Абсорбент при отравлении при беременности

Время вынашивания ребеночка – это время пристального внимания к собственному здоровью, время, когда будущая мамочка с особым пристрастием подходить к решению вопроса рациона питания. Касается это не только количества, но и качества продуктов, потребляемых в пищу, и абсолютно правильно: любой мало-мальски уже не совсем пригодный к употреблению продукт способен вызвать как минимум неприятное, как максимум – достаточно опасное состояние. Речь идет об отравлении при беременности, которое способно доставить будущей маме множество горьких минут и вызвать закономерные опасения касательно здоровья растущего малыша.

В принципе, отравление при беременности может вызвать любой продукт, но наиболее опасными в этом плане врачи называют колбасные изделия, кисломолочные продукты, мясо, скоропортящиеся сладости (например, торты с кремом), консервы, заправленные майонезом салаты. Опасность представляет и отравление грибами при беременности – токсины в этом случае могут проникать к ребенку через плаценту. Благо, такие случаи – редкость в медицинской практике, но, тем не менее, с грибами во время ожидания ребеночка лучше быть вдвойне осторожной.

Наибольшая угроза отравления при беременности – это риск выкидыша. Случается подобное в редких случаях, но чтобы все обошлось благополучно, необходимо начинать действовать сразу же, при появлении первых признаков интоксикации.

Все же в большинстве случаев отравление не несет угрозы жизни ребенку, хотя может в значительной степени ухудшить состояние матери, а значит, и плода.

Среди последствий отравления для беременной врачи называют следующие: интоксикация, провоцирующая нарушения в обмене веществ и, как следствие – нарушение кровоснабжения плода; значительное обезвоживание как результат рвоты и диареи, с которыми вымываются витамины и минералы, необходимые будущей маме и ребеночку. В связи с тем, что отравление при беременности действительно может повлечь за собой значительные осложнения, пренебрегать незамедлительным лечением в случае отравления ни в коем случае нельзя. Если отравление серьезное, сопровождающееся высокой температурой, сильной рвотой и тяжелым общим состоянием, то необходимо сразу же вызывать неотложную помощь: при сильном отравлении беременной потребуется госпитализация и квалифицированное лечение.

Симптомы отравления при беременности по большому счету те же, что и в любом другом случае. Отравление, как правило, характеризуется неприятной тяжестью в животе, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, головной болью или головокружением, поносом. Возможны также понижение артериального давления и повышения температуры, учащенное сердцебиение, могут случаться обморочные состояния.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пищевое отравление – одна из наиболее частых причин обращения в медучреждения за неотложной помощью. Причем учету подлежат лишь более или менее тяжелые случаи. А сколько людей не обращается к врачам, предпочитая решать проблему самостоятельно?! Но одно дело, если опасности подвергаешь только себя, и совсем другое, когда несешь ответственность за жизнь и здоровье еще не родившегося ребенка. А ведь пищевое отравление при беременности – большой риск не только для матери, но и для ее малыша, связанного с матерью одной пуповиной.

[1], [2], [3], [4]

Пищевое отравление токсинами – одна из наиболее распространенных патологий, причем основная масса отравлений при беременности происходит по вине самой женщины (употребление подозрительных продуктов, в том числе и грибов, немытых фруктов и ягод, несоблюдение требований гигиены и т.д.). Это проблема не только беременных женщин, но вот ответственность на них лежит наибольшая.

На первом месте среди токсикоинфекций стоят отравления мясными и молочными продуктами (стафилококки), на втором – отравления рыбой и яйцами (стафилококки, сальмонеллы), а также отравления грибами, и на третьем – фруктами и овощами. Заразиться ботулизмом можно при употреблении недоброкачественной консервации (в частности мясные и рыбные консервы). А вот морепродукты могут вызвать не бактериальные виды отравлений.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Будущая мама должна хорошо питаться, ведь ее организм работает теперь за двоих. В рационе беременной женщины обязательно должны быть молочные и кисломолочные продукты, фрукты и овощи, рыба, мясо и другие полезные с точки зрения пищевой ценности продукты. Но все ли употребляемые ею продукты питания окажутся полезными, ведь пищевое отравление как при беременности, так и в другие периоды могут вызвать даже привычные нам блюда, если хранить их неправильно.

Да, самой частой причиной пищевого отравления при беременности является несоблюдение сроков и температурного режима при хранении различных продуктов питания. Изначально продукты возможно и были доброкачественными, но неправильное их хранение могло привести к порче продукции, размножению в ней болезнетворных бактерий, вызывающих кишечные расстройства, накоплению токсических веществ, образовавшихся в процессе жизнедеятельности тех же самых патогенных микроорганизмов.

Второй причиной пищевого отравления становится употребление потенциально опасных продуктов, таких как грибы, рыба, мясо, заварной или белковый крем, консервация, творог и др. Например, безопасность для здоровья грибов определяется не только их видом, но и местом, где они произрастают. Собранные вблизи дорог, в черте промышленных городов, в непосредственной близости от свалок и отстойников, в радиационно опасных зонах грибы опасны не только для здоровья человека, но зачастую и для его жизни, являясь сильнейшим источником интоксикации или радиации.

Свежее мясо и рыба могут изначально быть источником бактериальной инфекции, а она даже после воздействия на продукт высокими температурами оставит по себе след в виде токсинов, удалить которые кипячением или другими способами вряд ли удастся.

