Что будет если отмирают клетки поджелудочной железы

Симптомы, причины и последствия отказа поджелудочной железы

Отказ поджелудочной железы может случиться у пациента любого возраста и пола. Острый панкреатит в тяжелой форме или осложнения после него могут привести к летальному исходу в течение нескольких часов.

Если происходит поражение значительной части органа (тотальный или субтотальный панкреонекроз), несмотря на своевременно адекватную помощь, проведенную в полном объеме, лучшим прогнозом может стать выживание с последующей инвалидизацией пациента. Железа, по данным различных авторов, отказывает при крупноочаговом инфицировании поджелудочной более чем на 80% даже при лечении в специализированных клиниках. Некроз клеток происходит молниеносно: после неотложной операции не всегда удается добиться положительного результата, и шанс сохранения жизни сводится к нулю. При мелкоочаговом панкреонекрозе отдельной части ПЖ (головки, тела или хвоста) отмечается летальность от 11 до 40%.

Особенности функционирования поджелудочной железы

Поджелудочная железа (ПЖ) — орган, секретирующий одновременно пищеварительный сок, содержащий ферменты, и гормоны, контролирующие метаболические процессы в организме. Особенности ее функционирования связаны со строением паренхимы, которая состоит из долек с железистыми клетками, производящими энзимы, и островков Лангерганса, синтезирующими гормоны.

В целом ПЖ состоит из железистой ткани. Она очень нежная, легкоранимая, подвержена воздействию внешних и внутренних факторов. Оперировать железу или близлежащие органы чрезвычайно сложно: клетки разрушаются даже от прикосновения. Изменения, происходящие в паренхиме ПЖ, необратимы: погибшие панкреатоциты не восстанавливаются, функции органа теряются безвозвратно. Если большая часть нормальной ткани будет заменена жировой или соединительной, ПЖ перестанет действовать. Лечение, которое сводится в таких случаях к заместительной терапии, приводит к большим физическим и финансовым потерям.

В результате патологических процессов в ПЖ происходит гибель всех структурных компонентов ткани с развитием:

• сахарного диабета при недостаточном количестве бета-клеток, вырабатывающих инсулин,
• острого панкреатита со всеми его осложнениями.

Сбой в деятельности и возможная смерть органа может быть вызвана различными причинами, но патогенез во всех случаях примерно одинаков и является токсической энзимопатией вследствие активации агрессивных ферментов с последующим самоперевариванием ПЖ.

При гибели тканей pancreas и освобождении ферментов возникают кровоизлияния, некрозы в окружающих железу тканях.

При более тяжелых формах развивается прогрессирующий отек. Он приводит к сдавлению питающих орган сосудов, их тромбозу и образованию значительных очагов некроза. Развивается гиповолемия. Из поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки в кровь происходит выброс:

• токсинов,
• биологически активных веществ (активированных ферментов, кининов, гистамина).

• расширяются сосуды,
• повышается проницаемость сосудистой стенки,
• уменьшается сократимость миокарда,
• возникает эндотоксикоз,
• развивается шок и полиорганная недостаточность, которая наиболее выражена при присоединении инфекции.

Причины отказа ПЖ

Острый панкреатит — основное заболевание ПЖ, протекает тяжело и с осложнениями. Стремительное развитие болезни труднопредсказуемо: больной может умереть в течение нескольких часов или на протяжении первой недели после появления первых симптомов. Основные причины, приводящие к возникновению болезни и ее последствиям:

• злоупотребление алкоголем (25–30%) — вызывает острое поражение ПЖ у мужчин,
• желчнокаменная болезнь (40–70%) — приводит к гибели ПЖ у женщин.

Помимо них, к глубоким изменениям в тканях ПЖ приводят:

• травма в области локализации органа, в том числе оперативное вмешательство на самой железе или соседних органах,
• осложненная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки с пенетрацией в головку ПЖ,
• атеросклеротические поражения сосудов, приводящие к развитию ишемии — нарушению кровоснабжения железы и некротическим изменениям в ее тканях,
• вирсунголитиаз — камни в главном протоке, нарушающие его проходимость и выделение панкреатического сока,
• тяжелая пищевая аллергия,
• вирусные инфекции,
• гипопаратиреоз.

В группе риска находятся люди:

• злоупотребляющие жирной, жареной и острой пищей,
• с наследственной предрасположенностью,
• с ожирением (риск тяжелого панкреатита повышается в 3 раза, смертности — в 2).

Всего в литературе описано более 40 причин, инициирующих развитие острого воспалительного процесса в ПЖ. Наибольшее количество случаев фиксируется в зимний период, летом их число (особенно деструктивных форм) сокращается в связи с изменением характера питания. В летнее время употребление овощей, фруктов, зелени увеличивается, а жиров и мяса — снижается.

Симптомы и признаки отказа поджелудочной железы

К основным симптомам сбоя поджелудочной железы относятся:

• боль,
• тошнота,
• многократная рвота, не приносящая облегчения,
• диарея,
• слабость,
• вздутие живота.

Место возникновения боли в животе различно, но в 95% она локализуется в эпигастрии, может быть опоясывающего характера. В 50% болевой симптом имеет высокую интенсивность, сопровождается коллапсом. Вздутие живота в начале заболевания связано с парезом (параличом) поперечной ободочной кишки.

При объективном осмотре и у взрослого человека, и у ребенка общее состояние после сбоев функций ПЖ тяжелое. Обнаруживаются:

• мраморность кожных покровов,
• цианоз,
• одышка,
• тахикардия,
• падение АД вплоть до коллапса.

