Жженая магнезия при отравлении кислотами

Помощь при отравлении кислотами — это своевременные, конкретные действия, направленные на устранение негативных последствий на организм пострадавшего. Отравиться опасными химическими соединениями человек может на работе, вредном производстве, в домашних условиях (на кухне, во время ремонта).

Несмотря на антагонистические свойства, щелочи и кислоты относятся к группе прижигающих химикатов органического или неорганического происхождения. Клиническая картина схожа. Проявления внешние, последствия поражения едких веществ выглядят как химические или термические ожоги.

Попадание ядов разделяют на:

внутреннее отравление кислотами и щелочами (по неосторожности, намеренно с целью суицида), при котором страдают слизистые рта, пищевод, органы желудочно-кишечного тракта, возникают отеки дыхательных путей, токсичное воздействие на внутренние органы;
наружное. Повреждается, отмирает кожный покров, наблюдается химический ожог, пострадавший человек чувствует резкую боль на пораженном участке, жжение. Возможно развитие ожогового, болевого шока.

Основными причинами поражения прижигающими ядами во время производственного процесса становятся аварийные ситуации, несоблюдение регламента техники безопасности. В домашней обстановке – неправильное использование веществ по незнанию, неосторожности.

Воздействие агрессивных кислот, щелочей наружно и внутренне вызывает мгновенное разрушение поверхностных тканей, некроз, интоксикацию внутренних тканей, органов. Тяжесть, глубина поражения зависит от удельного количества, степени концентрации попавшего химического вещества. Признаки отравления химикатами выраженные, трудно спутать с другими.

Наиболее известны, распространены щелочные соединения: нашатырный спирт, силикат натрия, аммиак, известь негашеная, гашеная, сода каустическая. Часто люди, страдающие алкоголизмом в состоянии опьянения, принимают по ошибке нашатырный спирт.

Острый характер принимает заболевание, если вещество попало человеку внутрь или произошло вдыхание паров едких щелочей. О поражении организма щелочью свидетельствуют симптомы:

острые болевые ощущения во рту, боль ощущается по пищеводу – в ЖКТ. Острота боли зависит от количества, концентрации попавшего едкого вещества;
слизистая глотки, рта, гортань обожжены, человек не может глотать;
появляется отек, гиперемия (покраснение от притока крови) органов;
чувство сильнейшей жажды;
возникает тошнота, рвота с кровью, диарея, свидетельствующие о разъедании стенок желудка, кишечника;
разрушение стенок гортани, особенно при вдыхании паров. Влечет появление приступов асфиксии (удушья);
появление шокового состояния может быть спровоцировано действием больших доз едких веществ;
сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
некроз тканей, ожоги может вызвать попадание едких щелочей на кожу.

Симптомы отравлений парами щелочи:

На первых этапах: резь в глазах, слезы, удушливый кашель.
По мере развития токсического отека легких: усиление боли в груди, одышка, влажные хрипы в легких, кашель с кровавой пеной, сильная слабость, замедление сердечного пульса.

Утратой зрения грозит попадание опасных соединений на глаза. Даже после тщательного промывания органов зрения могут развиться отеки, конъюнктивит.

Распад продуктов щелочного отравления при вдыхании паров, попадании внутрь негативно сказывается на работе почек и печени, вызывая разрушительные процессы. Несвоевременно или неверно оказанная помощь повлечет летальный исход от болевого шока (характерно для первых часов после отравления) или отека легких, от кишечных кровоизлияний, явившихся следствием разрушения желудочных тканей.

По происхождению минеральные кислоты делятся на:

органические – щавелевая, уксусная;
неорганические – серная, соляная, азотная, синильная.

Поражение (при потреблении внутрь) органов пищеварения мало отличается от щелочного, оно похоже на ожог. Внешне можно определить какой кислотой отравился человек. Действие азотной на губах, во рту проявляется коркой желто-коричневого цвета. Такого же оттенка рвотные массы. Ожоги от соляной и серной – темного, почти черного цвета, рвота – коричневая с кровью. Ожоги уксусной дают сероватый, белесый налет, определяются по характерному запаху.

Симптомами поражения являются:

Острые боли в очаге попадания прижигающего яда.
Сильное слюноотделение, вызывающие обезвоживание. При попытке попить появляется рвота.
Ослабленное состояние больного, заторможенность, судороги, одышка.
Внутренние кровоизлияния свидетельствуют о разъедании тканей внутренних органов (желудка, кишечника).
Моча темная, с кровью, свидетельствует о поражении выводящих органов печени, почек. Удельный вес мочи уменьшается, вплоть до прекращения мочеиспусканий.

При отравлении щелочью, кислотой первая помощь должна быть неотложной, важна каждая минута. Нужно быстро вызвать врачей скорой помощи. Алгоритм действий во время ожидания медицинских работников:

при наружном попадание на кожу обильно, в течении 15-20 минут промыть водой участок поражения. Щелочь нейтрализуется слабым раствором лимонной кислоты. Можно протереть ею после промывания места на коже;
при поражении глаз, необходимо их тщательно и долго (15-20 минут) промыть водой, предварительно вывернув веки. Для обезболивания закапать каждый глаз 0,25% раствором Новокаина.

При попадании кислоты, щелочи внутрь:

Оценка целостности ЖКТ пострадавшего по симптомам. Запрещено вызывать рвоту, промывать желудок при нарушении целостности тканей ЖКТ.
Обильное полоскание очагов поражения (без попадания внутрь) чистой водой или разбавленным 1:1 молоком с водой.
Положить лед на область желудка. Уменьшит вероятность внутренних кровоизлияний.
Для облегчения болевых ощущений давать потерпевшему кубики льда.

