поджелудочной железе- неоднородное гиперденсивное в раннюю артериальную и изоденсивное в венозную фазу образование — любая APUDома может так выглядеть; В печени — неоднородное гиперденсивное в ранюю артериальную и гиподенсивное в венозную -вероятнее метастаз опухоли поджелудочной железы, дифференцировать с гепатоцеллюлярной карциномой; -т.о. может быть сочетание APUDомы и гепатоцеллюлярной карциномы; -еще один вариант- метастаз ГЦР в поджелудочную железу.
Поджелудочная железа – орган, выполняющий две очень важные для всего организма функции. Первая – это выработка пищевых ферментов, помогающих разлагать белки, жиры и углеводы и их транспортировка в двенадцатиперстную кишку. Вторая – это эндокринная, связанная с выработкой инсулина.
Но образования в поджелудочной железе ухудшают выполнения ею своих функций.
На сегодня врачи констатируют увеличение количества больных с подобной проблемой в среднем на 1% каждый год.
Если при УЗИ поджелудочной железы замечено объемное образование, то это верный сигнал к проведению обследования, чтобы проверить наличие или отсутствие опухоли.
Короткая характеристика
Новообразование в этой железе – это, прежде всего, поражение эпителиального слоя органа. Сначала оно появляется в районе головки поджелудочной.
Рискуют заработать опухоль поджелудочной лица старше 55 лет, заядлые курильщики и любители злоупотреблять спиртным. Но также стоит быть осторожными диабетикам и людям, страдающим хроническими заболеваниями поджелудочной железы.
В этом органе обычно выделяют такие виды новообразований:
- эпителиальные (доброкачественные и злокачественные);
- панкреатических островков;
- смешанные;
- неэпителиальные опухоли;
- лимфоидные;
- гемопоэтические;
- метастатические.
Наиболее распространенными являются доброкачественные и злокачественные виды. Поэтому детальней остановимся на них.
Доброкачественные новообразования
Эти опухоли характеризуются отсутствием склонности к росту и появлению метастазов. Их клетки производят гормоны, которые попадают в общий кровоток. По количеству новообразований эти опухоли могут быть множественными и одиночными. Не стоит забывать, что среди доброкачественных образований различают: гемангиому (по структуре напоминает сосуды), фиброму (из соединительной ткани), липому (из жировой ткани), лейомиому (образование из мышечных волокон), шванному (состоит из шванновских клеток, находящихся в оболочках) и невриному (из нервной ткани).
Врачи выделяют такие основные причины:
- наследственность;
- курение;
- употребление спиртного в больших количествах;
- проблемы с экологией;
- воспаление поджелудочной железы;
- чрезмерное употребление жирной еды.
Симптомы доброкачественных новообразований
Важно сказать, что выделяют те опухоли, которые неактивны гормонально и гормонпродуцирующие. Первые не показывают никаких признаков, пока не дойдут до внушительных размеров и не начнут оказывать давление на близлежащие органы, нарушать кровоток или увеличение оболочки железы. А вот гормонпродуцирующая опухоль характеризуется слабостью, повышенной потливостью, тахикардией и при низком уровне глюкозы наблюдается гипогликемическая кома.
Если доброкачественное новообразование из-за габаритов давит на органы, которые находятся рядом, то может развиться болевой синдром.
Если боль концентрируется преимущественно в правом подреберье, то это опухоль головки поджелудочной. Когда в верхней части живота – то тела железы, а если в левом подреберье или в области поясницы – то хвоста. Сдавливание какого-либо из участков кишечника приводит к кишечной непроходимости.
Механическая желтуха может проявляться, если новообразование сдавливает желчные или панкреатические протоки. Из-за этого наблюдается окрашивание склер и кожных покровов в желтый цвет, моча приобретает темный оттенок, а кал становится бесцветным.
Гастродуоденальные язвы сигнализируют о гастриноме (еще одной разновидности доброкачественных опухолей). Пациенты часто жалуются на болевые ощущения в эпигастральной части. Также среди симптомов: отрыжка с ощущением кислоты, сильная изжога. При гастриноме в желудочно-кишечный тракт попадает много соляной кислоты, что провоцирует ухудшение состояния пищеварительных процессов и функционирования слизистой.
Злокачественные новообразования
Этот вид опухолей плохо поддается лечению, поэтому, чем раньше удастся диагностировать их, тем больше шансов на выздоровление.
Такие новообразования поджелудочной железы характеризуются быстротечным развитием и появлением метастазов. Злокачественное образование является очень опасным для здоровья.