При пальпации живота выявляется резкая болезненность в подреберьях и эпигастрии, иногда напряжение мышц. При развившемся панкреонекрозе прощупывается инфильтрат в эпигастральной области. Срыв, сопровождающийся обширным некротическим процессом в ПЖ, характеризуется симптомами полиорганного расстройства и оказывает влияние на нарушение:

• дыхательной,
• сердечно-сосудистой,
• печеночно-почечной функции.

К нарушению работы ПЖ приводят и частые обострения хронического панкреатита. При каждом рецидиве симптомы нарастают, человек начинает худеть, поносы характерного вида (серого цвета с жирным блеском и непереваренным остатками пищи) становятся постоянными, боли учащаются и усиливаются, исчезает аппетит, железа начинает постепенно умирать и вскоре перестает работать. Если своевременно не будут проведены экстренные медицинские мероприятия, это может грозить гибелью пациента.

Последствия отказа поджелудочной железы

ПЖ имеет ограниченный запас прочности. Последствия панкреатита могут быть довольно тяжелыми и опасными для жизни. При геморрагической или смешанной форме панкреонекроза вероятность летального исхода повышается. Во многих случаях при остром панкреатите приходится делать срочную операцию, но и после нее не всегда прогноз благоприятный.

Возможно ли восстановить работу ПЖ после сбоя?

В случае удачного исхода острой патологии ПЖ после оперативного или интенсивного медикаментозного лечения для восстановления работы органа пациенту придется приложить немало усилий. Утраченные клетки ПЖ не восстанавливаются, поэтому для относительно качественной жизни назначается длительная жесткая диета и заместительная лекарственная терапия. Только при строгом и абсолютном точном выполнении всех рекомендаций можно избежать очередного рецидива с неблагоприятным прогнозом. Лечение, как и соблюдение диеты, проводится под наблюдением врача, который проводит коррекцию питания, а также принимаемых препаратов и их дозировок.

Строгая диета продолжается в течение года. Во многих случаях ограничений в еде приходится придерживаться всю жизнь. Основу составляет стол № 5п по Певзнеру. Ограничиваются жирные, жареные, острые, копченые, соленые блюда. Помимо этого, нужно соблюдать режим питания — оно должно быть дробным и частым. Небольшими порциями необходимо съедать суточное количество еды за 6−8 раз. При этом пища должна быть комфортной температуры — недопустимо употреблять слишком горячую или холодную еду, это может негативно сказаться на процессах пищеварения. Пища при приготовлении должна измельчаться до кашицеобразной консистенции. Нельзя есть большими кусками — это приводит к функциональному напряжению ПЖ: для переваривания железе приходится вырабатывать повышенное количество пищеварительного сока с высоким содержанием соответствующих ферментов, что может обострить процесс. При приготовлении продукты подвергают обработке путем отваривания, пропаривания, тушения, запекания в духовке.

Если после острого панкреатита развился сахарный диабет, назначается диета № 9 со значительным снижением или исключением из рациона углеводов и соответствующее лечение. В любом случае необходим полный отказ от алкоголя (даже от слабоалкогольных напитков), курения.

Рекомендуется модификация образа жизни в виде:

• повышенной двигательной активности (особенно при ожирении, которое является значимым фактором риска),
• уменьшения стрессовых ситуаций,
• нормализации режима труда и отдыха с полноценным сном в достаточном количестве.

Назначается также лекарственная терапия:

• при сахарном диабете — соответствующие сахароснижающие препараты,
• после перенесенного панкреатита с нарушением процессов переваривания пищи — длительное применение ферментов.

Все медикаменты прописываются индивидуально: дозировка, длительность приема препарата и конкретное лекарственное средство подбирается исходя из тяжести состояния, лабораторных показателей и функциональных способностей органа после перенесенного острого процесса. Нужно помнить, что поджелудочная железа убивает стремительно, поэтому самолечение недопустимо. Медлить при патологиях ПЖ нельзя — при первых симптомах необходимо обращаться к специалисту. Это даст шанс сохранить здоровье на долгие годы.

Источник статьи: http://diabetsahar.ru/pankreatit/podzheludochnaya-zheleza/simptomy-prichiny-i-posledstviya-otkaza-podzheludochnoj-zhelezy.html

Что делать, если отказала поджелудочная железа?

Последствия отказа поджелудочной железы

Последствия отказа поджелудочной железы могут привести к летальному исходу, что делает важность информации о предпосылках и симптомах в разы выше. Стоит очень внимательно разобраться что может повлиять на развитие такого патологического процесса, какие действия следует принимать в немедленном порядке, и какие меры принимать после.

Самое важное понимать, что такие невозвратимые некротические поражения поджелудочной железы крайне опасный процесс. Поскольку даже своевременное вмешательство не дает стопроцентных прогнозов выживания, говоря, что лучшим исходом станет пожизненная инвалидность. Данный орган может отказать в том случае если поражение железы продвинулось уже более чем на восемьдесят процентов территории органа. При этом даже своевременная госпитализация может не помочь в дальнейшем усугублении патологии. Проблема заключается в том, что процесс некротического поражения клеток происходит моментально, что не дает возможности спасти пациента даже во время немедленной операции. Значительно меньший процент смертности наблюдается в том случае если отмирание клеток затрагивает одну часть поджелудки – например, хвост или головку.

Важно! Панкреатит серьезное заболевание, и его лечение обязательно доверить профессионалом, чтобы осложнения не привели к появлению отказа органа.

Как работает поджелудочная железа

Переоценить важность поджелудочной железы невозможно – она является важной частью пищеварительной и эндокринной системы, вырабатывая ферменты переваривания и важные гормоны. Строение органа в целом можно охарактеризовать как железистое, что делает ее сильно ранимой и нежной. Сложность состоит еще и в том, что она сильно поддается воздействию многих внутренних органов.