После происшествия важно правильно оценить состояние больного, ввести антидоты:

хорошим противоядием от уксуса является Альмагель, известковая вода или жженая магнезия;
патогенез отравления кислотой подразумевает сворачивание (гемолиз) эритроцитов в крови. Остановить механизм кристаллизации эритроцитов поможет введение внутривенно 4% раствора бикарбоната натрия, раствора глюкозы, солевые растворы;
спазмы дыхания остановит атропин, орошают горло преднизолоном, гидрокортизоном;
для лечения ацидоза (посинения) рекомендуется введения внутривенно Трисамина.
кортикостероиды применяют для остановки шокового состояния.

Последующая терапия после проведения гастроскопии в клинике симптоматическая. Назначается прием обезболивающих препаратов, антибиотиков. Промывание крови искусственной почкой (гемодиализ).

Промывание желудка — процедура в протоколе оказания помощи отравившемуся человеку. Перед процедурой обязательно дать анальгетик пострадавшему.

При отравлении кислотами для промывания используют 6-10 л раствора жженой магнезии (20 г на 1 литр теплой воды) или известковую воду. Щелочное отравление промывают 1% раствором кислоты (уксусной, лимонной).

При промывании следует использовать зонд, смазанный перед введением вазелиновым маслом. Во время процедуры возможно наличие кровяных примесей.

Осложнения зависят от степени полученного ожога. Благоприятен исход при 1, 2 степени.

При тяжелых случаях развиваются инфекции, как следствие отмирание тканей. Пожизненно могут быть нарушены работы внутренних органов: сердца, пищеварения, печени, почек, центральной нервной системы. Человек может остаться инвалидом. Чтобы не допустить последствий, необходимо своевременно диагностировать состояние, оказать пострадавшему первую помощь.

Важно соблюдать профилактику. Профилактическими мерами во избежание заболевания служит правильное хранение, транспортировка и работа с агрессивными веществами.
В домашней обстановке опасные вещества, чистящие хлор содержащие средства должны хранится в труднодоступных местах, плотно закрытыми, в подписанной таре. Особенно меры профилактики важны, если в доме есть маленький ребенок.

источник

Концентрированные кислоты и щелочи значительно разрушают ткани. Слизистые оболочки разрушаются и некротизируются быстрее и глубже, чем кожа. Ошибочные приемы кислот и щелочей часто сочетаются с тяжелым алкогольным опьянением.

На слизистой оболочке рта, на губах возникают ожоги и струпья. При ожогах серной кислотой — струпья черного цвета, азотной — серо-желтого, хлористоводородной — желто-зеленого, уксусной — серо-белого цвета.

Щелочи легче проникают через ткани и поэтому поражают их на большую глубину. Ожоговая поверхность очень рыхлая, распадающаяся, белесоватого цвета.

После приема внутрь кислоты или щелочи у пострадавших возникают сильные мучительные боли во рту, за грудиной, в эпигастральной области. Наблюдается мучительная рвота, часто с примесью крови.

Возможен отек гортани с последующим развитием асфиксии. При приеме больших количеств кислоты или щелочи очень быстро нарастают сердечная слабость, коллапс, шок.

При отравлении нашатырным спиртом болевой синдром сопровождается удушьем, так как страдают и дыхательные пути.

В первую очередь необходимо выяснить, какое вещество вызвало отравление, так как это определяет способы оказания помощи.

При отравлении концентрированными кислотами необходимо промыть желудок через толстый зонд 6—10 л теплой воды с добавлением жженой магнезии (20 г на 1 л жидкости). При отсутствии магнезии используют известковую воду.

Сода для промывания противопоказана. «Малые промывания», т.е. 4—5 стаканов воды с последующей искусственной рвотой, неэффективны, а иногда даже способствуют всасыванию яда.

Если невозможно осуществить промывание через зонд, пострадавшему дают пить молоко, растительное масло, яичные белки, слизистые отвары и другие обволакивающие средства. При отравлении карболовой кислотой и ее производными (фенол, оизол) молоко, масло, жиры противопоказаны.

В этом случае дают пить жженую магнезию с водой и известковую воду. Эти вещества показаны и при отравлениях всеми другими кислотами. Для уменьшения болей в области эпигастрия можно положить пузырь с холодной водой или льдом.

При отравлениях концентрированными щелочами в первые часы немедленно промывают желудок 6—10 л теплой воды или 1 % раствором лимонной или уксусной кислоты. В случае отсутствия зонда или тяжелом состоянии, отеке гортани дают пить обволакивающие средства, 2—3 % раствор лимонной или уксусной кислоты (по 1 столовой ложке каждые 5 мин).

Лимонный сок может заменить кислоту. Прием растворов гидрокарбоната натрия противопоказан.

Основная задача первой помощи — немедленная доставка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана неотложная врачебная помощь.

При подозрении на перфорацию пищевода или желудка (резкие боли в животе, невыносимые боли за грудиной) поить пострадавшего и тем более промывать желудок запрещается.

источник

Медицинский справочник болезней

ОТРАВЛЕНИЯ КОНЦЕНТРИРОВАННЫМИ КИСЛОТАМИ И

При отравлении (приеме внутрь) концентрированными кислотами и едкими щелочами очень быстро развивается тяжелое состояние, которое объясняется в первую очередь возникшими обширными ожогами слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, желудка, а нередко и гортани, позднее — воздействием всосавшихся веществ на жизненно важные органы (печень, почки, легкие, сердце). Концентрированные кислоты и щелочи обладают резко выраженными свойствами разрушать ткани. Слизистые оболочки — значительно менее прочные ткани, чем кожа, поэтому они разрушаются и некротизируются быстрее и глубже.

На слизистой оболочке рта, на губах возникают ожоги и струпья. При ожогах серной кислотой струпья черного цвета, азотной — серо-желтого, при ожогах соляной — желтовато-зеленого, при ожоге уксусной — серо-белого цвета.

