Ученые установили связь между расстройством кишечника и аутизмом
Аутизм, или нарушение психического развития выражается в атипичном социальном взаимодействии больного с внешним миром: затрудненные речь и общение, повторяющиеся поведенческие факторы. Эта информация известна большинству людей, но мало кто знает, что, кроме описанных особенностей, для такого заболевания характерны желудочно-кишечные расстройства. Последние новости науки и медицины в исследовании аутизма подтверждают эти догадки ученых о связи между ЖКТ и расстройством психики.
Аутизм и кишечные расстройства: актуальность проблемы
Долгое время предположения о связи между кишечником и аутизмом, с научной точки зрения, объяснялись неполно: считалось, что мозг управляет всеми органами, в том числе ЖКТ, поэтому психические отклонения и расстройства стула связаны между собой. Действительно, головной мозг координирует работу всех органов и систем человека, но последние научные исследования аутизма доказывают, что соответствующие расстройства — следствие отличий в самом кишечнике.
Исследователи установили: дети с аутизмом в четыре раза чаще своих здоровых сверстников страдают от желудочно-кишечных сбоев, таких как: боли и вздутие, запор и диарея, обратный ток содержимого полых органов, или рефлюкс, а также рвота. Подобные нарушения еще больше усугубляют проявления аутического поведения больных: качество жизни снижается — нарушается сон, рассеивается внимание, поведение становится заторможенным.
Связь кишечника и мозга при аутизме
Известно, что работа кишечника координируется собственной нервной системой, называемой кишечной (КНС). Роль последней трудно переоценить: процессы переваривания и всасывания пищи, вопреки частым заблуждениям, контролирует не головной мозг, а кишечная нервная система, простирающаяся вдоль ЖКТ и содержащая клетки в количестве, сравнимом со спинным мозгом. Принцип работы КНС выстроен на нейрохимических импульсах, белках и рецепторах. По сути процесс мало чем отличается от того, который реализует голова.
Развитию аутизма могут предшествовать мутации тысяч генов, многие из которых меняют способы сообщения нейронов в мозге. Исходя из этого, можно сделать вывод: описываемое заболевание имеет незавидно-сильную генетическую составляющую.
Группа ученых, результаты научных трудов которой сегодня освещает Кронколит, решила доказать, что аутизм и кишечник связаны: некоторые генные мутации нарушают работоспособность нейронов. По их мнению, отсюда берет истоки причина желудочно-кишечных расстройств.
Методы исследования и результаты научных трудов
Для сбора доказательной базы в рамках научного исследования аутизма ученые выбрали в качестве испытуемых двух родных братьев, страдающих от патологии. У них подтвердилась единая мутация гена, по вине которой произошел сбой в сообщении нейронов в ЖКТ. Параллельно ученые наблюдали за мышами с идентичной мутацией. Грызуны демонстрировали типичное для аутизма поведение.
В ходе работ научные сотрудники установили любопытную связь. У подопытных мышей обнаружились расстройства пищеварения: менялись сокращения в ЖКТ и перистальтика — скорость движения фрагментов пищи по тонкому кишечнику превышала показатели здоровых сородичей. Кроме этого, научные деятели выявили отличия в микрофлоре между группами грызунов.
Мыши с неправильными нейролигинами-3 имели различия в соотношении Firmicutes: Bacteroidetes, которое, между прочим, меняется у людей с симптомами целого ряда патологий, в том числе диабета и воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона и пр.).
У обоих братьев, которых задействовали в исследовании, диагностировали хроническую диарею и воспалительные процессы в ЖКТ. Опираясь на результаты наблюдения, исследователи пришли к выводу: мутация гена, связанная с психическим расстройством, и ранее изучавшаяся только в головном мозге, влияет на пищеварительный процесс.
Исследователи взяли за перспективный ориентир рассмотрение вопроса, может ли изменение микрофлоры ЖКТ помочь аутистам справиться с симптомами и изменить их асоциальные привычки. Один из верных способов осуществить задуманное — пересадить кал от здорового человека больному. Похожие опыты уже проводились, и на практике удалось доказать, что фекальная трансплантация облегчает кишечные симптомы и улучшает поведение.
Поможет ли изменение микробиома в лечении аутизма
В одной из научных работ в ходе практической экспериментальной части участники брали фекальные трансплантаты у мальчиков, страдающих от аутизма, и детей, не проявлявших симптомы психического расстройства. Фекалии пересаживали мышам, а после следили за поведенческими показателями их потомства. В результате установлено: мышата, выведенные от родителей с пересаженным калом от больных детей, демонстрировали асоциальное поведение, тогда как вторая группа подопытных не проявляла похожих симптомов.