Все процессы, которые меняют структуру железы не могут возвратиться обратно, то есть погибшие клетки не могут восстановиться, функции не возобновляются и так далее. Именно поэтому оперативное вмешательство, которое призывается для земны поврежденных участков крайне сложное и затратное по деньгам.

Любые процессы патологического характера, которые располагаются в описываемом органе, могут привести к таким последствиям:

• Сокращение выработки инсулина приводит к появлению или усугублению сахарного диабета;
• Появлению острого панкреатита.

Летальное повреждение органа может развиваться с разной скоростью, но в большинстве случаев причиной становится интоксикация полости в результате накопления вредных ферментов. В результате такого процесса поджелудочная начинает переваривать себя самостоятельно.

Дальнейшие поражения могут привести к кровотечениям, и некротическим поражениям соседних тканей и органов.

Панкреатит в запущенном состоянии может привести к отеку, который своим давлением способен придавливать сосудистые структуры, вызывая их закупоривание и некроз. Как следствие в кровь попадают токсины и биоактивные вещества из поджелудочной.

Все эти процессы становятся причиной:

• Увеличения ширины сосудистых структур;
• Росту проницаемости стенки сосудов;
• Снижению миокардных сокращений;
• Развитие эндотоксикоза;
• Шок и отказ органа.

Почему поджелудочная отказывает

Основным заболеванием поджелудочной железы, которые имеет серьезные и быстрые осложнения выступает острый панкреатит. На сегодня ситуация состоит так, что данный недуг может привести к моментальному летальному исходу, либо же в течении одной недели. К числу основных предпосылок, которые могут привести к такому результату относят:

• Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Данная причина поражает 25-30 процентов людей, большую часть из которых составляют представители сильного пола;
• Болезнь желчного, в следствии которой образуются камни – становится предпосылкой смерти у слабого пола в 40-70 процентах.

Причинами вызывающие глубокое поражение и изменение тканевой и клеточной структуры железы становятся:

• Травматическое повреждение конкретной области. Сюда также относятся операции;
• Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с серьезными осложнениями;
• Атеросклероз, с развивающейся ишемией;
• Серьезная аллергия пищевого типа;
• Капни в протоке поджелудочной;
• Инфекционное поражение вирусного типа.

Следует понимать, что значительному риску поддают свою жизнь люди слишком сильно пере усердствующие с приемами жирной/жареной/острой едой. Высокую предрасположенность имеют те, кто получил такую наследственность, а также те, кто имеет степень ожирения. Последний и вовсе в три раза увеличивает вероятность появления заболевания, и в два раза вероятность летального исхода.

Интересно! Процент заболевания значительно растет в зимние периоды года, и снижается летом, поскольку здесь увеличивается количество употребляемых овощей и фруктов, благоприятно воздействующих на пищеварительную систему.

Симптоматические проявления отказа поджелудочной

К числу основных признаков причислены:

• Резкие болезненные ощущения;
• Постоянная тошнота и рвота, после которой не наступает облегчение;
• Прослеживание диареи;
• Состояние ослабленности;
• Вздутия.

У пятидесяти процентов больных все эти симптомы имеют яркий сильно выраженный характер. Также при медицинском осмотре зачастую обнаруживаются отдышка, тахикардия, мраморный рисунок кожи, цианоз, сильное понижение артериального давления. Также часто прослеживаются нарушения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной системах, нарушения функций почек и печени.

Последствия

Следует понимать что поджелудочная железа очень нежный орган, сбои работы которого негативно сказываются на общем состоянии человека. Панкреатит же приводит к сильному ухудшению состояния и зачастую невероятно опасен для жизни. Особенную опасность составляют геморрагический и смешанный панкреатит.

Именно последние формы вместе с некрозом чаще всего приводят к смерти больного. Очень часто острый панкреатит требует немедленного оперативного вмешательства, которое все равно может не привести к выздоровлению.

Очень важно понимать, что даже остановленный процесс некротического выпадения клеток, не восстановит уже утраченные места. Любой больной в таком случае обязан быть готов к строгой пожизненной диете с четким соблюдением рекомендаций лечащего врача. Только такие меры помогут предотвратить рецидивное развитие патологии. Тоже самое качается лекарственных препаратов, которые обязаны назначаться строго лечащим специалистом, и прием лекарств должен наблюдаться у него.

Основу диетического питания составляет так называемый «стол№5». Здесь строго ограничиваются жирные, жареные, острые, соленые продукты и блюда. Кроме того, диета предусматривает строгое дробное питание — от шести до восьми раз в день. Также желательно все блюда измельчать до состояния каши или пюре, при чем это касается и мяса. Ни в коем случае не стоит принимать еду большими кусками.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания важно сократить количество вредных привычек, стресса в жизни, вести здоровый образ жизни, больше двигаться, питаться овощами и фруктами, придерживаться диеты.

Симптомы, причины и последствия отказа поджелудочной железы

Отказ поджелудочной железы может случиться у пациента любого возраста и пола. Острый панкреатит в тяжелой форме или осложнения после него могут привести к летальному исходу в течение нескольких часов.

Если происходит поражение значительной части органа (тотальный или субтотальный панкреонекроз), несмотря на своевременно адекватную помощь, проведенную в полном объеме, лучшим прогнозом может стать выживание с последующей инвалидизацией пациента. Железа, по данным различных авторов, отказывает при крупноочаговом инфицировании поджелудочной более чем на 80% даже при лечении в специализированных клиниках. Некроз клеток происходит молниеносно: после неотложной операции не всегда удается добиться положительного результата, и шанс сохранения жизни сводится к нулю. При мелкоочаговом панкреонекрозе отдельной части ПЖ (головки, тела или хвоста) отмечается летальность от 11 до 40%.