Тотчас после приема внутрь кислоты или щелочи у больных возникают сильные боли во рту, за грудиной, в эпигастральной области. Больные мечутся от болей. Почти всегда наблюдается мучительная рвота, часто с примесью крови. Быстро возникает болевой шок. Возможен отек гортани с последующим развитием акфиксии. При приеме больших количеств кислоты или щелочи очень быстро нарастает сердечная слабость, коллапс.

Тяжело протекают отравления нашатырным спиртом. Болевой синдром при этом поражении сопровождается удушьем, так как страдают и дыхательные пути.

Оказывающий первую помощь должен сразу выяснить, какое вещество вызвало отравление, так как от этого зависят способы оказания помощи.

При отравлении концентрированными кислотами, если нет симптомов прободения пищевода и желудка, необходимо прежде всего:

Промыть желудок через тослстый зонд 6—10 л теплой воды с добавлением жженой магнезии (20 г на 1 л жидкости). При отсутствии магнезии можно использовать известковую воду.
Сода для промывания желудка противопоказана! Применение «малых промываний», т. е. 4—5 стаканов воды с последующей искусственно вызываемой рвотой, не облегчает состояния пострадавшего, а иногда даже способствует всасыванию яда.
Если невозможно осуществить промывание через зонд, то таким больным можно давать пить молоко, растительное масло, яичные белки, слизистые отвары и другие обволакивающие средства.
При отравлении карболовой кислотой и ее производными (фенол, лизол) молоко, масло, жиры противопоказаны! В этом случае дают пить жженую магнезию с водой и известковую воду.
Эти вещества показаны и при отравлениях всеми другими кислотами.
Для уменьшения болей в области эпигастрия можно положить пузырь с холодной водой или льдом.

При отравлениях концентрированными щелочами также необходимо:

немедленно промыть желудок 6—10 л теплой воды или 1% раствором лимонной или уксусной кислоты. Промывание показано в первые 4 ч после отравления.
В случае отсутствия зонда и невозможности промывания (тяжелое состояние, отек гортани и др.) дают пить обволакивающие средства, 2—3% раствор лимонной или уксусной кислоты (по 1 столовой ложке каждые 5 мин). Можно дать лимонный сок.
Полоскания и прием растворов натрия гидрокарбоната противопоказаны!

Основная задача первой помощи — немедленная доставка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана неотложная врачебная помощь.
Следует помнить, что при подозрении на перфорацию пищевода или желудка (резкие боли в животе, невыносимые боли за грудиной) поить пострадавшего и тем более промывать желудок не следует.

источник

Отравление уксусной кислотой.

Наиболее часто происходят отравления уксусной эссенцией — 80%-ным раствором уксусной кислоты.

При приеме уксусной кислоты внутрь возникает резкая боль в ротовой полости, глотке и по ходу желудочно-кишечного тракта. Это связано с химическим ожогом слизистых. При глотании боль усиливается и сохраняется не менее недели. При ожоге желудка наблюдаются резкая боль и рвота с примесью крови. Кроме болевых ощущений, у пострадавшего отмечаются:

Прием небольшого количества уксусной кислоты (15—30 мл) приводит к легкой форме отравления, средняя степень отравления наступает при употреблении 30—70 мл, при принятии внутрь более 70 мл возможны тяжелая степень отравления и летальный исход.

Наиболее часто смерть наступает в течение первых двух суток из-за шокового состояния, гемолиза эритроцитов (их разрушения) и общей интоксикации, а также развития острой почечной и печеночной недостаточности.

Тяжесть состояния обусловлена двойным поражением организма — отравлением и ожогом слизистой желудочно-кишечного тракта.

Как и при прочих видах отравлений, при отравлении кислотами и щелочами наиболее эффективным мероприятием является промывание желудка (Я. Г. Диллон; Н. И. Иванов; Moeschlin), хотя в большинстве зарубежных руководств это мероприятие рассматривается как противопоказанное, т.к. при обратном движении по пищеводу прижигающая жидкость еще раз травмирует слизистую оболочку, и может произойти отек гортани.

Если яд уже попал в желудок, то основной и самый эффективный способ в данном случае — промывание желудка с помощью зонда. Однако это может сделать только врач.

Ваши действия до прибытия службы скорой медицинской помощи могут включать в себя следующие пункты:

Алгоритм действия (первая помощь) пострадавшему при отравлении кислотами (азотная, серная — «олеум», «купоросное масло»; соляная кислота, «царская водка» — смесь соляной и азотной кислот; паяльная кислота, или «жидкость», — раствор хлористого цинка в соляной кислоте, муравьиная, уксусная, молочная, щавелевая, лимонная, виннокаменная кислота):

1-13. Смотри ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

14. Первая помощь при кислотных отравлениях (в том числе ожогах кожи и слизистой оболочки) сводится к обильному промыванию слизистой оболочки рта и пораженных участков кожи водой.

15. Дайте пострадавшему выпить воды с 2% взвесью жженой магнезии и искусственно вызовите рвоту. Можно проводить промывание желудка цельным молоком или водой с добавлением молока или яичного белка (из расчета 12 яичных белков на литр холодной воды).

16. При отравлении кислотами, в частности уксусной, ни в коем случае нельзя давать пить водный раствор соды (раствор натрия двууглекислого).В результате реакции между кислотой и содой образуются газы, которые могут разорвать поврежденный желудок. Введение слабительных средств обычно не производится.

17. По окончании промывания в желудок следует ввести небольшое количество молока с яичным белком.

18. При отравлениях щавелевой кислотой промывание желудка лучше производить водой с обильным добавлением глюконата или лактата кальция. При отсутствии этих препаратов промывание можно производить молоком с добавлением порошкообразного мела.