Успешные опыты на грызунах подтолкнули ученых к осознанию необходимости в проведении больше экспериментов с людьми и наращивания доли научных исследований аутизма. Методика безопасна и в перспективе может стать весомым поводом для изменения терапевтических тактик, направленных на лечение психических отклонений.
Нарушения функций кишечника у детей с аутизмом
Большинство родителей детей с аутизмом в рамках опроса отмечают частые нарушения стула у больных. Интересно, что некоторые взрослые указывают на то, что их подопечные охотно употребляют в пищу продукты из узкого перечня. В некоторых случаях употребление того или иного ингредиента меняет поведение ребенка.
Установлено, что взаимосвязанное нарушение функций ЖКТ с психическим расстройством зарождается у больных еще в момент внутриутробного развития. В некоторых случаях дети «перерастают»: симптомы со стороны желудка прекращаются. Но в условиях сниженного иммунного ответа воспаления не проходят сами по себе. Из-за это возникают риски появления более серьезных диагнозов, чем обычное расстройство, таких как язвенный колит и болезнь крона, по факту диагностики которых растет вероятность других осложнений.
Лечение болезней ЖКТ при аутизме
Временные и нечастые проявления признаков расстройства, таких как запор, рвота и диарея, обычно не предвещают серьезные изменения в желудочно-кишечном тракте — врачи не прогнозируют значимые нарушения функций ЖКТ в будущем, которые наступают на фоне длительных воспалительных процессов.
Психотерапевт занимается лечением аутизма, кишечника — гастроэнтеролог. При необходимости врачи работают в тандеме.
Лекарства при нарушениях стула у детей с аутизмом назначаются для устранения мучительных симптомов. С целью предупредить рецидивы состояния в будущем врачи рекомендуют безглютеновую безказеиновую диету.
Важно: любые назначения медикаментозного плана должен делать медработник. Даже если ребенку требуется разовая помощь, перед приемом аптечных препаратов от запора и прочих видов расстройства положено проконсультироваться с лечащим врачом.
Что будет, если не лечить расстройство
По мере частых расстройств могут появиться очаги хронического воспаления в разных отделах кишечника и воспалительные заболевания ЖКТ, требующие постоянной поддерживающей терапии.
Регулярные нарушения работы кишечника провоцируют изменения в поджелудочной железе и печени. С возрастом, если не уделять внимание проблеме, они станут необратимыми. В результате организм перестанет усваивать продукты, которые кишечник успешно переваривал на начальных стадиях.
Не исключена вероятность гормональных сбоев, т. к., кроме печени и поджелудочной железы, негативные процессы также происходят в других органах — гипофизе, эндокринной системе и пр.
Роль ранней диагностики
Любые нарушения в организме проще предупредить, чем лечить. Руководствуясь этой аксиомой, вопрос, нужно ли обращаться за помощью к специалисту по факту появления тех или иных тревожных признаков, звучит, скорее, как риторический. Чем раньше выявить проблему и установить диагноз, тем благоприятнее прогнозы на выздоровление и ниже вероятность нежелательных осложнений.
Руководствуясь результатами исследований, которым мы уделили внимание в данном материале, подытожим: изменение рациона и микрофлоры желудочно-кишечного тракта может не только улучшить самочувствие, но также кардинально повлиять на ход течения такого серьезного заболевания как аутизм.
Источник статьи: http://kronkolit.pro/uchenyye-ustanovili-svyaz-mezhdu-rasstroystvom-kishechnika-i-autizmom/
—> Аутизм. И Биокорекция —>
Коррекция аутизма и
других нарушений у детей
Понимание аутизма (часть 2)
Bryan Jepson «Understanding Autism»
Оглавление
Биомедицинские нарушения при аутизме
Недостаточное питание и нехватка витаминов и минералов
Аутичные дети известны своей избирательностью в еде. По причинам, которые мы будем обсуждать в секции, посвященной казеину и глютену, они часто предпочитают углеводы и очень избирательны в еде, что очень сужает их диету. Эта диета обычно не обеспечивает их жизненно важными витаминами и минералами, которые необходимы для нормального функционирования организма. Дополнительно к этому, у них нарушены функции желудочно-кишечной системы, в результате чего питательные вещества, поступающие внутрь, не могут быть правильно переработаны и усвоены. По всем этим причинам, аутичные дети почти всегда недополучают многие витамины и минералы. В их числе антиоксиданты и коферменты для многих ферментативных реакций, которые необходимы для пищеварительной, иммунной и нервной систем. Они также очень подвержены интоксикации, то есть накоплению токсинов в организме как следствие нарушения механизма детоксикации.
Характерные дефициты при аутизме:
микроэлементы: цинк, селен, молибден, марганец, ванадий и хром,
витамины: витамин С, витамин A, витамин E, витамины группы В, особенно В3, B6, B12, фолиевая кислота.