И это еще не все. Всегда есть опасность приобрести мясо или рыбу, зараженную паразитами, которых так же на вид и запах не определишь. Недостаточная тепловая обработка таких продуктов опять же может привести к кишечным расстройствам и заражению будущей мамы гельминтами.

Что касается кремов, используемых в кондитерских изделиях, то нарушение технологии их приготовления приводит к преждевременной порче сладкого продукта. Так при покупке тортов или пирожных с нормальным сроком хранения, все равно есть вероятность приобрести недоброкачественный продукт, который так привлекает детей и беременных женщин с их подчас неуемным желанием съесть что-нибудь вкусненькое. Да и в домашних условиях приготовление крема не всегда повергается строгому контролю со стороны «кулинара».

С консервами дело обстоит иначе. Высокие цены на продукцию значительно снижают спрос на нее, а на залежалом товаре нечестные на руку производители, дистрибьюторы или продавцы попросту перебивают даты. Приобретая товар с липовым сроком годности, будущая мамочка, конечно же, рискует своим здоровьем и здоровьем еще не родившегося ребенка.

И даже покупая качественный товар с нормальными сроками легко можно отравиться, если не соблюдать условий хранения открытой консервации. Рискуем мы и в том случае, если после вскрытия консервы оставляем ее храниться в жестяной банке.

[12], [13], [14]

источник

Для любой женщины, чья беременность и рождение ребёнка желанны и ожидаемы, самая большая трагедия – это выкидыш. Отравление при беременности – один из факторов, способных вызвать не только такой исход беременности, но и навредить здоровью самой женщины. Речь идёт о пищевых, алкогольных, химических отравлениях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Нет достаточных статистических данных, чтобы составить эпидемиологическую картину отравлений при беременности. Известно, например, что от 1 до 5% смертей беременных женщин и после родов случаются в результате самоубийств путём приёма медикаментов. А из всех случаев отравлений ими беременных 50-80% приходится на анальгетики, антибиотики, психотропные средства и железосодержащие препараты. При пищевых отравлениях больше всего источников инфекций находится в молочных и мясных продуктах, а также вызывается сальмонеллой.

[8], [9], [10], [11], [12]

Самые частые отравления при беременности – это пищевые. Многие женщины в этот период своей жизни более тщательно следят за рационом питания, но есть и исключения. Потенциальную опасность отравлений несут продукты с непродолжительным сроком реализации и те, при тепловой обработке которых был нарушен технологический процесс. Могут представлять опасность:

колбасные и мясные изделия;
салаты, заправленные майонезом;
консервы и консервации;
грибы;
кисломолочные продукты;
кремы, используемые в кондитерских изделиях.

Также часто женщину подстерегает опасность со стороны, казалось бы, совершенно безопасных овощей и фруктов, которыми она усиливает свой рацион с целью насытить организм витаминами и микроэлементами. В период года, когда их массово не выращивают на огородах, они могут содержать нитраты и нитриты, во много раз превышающие норму. Встречаются среди беременных и алкогольные отравления. Употребление алкоголя во время беременности — это совершенно безответственный акт со стороны женщины, чреватый далеко идущими последствиями.

Очень опасны химические отравления, вызванные:

таблетками;
краской и бытовой химией;
угарным и бытовым газом;
ртутью.

[13], [14], [15], [16]

Часто факторами риска пищевого отравления являются:

не соблюдение сроков пригодности употребления тех или иных продуктов;
нарушение технологического цикла приготовления, в том числе недостаточной термической обработки еды;
отсутствие санитарных норм обработки и хранения;
употребление консерваций, особенно консервированных грибов;
употребление пищи, принадлежащей к другим кулинарным культурам.

Факторами риска отравления химическими веществами могут быть:

неосторожное обращение с ними в быту;
работа на вредных производствах;
непосредственная близость больших промышленных источников вредных выбросов в атмосферу;
утечка газов;
неосторожное поведение с градусником, содержащим ртуть.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Патогенез отравлений при беременности ничем не отличается от отравлений остальных людей. Яды могут проникать в организм через рот (в основном пищевые отравления), через кожу и слизистые оболочки (ртуть, испарения красителей, борная кислота, укусы ядовитых животных) и через дыхательные пути (угарный и бытовой газы, ртуть, растворители и краски). Болезнь вначале проходит скрытую стадию, далее стадию всасывания яда, затем – поздних осложнений и восстановительную.

Способно ли отравление повлиять на беременность? Всё зависит от тяжести отравления и срока беременности. Интоксикация организма, сопровождающая отравление, является реальной угрозой, как для мамы, так и для будущего ребёнка, т.к. вызывает различные сбои в обменных процессах и приводит к нарушению кровоснабжения плода. К тому же токсины могут проникнуть в плод через плаценту (в случае отравления грибами или ртутью), а обезвоживание организма вследствие рвоты и диареи способно вымыть питательные вещества, необходимые для роста и развития плода. Понос, сопровождающий отравления, вызывает усиленную перистальтику кишечника, а это может спровоцировать повышенный тонус матки и угрозу выкидыша.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптомы отравления при беременности такие же, как и во всех остальных людей. В зависимости от характера поражения и особенностей токсина, попавшего в организм, могут наблюдаться изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос и др.), печени и почек, центральной нервной системы (возбуждённое или, наоборот, угнетённое, обморочное состояние, кома, судороги) а иногда и сердечно-сосудистой (тахикардия, острая сердечная недостаточность).