19. После окончания промывания желудка, в него через зонд, следует ввести раствор глюконата кальция.

Вызов скорой помощи ОБЯЗАТЕЛЕН!

Отравление щелочами (едкий натр — «каустическая сода», «каустик», «едкая сода»; едкое кали — гидрат окиси калия, «поташ»; окись кальция — «негашеная известь»; аммиак, нашатырный спирт, жидкое стекло и др.).

Едкие щелочные вещества оказывают сильное прижигающее воздействие на ткани организма. Нашатырный спирт обладает еще и раздражающим действием. Ожоги щелочами отличаются большей глубиной поражения в отличие от ожогов кислотами. На месте контакта кожи или слизистой со щелочью образуются изъязвления, покрытые струпом.

Отравление сопровождается следующими признаками:

Характерно развитие болевого шока. При отравлении щелочами поражаются все жизненно важные органы, происходят внутренние кровотечения, которые связаны с глубоким травмированием стенок желудочно-кишечного тракта. Это может привести к развитию воспаления в брюшной полости и летальному исходу. В случае отравления нашатырным спиртом происходит угнетение дыхательного центра, наблюдается развитие отека легких и мозга.

Алгоритм действия (первая помощь) пострадавшему

1-13. Смотри ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

14. Промойте слизистую оболочку рта и лицо большим количеством воды из-под крана или слабым раствором лимонной кислоты (1/10 чайной ложки лимонной кислоты на стакан воды) для нейтрализации щелочи.

15. Вдыхание смеси закиси азота с кислородом 1 : 1 или введение обезболивающих препаратов: промедола, а детям после трех лет (гидрохлорида морфина, омнопона, препаратов белладонны) — поможет справиться с шоком.

16. Самый эффективный способ нейтрализации токсического воздействия щелочи (как и при отравлении кислотой) — промывание желудка с помощью зонда теплой водой, либо цельным молоком, либо 2% раствором лимонной или уксусной кислот. Рекомендуется добавление к воде некоторого количества молока и белков яиц (из расчета 12 яичных белков на литр холодной воды), играющих роль буферов и способствующих нейтрализации щелочей (Moeschlin). Но эту процедуру может проводить только врач.

17. Если промывание желудка провести невозможно, пострадавшему дают пить небольшими количествами (с интервалом 5-10 минут) слабые растворы кислот. Так, например, можно использовать 2-3%-ный раствор лимонной кислоты или разбавленный столовый уксус (столовая ложка на стакан воды), либо молоко с белками яиц.

Вызов скорой помощи ОБЯЗАТЕЛЕН!

источник

. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными
функциями жизнедеятельности пострадавшего.
5. Если пострадавший реагирует на активацию, проведите
вторичную оценку — спросите, что пострадавший
употреблял в пищу.
6. Если наблюдаются признаки тяжелой аллергической
реакции, действуйте соответственно (более подробная
информация на странице: аллергические реакции).
Продолжайте наблюдать за основными функциями
жизнедеятельности пострадавшего до прибытия службы
скорой медицинской помощи.
7. Если у пострадавшего рвота или понос, дайте ему жидкости
для предотвращения обезвоживания.
8. Напоите пострадавшего 5-6 стаканами кипяченой воды.
После чего, нажав пальцами или чайной ложкой на корень
языка, постарайтесь вызвать рвоту. Повторите эту
процедуру 3-4 раза.
9. Теперь приготовьте взвесь из расчета одна растолченная
таблетка активированного угля на четверть стакана теплой
кипяченой воды (1 табл. на 10 кг веса). Тщательно
размешайте и поите пострадавшего по одному стакану
3 раза в день.
10. Одновременно старайтесь чаще поить пострадавшего,
предлагая ему чай, воду, отвар ромашки, — восстанавливая
тем самым водно-солевой баланс организма. Попросите его
пить медленно, маленькими глотками, иначе ему может
стать плохо.
11. В первый день после отравления лучше ничего не есть.
В дальнейшем некоторое время соблюдайте щадящую
диету: исключите консервы, шоколад, газировку, острое,
жирное, жареное, соленое. Отдайте предпочтение кашам
на воде, отварным овощам, постному мясу, рыбе, киселям.
12. Продолжайте оказывать помощь до восстановления
здоровья пострадавшего. Постарайтесь сохранить образец
отторгнутой жидкости организма, чтобы медицинские
специалисты могли исследовать ее и установить вид
ядовитого вещества.
13. Если симптомы отравления тяжелые, длительные, или имеют
тенденцию к ухудшению, доставьте пострадавшего в
медицинское учреждение.

Первая помощь при кислотных отравлениях (в том числе
ожогах кожи и слизистой оболочки) сводится к обильному
промыванию слизистой оболочки рта и пораженных
участков кожи водой.
15. Дайте пострадавшему выпить воды с 2% взвесью жженой
магнезии и искусственно вызывите рвоту. Можно проводить
промывание желудка цельным молоком или водой с
добавлением молока или яичного белка (из расчета
12 яичных белков на литр холодной воды).
16. При отравлении кислотами, в частности уксусной, ни в
коем случае нельзя давать пить водный раствор соды
(раствор натрия двууглекислого). В результате реакции
между кислотой и содой образуются газы, которые могут
разорвать поврежденный желудок. Введение слабительных
средств обычно не производится.
17. По окончании промывания в желудок следует ввести
небольшое количество молока с яичным белком.
18. При отравлениях щавелевой кислотой промывание желудка
лучше производить водой с обильным добавлением
глюконата или лактата кальция. При отсутствии этих
препаратов промывание можно производить молоком с
добавлением порошкообразного мела.
19. После окончания промывания желудка, в него через зонд,
следует ввести раствор глюконата кальция.

Промойте слизистую оболочку рта и лицо большим
количеством воды из-под крана или слабым раствором
лимонной кислоты (1/10 чайной ложки лимонной кислоты
на стакан воды) для нейтрализации щелочи.
15. Вдыхание смеси закиси азота с кислородом 1 : 1 или
введение обезболивающих препаратов: промедола, а
детям после трех лет (гидрохлорида морфина, омнопона,
препаратов белладонны) — поможет справиться с шоком.
16. Самый эффективный способ нейтрализации токсического
воздействия щелочи (как и при отравлении кислотой) —
промывание желудка с помощью зонда теплой водой, либо
цельным молоком, либо 2% раствором лимонной или
уксусной кислот. Рекомендуется добавление к воде
некоторого количества молока и белков яиц (из расчета
12 яичных белков на литр холодной воды), играющих роль
буферов и способствующих нейтрализации щелочей
(Moeschlin,1956). Но эту процедуру может проводить
только врач.
17. Если промывание желудка провести невозможно,
пострадавшему дают пить небольшими количествами
(с интервалом 5-10 минут) слабые растворы кислот. Так,
например, можно использовать 2-3%-ный раствор лимонной
кислоты или разбавленный столовый уксус (столовая ложка
на стакан воды), либо молоко с белками яиц.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9838 — | 7412 — или читать все.

источник

В медицинское практике отравление кислотами и щелочами называется отравление веществами прижигающего действия. Этот вид отравлений встречается наиболее часто в бытовых условиях. Около 70% среди отравлений встречается при использовании уксусной и щавелевой кислоты, 7% — неорганические кислоты, 15% — щелочи и 8% — окислители. Летальность среди отравлений прижигающими ядами составляет до 9%.

Кислоты широко применяются в текстильной и кожевенной промышленности, при производстве красителей, химических реактивов, гербицидов и еще многого другого. Путь поступления кислот чаще всего пероральный (через рот), но может проникать и через кожу, дыхательные пути. Токсичность зависит от концентрации кислоты, которая оказывает растворяющее действие на липоиды. Это позволяет легко проникать через клеточную мембрану и оказывать токсическое действие на организм. К основным симптомам отравления кислотой относят:

Ожоги, что проявляется болью во рту, глотке и пищеводе. Болевые ощущения усиливаются при рвоте, глотании.
Рвота может быть результатом раздражения блуждающего нерва. В момент рвоты наблюдается задержка дыхания и последующий глубокий вдох, что приводит к аспирации в дыхательные пути рвотных масс.
Дисфагия, развивающаяся из-за отека пищевода.
Жажда.
Сопутствующее алкогольное опьянение может снижать боль
При глубоком повреждении желудка и кишечника развивается реактивный перитонит, парез кишечника.
Кровотечение – появляется рвота кофейной гущей и с прожилками крови, черный стул.
В трети случаев развивается ожоговый шок – проявляется психомоторным возбуждением, сменяющимся нарушением сознания, падением артериального давления, тахикардией, снижением выделения мочи, одышкой, цианозом.
При осмотре больного наблюдается ожог и струпья около ротовой полости. При различных кислотах цвет струпьев может отличаться – серная кислота дает черный цвет, соляная – желтовато-зеленый, уксусная – серый, азотная – серо-желтый.

Наиболее часто встречаются отравления щелочами при применении нашатырного спирта и каустической соды. Эти средства используются в медицинской практике, различных отраслях промышленности, в быту.

Отравляющее вещество через рот попадает в организм. При авариях на производстве возможно ингаляционное поражение. В прошлом веке около половины больных погибали при отравлении щелочью, у других развивались стриктуры пищевода. Каустическая сода сейчас редко используется в быту, нашатырным спиртом можно отравиться в тех случаях, когда ее используют с целью отрезвления.

Токсическое действие щелочи отличается от кислот. Щелочи растворяют белок клеточной мембраны, размягчают ткани и яд легко проникает в глубокие слои органов. Отравление щелочами приводит к поражению пищевода в большей мере, чем желудка из-за нейтрализующего действия желудочного сока.

К клиническим проявлениям отравления щелочами относят:

Ожог – является ведущим симптомом отравления.
Боль во рту, пищеводе, усиливающаяся при глотании.
Перфорация пищевода с плевритом, медиастинитом, периэзофагитом. Наблюдается сразу или через несколько дней.
Рвота с примесью крови.
Отторжение и десквамация слизистой оболочки, которая омертвела.
Жидкий стул.
Стриктуры пищевода.

При осмотре глотки и ротовой полости можно увидеть покраснение, участки желеобразного омертвления тканей.

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами заключается в быстром удалении прижигающего вещества из организма, местного лечения ожога и коррекции изменений в деятельности внутренних органов. В основе неотложной помощи лежит:

Промывание желудка. Желательно это сделать при помощи толстого желудочного зонда с большим количеством воды. Промывание эффективно в первые шесть часов отравления, затем его эффективность снижается из-за того, что яд всасывается в организм. Через 12 часов с момента попадания яда внутрь организма эту процедуру не имеет смысла проводить. В качестве нейтрализующего средства при отравлении кислотами можно использовать альмагель или жженую магнезию. При отравлении щелочью используют лимонную кислоту.

Важно: ни в коем случае не рекомендуется использовать в качестве антидота обычную соду – она может вызвать расширение желудка и усилить кровотечение.

источник

Отравление кислотами и щелочами чаще всего происходит при их использовании в быту. В большинстве случаев интоксикация возникает при использовании уксусной кислоты, реже — щелочей и окислителей. Упомянутые вещества вызывают химический ожог: при их попадании на кожу эпидермис полностью разрушается. Проникновение токсических средств в желудок может спровоцировать остановку сердца.

Кислоты и щелочи называют веществами прижигающего действия. Используются в медицине, при производстве удобрений, средств бытовой химии и косметики, для дезинфекции прудов. Кислоты — сложные вещества, в составе которых атомы водорода, способные к вступлению в реакцию с другими веществами. Бывают кислородсодержащими и бескислородными. Наиболее опасны неорганические кислоты (азотная, соляная, серная) — способствуют некрозу тканей и последующему образованию струпьев, отека гортани, шоковому состоянию, вызванному сильной болью.

Органические вещества (щавелевая и уксусная кислоты) характеризуются менее выраженным прижигающим, но в большей степени отравляющим действием на организм. Вызывают нарушения функционирования почек, печени. Щелочи — хорошо растворяющиеся в воде основания. Это всем известные известь (как гашеная, так и негашеная), нашатырный спирт, гидроокись натрия, жидкое стекло.

Интоксикация щелочами гораздо опаснее, чем попадание кислот в организм. Это обусловлено тем, что щелочь обладает способностью достигать глубоких слоев тканей и разрушать белковые структуры. При отравлении сразу проявляются тяжелые симптомы. Степень и выраженность отравления прижигающими ядами зависят от того, насколько концентрированным было принятое внутрь вещество, от его дозы и общего состояния организма пострадавшего. Смертельная доза принятых внутрь крепких кислот — 30–50 мл.

Прижигающие яды очень опасны для здоровья. При отравлении у пострадавшего сразу развивается комплекс характерных для интоксикации симптомов. В случае попадания кислот внутрь у человека наблюдаются следующие клинические проявления отравления:

мучительная боль во рту и в области пищевода, что вызвано ожогами слизистой оболочки;
ощущение жажды;
рвота, сопровождающаяся задержкой дыхания, что приводит к попаданию рвотные масс характерного кофейного цвета со следами крови в дыхательные пути;
одышка;
металлический привкус во рту;
изменение окраски мочи (урина приобретает вишневый, коричневый или красный оттенок);
характерный запах изо рта (например, при интоксикации уксусной кислотой от пострадавшего исходит сильный запах уксуса);
нарушение проходимости кишечника;
отек гортани, что может вызвать асфиксию;
симптоматика, характерная для алкогольного опьянения;
ожог и струпья вокруг рта, цвет которых зависит от того, какая кислота была принята внутрь: уксусная дает серый цвет, соляная — желто-зеленый, азотная — серо-желтый.

Если в организм поступила большая доза кислоты, за короткий срок нарушается функциональность сердечной мышцы, развивается болевой шок. Возникает высокая вероятность летального исхода в первые несколько часов.

При вдыхании паров кислот раздражаются дыхательные пути. При высокой концентрации токсинов развиваются острый бронхит и отек легких. В этом случае существует высокая вероятность летального исхода из-за спазма голосовой щели. Симптомы отравления щелочью:

задержка мочи;
замедление сердечного ритма;
удушье;
выраженное слюнотечение;
судороги;
боль во рту и пищеводе, усиливающаяся при глотании;
рвота и жидкий стул со следами крови;
сильная жажда;
шоковое состояние, вызванное невыносимой болью.

При поражении щелочью слизистых оболочек глаз нарастает отек, происходит помутнение роговицы вплоть до потери зрения. Если щелочь воздействует на кожные покровы, эпидермис краснеет и отекает, возникает сильная боль, образуются волдыри. Ожоговая поверхность имеет рыхлую структуру.

При отравлениях, произошедших в результате вдыхания паров прижигающих ядов-щелочей, возникают ощущение тяжести в груди, удушье, отек гортани, неоднократная рвота, ожог глаз, нервное возбуждение, бред. Если токсические вещества всосались в кровь и ткани, происходит нарушение функций важнейших органов — сердца, легких, почек, печени.

У работников предприятий, тесно контактирующих со щелочами, наблюдается так называемая хроническая интоксикация. Это состояние проявляется в язвенных образованиях на коже верхних конечностей, трофических поражениях ногтевых пластин, развитии гастрита и язвы, периодической диарее и рвоте со следами крови.

При случайной или намеренной интоксикации прижигающими жидкостями пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. После звонка в медицинское учреждение до приезда бригады «Скорой помощи» следует помочь человеку вывести из организма токсические вещества. Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами подразумевает следующее:

Оценка состояния. При подозрении на наличие сквозного отверстия в кишечнике и при жалобах на невыносимые боли в загрудинной области поить больного чем-либо или делать промывание желудка категорически запрещается.
Аккуратное протирание слизистой рта слабым раствором уксусной кислоты либо свежим соком лимона, разведенным водой.
Наложение теплого компресса к горлу, если наблюдаются проблемы с дыханием.
Промывание желудка в случае интоксикации кислотами. Это можно делать, если нет признаков сквозного отверстия в желудке или пищеводе. При интоксикации кислотами промывание осуществляется через толстый зонд. Нужно использовать не менее 6–10 литров воды, куда следует добавить жженую магнезию (из расчета 20 г вещества на литр жидкости). Запрещено использовать соду. Беззондовое промывание (простой прием нескольких стаканов воды) не дает результата и может ускорить процесс всасывания яда.
Промывание желудка при интоксикации щелочами. За основу берут 6–10 литров теплой воды или раствор лимонной либо уксусной кислоты (1 %). Если нет зонда либо отсутствует возможность его установки (при отеке гортани), надо дать пострадавшему немного молока или растительного масла, лимонного сока.

Ни в коем случае не стоит вызывать рвоту без предварительного промывания желудка и давать отравившемуся слабительные препараты. Проведение процедуры промывания целесообразно в течение первых 4 часов после проникновения в организм отравляющих веществ.

Если химические вещества попали на кожные покровы, следует промывать их в течение 15 минут. Не следует пытаться стереть кислоту или щелочь при помощи тканевых салфеток: это способствует втиранию вещества в кожу и усугубляет ситуацию.

Нужно снять всю одежду пострадавшего, на которую попали ядовитые вещества. Если кислота или щелочь поразили слизистую глаз, нужно промывать их непрерывно более 15 минут, затем закапать раствор новокаина (1 %).

Неотложная помощь, которую оказывают в больнице, заключается в нейтрализации и скорейшем выводе из организма отравляющих веществ. Практикуется внутривенное введение гидрокарбоната натрия в виде раствора, что предупреждает вероятность нарушения функций почек. Для подавления болевого синдрома пациенту подкожно вводят морфин, папаверин, глюкозо-новокаиновую смесь.

Отравление щелочами и кислотами — состояние, которое представляет особую опасность для жизни человека. Прижигающие вещества разрушают дерму, способствуют некрозу слизистых оболочек, способны стать причиной остановки сердца либо асфиксии. При первых признаках интоксикации кислотами или щелочами пострадавшего необходимо срочно транспортировать в медицинское учреждение.

источник

Отравление уксусной кислотой.

Наиболее часто происходят отравления уксусной эссенцией — 80%-ным раствором уксусной кислоты.

Ваши действия до прибытия службы скорой медицинской помощи могут включать в себя следующие пункты:

1-13. Смотри ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

17. По окончании промывания в желудок следует ввести небольшое количество молока с яичным белком.

19. После окончания промывания желудка, в него через зонд, следует ввести раствор глюконата кальция.

Вызов скорой помощи ОБЯЗАТЕЛЕН!

Отравление сопровождается следующими признаками:

Алгоритм действия (первая помощь) пострадавшему

1-13. Смотри ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Вызов скорой помощи ОБЯЗАТЕЛЕН!

источник

Перейти на описание первой доврачебной помощи по каждому конкретному виду отравлений можно, нажав на нужный вам подзаголовок в содержании.

При отравлении любыми ядами очень важно своевременно оказать первую помощь. Каждое отравляющее вещество имеет свой механизм действия, поэтому доврачебная помощь может существенно отличаться.

В любом случае при отравлении нужно вызвать скорую помощь!

Если вы не уверенны, что именно вызвало отравление, действуйте по следующей общей схеме.

Прервать контакт с ядом.
Если вещество попало в желудок — выпить подсоленной воды и спровоцировать рвоту, после чего принять энтеросорбенты.
Позвонить в скорую помощь. Даже если не требуется госпитализация, вам помогут оценить состояние пострадавшего и дадут необходимые рекомендации.

Важно! Следите за дыханием и пульсом. При сильном отравлении возможна остановка сердца или прекращение дыхания. В этом случае нужно приступить к реанимации.

В том случае, если вид отравляющего вещества вам известен, то до приезда врача ориентируйтесь на соответствующую ниже инструкцию.

Наиболее распространённый вид — отравление бытовым газом. На втором месте стоят отравления при несчастных случаях на производстве.

Обеспечить приток свежего воздуха: вынести пострадавшего из помещения или открыть окна и двери.
Обеспечить свободное дыхание для чего расстегнуть одежду, ослабить галстук и т. п.
Дать прополоскать горло слабым раствором соды.
В тяжёлых случаях сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
Уложить в постель, укутать, до приезда медиков обеспечить обильное питье для ускорения выведения яда из организма.

Вызвать рвоту. Если она присутствует и без вмешательства, то всё равно нужно промыть желудок — выпить около литра подсоленной воды и вырвать. Также можно использовать слабо-розовый раствор марганцовки. Важно! Если пострадавший без сознания, то вызывать рвоту или поить его водой нельзя.
При выраженном поносе принять «Смекту» — 2 пакетика и далее через 4 часа по инструкции.
Если преобладает тошнота и рвота, выпить энтеросорбент: «Полифепан», «Энтеросгель» или «Полисорб». Если под рукой только активированный уголь, то принять его (из расчёта 1–2 таблетки на 10 кг веса), растолочь и запить 100 мл воды.
В дополнение к энтеросорбентам принять обволакивающее: раствор яичного белка в воде (1:1), отвар льняного семени, крахмальный кисель.
Для восполнения жидкости через 1–1,5 часа после приёма адсорбентов выпить «Регидрон» или его аналоги, при их отсутствии — слабо подсоленную воду.

При отравлении средствами химической промышленности (кроме щелочей и кислот), сельскохозяйственными ядами — инсектицидами, гербицидами и прочими, при попадании их в желудок нужно сделать следующее.

Вызвать рвоту, промыть желудок слабо-розовым раствором марганцовки (8–10 стаканов).
Выпить солевое слабительное (глауберова соль, магнезия). Внимание! В качестве слабительного нельзя использовать масляные препараты (касторовое масло и прочее), так как многие ядохимикаты этой группы хорошо растворяются в жирах.
Позвонить в скорую помощь и обязательно сказать название яда и действующее вещество (указано на упаковке).
Обильное питье.

Отравление концентрированными кислотами и щелочами сопровождается ожогами слизистой оболочки и сильными болями в пищеводе и желудке.

Прополоскать рот и глотку водой. Рвоту вызывать нельзя!
Немедленно вызвать скорую помощь, так как показано промывание желудка через зонд.
При отравлении кислотой пострадавшему дают слизистые отвары, молоко, яичный белок, растительное масло. Важно! При отравлении карболовой кислотой и её соединениями (лизол, фенол) нельзя давать молоко и жиры.
Для ослабления действия кислоты дают пить известковую воду или жжёную магнезию. Нельзя принимать соду и другие слабые щелочи — это вызовет бурную реакцию в желудке.
При отравлении щёлочью выпить любую слизистую жидкость и 2% раствор лимонной кислоты (малыми порциями каждые 5 минут).
Слабительное давать нельзя, при необходимости до приезда врача сделать искусственное дыхание.
Для уменьшения болевого синдрома на область желудка положить лёд.