Синдром повышенной кишечной проницаемости
Как уже говорилось, аутичные дети имеют нарушения пищеварительной системы. Причины для этого самые разнообразные:
пониженная функция металлотионеина в кишечнике,
истощение запасов сульфатов, что нарушает способность нормального заживления стенок кишечника,
хроническое вирусное воспаление,
поражение слизистой оболочки из-за дисбиоза,
снижение пищеварительной функции поджелудочной железы.
Все это ведет к неполному расщеплению белков, в результате чего не полностью перевариваются образованные из них пептиды (несколько соединенных аминокислот).
Эти пептиды, которые в норме должны были бы полностью расщепляться или выводится с калом, всасываются через поврежденные или слишком пористые стенки кишечника. Было доказано, что пептиды, которые наиболее часто являются причинами проблем, образуются в организме из казеина (протеин молока) и глютена (протеины пшеницы, ячменя, овса, ржи). У этих детей понижена функция фермента DPPIV, который ответственен за расщепление вышеупомянутых пептидов. Пептиды, образованные в результате неправильного расщепления белков глютена (глютеоморфин) и казеина (казеоморфин), всасываются через кишечный тракт в кровь и, таким образом, разносятся по всему телу, включая и мозг. Эти пептиды обычно имеют ту же структуру, что и группа гормонов, называемых опиатами.
В организме много опиатных рецепторов, но особенно высокая концентрация их в мозге. Когда они активизируются, это приводит к эйфории и уменьшению восприимчивости к боли. Это те самые рецепторы, которые реагируют на опиоидные вещества, в том числе морфин и героин. Есть гипотеза, что пептиды глютена и казеина притягиваются к тем же рецепторам, вызывая опиоидную интоксикацию. Это может быть причиной, почему многие аутичные дети часто жаждут пищу, богатую глютеном и казеином. И они часто начинают устраивать истерики, если такая пища исключена или становится недоступной. Судя по всему, они проходят через состояние «наркотической ломки», которое облегчается при получении продуктов с глютеном и казеином. Все, что они понимают, это что поглощение этих продуктов улучшает их самочувствие, а это, в свою очередь, приводит к тому, что они ограничивают свое питание этими продуктами.
К сожалению, хроническое отравление опиатами воздействует на обучаемость, социальное взаимодействие, функции моторики и сенсорные функции. У большинства аутичных детей обнаруживается ненормальная реакция иммунной системы к глютену, казеину и сое.
Чрезмерное разрастание дрожжевых грибков и бактерий
Существует несколько причин для дисбиоза (дисбактериоза) кишечника, который очень часто встречается у аутичных детей, такие как низкая функция TH1 лимфоцитов в иммунной системе, злоупотребление антибиотиками, пониженная функция металлотионеина и хроническое воспаление с повреждением слизистой оболочки кишечника и измененной pH (кислотность среды). Мы уже говорили об этом детально. Достаточно сказать, что проблема существует, ее сложно исправить, и она требует постоянного внимания. Дисбиоз кишечника может вызвать симптомы такие, как поносы и/или запоры, газы, отрыжки, боли в брюшной области, изжога. Патогенная микрофлора также может производить токсичные отходы жизнедеятельности, которые попадают в кровь, и воздействуют на иммунную и нервную функции организма. Дрожжевые организмы (Candida albicans) также могут содействовать проблеме повышенной кишечной проницаемости, создавая споры, которые также повреждают стенки кишечника.
Нарушенная детоксикация / интоксикация тяжелыми металлами
Аутичные дети имеют пониженную способность к выведению из организма от нежелательных токсинов. Причины:
низкий уровень антиоксидантов,
повышенная кишечная проницаемость,
пониженная функция металлотионеина,
дефицит глютатиона в печени,
Такая сниженная возможность детоксикации явно прослеживается при проблемах со ртутью. Другие металлы, которые нередко обнаруживаются у аутичных детей выше нормального уровня, включают алюминий, мышьяк, сурьма и олово. Дети подвергаются воздействию этих металлов из различных источников, включая пищу, воду, почву, краски, медикаменты и другие коммерческие продукты. Эти металлы также могут создавать проблемы и иногда комбинации этих металлов оказывают более токсичный эффект, чем они оказал бы каждый металл по отдельностии, следовательно, очень важно помогать организмам таких детей выводить эти вредные вещества.
Слабая антиоксидация
Окисление это биохимический процесс, который порождает свободные радикалы. Свободные радикалы могут поражать ткани организма, особенно кишечник и мозг. К счастью, организм имеет антиоксидантную систему, которая защищает от этих повреждений. По определенным причинам, дети с аутизмом имеют слабую антиоксидантную систему. Это связано с их плохим питанием и недостатком таких витаминов и минералов как витамин C, витамин B6 и цинк, которые являются мощными антиоксидантами. Проблемы с печенью и повышенное количество токсинов в организме также вносят свой вклад в в оксидативный стресс. У этих детей обычно недостаточно нужных ферментов антиоксидантной защиты, включая глютатион, GSH-редуктазу, липоевую кислоту, мочевую кислоту.
Ненасыщенные жирные кислоты
Омега-3 жирные кислоты в большом количестве найдены в рыбьем жире, а также других источниках, как льняное масло или мясо дичи. Исследователи обнаружили значительную связь между дефицитом этих кислот и некоторыми психиатрическими заболеваниями, как биполярное расстройство и депрессия. Добавка этих кислот может дать значительный положительный эффект у многих людей с такими заболеваниями. Исследователи считают, что пациентам с аутизмом также может быть полезна добавка Омега-3. Другим свидельством такой связи является высокий процент воспалительных заболеваний кишечника у аутистов, которые также часто связываются с недостатком Омега-3.
Слабая функция поджелудочной железы
Мы уже говорили о том, что у многих аутичных детей нарушена способность расщеплять некоторые протеины полностью в процессе пищеварения. Много ферментов и гормонов, которые участвуют в нормальном процессе пищеварения, вырабатываются поджелудочной железой или под ее воздействием. Одним из таких стимулирующих гормонов является секретин. Секретин иногда вводился при обследовании детей в процессе определенных тестов желудочно-кишечной системы для стимуляции поджелудочной железы. При одном таком обследовании ребенка с аутизмом было обнаружено, что вскоре после обследования у него исчезли проблемы с поносом, улучшилась концентрация внимания, и он даже смог повторять простые слова. Впоследствии это было использовано и для других аутичных детей с аналогичным результатом. Предполагается, что секретин не только стимулирует правильное пищеварение, но и действует как нейротрансмиттер на мозг. Рецепторы секретина были обнаружены в области мозга, называемой миндалевидным телом. Функции миндалевидного тела включают распознавание лиц, эмоции, страх, реакция на страх и стресс. Оно также контролирует вегетативную нервную систему, которая регулирует температуру нашего организма, усвоение пищи, желудочно-кишечную функцию, приток сенсорных чувствительных импульсов, включающих вкус и надавливание, сердечную и легочную функции.
Использование секретина при аутизме было изучено при помощи плацебо — контролирующих исследований, которые в большинстве не дали результата, т. е. значительных улучшений у тех детей не было замечено. Проблема с этими исследованиями в том, что они были неправильно спланированы и измерения выходных результатов могли быть искажены, что могло стать проблемой для оценки улучшения состояния. Было обнаружено значительное улучшение после серии 3-х инъекций у детей до 5 лет. Таким образом, результаты этих исследований все еще обсуждаются, но некоторые аутичные дети и сейчас получают секретин, и их состояние улучшается
Примечание. Статья написана в 2003 году. В настоящее время секретин применяется мало, проблемы слабости поджелудочной железы решаются другим путем.
Пониженная иммунная функция: смещение баланса Th1/Th2
Лимфоциты -это клетки, ответственные за борьбу с инфекцией. Различные типы таких клеток имеют разное назначение. Среди них есть Th1 лимфоциты, противостоящие вирусам и грибковым инфекциям, и Th2 лимфоциты, ответственные за выработку иммуноглобулина (антител) и реакцию на аллергены. В нормальном теле они сбалансированы. Аутичные дети имеют дисбаланс этих двух типов T-лимфоцитов c доминированием Th2 и дефицитом активности Th1. Это приводит к повышенному количеству аллергий и аутоиммунных расстройств, а также снижает их сопротивляемость к вирусным и грибковым инфекциям. Например, IgG тесты на пищевые аллергии показывают повышенное число пищевых аллергий и непереносимостей у аутичных детей. Они также более склонны к сезонным аллергиям, аллергиям на вещества, находящиеся в воздухе, астме и аллергическому насморку. Также в семьях аутичных детей чаще встречаются аутоиммунные расстройства, такие как воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит, волчанка ( lupus) . Аутоиммунность означает, что организм вырабатывает реакцию против самого себя. Dr. Vijendra Singh провел исследования в этой области и обнаружил, что большая часть аутичных детей, которые были протестированы, имеет антитела к миелиновой оболочке собственных мозговых клеток. Миелиновая оболочка работает как изолятор для нейронов, который улучшает время обработки сигнала в мозговых клетках. Если эта оболочка разрушена, время обработки сигналов замедляется. Это часто случается при рассеянном склерозе и других аутоиммунных заболеваниях, а также при поражении периферийных нервов приводит к мышечной слабости. Как уже говорилось в другом разделе, аутичные дети также имеют ослабленную способность освобождаться от обычных вирусов и могут иметь постоянное разрастание дрожжевых грибков в кишечнике.
Источник статьи: http://autism-biomed.narod.ru/index/understanding_autism_3/0-25