Особенности функционирования поджелудочной железы

Поджелудочная железа (ПЖ) — орган, секретирующий одновременно пищеварительный сок, содержащий ферменты, и гормоны, контролирующие метаболические процессы в организме. Особенности ее функционирования связаны со строением паренхимы, которая состоит из долек с железистыми клетками, производящими энзимы, и островков Лангерганса, синтезирующими гормоны.

В целом ПЖ состоит из железистой ткани. Она очень нежная, легкоранимая, подвержена воздействию внешних и внутренних факторов. Оперировать железу или близлежащие органы чрезвычайно сложно: клетки разрушаются даже от прикосновения. Изменения, происходящие в паренхиме ПЖ, необратимы: погибшие панкреатоциты не восстанавливаются, функции органа теряются безвозвратно. Если большая часть нормальной ткани будет заменена жировой или соединительной, ПЖ перестанет действовать. Лечение, которое сводится в таких случаях к заместительной терапии, приводит к большим физическим и финансовым потерям.

В результате патологических процессов в ПЖ происходит гибель всех структурных компонентов ткани с развитием:

• сахарного диабета при недостаточном количестве бета-клеток, вырабатывающих инсулин,
• острого панкреатита со всеми его осложнениями.

Сбой в деятельности и возможная смерть органа может быть вызвана различными причинами, но патогенез во всех случаях примерно одинаков и является токсической энзимопатией вследствие активации агрессивных ферментов с последующим самоперевариванием ПЖ.

При гибели тканей pancreas и освобождении ферментов возникают кровоизлияния, некрозы в окружающих железу тканях.

При более тяжелых формах развивается прогрессирующий отек. Он приводит к сдавлению питающих орган сосудов, их тромбозу и образованию значительных очагов некроза. Развивается гиповолемия. Из поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки в кровь происходит выброс:

• токсинов,
• биологически активных веществ (активированных ферментов, кининов, гистамина).

• расширяются сосуды,
• повышается проницаемость сосудистой стенки,
• уменьшается сократимость миокарда,
• возникает эндотоксикоз,
• развивается шок и полиорганная недостаточность, которая наиболее выражена при присоединении инфекции.

Причины отказа ПЖ

Острый панкреатит — основное заболевание ПЖ, протекает тяжело и с осложнениями. Стремительное развитие болезни труднопредсказуемо: больной может умереть в течение нескольких часов или на протяжении первой недели после появления первых симптомов. Основные причины, приводящие к возникновению болезни и ее последствиям:

• злоупотребление алкоголем (25–30%) — вызывает острое поражение ПЖ у мужчин,
• желчнокаменная болезнь (40–70%) — приводит к гибели ПЖ у женщин.

Помимо них, к глубоким изменениям в тканях ПЖ приводят:

• травма в области локализации органа, в том числе оперативное вмешательство на самой железе или соседних органах,
• осложненная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки с пенетрацией в головку ПЖ,
• атеросклеротические поражения сосудов, приводящие к развитию ишемии — нарушению кровоснабжения железы и некротическим изменениям в ее тканях,
• вирсунголитиаз — камни в главном протоке, нарушающие его проходимость и выделение панкреатического сока,
• тяжелая пищевая аллергия,
• вирусные инфекции,
• гипопаратиреоз.

В группе риска находятся люди:

• злоупотребляющие жирной, жареной и острой пищей,
• с наследственной предрасположенностью,
• с ожирением (риск тяжелого панкреатита повышается в 3 раза, смертности — в 2).

Всего в литературе описано более 40 причин, инициирующих развитие острого воспалительного процесса в ПЖ. Наибольшее количество случаев фиксируется в зимний период, летом их число (особенно деструктивных форм) сокращается в связи с изменением характера питания. В летнее время употребление овощей, фруктов, зелени увеличивается, а жиров и мяса — снижается.

Симптомы и признаки отказа поджелудочной железы

К основным симптомам сбоя поджелудочной железы относятся:

• боль,
• тошнота,
• многократная рвота, не приносящая облегчения,
• диарея,
• слабость,
• вздутие живота.

Место возникновения боли в животе различно, но в 95% она локализуется в эпигастрии, может быть опоясывающего характера. В 50% болевой симптом имеет высокую интенсивность, сопровождается коллапсом. Вздутие живота в начале заболевания связано с парезом (параличом) поперечной ободочной кишки.

При объективном осмотре и у взрослого человека, и у ребенка общее состояние после сбоев функций ПЖ тяжелое. Обнаруживаются:

• мраморность кожных покровов,
• цианоз,
• одышка,
• тахикардия,
• падение АД вплоть до коллапса.

При пальпации живота выявляется резкая болезненность в подреберьях и эпигастрии, иногда напряжение мышц. При развившемся панкреонекрозе прощупывается инфильтрат в эпигастральной области. Срыв, сопровождающийся обширным некротическим процессом в ПЖ, характеризуется симптомами полиорганного расстройства и оказывает влияние на нарушение:

• дыхательной,
• сердечно-сосудистой,
• печеночно-почечной функции.

К нарушению работы ПЖ приводят и частые обострения хронического панкреатита. При каждом рецидиве симптомы нарастают, человек начинает худеть, поносы характерного вида (серого цвета с жирным блеском и непереваренным остатками пищи) становятся постоянными, боли учащаются и усиливаются, исчезает аппетит, железа начинает постепенно умирать и вскоре перестает работать. Если своевременно не будут проведены экстренные медицинские мероприятия, это может грозить гибелью пациента.