Специалисты выделяют такие основные симптомы, характерные для этого вида:
- боли в желудке, в частности, ночью;
- отсутствие аппетита;
- непереносимость кофе, алкоголя и жирной пищи;
- тромбоз периферических вен;
- кровотечения в желудке и кишечнике, сопровождающиеся черным стулом;
- сухость во рту, сильное чувство жажды.
Очень важна в данном случае диагностика. Наиболее распространенные ее виды: ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта, компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография. Очаговые образования поджелудочной железы эффективнее всего можно выявить с помощью УЗИ.
При любых тревожных симптомах нужно обращаться как можно быстрее в больницу и проконсультироваться со специалистами.
Поджелудочная железа продуцирует необходимый для слаженной работы организма инсулин. Поэтому при подозрении на онкологию или формирование конкрементов нужно пройти тщательную диагностику и немедленно приступить к лечению.
Поджелудочная железа продуцирует необходимый для слаженной работы организма инсулин.
1Виды
Различают несколько типов образований, оказывающих отрицательное влияние на работу органа.
Очаговое
Выявляется в соединительной ткани железы. Может проявляться в качестве изменения, сопровождающего воспалительный процесс. Но чаще подобный диагноз свидетельствует о наличии псевдокисты или камней, в т. ч. и в желчном пузыре, злокачественного новообразования.
Нередко клиническая картина становится признаком метастазов опухоли, сформированной в ином органе.
Опасности в первую очередь подвержены пациенты, проходившие лечение онкологии. Даже единичные раковые клетки, оставшиеся в тканях, способны привести к заболеванию.
Объемное
Встречаются такие образования редко. Среди распространенных диагнозов – экскреторные или островковые кисты выводных протоков, которые могут сформироваться из эпителия. Основным признаком поражения является спонтанная гипогликемия, т. к. железа вырабатывает избыточное количество инсулина.
Рак поджелудочной железы протекает с неблагоприятными прогнозами, лечится тяжело.
Злокачественное
Рак поджелудочной железы протекает с неблагоприятными прогнозами, лечится тяжело. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее терапия.
- Эпителиальные опухоли.
- Поражение лимфоидной ткани.
- Метастазы, проникшие из прочих органов.
Характеризуется процесс быстрым увеличением образования и распространением метастазов в иные органы. Нередко затрагиваются сосуды селезенки, проявляется непроходимость 12-перстной кишки, протока желчной железы.
Читайте также: Гастрошизис
Подробнее о гастростоме
Где находится селезенка – читайте здесь.
Доброкачественные опухоли
Риски мутации клеток отсутствуют. Но пораженные ткани выделяют излишний объем гормонов, попадающих в кровоток.
Лейомиома поджелудочной поражает мышцы.
Опухоли, имеющие доброкачественную природу, подразделяют на такие виды:
- Невриномы и ганглионевриномы неврогенного характера.Аденомы и цистаденомы – изменения в эпителии.
- Фибромы и липомы – развиваются в соединительной ткани.
- Лейомиомы – поражают мышцы.
- Инсулома – островное образование.
- Гемангиомы и лимфангиомы – затрагивают сосуды.
При увеличении размеров опухоли сдавливают соседние органы, препятствуя их функционированию.
Образование головки
В норме эта часть органа не должна превышать размеров в 25-30 мл. Но необязательно разрастание говорит о присутствии патологии – это может быть индивидуальной особенностью организма. Чтобы убедиться в наличии образования, проходят ультразвуковое сканирование. Однако данный вид исследования не позволяет детально рассмотреть головку, а при наличии ожирения точность диагностики снижается.
Увеличение размера свидетельствует о присутствии таких проблем:
- Нередко выявляется панкреатит – воспаление поджелудочной железы, носящее острый либо хронический характер. Острая форма патологии способна спровоцировать абсцесс.
- Возможно образование доброкачественной либо раковой опухоли, кисты.
- Иногда патология связана с аномальным развитием органа. Подобная картина часто имеет наследственное происхождение.
- К выраженной симптоматике приводит закупорка протоков камнем или паразитом, что провоцирует отечность и уплотнение тканей.
Увеличение размера поджелудочной железы свидетельствует о развитии острого панкреатита.
Лечение подбирается индивидуально, зависит от провокаторов проблемы.
2Причины прогрессирования
Образования в поджелудочной железе быстро развиваются под влиянием следующих факторов:
- Курение. В табачном дыме содержатся канцерогены, стимулирующие рост раковых клеток.