Чаще всего с беременными происходят пищевые отравления. Первые его признаки могут появиться через 2-4 часа, а иногда и раньше, после попадания возбудителя в организм. Как правило, начинается всё с тошноты и рвоты, спазмов кишечника, приводящих к частым его опорожнениям. Стул жидкий с частичками непереваренной пищи, часто со слизью и кровянистыми фрагментами. Возможно повышение температуры. Если отравление вызвано сальмонеллой или ботулизмом, то возникает двоение в глазах, часто галлюцинации. Лёгкое алкогольное опьянение вызывает эйфорию, возбуждение, а тяжёлое заканчивается комой. При отравлении газами первые симптомы зависят от их степени тяжести. Первыми признаками лёгкой формы отравления бытовым газом является слабость, головокружение, резь в глазах, сонливость. При воздействии угарного газа начинает болеть голова, появляется тошнота, рвота, одышка, учащённое сердцебиение. При отравлении таблетками наблюдается слабость, усиленное потоотделение, сонливость, неритмичность сокращений сердца, сужение зрачков. Поражение ртутью проявит себя обильным слюноотделением, набуханием и кровоточивостью дёсен, головной болью, поносом, рвотой, температурой, вкусом металла во рту.

[33], [34], [35]

Температура при отравлении при беременности зависит от характера и степени отравления. Острая интоксикация организма, как правило, сопровождается высокой температурой. При пищевых отравлениях температуру до 40 градусов вызывает такой возбудитель, как сальмонелла. Если отравление вызвал стафилококк, то она, как правило, не бывает высокой.

Рвоту при отравлении при беременности могут вызвать не только продукты питания, но и токсические вещества: лекарственные препараты, алкоголь, наркотики; бытовой и угарный газ, токсические испарения, химические вещества. На первых этапах отравления рвота является положительным явлением, т.к. выводит яды из организма. Но при не контролированной рвоте, когда женщина в бессознательном состоянии, может произойти попадание рвотных масс в дыхательные пути и наступить асфикция.

Диарею при отравлении при беременности вызывают пищевые отравления. Микроорганизмы — возбудители инфекций при попадании в желудок и кишечник размножаются, а потом гибнут, выделяя токсины, которые раздражают слизистую и приводят к её отёку. Стенки воспалённого кишечника в увеличенном объёме выделяют белковую жидкость и слизь. Большое количество жидкости и провоцирует диарею. Фекалии при диарее часто окрашены в зелёный цвет и имеют зловонный запах. Могут быть в кале кровянистые выделения и слизь.

[36], [37], [38], [39], [40]

Отравление угарным газом при беременности очень опасно и для матери и для плода. Такая опасность может подстерегать женщин, живущих в частных домах с печным отоплением. Несвоевременно закрытая печная заслонка может привести к повышенной концентрации углекислого газа – оксида углерода. Другим источником отравления может быть неисправность машины, в которой сломана система отвода отработанного газа, или гараж, неисправные нагревательные приборы, а также пожар. Оксид углерода не имеет ни запаха, ни цвета, поэтому распознать высокую его концентрацию сложно. В организм он попадает через лёгкие, очень активно воссоединяется с гемоглобином, лишая его возможности переносить кислород к тканям органов. Вследствие этого наступает кислородное голодание.

[41], [42], [43], [44], [45]

Отравление бытовым газом при беременности вызывается метаном, который используется в кухонных плитах для приготовления пищи. Утечка газа и концентрация его в воздухе на уровне 20-30% при концентрации кислорода ниже 21% приводит к отравлению. Газ бесцветен, но имеет характерный слабо выраженный запах, что может насторожить и предупредить отравление. Для беременных он не менее опасен, чем угарный.

Отравление таблетками во время беременности вряд ли может произойти случайно, потому что все женщины в этот период избегают приёма лекарственных средств и пьют их как неизбежность при серьёзной угрозе их жизни или плоду. Чаще всего происходит передозировка снотворными, транквилизаторами, антидепрессантами, а также препаратами, содержащими наркотик. Случайные ли или преднамеренные такие отравления, но они представляют реальную угрозу для жизни.

К сожалению, не только ответственные женщины рожают детей, но и те, для которых пагубная привычка пить является нормой жизни. Если беременная выпьет глоток качественного спиртного напитка, ничего не случится. Приём же суррогатов или алкогольных напитков в больших количествах могут вызвать алкогольное отравление при беременности. Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, пагубно влияет на организм ребёнка: наступает кислородное голодание, при котором особенно страдает мозг, сердце, почки и другие органы плода. Также сужаются кровеносные сосуды плаценты и ребёнок недополучает питательные вещества, необходимые для его роста. Вследствие этого у плода может развиться фетальный алкогольный синдром, вызывающий умственную отсталость, физические уродства. Сильная алкогольная интоксикация организма беременной вообще может повлечь за собой замирание плода в утробе.

[46], [47]

Даже не применяя краски дома или соблюдая все меры предосторожности при работе с ними, женщина может наразиться на отравление краской при беременности соседями или на работе. Организм отреагирует на отравление привкусом ацетона во рту, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, может быть диарея. Воздействие паров краски и растворителя на организм беременной может вызвать ожог верхних дыхательных путей, что приводит к затруднённому дыханию, воспалению слизистой оболочки глаз, нарушениям сердечно-сосудистой системы. Почувствовав запах краски в помещении, необходимо как можно быстрее покинуть его.