Последствия отказа поджелудочной железы

ПЖ имеет ограниченный запас прочности. Последствия панкреатита могут быть довольно тяжелыми и опасными для жизни. При геморрагической или смешанной форме панкреонекроза вероятность летального исхода повышается. Во многих случаях при остром панкреатите приходится делать срочную операцию, но и после нее не всегда прогноз благоприятный.

Возможно ли восстановить работу ПЖ после сбоя?

В случае удачного исхода острой патологии ПЖ после оперативного или интенсивного медикаментозного лечения для восстановления работы органа пациенту придется приложить немало усилий. Утраченные клетки ПЖ не восстанавливаются, поэтому для относительно качественной жизни назначается длительная жесткая диета и заместительная лекарственная терапия. Только при строгом и абсолютном точном выполнении всех рекомендаций можно избежать очередного рецидива с неблагоприятным прогнозом. Лечение, как и соблюдение диеты, проводится под наблюдением врача, который проводит коррекцию питания, а также принимаемых препаратов и их дозировок.

Строгая диета продолжается в течение года. Во многих случаях ограничений в еде приходится придерживаться всю жизнь. Основу составляет стол № 5п по Певзнеру. Ограничиваются жирные, жареные, острые, копченые, соленые блюда. Помимо этого, нужно соблюдать режим питания — оно должно быть дробным и частым. Небольшими порциями необходимо съедать суточное количество еды за 6−8 раз. При этом пища должна быть комфортной температуры — недопустимо употреблять слишком горячую или холодную еду, это может негативно сказаться на процессах пищеварения. Пища при приготовлении должна измельчаться до кашицеобразной консистенции. Нельзя есть большими кусками — это приводит к функциональному напряжению ПЖ: для переваривания железе приходится вырабатывать повышенное количество пищеварительного сока с высоким содержанием соответствующих ферментов, что может обострить процесс. При приготовлении продукты подвергают обработке путем отваривания, пропаривания, тушения, запекания в духовке.

Если после острого панкреатита развился сахарный диабет, назначается диета № 9 со значительным снижением или исключением из рациона углеводов и соответствующее лечение. В любом случае необходим полный отказ от алкоголя (даже от слабоалкогольных напитков), курения.

Рекомендуется модификация образа жизни в виде:

• повышенной двигательной активности (особенно при ожирении, которое является значимым фактором риска),
• уменьшения стрессовых ситуаций,
• нормализации режима труда и отдыха с полноценным сном в достаточном количестве.

Назначается также лекарственная терапия:

• при сахарном диабете — соответствующие сахароснижающие препараты,
• после перенесенного панкреатита с нарушением процессов переваривания пищи — длительное применение ферментов.

Все медикаменты прописываются индивидуально: дозировка, длительность приема препарата и конкретное лекарственное средство подбирается исходя из тяжести состояния, лабораторных показателей и функциональных способностей органа после перенесенного острого процесса. Нужно помнить, что поджелудочная железа убивает стремительно, поэтому самолечение недопустимо. Медлить при патологиях ПЖ нельзя — при первых симптомах необходимо обращаться к специалисту. Это даст шанс сохранить здоровье на долгие годы.

Что делать, если отказала поджелудочная железа?

Отказ поджелудочной случается у пациентов любого пола и возраста. Способствует этому множество причин. При отмирании большей части железы даже при раннем начале лечения пациент рискует остаться инвалидом. Некроз тканей развивается стремительно и сопровождается появлением выраженных признаков.

Причины

Признаки, свидетельствующие о том, что поджелудочная отказала, появляются под воздействием нескольких факторов:

1. Острый панкреатит. Заболевание сопровождается разрушением тканей панкреатическими ферментами, застаивающимися в протоках органа.
2. Злоупотребление алкоголем. Считается главной причиной прекращения функционирования поджелудочной у мужчин.
3. Заболевания желчного пузыря (холецистит, закупорка желчных протоков камнями). Приводят к отказу поджелудочной у женщин.
4. Травмы брюшной области, в том числе, осложнения хирургических вмешательств в поджелудочную.
5. Тяжелое течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающиеся распространением патологических изменений на головку железы.
6. Атеросклероз сосудов брюшной полости. Приводит к нарушению кровоснабжения тканей поджелудочной, вызывает их некроз.
7. Наличие камней в главном панкреатическом протоке. Отток ферментов нарушается, из-за чего начинают разрушаться здоровые ткани.
8. Тяжелые аллергические реакции. Возникают при употреблении некоторых продуктов питания и лекарственных препаратов.
9. Бактериальные и вирусные инфекции.
10. Эндокринные нарушения (гипопаратиреоз).

Симптомы опасного состояния

Для заболевания характерны следующие проявления:

1. Острые болевые ощущения, локализующиеся вокруг пупка и в области желудка. интенсивность неприятных ощущений увеличивается после обильного застолья, когда употребление алкоголя сочетается с приемом жирной пищи.
2. Расстройство стула. Длительные запоры резко сменяются диареей, появляется вздутие живота.
3. Тошнота, рвота, отрыжка. Эти симптомы сопровождаются нарушением всасывания питательных веществ, из-за чего пациент начинает быстро терять вес.
4. Учащенное сердцебиение, падение артериального давления. Сопровождается бледностью и синюшностью кожных покровов. Эти признаки свидетельствуют об отравлении организма, приводящем к нарушению кровоснабжения тканей.
5. Признаки механической желтухи. Кожные покровы и склеры принимают желтоватый оттенок, на животе и лице появляются точечные кровоизлияния.
6. Общая слабость, повышенная утомляемость. Возникают из-за отравления организма продуктами распада тканей при панкреонекрозе.
7. Появление жировых включений в каловых массах.
8. Признаки сахарного диабета. К ним относят сухость во рту, постоянную жажду, тремор конечностей, хроническую усталость.