- Панкреатит. Хроническое заболевание нарушает кровоснабжение железы, метаболические процессы.
- Пожилой возраст. Снижается иммунитет, что препятствует борьбе организма с образованиями.
- Гендерная принадлежность. По статистике, злокачественные опухоли в поджелудочной железе чаще развиваются у мужчин.
- Сахарный диабет. Приводит к разрушению бета-клеток островков Лангерханса и усиливает риск развития опухоли.
- Ожирение. Избыток холестерина и липидов также способствует онкологии.
- Нерегулярное питание. Повышает нагрузку на орган, снижает выработку ферментов.
- Алкоголизм. Разрушает клеточные структуры.
Если имеется наследственная предрасположенность к образованиям в тканях поджелудочной железы, желательно избавиться от привычки курить и употреблять спиртные напитки, ежегодно проходить обследование.
3Симптомы
Клиническая картина во многом зависит от вида патологии. Однако прослеживаются общие признаки:
- Кашицеобразный и жидкий стул, частое опорожнение кишечника.
- Боль в подложечной области. Нередко симптом проявляется в левом подреберье или лопатке, пояснице, носит опоясывающий характер. Усиливается после жирной и острой пищи, принятия спиртного.
- Тяжесть в эпигастрии, тошнота и позывы к рвоте.
- Вздутие живота, усиление метеоризма.
- Снижение веса, потеря аппетита, бледность кожи.
Подобная картина порой сопровождает заболевания желчного пузыря и кишечника, стенокардию, воспаление аппендикса. Поэтому необходима профессиональная диагностика.
Нарушения работы органа также сопровождаются симптомами, характерными для сахарного диабета. Пациент жалуется на постоянную жажду и сухость слизистых ротовой полости.
4Диагностика
Обследование проводят с применением лабораторных и аппаратных методов.
Для определения патологии проводят биохимический анализ крови.
Анализы
- Биохимический анализ крови. Определяет содержание холестерина, билирубина, липопротеидов, глюкозы, амилазы, мочевины. При нарушенной концентрации веществ назначают диагностику с применением КТ, МРТ, с помощью которых выявляют место расположения опухоли, ее размеры, наличие метастазов.
- Исследование ферментов. В этом случае изучают образцы биологических жидкостей.
Если подозрение на онкологию подтверждается, с помощью эндоскопии берут кусочек ткани для биопсии и отправляют материал в лабораторию для дальнейшего изучения. При отсутствии риска развития опухоли для постановки диагноза достаточно анализов крови и мочи.
Ультразвуковой метод часто применяется для выявления доброкачественного либо ракового процесса. Метастазы и кисты обладают высокой эхогенностью, поэтому легко отслеживаются при диагностике данным способом. Но только при размере опухоли больше 2 см.
5Лечение и прогноз
Терапия проходит с положительным результатом, если заболевание выявлено на ранней стадии. Желательно не пренебрегать рекомендациями врача и не прерывать процедуры при улучшении состояния.
При онкологии показано использование настойки чистотела.
Травами
Перед лечением целебными растениями необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты.
- При онкологии показано использование чистотела. Готовят настойку стеблей свежего растения на медицинском спирте. Выдерживают средство 30 дней в неосвещенном месте. Принимают по 1 ч. л. 3 раза в сутки. Курс – 3 недели.
- Помогает льняное масло. Ингредиент разводят равным объемом картофельного сока. Пьют 21 день.
- Настой полыни. Полезен при воспалительных процессах. 1 стаканом кипятка заваривают 1 ст. л. сырья.
Какое средство применять при выявленной патологии, подскажет врач. Следует учесть, что народные рецепты снижают симптоматику, но не устраняют причины заболевания.
Хирургическое
Любое образование в тканях поджелудочной железы требует удаления. В зависимости от патологии назначают:
- Иссечение 12-перстной кишки и опухоли головки.
- Устранение новообразования.
- Лапароскопию, если изменения прослеживаются в хвостовой части.
Рак поджелудочной железы. Как одолеть коварного врага
Признаки рака поджелудочной железы
Как дальше жить. Рак поджелудочной железы. Здоровье. (13.12.2015)
Проведение операций при онкологии является необходимостью, т. к. заболевание сопровождается быстрым распространением метастазов и поражением прочих органов уже на ранней стадии.
Источник статьи: http://mr-gergebil.ru/gipervaskuljarnoe-obrazovanie-podzheludochnoj-zhelezy/