Ртуть — это тяжёлый металл, который в различных соединениях используется в промышленности. В быту она встречается в термометрах, в энергосберегающих люминесцентных лампах. В пищевых продуктах – преимущественно в морепродуктах: рыбе, моллюсках. К счастью, отравление ртутью при беременности происходит очень редко. Попасть в организм металл может через лёгкие, путём вдыхания паров, через кожу и непосредственно во внутрь через рот. Отравление ртутью опасно интоксикацией плода, что может привести к выкидышу. Существует статистика фактов рождения детей с умственными нарушениями у женщин, которые проживают на побережьях морей и питаются преимущественно продуктами рыбной ловли (от 1,5 до 17 детей с олигофренией на 1тыс).

При лёгком отравлении при беременности на ранних сроках скорее всего ничего не произойдёт такого, что навредит маме или малышу. Так, пищевое отравление, за исключением отравления грибами, не таит в себе угрозы плоду, а только неприятности маме. Тяжёлые же формы отравлений могут повлечь за собой выкидыш, угрозу задержки или аномалии развития из-за гипоксии плода при нарушении снабжения кровью и недополучении питательных веществ, его замирание.

Отравление при беременности на поздних сроках при тяжёлых его формах чрезвычайно опасно как для мамы, так и для плода. Могут начаться преждевременные роды, открыться кровотечение, произойти отслоение плаценты или возникнуть плацентарная недостаточность.

По клинической картине отравлений они делятся на острые и хронические. Существуют две стадии острого отравления, которые определяются реакцией организма на попадание в него чужеродных элементов:

токсикогенную – раннюю клиническую стадию, когда яд проникает в организм, вызывая те или иные первые признаки отравления;
соматогенную – стадию разрушения и всасывания яда, вызывающая нарушения в функциях систем и органов.

По тяжести протекания болезни отравления бывают лёгкие, средней тяжести, тяжёлые и крайне тяжёлые.

Легкое отравление при беременности даёт клиническую картину, схожую с токсикозом. Это может быть тошнота, непродолжительная рвота, расслабленный, не слишком частый стул. Если отравление произошло на ранней стадии беременности, то вполне может быть воспринято, как проявление токсикоза.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Острое отравление при беременности воспринимается организмом как химическое повреждение, спровоцированное однократным попаданием в него токсической дозы яда. Такие отравления бывают либо случайными, либо преднамеренными. Симптоматика болезни зависит от реакции организма на токсический агент, который вызвал это отравление, и описана выше. Острые отравления, особенно при тяжёлых формах, могут нанести вред и женщине, и её будущему ребёнку.

[54], [55], [56], [57]

Последствия и осложнения при отравлениях при беременности зависят от физических и химических факторов, вызвавших интоксикацию, концентрации токсических веществ и органов, где они накапливаются, путей и регулярности попадания в организм: разово, повторно либо постоянно. Имеет значение и иммунитет беременной, способность организма оказывать сопротивление на чуждые ему агенты. Очень большую роль для снижения тяжести поражения организма играет скорость реагирования на проявления отравления. Каждый вид отравлений, в той или другой степени, несёт угрозу плоду, а часто и самой женщине.

Чем опасно отравление при беременности? Сопровождающая отравления рвота и понос приводят к обезвоживанию организма беременной, кровь становится густой, развивается риск образования тромбов. Также повышается уровень гормона окситоцина, который в обычной обстановке стимулирует мускулатуру матки, а в большой концентрации вызывает повышенный её тонус, что может привести к выкидышу. Длительное патологическое состояние женщины также пагубно влияет на плод. При тяжёлых отравлениях грибами, химическими элементами речь порой может идти только о спасении жизни будущей матери и то не всегда успешно.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

Диагностика отравлений при беременности заключается в определении этиологии и патогенеза интоксикации. В беседе с больной или её родственниками необходимо установить, какое предположительно вещество вызвало отравление, его доза, время воздействия. Также нужно установить полную картину клинических проявлений и оценить степень тяжести поражения организма и потенциальные угрозы жизни матери и плода: опасные, потенциально опасные либо угрожающие жизни. С этой же целью измеряется температура, давление, пульс. Проведение лабораторных исследований и инструментальной диагностики помогут дать ответы на эти вопросы.

[64], [65], [66], [67]

При обследовании отравившейся для правильной диагностики врач может назначить исследование кала на наличие крови и слизи. Рвотные массы или остатки пищи могут быть направлены на тестирование на предмет выявления токсина, вызвавшего отравление. Анализ мочи покажет, на сколько обезводнился организм и пострадали ли почки. Анализ крови поможет увидеть изменения формулы крови, чтобы определить тяжесть состояния.

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

Инструментальная диагностики с помощью методов УЗИ, эндоскопии, рентгена поможет определить состояние внутренних органов, пострадавших от воздействия токсинов и оценить степень их поражения.

Задача дифференциальной диагностики идентифицировать отравление среди других заболеваний схожих по своей симптоматике, а также от токсикоза или начала родовой деятельности.

При лёгких отравлениях его проявления вполне можно принять за токсикоз при беременности. Как отличить беременность от отравления? Во-первых, токсикоз часто возникает в одно и то же время, преимущественно по утрам, и через некоторое время исчезает. Для него может быть характерна рвота, как и для отравления, но она не носит нарастающего характера, не поднимается температура тела, не знобит и нет диареи. На поздних сроках беременности может появиться расслабленный и частый стул, что является предвестником скорых родов, но нет других симптомов, присущих отравлению. Поэтому токсикоз или отравление при беременности лучше всего определит врач, с которым необходимо проконсультироваться. Самой себе ставить диагноз не стоит, чтобы не навредить своему здоровью и плоду.