Вызвать рвоту.
Принять энтеросорбент: «Энтеросгель», «Полисорб МП», «Смекту» или активированный уголь.
Обильное питье.

Большинство лекарственных препаратов имеют свои антидоты, поэтому при обращении к врачу желательно сообщить название лекарства и дозу, которую принял пострадавший. Приём энтеросорбентов при остром отравлении:

«Энтеросгель» — 2 столовые ложки;
«Полисорб МП» — 3 столовые ложки;
«Полифепан» — 2 столовые ложки;
«Смекта» — 2 пакетика;
активированный уголь — 1–2 таблетки на 10 кг массы тела.

Спровоцировать рвоту и промыть желудок, выпив 5–6 стаканов тёплой кипячёной воды или слабый раствор соды.
Принять любой энтеросорбент.
Давать вдохнуть нашатырный спирт.
Обильное питье, желательно подкислять воду лимонным соком или аскорбиновой кислотой.
Принять солевое слабительное (магния сульфат 4–6 чайные ложки на 1 литр воды).
В тяжёлых случаях делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
Для стимуляции функций сердца и дыхания рекомендуется пить крепко заваренный чай, кофе.

Важно! При отравлении алкоголем нельзя принимать парацетамол и препараты на его основе («Цитрамон» и другие), лучше выпить аспирин.

Убрать яд с кожи тампоном.
Обмыть это место обильным количеством прохладной воды. Масляные яды смывать с мылом или слабым содовым раствором.
Если яд попал на одежду — снять её.
При попадании в рот — прополоскать водой.

Если химикат попал на одежду – немедленно снять её.
Промыть место повреждения под струёй проточной воды в течение как минимум 10 минут. Вода должна быть тёплой.
При попадании на кожу кислоты — промыть повреждённый участок раствором слабой щелочи: 2% соды, известковой водой.
При попадании щелочи — промыть 2% раствором слабой кислоты — борной, лимонной, аскорбиновой, уксусом.
При сильных повреждениях наложить стерильную повязку и обратиться к врачу.
При попадании на слизистые оболочки глаз — промывать водой 20–30 минут, закапать противовоспалительные глазные капли (сульфацил-натрий). Если яд раздражающего действия — наложить повязку и обратиться к окулисту.

При отравлениях контролируют пульс и дыхание. В норме пульс составляет 60–70 ударов, дыхание — 20–25 дыхательных движений в минуту. При болевом синдроме эти показатели могут увеличиваться в 1,5–2 раза.
При отсутствии пульса проводят непрямой массаж сердца: пострадавшего кладут спиной на твёрдую поверхность, располагают ладони одну на другую в области сердца и прямыми руками ритмично надавливать на грудную клетку (примерно 80 раз в минуту). Наличие пульса проверять каждую минуту.
При отсутствии дыхания проводят искусственную вентиляцию лёгких. Очистите рот и нос от посторонних предметов (рвотные массы и пр.). Слегка запрокиньте голову пострадавшего, зажмите одной рукой нос, другой придерживайте нижнюю челюсть. Делайте вдох «изо рта в рот» в течение 1 секунды, при этом грудь пострадавшего должна приподниматься. При совмещении с сердечной реанимацией делают 2 вдоха и 30 раз нажимают на грудную клетку. Если делают только искусственное дыхание, то придерживаются ритма 1 вдох каждые 3–4 секунды.
При ослаблении деятельности сердца или потере сознания пострадавшего кладут набок, следя за тем, чтобы язык не западал к гортани.
Дать лекарственные средства стимулирующие сосудодвигательный и дыхательный центры мозга — аналептики (кофеин, камфора, бемегрид, стрихнин).

Восстанавливающая поза: пострадавшего кладут на правый бок, голову поворачивают в сторону. Правую руку сгибают в локте и кладут под голову. Левая нога согнута в колене.

Отравление угарным (углекислым) газом чаще случается во время пожаров или при скоплении выхлопных газов в замкнутом пространстве.

Вынести пострадавшего из зоны действия газа, обеспечить приток кислорода.
Обеспечить, чтобы одежда не мешала дыханию.
Приложить холод на голову и грудь.
Если произошла потеря сознания, дать понюхать нашатырный спирт.
Следить за дыханием, в случае его остановки провести искусственное дыхание.
Если пострадавший находится в сознании — давать обильное питье, лучше чай или кофе.

Многократно промывать желудок, давая пить воду или слабый раствор марганцовки, и вызывая рвоту.
Принять слабительные. Нельзя останавливать понос, так как это способствует удалению яда из кишечника.
Обильное питье, рекомендуются восстанавливающие растворы («Регидрон», «Гидровит»).
Приём любых сорбентов, можно активированный уголь.
Укутывать, согревать грелками.
Обязательно обратиться к врачу, так как многие грибы имеют отдалённое во времени действие. Нужна срочная госпитализация.

Токсин ботулин — очень сильнодействующий яд. Поэтому при подозрении на отравление консервами и продуктами длительного хранения немедленно обращайтесь за медицинской помощью! Пока едет неотложка, примите следующие меры.

Выпить большое количество воды с пищевой содой (2 столовые ложки на литр), вызвать рвоту. Повторить несколько раз.
Принять солевое слабительное (магнезия — 1 ампула на половину литра воды, глауберова соль).
Через 30 минут, если к этому времени не приехала бригада скорой помощи, дать пострадавшему любой энтеросорбент.
При остановке сердца и/или дыхания проводите реанимацию до восстановления функций или до приезда скорой помощи.

При оказании первой помощи важно сначала обезопасить себя и пострадавшего от воздействия яда, затем оценить состояние больного и только после этого приступать к мерам по оказанию доврачебной помощи.

источник