Диагностика патологии

При подозрении на отказ поджелудочной врачи назначают следующие диагностические процедуры:

1. УЗИ поджелудочной железы. Во время исследования определяют размеры и границы органа, оценивают состояние протоков, выявляют доброкачественные и злокачественные новообразования.
2. Фиброэзофагогастродуоденоскопию. Используется для выявления патологических изменений в тканях, расположенных в области перехода панкреатического протока в двенадцатиперстную кишку.
3. Рентгенологическое исследование брюшной полости. На снимках обнаруживаются кальцификаты, опухоли, участки некроза.
4. Контрастную дуоденографию. Воспаленная поджелудочная давит на двенадцатиперстную кишку, изменяя ее форму.
5. Эндоультрасонографию. Процедура позволяет детально изучить структуру тканей поджелудочной и обнаружить изменения в панкреатических протоках.
6. Компьютерную томографию. Используется в диагностике псевдокист, рака и атрофии железы, панкреонекроза.
7. Холангиопанкреатографию. Методика направлена на определение проходимости и размеров панкреатических и желчевыводящих протоков.
8. Гистологическое исследование тканей поджелудочной. Помогает выявить признаки воспаления и злокачественного перерождения.

Анализы

При отказе поджелудочной применяют следующие лабораторные методы:

1. Общий анализ крови. Направлен на определение уровня гемоглобина и сахара в крови, количества лейкоцитов. Показатели изменяются при неправильном функционировании поджелудочной.
2. Биохимические анализы крови и мочи. При разрушении тканей железы повышается содержание липазы, амилазы и эластазы в крови. Повышение уровня глюкозы свидетельствует о замещении железистых тканей соединительными.
3. Копрограмма. При проведении анализа кала обнаруживаются непереваренные белки и жиры.
4. Измерение уровня фекальной эластазы. Снижение количества фермента в каловых массах свидетельствует о ранних стадиях панкреатической недостаточности.
5. Анализ крови на онкомаркеры. Направлен на обнаружение злокачественных опухолей поджелудочной.
6. Глюкозотолерантный тест. Используется для выявления нарушения секреторных функций железы (прекращение выработки инсулина бета-клетками).

Лечение и профилактика

Лечение при отказе поджелудочной железы начинают с изменения образа жизни. Для быстрого выздоровления необходимо:

• исключить употребление алкогольных напитков;
• бросить курить;
• начать правильно питаться;
• ввести в распорядок дня умеренные физические нагрузки;
• организовать режим труда и отдыха.

Схема медикаментозного лечения заболевания включает:

1. Ферментные препараты (Мезим, Креон). Нормализуют пищеварение, снижают активность поджелудочной, что замедляет процесс разрушения тканей органа. После прекращения приема лекарств функции органа полностью восстанавливаются.
2. Антисекреторные средства (Омепразол, Омез). Снижают кислотность желудочного сока, улучшая усвоение ферментных препаратов.
3. Спазмолитики (Дротаверин, Дюспаталин). Снимают спазм панкреатических и желчевыводящих протоков, устраняют выраженный болевой синдром.

Диетическое питание

В первые дни болезни от приемов пищи полностью отказываются. На вторые сутки допускается употребление сваренных на воде каш, слабого чая и сухарей. Продукты вводят в рацион постепенно. Строгую диету соблюдают в течение 12 месяцев. Навсегда отказываются от жирных и жареных блюд, копченостей, острых и соленых продуктов. Питаются небольшими порциями 6-7 раз в сутки. Пищу употребляют теплой, в жидком или полужидком состоянии.

Переедание недопустимо, оно приводит к функциональному напряжению поджелудочной.

Хирургическое

Хирургические вмешательства применяются при нарушении функций поджелудочной, вызванном:

• панкреонекрозом;
• кистами и псевдокистами;
• злокачественными опухолями.

Существуют следующие виды операций:

1. Резекция хвоста или тела железы. Применяется при частичном отмирании тканей органа. После вмешательства функции поджелудочной сохраняются.
2. Субтотальная резекция. Большая часть железы удаляется, остаются лишь небольшие участки, расположенные вблизи двенадцатиперстной кишки.
3. Панкреатэктомия. Полное удаление железы назначается при тотальном панкреонекрозе. После такого вмешательства пациент нуждается в пожизненной заместительной терапии.

Осложнения и тяжелые формы болезни

К последствиям отказа железы относят:

1. Геморрагический панкреонекроз. Патологическое состояние сопровождается кровотечениями, представляющими опасность для жизни пациента.
2. Тяжелую интоксикацию организма. Сопровождается нарушением функций всех органов и систем.
3. Злокачественное перерождение тканей. При длительном течении воспаления развивается рак поджелудочной – агрессивная злокачественная опухоль, рано дающая метастазы.

Почему можно умереть

К причинам смерти при заболеваниях поджелудочной относят:

• необратимые изменения в структуре тканей органа;
• образование очагов некроза, сопровождающееся накоплением воспалительной жидкости в брюшной полости;
• тотальное отмирание тканей железы.

В таких случаях летальный исход наступает в течение нескольких часов после появления первых признаков заболевания.

Поджелудочная железа мстит нам за наши ошибки

Кто она такая?