[76], [77], [78], [79], [80]

Лечение отравлений при беременности, как и других случаев, предполагает соблюдение определённого протокола, который заключается в поэтапном выполнении пунктов в случае, когда предыдущий не дал результат:

освобождение от ядов мест их всасывания. Для этого вызывается рвота или же промывается желудок, если токсин попал через рот. Из кишечника яд удаляется через очистительные клизмы, принимается активированный уголь, энтеросорбенты, солевые слабительные. Для удаления яда с кожи или слизистых оболочек используется тёплая вода;
выведение токсинов из крови путём применения дезинтоксикационной терапии. В лёгких случаях – это обильное питьё, может быть капельное введение лекарственных препаратов внутривенно или подкожно для ускорения выведения яда из организма и восстановления водно-электролитного баланса. В случае серьёзного отравления могут прибегнуть к очищению крови вне почек (гемосорбция, гемодиализ), вне тела путём её забора, очистки и возвращения в кровоток (плазмаферез);
применение антидотной терапии. Вводятся препараты, нейтрализующие действие ядов;
посиндромная терапия. Проводится интенсивное лечение для коррекции одного или нескольких сиптомов.

В случае сильного отравления газами применяют реанимационные мероприятия, используя гипербарическую камеру, с помощью которой лечат кислородом под давлением.

На первом этапе лечения используются энтеросорбенты. На фармацевтическом рынке существуют разные их формы, как природные, так и современные, созданные химическим путём в лабораториях, которые не только впитывают яды и выводят их с организма, но и обладают лечебными свойствами. К ним можно отнести энтеросгель, смекту, полисорб, полифепан, неосмектин и др.

Неосмектин – лекарственная форма – порошок, в пакете 3,76г, имеет запах ванилина. Перед приёмом нужно приготовить суспензию, растворив один пакет в 50-100мл воды. В сутки показан приём 3 пакетов. Из побочных реакций может вызвать аллергию и запоры. Не назначают при кишечной непроходимости, запорах, повышенной чувствительности. Беременным не противопоказан.

На втором этапе при недостаточности таких мероприятий как обильное питьё и промывание желудка назначают мочегонные средства (мочевина, фуросемид, лазикс, манпитол) и капельницы (раствор Ригнера, раствор глюкозы (5-10%), альбумин).

Альбумин – производится из человеческой плазмы, форма выпуска – раствор разной концентрации. Вводят внутрь капельным или струйным путём, каждый день или через день. Доза индивидуальна, зависит от возраста пациента и клинической картины. Побочных действий практически нет, в редких случаях возможна аллергия. Противопоказан больным, страдающим тромбозом, повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью. Доказательств о недопустимости применения беременным нет, поэтому врач должен принять решение о целесообразности назначения препарата.

На следующем этапе применяются вещества, которые вступают во взаимодействие с ядами и либо разрушают их, либо связывают и выводят из организма. К таким препаратам относятся унитиол, антарсин, тиосульфат натрия и др.

Унитиол – применяется при алкогольных отравлениях и поражениях тяжёлыми металлами, в том числе ртутью. Лекарственная форма – раствор, вводится подкожно или внутримышечно. При оказании первой помощи при отравлении ртутью может использоваться 5% раствор препарата (15мл на литр тёплой воды) для введения в желудок через зонд. Через 15-20 минут можно повторить процедуру промывания желудка, используя раствор более сильной концентрации утинола (20-40мл). Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к препарату, с артериальной гипертензией, беременным, детям. Но при серьёзной угрозе жизни беременной часто речь может уже не идти о спасении плода. Побочные эффекты проявляются в виде тошноты, головокружений, учащённого сердцебиения.

Посиндромная терапия направлена на очаги осложнений, которые могут последовать за отравлением. Так, при ожогах верхних дыхательных путей может быть вскрыта трахея для открытия доступа к воздуху, назначены ингаляции. Острая пневмония лечится антибиотиками (пенициллин, стрептомицин). При почечной недостаточности вводят глюкозо-новокаиновую смесь, внутривенно – инъекции 4% раствора натрия гидрокарбоната. Когда возникают нарушения в работе печени прибегают к медокаментозной терапии метионином, бантионином, тиомендоном, липокаином, глютаминовой кислотой.

Метионин – выпускается в порошках и таблетках, покрытых оболочкой. Принимается внутрь за полчаса-час до еды в дозе 0,5-1,5г 3-4 раза в сутки. Курс лечения может длиться от 10 дней до месяца. Возможна рвота как побочное действие.

При отравлении при беременности необходимо в первую очередь очистить желудок, принимая для этого несколько стаканов слабого раствора марганцовки или солевой раствор (2 чайных ложки на стакан воды), можно содовый, вызвав после этого рвоту. После очистки желудка необходимо обильное питьё, чтобы с мочёй поскорее вывести токсины из организма. Часто с этой целью назначают мочегонные средства. О роли энтерособентов при отравлениях уже упоминалось выше.

Самым известным и широко применимым не одним поколением людей является активированный уголь. Он используется не только при пищевых отравлениях, но и при поражениях угарным и бытовым газом, химическими веществами. Это адсорбент природного происхождения, изготавливается из угля или древесного торфа в виде таблеток. По сравнению с более современными препаратами он характеризуется невысокой скоростью прохождения по пищевому тракту и ограниченными возможностями впитывания токсинов. Чтобы эти процессы проходили быстрее можно таблетки размять в порошкообразное состояние и перед употреблением 2 столовые ложки порошка развести в стакане воды. Принимать больше месяца препарат не следует, т.к. вместе с токсинами выводятся и полезные вещества. Активированный уголь при беременности при отравлении не противопоказан.

[81], [82]

Смекта – энтеросорбент нового поколения, но также природного происхождения. Имеет высокую скорость продвижения по желудочно-кишечному тракту, хорошо поглощает токсины, не травмируют слизистую. Выпускается в виде порошка сероватого цвета в пакетиках по 3г, имеет запах ванили. Для приёма внутрь разводится в воде: 1 пакетик на пол стакана воды, трижды в день. Курс приёма – не более недели. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, кишечной непроходимости. Из побочных явлений возможны запоры. Беременным женщинам не запрещён. При одновременном использовании с другими лечебными средствами ослабляет их действие.

Все лечебные мероприятия, используемые для устранения отравления, направлены на выведение токсинов из организма. Вместе с ними выводятся и полезные вещества, так необходимые для формирования плода. Поэтому после стабилизации состояния беременным необходимо принимать витамины и продукты, содержащие их, для пополнения запасов. Покупая витамины в аптеках, не следует забывать, что вокруг нас они присутствуют во многих продуктах питания. Витамины группы В помогут вернуть в нормальное русло процессы пищеварения:

В2 (рибофлавин) — в капусте, помидорах, печени, мясе, рыбе, шпинате, брокколи;
В6 (пиридоксин) — в говядине, бобовых, кисломолочных продуктах, яйцах, капусте;
В8 (инозитол) – в апельсине, грейпфруте, свёкле, моркови, дынях, помидорах, клубнике.

Для повышения иммунитета можно попринимать витамины:

В9 (фоллиевая кислота) — в печени, цветной капусте, луке, моркови;
С – в цитрусовых, сладком перце, смородине, шиповнике.

Нормализует работу желудочно-кишечного тракта витамин А (ретинол), который есть в составе сливочного и растительного масла, в желтке яйца, в шпинате, моркови, яблоках, персиках, абрикосах. Многие из перечисленных витамин присутствуют в петрушке, но не стоит забывать, что она не рекомендуется беременным, т.к. может вызвать повышенный тонус матки. Существуют витаминные комплексы ундевит, пангексавит, декамевит, которые хорошо подойдут для реабилитации после отравлений. И ещё одно непреложное правило – принимать витамины можно только по согласованию с врачом. Гипервитаминоз – отравление витаминами после перенесенного стресса беременной женщине ни к чему.

Спектр физиотерапевтического лечения, особенно при посиндромной терапии, довольно широк – это и согревающие компрессы, и парафиновые аппликации, озокерит, и процедуры с использованием переменного электрического тока и др. Но, к сожалению, все они неприменимы в случае беременности. Могут быть использованы ингаляции на основе раствора бикарбоната натрия с эфедрином и димедролом при ожогах верхних дыхательных путей. При нарушениях дыхания – кислородотерапия. Эта процедура полезна, как беременной, так и плоду, т.к. насыщает организм кислородом.

Народное лечение на первых стадиях отравления совпадает с официальным протоколом и заключается в промывании желудка. Для этого применяется обильное питьё, в качестве которого используется подсоленная вода или слабый раствор марганцовки. После этого вызывается рвотный рефлекс. При поносе хороший результат даёт отвар высушенных гранатовых корок (столовая ложка на стакан кипятка, настоять не менее получаса). Кто любит куриные потрошки, при разделке желудков не стоит выбрасывать жёлтую плёночку, которой он выстлан. В сёлах всегда её высушивали и измельчали. При диарее достаточно несколько чайных ложек такого порошка. Если отравление произошло от ртути, других тяжёлых металлов или алкоголя поможет смесь взбитых сырых яиц с молоком. Благоприятное влияние на воспалённую слизистую желудка в результате отравления окажет сок сырого картофеля. Одноразовая доза – пол стакана. Хорошо подойдут слизистые отвары, кисели, всё, что обволакивает желудок. И всё же лучше обратиться к врачу, ведь на кону не только жизнь женщины, но и ребёнка.

[83], [84], [85], [86], [87]

Лечение травами – это метод, который передаётся из поколения в поколение, ведь многие лекарственные препараты также используют в своих рецептах лечебные растения. При отравлениях целесообразно применять травы, которые обладают антисептическим, вяжущим, кровоочистительным свойством. При беременности не рекомендуется использовать сложные комбинации трав, чтобы не навредить здоровью плода. Одним из таких растений является не часто встречающееся в народных рецептах, зато часто применяемый в гомеопатии вербейник. Спектр его действия очень широк, в том числе он известен, как действенное средство при отравлениях, диареях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Используется и наземная часть растения и корень. Можно готовить для питья отвары и чаи. Для этого 20г измельчённого растения залить стаканом воды, закипятить, оставить на паровой бане на пол часа, после чего процедить и пить треть стакана трижды в день. При повышенном артериальном давлении, тромбозе, варикозе не рекомендован.

Следующее снадобье – бадан лекарственный. Обладает притивомикробным, противовоспалительным, вяжущим, кровеостанавливающим действием. В народной медицине используются все части растения: корни, листья, семена, цветы. Ложку сухого измельчённого сырья соединить со стаканом кипящей воды, подержать на огне ещё 5 мин., остудить, процедить. Пить перед едой по 50мг 3 раза в день. При пониженном давлении, варикозе противопоказан.