О ней знали еще древние греки и назвали ее «pancreas». Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок – в нем все необходимые ферменты, которые помогают перевариванию белков, жиров и углеводов в кишечнике. А вторая ее обязанность – производить гормоны, скажем, хорошо знакомый всем инсулин: он регулирует уровень глюкозы в крови. Если проток железы закупоривается, например желчным камнем, ферменты не могут выйти «наружу», остаются в поджелудочной железе и уничтожают ее клетки. Возникает воспаление – панкреатит. Он может быть острым и хроническим.

Отчего воспаляется поджелудочная железа

Прежде всего она мстит нам за наши же ошибки. Первое место в рейтинге «провокаторов» делят алкоголь и желчнокаменная болезнь: это более 70% случаев. Кстати, острый панкреатит может внезапно начаться у непьющего человека, если он «перебрал». А вообще, говорят специалисты, причин развития болезни более ста. Самые распространенные:

● заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язвенная болезнь);

● прием некоторых лекарств (мочегонные, сульфаниламиды и т. д.);

● инфекции (вирусные гепатиты В, С);

Почему это опасно?

Острый панкреатит образно можно себе представить как кадры фильма ужасов. Ферменты «расплавляют» клетки поджелудочной железы, а если процесс чересчур активен, развивается острая сердечно-сосудистая, дыхательная, почечная недостаточность… Конечно, врачи делают все, чтобы спасти больного, но даже когда опасность, казалось бы, позади, может возникнуть новая серьезная угроза. На пепелище недавнего сражения является инфекция, что чревато летальным исходом.

Хронический панкреатит не столь агрессивен, но, в отличие от острого, он ведет к необратимым изменениям поджелудочной железы. Погибшие «рабочие» клетки заменяются клетками соединительной ткани, которые не могут вырабатывать пищеварительные ферменты и гормоны. Следствие – болезни кишечника, развитие сахарного диабета. Иногда хронический панкреатит приводит и к раку поджелудочной железы.

Алло, «cкорая»?

Нестерпимая боль в животе, тошнота, рвота, высокая температура, сердце бьется часто-часто – вот главные симптомы острого панкреатита. В такой ситуации

● немедленно вызвать «cкорую»!

● отказаться от еды и питья: это раздражает поджелудочную железу и стимулирует выработку ферментов.

● принимать болеутоляющие и другие лекарства до приезда врача;

● Чтобы облегчить боль, лучше всего сесть, слегка согнувшись, и приложить к левой стороне живота, чуть ниже ребер, грелку-пузырь со льдом. Дома такой нет? Используйте пакет с замороженными продуктами.

Бедный-бедный хроник

У хронического панкреатита – лица разные. Существует так называемая болевая форма, ее основной симптом – боли в правом или левом подреберье, в области спины. Они резко усиливаются после алкоголя, жирной или острой пищи. Диспепсическая форма болезни – это частые поносы, непереваренные остатки пищи в кале, вздутие живота.

Однако существует и бессимптомная форма хронического панкреатита, довольно долго человек даже не догадывается о болезни.

В больнице и дома

Как лечат воспаление поджелудочной железы? Острый панкреатит – только в больнице, при «горячем» приступе хронического госпитализация также необходима.

– Чтобы эффективно лечить панкреатит, надо четко понимать, что происходит, – комментирует врач-гастроэнтеролог Людмила Жаркова, – поэтому в больнице сразу же проводят экстренное обследование (рентген, УЗИ и др.) и делают необходимые анализы. При легкой и средней степени тяжести острого панкреатита прежде всего нужно снять спазмы и боли и подавить выработку ферментов поджелудочной, плюс снизить интоксикацию и предупредить обезвоживание – больному ставят капельницы с физиологическим раствором, глюкозой. Два-три дня – абсолютно никакой еды, но необходимо обильное питье – щелочные минеральные воды без газа. Врач может назначить антибиотики.

Но ситуации бывают разные: например, острый панкреатит может вызвать проблемы с дыханием, гипоксию. Значит, нужна подача кислорода через маску, а иногда и реанимационное лечение, а это возможно только в больнице. Серьезное осложнение – отказ почек, и тогда больному необходим диализ. Некоторые формы острого панкреатита требуют экстренной операции.

Лечение хронического панкреатита, как правило, консервативное: врач назначает препараты для облегчения боли, ферменты, если поджелудочная железа вырабатывает их мало. Иногда нужен и инсулин, чтобы регулировать уровень глюкозы в крови. И самое главное – диета, именно она спасает от рецидивов.

Как правильно питаться при панкреатите?

Кисломолочные продукты, белковые омлеты, нежирные мясо, птица, рыба, крупы – овсяная, гречневая, рисовая, овощи, отварные и запеченные в протертом виде (картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свекла, зеленый горошек), фрукты и ягоды – протертые сырые или запеченные.

Орехи, грибы, бобовые, крепкие бульоны, жирные, острые и кислые блюда, колбаса, сосиски, сардельки, субпродукты, копчености и соленья, икра, жирные сорта рыбы, цитрусовые, кислые ягоды и фрукты, черный хлеб, пшено, свежая выпечка, торты, пирожные, шоколад, мороженое, алкоголь, квас, кофе, газированные напитки.

Больным нужно резко ограничить употребление поваренной соли. Самое лучшее – готовить пищу на пару. Сливочное или растительное масло можно добавлять только в готовое блюдо: жиры, прошедшие термическую обработку, вредны для поджелудочной железы.

Комментарий специалиста

Диетолог Марина Уварова:

– После острого панкреатита человек обычно «держится» на диете. А вот хроникам – куда сложнее: те или иные ограничения в пище остаются у них практически на всю жизнь. Что можно сделать для облегчения участи больного члена семьи? Научиться вкусно готовить. Кстати, многие диетические блюда могут стать золотым стандартом для всей семьи – это правильное и рациональное питание, которое защитит от болезней желудочно-кишечного тракта и многих других, сохранит стройность.

Очень важно, чтобы больной не зацикливался на своих проблемах. Конечно, месяц после обострения диету нужно блюсти жесточайше (кстати, сидеть на щадящей диете нужно и во время гриппа, простуды и других инфекций, при обострении хронических заболеваний). Затем в течение полугода постепенно ее расширять. Все в порядке?

Замечательно. Потихоньку можно возвращаться и к привычному питанию (разумеется, без излишеств), следить за собой и не злоупотреблять опасными продуктами. Если ремиссия стойкая, за праздничным столом можно позволить себе небольшой бокал легкого вина. Только не закусывайте салатом оливье. Зато кусочек красной рыбки можно вполне себе позволить. Хроникам нельзя переедать: железа должна работать без напряжения. Не остаться голодным, съев меньшую порцию, поможет стакан воды, если его выпить за полчаса до еды. И не забывайте еще об одном правиле: старайтесь есть примерно в одно и то же время, чтобы поджелудочная железа не трудилась впустую.

Поджелудочная железа убивает стремительно

Этот орган весом всего 80 граммов обладает способностью неожиданно уничтожить организм за считанные часы. Что, по одной из версий, и произошло с актером Владиславом Галкиным

Поделиться:

В новостных лентах причина смерти Владислава Галкина (38 лет) была сформулирована как «острая сердечная недостаточность, возникшая на фоне острого панкреатита», который актер лечил два месяца назад в Боткинской больнице.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, полномочия которой в организме настолько велики, что из-за ее болезни могут погибнуть все остальные органы. Так что главное слово в этом новостном диагнозе «панкреатит», а не «сердечная недостаточность». Ведь все люди в итоге умирают от того, что их сердце перестает биться, но патологоанатомы ищут то, что вызвало эту остановку — как они говорят, «причину смерти». Панкреонекроз (самая опасная разновидность панкреатита: воспаление настолько сильное, что умирают клетки поджелудочной железы) — это и есть причина, а остановка сердца — следствие.

Поджелудочная железа весит около 80 граммов и похожа на кусочек нежного пузыристого дрожжевого теста. Она находится «за желудком», что и отразилось в русском названии. Железу обнаружили древние греки, но зачем она — толком не знали. Выдвигались идеи, например, что это подкладка для желудка, отделяющая его от жесткого позвоночника. В последующие полторы тысячи лет ученые продолжали делить человеческое тело как детский паззл — на крупные части: сердце, легкие, печень и т.п.

Функции поджелудочной железы стали примерно понятны только в начале XX века.

Этот орган работает на два фронта. Внешний фронт — это пищеварение, на него трудится основная масса железы: через особые протоки она выделяет в просвет кишечника ферменты, способные быстро переварить кусок шашлыка или жареную картошку.

Внутренний фронт — производство важнейших гормонов (инсулин и глюкагон), которые, попадая в кровь, регулируют углеводный обмен. В микроскоп железа похожа на швейцарский сыр, где вместо дырок цеха по производству гормонов, а сам «сыр» — клетки, которые делают ферменты. Если почему-либо отток пищеварительных ферментов из поджелудочной железы нарушится, то она молниеносно сама себя «переварит». Этот процесс и есть панкреонекроз.

Теперь представьте себе: железа внезапно переполняется сильнейшими ферментами и начинает «с шипением» переваривать сама себя. Переваренные участки ткани отмирают (некротизируются), некроз распространяется на соседние органы. Прилежащие к железе стенки кишечника воспаляются, становятся «рыхлыми», проницаемыми, и бактерии из кишечника преодолевают этот барьер почти без усилий, заражая все вокруг. Начинается заражение крови — сепсис. Нарушается баланс жидкостей и солей. Выделяются вещества, усиливающие воспаление. Вот только воспаляется не царапина на коже, а все органы и системы. Перестают работать почки, легкие, печень, кишечник. Кровь свертывается в неположенных местах, и одновременно возникают кровотечения. Возникает полиорганная недостаточность.

Этот сюжет не похож ни на что. В печени и селезенке — их расположение вообще-то похоже на поджелудочную — такой катастрофы не бывает. В них нет едких ферментов, поэтому не развивается некроз, и они имеют плотную структуру, защищающую их от распространения опасных процессов. Инфекции нелегко попасть в сердце, потому что рядом с ним только «чистые» органы — легкие и сосуды, да и причины некроза сердечной мышцы связаны с закупоркой артерии, а не с «пожиранием» себя изнутри. Человек с инфарктом без лечения выживает в 75 процентах случаев; с инфицированным панкреонекрозом — никогда.

Болеют панкреонекрозом самые разные люди. В 10 процентах случаев причина болезни неизвестна, но про оставшиеся 90 процентов мы знаем главное. Половина пациентов основательно выпивают, примерно столько же имеют камни в желчном пузыре, которые, как известно, возникают из-за гиподинамии, ожирения и редких приемов пищи.

Вы в относительной безопасности, если ваш индекс массы тела меньше 25; каждый день вы быстро двигаетесь не менее 30-40 минут непрерывно. Вы завтракаете, обедаете, ужинаете и еще пару раз перекусываете, если проголодались. Вы выпиваете не больше двух бокалов вина (или двух рюмок водки) в день и не имеете привычки пить больше четырех рюмок по «праздникам». Будьте здоровы!

Источник статьи: http://doctor-nk.ru/neinfektsionnye-zabolevaniya/zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy/chto-delat-esli-otkazala-podzheludochnaya-zheleza.html