Хорошо борется с различными пищевыми отравлениями верблюжья колючка. Чаще используется наземная её часть. На пол литра кипятка понадобиться 3 столовых ложки растения. Кипятить 5 мин. и час настоять. Принимать по одной трети стакана. При мочекаменной и желчекаменной болезни не стоит пить.

Существует много и более известных трав, которые помогут при отравлении: зверобой, ромашка, укроп, бессмертник и др.

Гомеопатия при отравлениях – это хороший способ преодоления недуга, не навредив женщине и плоду. При отравлениях различными антидотами являются:

арсеникум альбум – препарат изготовлен на основе мышьяка, используется при пищевых отравлениях. Сам по себе мышьяк – это сильный яд, но малые его дозы применяются в лечебных целях и даже для лечения детей;
карбо вегетабилис – это растительный или древесный уголь. Для беременных может быть применим в высоких разведениях, не ниже 12-13;
сульфур – назначается при алкогольных отравлениях, поражениях медикаментами, тяжёлыми металлами, ртутью. Выпускается в гранулах или каплях. Применяется в разведениях С3, С6, С12. Доза определяется врачом, в зависимости от состояния пациента. Противопоказан больным туберкулёзом и при непереносимости;
беладонна – действенна при отравлении грибами и ядовитыми веществами. Содержит алколоид атропин, являющийся хорошим спазмолитиком. Этот факт может иметь благоприятное влияние на тонус матки. Принимается спиртовая настойка растения по 5-10 капель. Можно употреблять и отвары, настои.

Оперативное лечение может понадобиться при тяжёлых отравлениях, вызвавших повреждение внутренних органов, например, при ожоге гортани — экстренная трахеотомия или операция при кровотечении желудка. Также, если отравление привело к отслоению плаценты на поздних сроках беременности, может быть проведено кесарево сечение.

Последствием отравлений являются воспаления слизистых оболочек пищевода, желудка, кишечника. Поэтому диета и питание при отравлении при беременности должны быть хорошо продуманы, чтобы не навредить, а восстановить функции пищеварительного тракта. Пища должна быть не грубой, не жирной, а питание дробным, но частым. В меню не должно быть молочных, мясных и кислых продуктов. Что можно есть при отравлении при беременности? Первый день нужно вообще воздержаться от приёма пищи, а только много пить. На второй день можно выпить немного овощного бульона и съесть несколько сухариков домашнего приготовления. Дальше постепенно вводить в рацион рисовую кашу на воде, мясные и рыбные паровые фрикадельки, слабо концентрированный мясной бульон, отварные или запечённые овощи и фрукты (айва, яблоки, груши), протёртые овощные супы. Для питья можно приготовить отвары или настои из трав, которые рекомендованы выше.

[88], [89], [90], [91], [92]

источник

Отравление при беременности может произойти с любой будущей мамой, независимо от мер предосторожности и соблюдения гигиены. Чаще всего это происходит в летние дни, когда многие пищевые продукты легко портятся под воздействием жары. Но отравиться можно не только пищей, но и другими веществами, например, ртутью или лекарственными препаратами.

Отравление во время беременности не только доставляет дискомфорт будущей маме, оно также небезопасно для ребенка. Токсины могут проникнуть к малышу через плаценту. Поэтому важно лечить любое отравление, возникшее у будущей мамы начиная с первых признаков недомогания.

Пищевое отравление — это употребление пищи ненадлежащего качества, которое приводит к острому расстройству пищеварения.

Употребляя недоброкачественную пищевую продукцию, будущая мама может столкнуться с двумя вариантами отравления:

пищевая токсикоинфекция;
кишечная инфекция.

Речь идет о пищевой токсикоинфекции, если женщина съела продукт, в котором уже находятся токсины. Их синтезирует патогенная микрофлора в результате своей жизнедеятельности. Если обработать продукт с помощью теплового воздействия вторично, то микробы погибнут, а токсины останутся. Таким образом, в организм будущей мамы попадает яд, выработанный микроорганизмами.

Пищевая продукция, зараженная токсинами, отличается от свежих продуктов по внешнему виду и запаху — она выглядит недоброкачественно, пахнет соответственно, а жарка или кипячение не смогут ее обезопасить. Отравление грибами входит в группу пищевых токсикоинфекций, только в роли токсинов выступает сам несъедобный гриб.

Кишечная инфекция означает заражение через продукты питания патогенной микрофлорой: например, кишечной палочкой, сальмонеллезом и другими. Заражение может произойти не только через еду, но и воду, и грязные руки. При этом пищевые продукты могут быть вполне доброкачественными, то есть не испорченными. Кишечная инфекция опаснее пищевой токсикоинфекции, так как в этом случае развивается не просто отравление, а настоящее инфекционное заболевание.

Причины отравления могут быть самыми разными.

Пищевое отравление при беременности может спровоцировать любой продукт, но наиболее опасными, с точки зрения специалистов, являются:

колбаса и изделия из нее;
скоропортящиеся десерты: торты и пирожные с кремом и пр.;
кисломолочная продукция;
мясо (при неправильной термической обработке);
салаты с майонезной заправкой;
консервы.

Опаснейшим пищевым отравлением во время беременности является отравление грибами, особенно в первом триместре, когда плацентарный барьер еще не сформировался и не может защитить ребенка от токсинов. Эта ситуация может закончиться выкидышем. Подобный исход случается в акушерской практике нечасто. Но грибы лучше вовсе исключить из рациона будущей мамы, чтобы не рисковать.

Иногда может произойти отравление ртутью при беременности, например, если случайно оказался разбитым градусник. Ртуть относится к серьезнейшим химическим веществам, опасным для здоровья человека. С целью безопасности лучше заранее сменить все ртутные градусники в доме на современные электронные.

Отравление ртутью непохоже на пищевое. Признаки ртутного отравления при беременности проявляются в виде мучительного кашля, тремора конечностей, головокружения и головной боли, сильной слабости и апатии.

Отравление угарным газом во время беременности имеет не менее серьезные последствия. Его признаками являются головная боль, пульсация в височной области, головокружение, шум в ушах и потеря сознания.

Любые симптомы отравления при беременности требуют обращения за медицинской помощью. Химическое отравление опасно дальнейшими проблемами с вынашиванием. Поэтому нужно помнить, что на кону стоит не только здоровье будущей мамы, но и жизнь ее ребенка.

Симптомами отравления являются:

головокружение;
головная боль;
слабость;
тошнота, рвота;
озноб;
тянущие боли в животе;
диарея;
отсутствие аппетита;
повышенная температура тела;
резкие изменения артериального давления.

При обнаружении одного из перечисленных выше признаков отравления нужно принять меры по их устранению. В зависимости от того, какой объем испорченных продуктов и что именно съела женщина, будет выражаться интенсивность пищевого отравления. В редких случаях будущая мама может потерять сознание.

Отравление, независимо от его происхождения (пищевое, лекарственное, химическое) — это серьезное испытание для организма, особенно в период вынашивания ребенка. Оно может негативно отразиться не только на процессе беременности, но и на здоровье будущего малыша.

Последствия пищевого отравления будут следующими:

кровотечение;
самопроизвольный аборт;
угроза прерывания беременности;
преждевременная родовая деятельность;
плацентарная недостаточность, на фоне которой плод получает недостаточный объем кислорода и питательных веществ; Подробнее о гипоксии плода →
отслойка плаценты;
отставание плода в росте и развитии. Подробнее о гипотрофии плода →

Перечисленные последствия характерны для тяжелых пищевых отравлений или сочетания интоксикации организма с имеющимся патологическим состоянием у будущей мамы. В целом для женщины последствия отравления будут минимальными. В основном интоксикация затрагивает плод, и предсказать исход данной ситуации довольно сложно.

Разберем, какие меры необходимо принимать при отравлении в разные периоды беременности.

Что делать, если произошло отравление при беременности? Очень важно в первом триместре не спутать токсикоз с истинным отравлением. Нередко симптоматика этих состояний практически не отличается друг от друга. Лечение легкого пищевого отравления у беременных заключается в употреблении большого объема жидкости (как правило, чистой воды), назначения специальной диеты и препаратов-сорбентов, таких как Смекта и Активированный уголь.

Если интоксикация организма, вызванная отравлением, действительно была легкой, то, спустя пару дней, состояние будущей мамы нормализуется, какие-либо дополнительные меры предпринимать не нужно.

При средней и тяжелой степени отравления при беременности лечение включает в себя:

Обязательное обращение в службу скорой помощи. До приезда медицинского персонала необходимо принять несколько таблеток Активированного угля в соотношении 1 таблетка на 10 кг веса тела.
Если есть необходимость, врач назначает промывание желудка, вместе с этим отслеживая артериальное давление женщины и основные показатели у плода.
Для профилактики самопроизвольного прерывания беременности пациентке вводится Магнезия.
При многократной рвоте с целью предупреждения обезвоживания организма важно восполнить потерю жидкости. Это можно сделать с помощью чистой воды, напитков из сухофруктов (они обогащены калием) и солевыми растворами типа Регидрон. В особо тяжелых ситуациях специальные препараты вводятся в организм женщины внутривенно.
В редких случаях появляется необходимость назначить антибактериальное лечение.

Как еще лечить отравление при беременности? В качестве дополнительных мероприятий женщине назначается лечебная диета, в которой под запретом соленые и острые блюда, пряности, жирное и жареное, соусы и закуски.

В первые сутки после отравления желательно ограничиться употреблением сухариков и компота на основе сухофруктов. Позже рацион начинает расширяться, постепенно в него вводятся котлеты на пару, вегетарианские супы, творог, безмолочные каши, ограниченно ягоды и фрукты.

В конце беременности пищевое отравление тоже не сулит ничего хорошего. Принципы лечения практически те же, что и при отравлении на раннем сроке. Основным отличием является обязательное введение в организм будущей мамы специальных медикаментозных препаратов, направленных на улучшение кровообращения в плаценте для профилактики гипоксии плода.

Чем еще и как лечить отравление при беременности на позднем сроке? Обязательны постельный режим, лечебная диета, исключение волнений и переживаний. В большинстве случаев при выполнении всех предписаний прогноз для мамы и будущего ребенка будет благоприятным.

Чтобы минимизировать вероятность пищевого отравления, необходимо придерживаться несложных рекомендаций:

перед приемом пищи мыть руки;
питаться исключительно качественными продуктами, проверяя сроки годности;
отказаться от употребления заведомо скоропортящихся продуктов питания или тех, которые являются возможными источниками инфекции (к ним относятся сырые яйца, колбаса, консервы, некипяченое молоко).

Если у будущей мамы диагностировано отравление , оно может быть вызвано не только пищевыми продуктами, но и химическими веществами. Соблюдать правила профилактики и беречь себя от возможных негативных факторов намного легче, чем справиться с отравлением и его осложнениями во время беременности.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник