Язва луковицы 12 перстной кишки код мкб

[см. указанные выше подрубрики]

Включены:

• эрозия (острая) двенадцатиперстной кишки
• язва (пептическая):
  • двенадцатиперстной кишки
  • постпилорической части

  При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX)

  Исключена: пептическая язва БДУ (K27.-)

  Алфавитные указатели МКБ-10

  Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

  Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

  В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

  МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

  Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

  Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

  НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

  † — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

  * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

  источник

  Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
  Подробнее здесь…

  Одним из распространенных заболеваний ЖКТ является гастродуоденит симптомы лечение диета которого требует особого внимания, так как развивающаяся патология может перерасти в неизлечимую язву. При лечении недуга применяется комплекс мер: соблюдаются правила питания, принимаются препараты («Фосфалюгел», «Омез», «Урсофальк», «Омепразол», «Де-Нол»), поливитамины, ферментные таблетки, средства народной медицины.

  

  При гастродуодените воспалению подвергается слизистая оболочка двух органов: желудка и 12-перстного отростка кишечника. Патологический процесс вызывает дисфункцию ЖКТ, а из-за стабильно высокой или низкой кислотности желудочного сока постепенно разрушаются стенки и образуются эрозии с язвами. При диагностировании патологии методом фиброгастроскопии визуализируется эрозивный очаговый гастрит с мелкими трещинами и ранами.

  Так как 12-перстный отросток связан с желчным пузырем и поджелудочной железой через протоки, по которым в кишечник поставляются необходимые для переваривания пищи кислоты и энзимы, при недуге полностью нарушается пищеварение. Объясняется это сдавливанием протоковых каналов из-за отечности, вызванной воспалением. В результате учащаются застои содержимого с нарушением функций соседних органов. Существует:

  Катаральный гастродуоденит возникает мгновенно из-за отравления, инфицирования организма, переедания. Острый гастродуоденит длится до 3 месяцев, а при правильном лечении бесследно исчезает. Хронический гастродуоденит протекает в двух стадиях: обострение и ремиссия. Хронический гастродуоденит обострение возникает в весенний и осенний период. Симптоматика болезни переменчива и зависит от степени разрушения слизистой, силы воспалительного процесса.

  По МКБ патологии присвоен код К29.9, то есть неуточненный тип. По характеру течения патологического процесса в слизистой желудка и 12-перстного отростка существуют такие виды гастродуоденита МКБ 10 неуточненный код К29.9, как:

  • Поверхностный или эритематозный гастродуоденит, сопровождающийся сильной отечностью обоих органов с утолщением складок слизистой.
  • Гипертрофический недуг, при котором наблюдается полнокровие (гиперемия) защитной оболочки органов с мелкими очагами кровоизлияний. Также визуализируется отечность, фибринозно-слизистый налет.
  • Смешанная форма, отличающаяся гипертрофированной слизистой с атрофированными очагами.
  • Эрозивный недуг, сопровождающийся отечностью, полнокровием защитной оболочки с множеством эрозий и фибринозно-слизистым налетом.
  • Атрофический гастродуоденит, характеризуемый деструкцией желез, вырабатывающих желудочный сок.

  По величине секреторной функции неуточненный тип различают как:

  • патологию с пониженной кислотностью;
  • воспаление с содержанием кислоты в нормальном диапазоне;
  • болезнь с высоким содержанием желудочной кислоты.

  По характеру течения и симптоматике классифицируется неуточненная по МКБ патология, как:

  Сбои в имунной системе могут спровоцировать гастродуоденит.

  Эндогенные причины возникновения гастродуоденита:

  1. Сбои в работе иммунной системы, когда синтезируются аутоантитела, атакующие собственные ткани, в частности, слизистую желудка и 12-перстного отростка.
  2. Гормональная дисфункция, когда нарушается выработка гормонов надпочечников, чем снижается защитная функция оболочки ЖКТ.
  3. Сбои ЦНС, стрессы, которые провоцируют спазмы сосудов в тканях пищеварительных органов с развитием воспаления.
  4. Наследственность.

  Первичный гастродуоденит вызывают экзогенные причины:

  1. Инфицирование хеликобактериями, размножающимися в кислой среде желудка и выделяющими токсины, чем провоцируется воспаление.
  2. Регулярное переедание из-за поспешного приема пищи.
  3. Несоблюдение режима питания: без завтрака, с поздними ужинами перед сном, длинными промежутками между трапезами. Происходит повышение физической нагрузки на ЖКТ. В отсутствие еды желудочный сок начинает самопереваривание, разъедая слизистую желудка.
  4. Неправильный состав блюд и некорректная обработка ингредиентов. Злоупотребление жареными, острыми, копчеными блюдами приводит к повышению секреции желудочного сока.
  5. Курение и алкоголь.

  У взрослых чаще появляется язвенный и гастритический недуг. Первая форма проявляется симптомами, характерными атрофической язве:

  • разные по силе, чаще тупые, боли вверху живота слева и у пупка, усиливающиеся на голодный желудок и после обильной еды с четкой локализацией;
  • изжога, возникающая из-за повышения моторики желудка и содержания кислоты в его соке;
  • тошнота с облегчающей состояние рвотой, но провоцирующей боли;
  • сниженный аппетит, метеоризм;
  • слабость, головокружение, повышенная температура (37,5°С).

  Отрыжка, вздутие, метеоризм — частые симптомы болезни.

  При гастритической форме проявления подобны гастриту:

  • слабовыраженные ноющие боли вверху живота и у пупка, возникающие после еды без точной локализации, проходящие через час;
  • чувство тяжести с распиранием после еды;
  • снижение аппетита, резкое похудение;
  • отрыжка, вздутие, метеоризм;
  • рвота с облегчением;
  • общие признаки воспаления.

  Наиболее выраженный гастродуоденит по симптоматике — хроническая очаговая патология с образованием эрозий. Характеризуется длительным, исчисляемым десятками лет, протеканием, с обострениями и ремиссиями. При рецидиве болезни возникает боль без четкой локализации, снижается аппетит, появляется сильная изжога, запор. В ремиссионной фазе симптомы отсутствуют.

  При появлении первых симптомов недуга пациент направляется на обследование. При помощи специальных методов ставится точный диагноз, назначается курс лечения. Для оценки состояния больного гастродуоденитом проводится дифференциальная диагностика с применением таких методов:

  1. Опрос и клинический осмотр пациента.
  2. Взятие крови на клинический анализ и биохимию с целью определения воспаления и степени его развития по уровню СОЭ и лейкоцитов.
  3. Определение кислоты в пищеварительном соке с целью дальнейшего выбора терапевтической тактики.
  4. Обследование слизистой фиброэзофагогастродуоденоскопическим методом. Для этого вводится трубка с камерой, визуализирующая стенки желудка с имеющимися повреждениями. Во время процедуры берется биоптат на гистологический и цитологический анализ.
  5. Проводится УЗИ с целью изучения моторной функции ЖКТ и диагностирования язвы.
  6. Рентген с контрастом (смесь с барием) для изучения эвакуаторного свойства.
  7. Взятие кала и мочи на общий анализ для обнаружения скрытого течения патологии.

  Терапевтический способ подбирается по провоцирующим факторам и степени развития недуга:

  • Медикаментозное лечение. Антибиотики нужны, чтобы лечить от хеликобактериальной патологии. Назначение антацидных лекарств, помогающих снять боль («Фосфалюгель»), необходимо при повышенной кислотности. Дополнительно могут назначаться лекарства для регуляции моторики органов. При возникновении гастродуоденита из-за нарушений ЦНС назначается курс фитопрепаратов. При аутоиммунных причинах принимаются иммуномодулирующие таблетки и антибиотики. Хронический гастродуоденит с язвенным течением нужно лечить препаратами висмута, создающими защитную пленку в воспаленном месте и наделенными вяжущими свойствами, например, «Де-нол», «Фосфалюгел». Эффективны также ингибиторы протонной помпы, такие как «Омепразол», «Омез». Снимаем симптомы рефлюкс-гастрита, часто сопутствующего гастродуодениту, препаратом «Урсофальк».
  • Диетотерапия. Питание должно быть дробным, малыми порциями, а продукты нужно тщательно пережевывать. На стадии обострения следует придерживаться постельного режима в течение недели. При недуге полезны слизистые супы с крупами и овощами, нежирные сорта мяса и рыбы. При отсутствии диареи в диету можно включить молочные и молочнокислые продукты. Расширяем меню кашами, яичным омлетом, фруктами.
  • Фитотерапия. Помощь в лечении недуга оказывают целебные травяные настойки, отвары, смеси. Действенные рецепты:
    • 150 г ягод калины, 500 г измельченной чаги, 100 мл сока алоэ, 3 л воды. Состав доводится до кипения и выдерживается 3 суток. В процеженный раствор добавляется 50 г меда. Средство принимается по 50 г утром, в обед и вечером до еды.
    • По 50 г ромашки, зверобоя с тысячелистником, 25 г чистотела, 500 мл воды. Состав доводится до кипения и выдерживается 3 часа. После процеживания нужно принимать по 50 г 4 раза в сутки.
    • Равные объемы розы, подорожника, лапчатки, тмина, иссопа, 1 л кипятка. После настаивания чай принимать в течение дня небольшими порциями.
    • 25 г мяты в 300 мл кипятка после выдержки в термосе 10 часов принимается по 100 г каждого утро на голодный желудок. Средство хорошее как профилактика гастродуоденита.
    • 50 г чистотела в 500 мл спирта после выдержки в течение 14 дней. Схема лечения: принимать 3 капли в 50 мл воды в первый день с последующим ежедневным увеличением дозы на 1 каплю, вплоть до 50. Потом постепенно прием снижается до исходного количества.

  Чтобы не допустить возникновения или рецидива недуга, рекомендуется регулярная профилактика гастродуоденита:

  • соблюдение пищевого режима;
  • корректные физические нагрузки;
  • диетотерапия;
  • избавление от вредных привычек.

  Правильно лечащийся хронический гастродуоденит позволит снизить риск развития язвы.

  источник

  Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

  У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

  Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  

  Ощущая боли в области желудка, мы чаще всего относим этот симптом на его счет. Придумывая различные причины (несвежая или неудобоваримая пища, отравление лекарствами или химическими веществами, начинающийся гастрит или даже язва желудка), не задумываемся, что причина болей и дискомфорта в животе может быть связана вовсе не с желудком. Характер болей, а также результаты гастрологического обследования, на которых явно видны эрозии на слизистой начального отдела кишечника, прилегающего к желудку, позволяют врачу с большой точностью поставить диагноз «язва луковицы двенадцатиперстной кишки», и этим окончательно сбить нас с толку.

  Давайте разберемся, так что же это за орган такой в пищеварительной системе, каковы его функции и почему на его слизистой образуются язвы, вызывая столь неприятные ощущения, напоминающие симптомы гастрита с повышенной кислотностью. А еще попробуем понять, как выявить и эффективно бороться с язвенной болезнью, поражающей желудок или 12-перстную кишку, а зачастую и оба органа сразу.

  Пищеварительная система – одна из самых многофункциональных и наиболее протяженных систем в организме человека. Она включает в себя множество органов, выполняющих функции измельчения, продвижения, переваривания и усвоения пищи. Некоторые органы, такие как кишечник, имеют настолько сложную структуру, что разные его отделы выполняют различные функции, относящиеся к работе ЖКТ. Начальный отдел кишечника называется двенадцатиперстной кишкой (ДПК), получившей свое название в силу своей длины (порядка 12 сложенных вместе пальцев руки).

  Верхний (начальный) отдел 12-перстной кишки является неким продолжением привратника желудка, осуществляющего функцию дальнейшей транспортировки пищи по ЖКТ. Из-за необычной формы, напоминающей головку лука, и размера, составляющего порядка 5 см, его называют луковицей двенадцатиперстной кишки. Ее функция – регулирование кислотности содержимого желудка для его безопасного продвижения к нижним отделам кишечника, т.е. защита кишечника от раздражения.

  Язва луковицы двенадцатиперстной кишки может не только внести определенный дискомфорт в жизнь пациента с данным диагнозом, но и помешать начальному отделу кишечника выполнять свою функцию, в результате чего будут страдать и остальные органы пищеварительной системы.

  Эпидемиологические исследования показывают, что чаще всего язва луковицы ДПК развивается на фоне язвенного поражения желудка, что вполне объяснимо в связи с близостью расположения данных органов и выполняемых ними функций. Поэтому диагноз в большинстве случаев звучит как «язва желудка и двенадцатиперстной кишки».

  Язвенные поражения ЖКТ являются довольно распространенным заболеванием, поражающим около 3-5% взрослого населения всего мира. При этом у мужчин данная патология встречается почти в 4 раза чаще, чем у женщин. К тому же течение болезни у молодых женщин характеризуется слабо выраженным болевым синдромом, хотя все остальные симптомы присутствуют в полном объеме.

  Язву луковицы двенадцатиперстной кишки можно считать болезнью молодых, в отличие от язвы желудка, зачастую развивающейся в преклонном возрасте.

  Кстати, городские жители болеют язвенной болезнью в 2 раза чаще, чем жители сел и поселков. Возможно причина кроется именно в пищевых предпочтениях горожан и повышенной стрессовой обстановке, связанной с трудовой деятельностью и трудностями бытового обустройства, особенно в больших городах.

  [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

  Как и язва желудка, так и язвенное поражение 12-перстной кишки вызывается именно повышенным уровнем соляной кислоты, которая как бы разъедает слизистую органов. Наиболее подвержены негативному воздействию кислоты в составе желудочного сока сам желудок и луковичная область начального отдела тонкого кишечника, которая и призвана бороться с повышенной кислотностью, обеспечивая щелочную среду химусу (полупереваренной пище) на выходе из желудка.

  Значит, именно повышение уровня кислотности в силу ряда причин вызывает появление эрозий на слизистой 12-перстной кишки. Исходя из этого, причинами развития язвы луковицы двенадцатиперстной кишки можно считать те же причины, которые содействуют повышению уровня кислотности желудочного сока, в частности:

  • повышенное выделение специального гормона (гастрина), регулирующего пищеварительную функцию желудка,
  • неправильное питание с большим количеством горькой, соленой, кислой пищи, бесконтрольное употребление жирных и жареных продуктов, солений, маринадов, консервантов,
  • склонность к перекусам всухомятку в ущерб полноценным завтраку и обеду, вечерние переедания,
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов, особенно при пероральном применении. Чаще всего это относится к гормональным и противовоспалительным средствам (кортикостероиды и некоторые НПВС),
  • психологические травмы (как единичные стрессовые ситуации, так и регулярное нервное перенапряжение),
  • вредные привычки, такие как курение и алкоголизм, влияющие на нормальную работу ЖКТ в связи со своим раздражающим рецепторы действием.

  Даже незначительное повышение кислотности желудочного сока создает наилучшие условия для размножения и повышения активности бактерии Helicobacter Pylori, вызывающей развитие воспалительных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Поэтому такое заболевание желудка как гастрит нередко становится главной причиной развития и язвы луковицы двенадцатиперстной кишки. Впрочем, как и дуоденит, представляющий собой воспаление слизистой 12-перстной кишки.

  Что касается сильного стресса, то он является одной из основных причин развития данной патологии, хотя многие пациенты до сих пор склонны отрицать влияние нервных реакций на развитие болезней ЖКТ, не признавая всемирно признанную истину, что все болезни от нервов.

  Иногда врачи диагностируют изъязвления на слизистой 12-перстной кишки, появившиеся вследствие развития таких патологий, как повышение содержания кальция в организме (гиперкальцемия), недостаточная функциональность почек и печени, в частности при циррозе печени, ХОБЛ с затрудненным дыханием, хроническое воспаление ЖКТ (болезнь Крона). Присутствие в организме ВИЧ-инфекции и некоторые другие болезни также могут стать реальными, хоть и нечастыми факторами риска развития язвы луковицы ДПК. Не исключают врачи и наследственный фактор в развитии данной патологии, значительно повышающий риск ее развития среди родственников пациента.

  [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

  Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – заболевание с хроническим течением, которому свойственно чередование периодов обострения и ремиссии. Различаю 3 основные стадии течения болезни:

  • стадия обострения (острое течение болезни) с выраженными клиническими симптомами, наличием изъязвлений и воспалительного процесса на слизистой ДПК,
  • стадия затухающего (или стихающего) обострения, когда клинические проявления отсутствуют, но воспаление все еще держится, а на месте язвочек образуются свежие рубцы,
  • стадия ремиссии, когда воспалительный процесс идет вяло, но рубцовые изменения на слизистой остаются.

  В патогенезе язвенного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки ученые главную роль отводят нарушению баланса между агентами агрессивного воздействия и защиты слизистой ДПК в сторону усиления первых и снижения активности вторых. У здорового человека такое равновесие поддерживается согласованной работой различных отделов нейроэндокринной системы (в этом кроется ответ на вопрос, почему нервные реакции влияют на работу ЖКТ).

  Несоответствие факторов агрессии и защиты внутри организма и приводят к образованию эрозий и язв на слизистой ЖКТ. При этом в случае язвы луковицы 12-перстной кишки решающую роль играет все же усиление активности факторов агрессии, среди которых можно выделить повышение кислотности желудочного сока вследствие усиленной выработки гастрина, деятельности вредной желудочной бактерии Helicobacter Pylori и других факторов, о коих упоминалось выше.

  Так язва луковицы двенадцатиперстной кишки характеризуется повышением тонуса мускулатуры желудка и усиленной его перистальтикой, увеличением числа париетальных клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту (НСl) и нарушением тормозящей функции, ограничивающей деятельность желез желудка по выработке пепсина и НСl. Такое положение дел является причиной усиления секреции желудочного сока даже вне приемов пищи и резкого повышение уровня кислотности желудка, приводящего к разрушению клеток слизистой луковицы 12-перстной кишки.

  [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

  Случаи, когда язва луковицы двенадцатиперстной кишки протекает без соответствующих данному заболеванию симптомов, настолько редки, что на них не стоит и останавливаться. Обычно этой патологии ЖКТ свойственна симптоматика, отличающаяся заметной интенсивностью. В целом проявления язвы луковицы 12-перстной кишки (дуоденальной язвы) сходны с основными признаками язвы желудка (в частности, его пилорического отдела).

  Первыми признаками язвы ДПК считаются сильные боли, локализующиеся в области пупка. Их легко купировать при помощи антацидов, снижающих кислотность желудка. В зависимости от физиологических особенностей организма больного и характера употребляемой пищи боли могут быть как острыми, так и тупыми ноющими. Болевые ощущения (как правило, в районе правой подложечной области, отдающие в поясницу) могут возникать в ночное время или спустя 1-2 часа после приема пищи (поздние боли).

  Нередки случаи появления болей, когда желудок полностью освобождается от остатков еды. Прием пищи убирает такие проявления язвы, как «голодные» боли, а также сопровождающие их симптомы в виде отрыжки, тошноты и даже рвоты.

  Отрыжка и тошнота могут наблюдаться также и после еды в комплексе с изжогой, кислым привкусом во рту и чувством тяжести под ложечкой и в области глотки.

  Часто возникающее на пустом месте чувство голода, спустя небольшой промежуток времени после еды, также может быть симптомом язвы луковицы двенадцатиперстной кишки. Как, впрочем, и появление запоров, случаев вздутия живота и метеоризма, свойственных именно этому типу язвенного поражения ЖКТ.

  Симптоматике дуоденальной язвы свойственна периодичность проявления. Симптомы обостряются в весенне-осенний период, а также под влиянием стрессовых ситуаций. В периоды ремиссии язва может никак себя не проявлять, даже в том случае, если больной не придерживается специальной диеты.

  Среди язвенных поражений 12-перстной кишки можно выделить такие разновидности, как язва нижнего (нисходящего) отдела, луковичная и зеркальная язва, когда глубокие изъязвления наблюдаются не только на слизистой луковицы, но и на противоположном конце двенадцатиперстной кишки.

  Луковичные формы патологии считаются самыми распространенными, а вот язва нисходящего отдела встречается значительно реже.

  Зеркальная язва 12-перстной кишки представляет особый интерес. Она не является редким явлением, но ее течение осложнено наличием не одного, а нескольких язвочек, в результате чего наблюдается замедленное рубцевание язв и частые обострения. Вместе с количеством изъязвлений на слизистой 12-перстной кишки растет и вероятность развития различных осложнений.

  Этому виду патологии свойственны те же симптомы, что и при язве луковицы двенадцатиперстной кишки, но локализация болей может быть несколько иная. Чаще всего больные с зеркальной язвой жалуются на сильные болевые ощущения в области эпигастрии с левой стороны. А иногда боль локализуется в районе левого подреберья.

  [40], [41], [42], [43]

  Язва луковицы двенадцатиперстной кишки является довольно опасным заболеванием, игнорировать которое никак нельзя. Последствиями безответственного отношения к своему здоровью на фоне появления симптоматики язвенной болезни могут стать различные осложнения, как хронические, развивающиеся в течение длительного времени (пенетрация, стеноз, перидуоденит), так и возникающие внезапно и представляющие собой угрозу для жизни пациента (кровотечения и перфорации).

  Пенетрацией язвы называют ее распространение на область близлежащих органов. В случае с луковичной язвой есть большая вероятность ее расширения на область поджелудочной железы. Болевые ощущения изменяются, появляются опоясывающие боли, которые прием антацидов снять не в силах.

  Стенозом называется сужение просвета в начальном отделе тонкого кишечника, где расположена луковица ДПК, негативно влияющее на весь процесс пищеварения, затрудняя продвижение пищи из желудка в кишечник. Теперь симптоматика язвы в зависимости от стадии стеноза осложняется постоянным чувством тяжести в желудке, бледностью кожных покровов, постоянной слабостью, сухостью кожи и слизистых, общим истощением. Отрыжка меняет свой запах с кислого на тухлый, в рвотных массах имеется примесь непереваренной пищи.

  Дальнейший прогноз зависит от стадии развития патологии. Компенсированный стеноз, если он вызван функциональными нарушениями (отек или спазм во время обострения язвенной болезни), хорошо поддается лечению. Субкомпенсированная и декомпенсированная форма стеноза уже являются патологиями, трудно поддающимися лечению и опасными для жизни.

  Перидуоденит характеризуется воспалительным процессом в серозной оболочке ДПК, который является довольно распространенным осложнением язвы и часто сопровождается образованием спаек и деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки. В дальнейшем патологический процесс может распространяться на другие органы (желудок, желчный пузырь и т.д.), вызывая частичную непроходимость ДПК и другие тяжелые заболевания, которые могут стать причиной ограниченной трудоспособности.

  Об опасности кровотечений, думаю, лишний раз говорить не стоит. А ведь они являются наиболее частыми осложнениями язвы луковицы ДПК. Практически при каждом обострении наблюдаются скрытые кровотечения, не представляющие особой опасности, чего не скажешь о явных кровотечениях с большой потерей крови. Для них характерны кровавая рвота, жидкий стул, по цвету напоминающий деготь, бледность кожных покровов, слабость и другие симптомы острой потери крови.

  Перфорация также является одним из наиболее часто встречающихся осложнений язвенной болезни ДПК, причем у мужского населения это осложнение развивается в пару десятков раз чаще, чем у прекрасного пола.

  Перфорацией, или прободением, язвы луковицы двенадцатиперстной кишки называют сквозное нарушение целостности стенки ДПК, при котором частично переваренная пища может попадать за пределы кишечника, вызывая воспалительные процессы в брюшной полости (перитонит). Сопровождается резкими сильными болями в области эпигастрии, повышенным тонусом мышц брюшной стенки, повышением температуры и другими симптомами пневмоперитонеума, а впоследствии и перитонита.

  [44], [45], [46], [47]

  Когда мы чувствуем боль в районе нижней части желудка, редко задумываемся о том, что болезненное состояние может быть связано с его продолжением, коим является двенадцатиперстная кишка или с поджелудочной железой, расположенной в той же области. Диагностировать язву луковицы двенадцатиперстной кишки или развитие того же самого панкреатита самостоятельно практически невозможно в силу сходных с другими патологиями ЖКТ симптомов и локализации неприятных ощущений. Поэтому постановкой диагноза должен заниматься врач-гастроэнтеролог.

  Симптоматика различных видов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки настолько сходна между собой, что отличить одну патологию от другой затруднительно даже для специалиста. Тем не менее важным моментом дифференциальной диагностики является именно изучение субъективных симптомов со слов пациента: периодичность и локализацию боли, реакцию на понижающие кислотность препараты, наличие других диспепсических расстройств (тошнота, рвота, изжога и др.).

  Изучение анамнеза должно сопровождаться пальпацией, которая с большой вероятностью поможет определить развитие язвенного процесса. А вот определить его локализацию возможно лишь при помощи совокупности исследований, которые включают в себя инструментальную диагностику, лабораторные анализы (развернутый анализ крови, биохимическое исследование крови, анализы кала: общий и на реакцию Грегерсена, анализы на определение уровня гастрина и тесты на наличие Helicobacter Pylori), гистологические исследования и др. методы диагностики.

  Самыми популярными и точными методами инструментальной диагностики, позволяющими определить местоположение язвы и поставить окончательный диагноз, являются эзофагогастродуоденоскопия и рентгенография органов брюшины. Первый метод является не только более точным, но и наиболее информативным, ведь позволяет не только оценить состояние слизистой ЖКТ и определить локализацию язвочек и больших изъязвлений, но и степень развития язвенной болезни, а также провести анализ, позволяющий выявить присутствие болезнетворных бактерий, в частности Helicobacter Pylori.

  Использование рентгенографического метода целесообразно, если имеются дистрофические изменения луковицы 12-перстной кишки, снижающие ее проходимость и возможность визуально рассмотреть ее изнутри. Рентгенография также может дать полезную информацию, если в области ЖКТ имеются различные новообразования. Часто параллельно с рентгенологическим обследованием назначают УЗИ органов брюшной полости.

  Дополнительными, достаточно информативными методами, позволяющими оценить нарушения функциональности органов ЖКТ, считаются электрогастрография, фоно- и баллонография. При помощи этих методов врач контролирует изменения в моторной функции кишечника и других органов, участвующих в процессе пищеварения.

  Такой комплексный подход позволяет с большой точностью поставить диагноз, не допуская ошибок и путаницы в необходимости отличить язву луковицы двенадцатиперстной кишки и других патологий начального участка тонкого кишечника.

  [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

  источник

  Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

  У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

  Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием язвы в желудке или 12-перстной кишке вследствие нарушения трофики и развития протеолиза слизистой оболочки.

  Заболеваемость во всем мире очень высокая — 2-3% взрослого населения, причем у городских жителей язвенная болезнь в 2 раза выше, чем у сельских, мужчины заболевают в 4 раза чаще, чем женщины, возраст больных может быть различный, но язвы 12-перстной кишки развиваются преимущественно в возрасте 30-40 лет, язвы желудка в 50-60 лет. В 25-30% случаев язвенная болезнь осложняется состояниями, которые требуют оперативного лечения.

  Общепринятой международной классификации нет, за исключением статистической ВОЗ, но она не соответствует клиническим требованиям.

  По локализации выделяется язвенная болезнь:

  • желудка (малой кривизны, большой кривизны, передней и задней стенки, пилорическую, препилорическую, субкардиальную, фундальную);
  • 12-перстной кишки (луковицы, внелуковичную);
  • язвы, расположенные в желудке и 12-перстной кишке.

  По количеству язвы могут быть единичными и множественными.

  По течению выделяется язвенная болезнь острого и хронического (с частыми или редкими рецидивами) характера; при этом выделяют стадии хронического течения — обострения, ремиссии, неполной ремиссии.

  По состоянию секреторной функции выделяют гиперхлоргидрию, нормохлоргидрию, ахлоргидрию, ахилию.

  Нарушения моторной функции желудка и 12-перстной кишки могут не отмечаться или быть в виде пилороспазма, кардиоспазма, гипотонии или атонии желудка, гастроптоза, бульбостаза, дуоденостаза.

  По наличию осложнений язвенная болезнь может быть не осложненной и осложненной. К осложнениям относят:

  По морфологическим особенностям и состоянию репаративных процессов выделяется язвенная болезнь в стадии рубцевания (в случае уменьшения ее размеров), медленного рубцевания (при длительности заболевания более 30 дней). Выделяют также гигантскую (при размере 30 мм и более), каллезную (с плотными краями), мигрирующую язву (при появлении ее в разных отделах желудка и 12-перстной кишки).

  [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

  Неосложненная язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки протекает по-разному. Ее течение зависит от локализации патологического процесса, его размеров, состояния секреторной функции и моторики желудка и 12-перстной кишки, наличия сопутствующей патологии гепатобилиарной зоны, эмоционального состояния больного. Клиническая картина может отличаться полиморфизмом или в большинстве случаев проявляется так называемым ульцеральным симптомокомплексом:

  Характерные боли, изжога, отрыжка, тошнота и рвота, типична периодичность обострений весной и осенью. Бессимптомная «немая» язвенная болезнь встречается редко, но при них часто имеет место кровотечение и прободение.

  Боли могут быть различной интенсивности и характера — ноющие, сосущие, жгучие, режущие — локализуются в эпигастрии, реже в правом или левом подреберьях, разлитые, обычно связаны с приемом пищи, чем выше расположен патологический процесс, тем быстрее возникает боль в желудке, например, при кардиальном расположении она появляется через 15-20 минут, после еды, по малой кривизне — в течение часа. Язвенная болезнь 12-перстной кишки характеризуется ночными «голодными» болями, которые проходят после приема пищи или соды. При кардиальном расположении боли могут иррадиировать в левую руку и лопатку, формируя гастро-кардиальный синдром. Длительные постоянные боли свойственны для каллезных дефектов или перипроцессов (перигастрит, перидуоденит), как правило, при пенетрации. На высоте болевого синдрома у половины больных появляется тошнота, а затем рвота, которая приносит облегчение и купирование боли.

  Изжога наблюдается почти у 80% больных, у которых есть язвенная болезнь, возникает сразу после еды (обычно после приема острой и кислой пищи) или через 1-2 часа, может предшествовать болям или развиваться одновременно, часто сочетается с рефлюкс-эзофагитом.

  Аппетит у больных не нарушен, но может быть похудание за счет длительной диеты или диспепсических расстройств. Может развиваться вегето-сосудистая дистония и свойственные ей невротические расстройства.

  источник

  Боль в боку приносит тяжкие страдания, лишает покоя и трудоспособности, но она выполняет и роль стража целостности нашего организма и является важным биологическим фактором, обеспечивающим сохранение жизни. Поэтому не стоит заглушать болевые ощущения, будь они в подреберье или внизу живота, болеутоляющими средствами без назначения врача и до установления точной причины их появления. Опасны боли в правом боку под рёбрами тем, что там располагаются важные органы, такие как: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, правая почка. Риск для здоровья увеличивается, если появляется отрыжка, тошнота, а боли в подреберье или внизу живота сопровождаются расстройством желудка.

  В тех случаях, когда оказание медицинской помощи и лечение на дому представляет опасность как для больного, так и для окружающих, решается вопрос о госпитализации.

  Этому могут послужить следующие причины:

  • температура около 40°C и выше, сопровождающаяся бредом, сильно проявляются головные боли;
  • появляется слабость, больной много пьет, образуется сухость кожи, щеки вваливаются, черты лица заостряются;
  • частые позывы к опорожнению желудка, 7-10 раз в сутки, понос;
  • необычного цвета жидкий кал с вкраплениями зелено-желтого цвета и появлением крови;
  • рвотные массы темного цвета;
  • пожелтевшие глаза и кожа;
  • сильный озноб, что “стучат зубы”, сменяющийся сильным жаром;
  • острые, колющие боли под рёбрами.

  Воспаление аппендикса называется аппендицитом. Обычно орган располагается ниже печени, в правой подвздошной области справа внизу, имеет небольшую полость, которая открывается в слепую кишку, посредством небольшого клапана-заслонки. Причиной заболевания являются микроорганизмы-сапрофиты, которые при определённых условиях проявляют свои болезнетворные свойства. Заболеванию может способствовать засорение отростка каловыми массами, которое происходит при запорах.

  Различают острый и хронический аппендицит.

  При остром аппендиците появляется боль внезапно внизу живота, чаще справа. Боль имеет тенденцию к нарастанию, усиливается при кашле, при изменении положения тела, сопровождается тошнотой, рвотой, появляется понос. Боли настолько сильные, что появляется липкий пот, поднимается резко температура, человека, как говорится, «бросает то в жар, то в холод». Диагностика проводится пальцами рук. При проявлении признаков аппендицита, больного необходимо уложить в постель, положить на правый бок холодную воду или лед и вызвать медицинскую помощь. Больной подлежит госпитализации, и помощь оказывается хирургическим путем. В ином случае, стенки аппендикса могут разрушиться, гной попадет в брюшную полость, что может явиться причиной перитонита, который характеризуется очень тяжелым общим состоянием больного.

  Хронический аппендицит развивается, когда по медицинским показаниям невозможно удаление аппендикса. Заболевания может годами не давать покоя и беспокоить болезненными приступами внизу в правом боку. Обычно они появляются при сотрясении организма от долгой езды по проселочной дороге на автомашине, езде на лошади. Работа на приусадебном участке также провоцирует боли. Постоянная боль «выбивает» из привычного жизненного ритма и может настигнуть в любом месте и в любое время: при прогулке вечером, после приятных хлопот по случаю какого-либо праздника, после принятия пищи может появляться еще и отрыжка. Лечение заключается в соблюдении диеты, снижающей нагрузки на кишечник, а при обострениях показана медикаментозная терапия.

  Печень является самой большой пищеварительной железой и располагается справа под рёбрами. Принимает участие в процессе обмена веществ, в синтезе белков крови, вырабатывает желчь, способствует расщеплению и усвоению жиров. Чаще всего печень страдает от различных гепатитов. Выделяют несколько видов этого заболевания:

  Острое инфекционное заболевание. Другое его название – болезнь Боткина. Вирус А передаётся через заражённую пищу и воду, фекально-оральным путем, при недостаточном уровне санитарных условий. Болезнь опасна тем, что заболевают не по одному, а сразу целыми группами. Вирус устойчив к высокой температуре, до +60 градусов, сохраняется до нескольких месяцев в пресной и соленой воде, инкубационный период длится от 15 дней до двух месяцев. Дополнительным фактором, влияющим на распространение болезни, является миграция населения.

  Симптомами заболевания являются:

  • общая слабость, сопровождающаяся легким ознобом;
  • тошнота и расстройство желудка, понос;
  • снижение аппетита;
  • во рту после приема пищи появляется горький соленый привкус и отрыжка;
  • появляется мышечная боль и суставная;
  • резкое повышение температуры тела до + 40 градусов;
  • проявление болей под ребрами с правой стороны и внизу живота.

  По мере усиления болезни кожа приобретает желтоватый цвет с оранжевым оттенком, белки глаз приобретают желтоватый оттенок, мочевые выделения темнеют и приобретает цвет крепко заваренного чая, цвет кала становится белесо-серым, болевые ощущения под рёбрами усиливаются, болеть может и со стороны спины, и внизу живота.

  Диагностика заболевания проводится путем исследования крови, мочи и кала в лаборатории. Лечение проводится стационарно в больнице. Срок лечения зависит от тяжести заболевания. Во время выполненная госпитализация и выполнение всех требований врачей, имеют, как правило, положительный результат.

  С целью восстановления функции печени можно использовать народный метод, с использованием овса.

  На половину стакана овса берется 500 мл воды, оставляется на две недели под неплотно закрытой крышкой. По истечению этого срока крышка плотно закручивается и ставится на медленный огонь на полчаса, снимается с огня и ставится в темное место на 11-13 часов. После чего, полученная масса процеживается через марлю и добавляется вода так, чтобы получился объём 600 мл. Употреблять три раза в день перед едой за полчаса.

  На протяжении 1 года, после выписки из больницы нельзя:

  • поднимать тяжести, бегать, прыгать, заниматься спортом;
  • употреблять спиртное, в т.ч. пиво;
  • употреблять жареную, копченую, жирную пищу, маринады и шоколад;

  Рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • все каши, без добавления мясных бульонов;
  • рыбные блюда;
  • молочные продукты — кефир, молоко, творог;
  • легкие супы на курином бульоне;
  • кроличье мясо, индейку.

  В отличии от гепатита А, форма В более тяжелая, так как развиваются различные формы осложнений. Опасность заразиться не исчезает при температуре как ниже нулевой отметки, так и в сторону высокой. Значения высоких температур может достигать 100 градусов, а отрицательных до минус 20-25 градусов.

  Заражение происходит половым путем, бытовым и искусственным. Инфекция может находиться в слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови. В быту заражение происходит при пользовании общими зубными щетками, полотенцами, маникюрными ножницами. Заражение происходит, когда нарушается кожный покров человека: порезы, открытые травмы, трещины на пятках, воспаления кожи, ожоги, инъекции в медицинских учреждениях, заражение может происходить при родах. Лица, употребляющие наркотики, более подвержены заболеванию. Инкубационный период длится от 60 до 180 суток.

  Общими симптомами заболевания могут быть:

  • Кашель и насморк;
  • Отрыжка и тошнота, повышение температуры до 39-40 градусов;
  • Пожелтение ладоней и белков глаз;
  • Изменение цвета мочи (моча становиться похожа на цвет темного пива и пенится);
  • Головокружение;
  • Зуд и сыпь по всему телу;
  • Тянущие боли в правом подреберье;
  • Понос.

  Болезнь характеризуется переходом от острой к хронической активной форме, что в дальнейшем ведет к циррозу печени.
  

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • компьютерная томография или ультразвуковое сканирование печени;
  • биопсия тканей печени.

  Лечение медикаментозное больные проходят в стационаре, где проводится сложный курс, направленный на детоксикацию, коррекцию нарушенных функций печени и внепечёночных проявлений. Если болезнь протекает с тяжелыми осложнениями – появляется понос и рвота, боли под ребрами и внизу живота, при которых больной резко теряет в весе, то применяют специальное лечение, направленное на восполнение потерь жидкости. При тяжелой форме может развиться отек головного мозга, печеночная энцефалопатия, которая проявляется расстройством психики, сознания, неадекватным поведением.

  Заболевание называют еще «тихим убийцей». Длительное время клинических проявлений болезни не имеется, и люди узнают случайно, что они заболели гепатитом С при сдаче анализов крови и при медицинских плановых обследованиях. Болезнь от больных, являющихся носителями активного гепатита С, передается здоровым при наступлении определённых условий:

  • используется один шприц многими лицами, имеющих зависимость от наркотиков;
  • нанесение на тело татуировок в антисанитарных условиях:
  • предметы личной гигиены используются несколькими людьми при совместном проживании в общежитиях, походах, гостиницах;
  • при переливании крови;
  • половым путем;
  • от матери к плоду при родах.

  В случаях заражения, в период 14-21 день проявляются следующие симптомы:

  • боли в мышцах и суставах;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • расстройство пищеварения, отрыжка, понос;
  • повышение температуры, но незначительное.

  С целью выявления этого вируса, проводится лабораторная диагностика с использованием серологических и молекулярно-биологических методов исследования.

  Острый гепатит С в хронический переходит постепенно: в течение нескольких лет нарастает количество поврежденных клеток печени, развивается фиброз. Функция печени может долгое время сохраняться. Определенные признаки болезни — желтизна кожи, увеличенный объём живота, появление сосудистых звездочек на коже живота, могут появиться уже при циррозе печени, который требует хирургического лечения.

  Опасное заболевание желчного пузыря, которое происходит при наличии камней в желчном пузыре. По статистике встречается у женщин в 6 раз чаще, чем у мужчин. По течению заболевания различают острый и хронический.

  Причинами холецистита могут быть:

  • нарушение оттока желчи;
  • нерегулярное питание и переедание, особенно на ночь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • запоры;
  • беременность.

  Также причинами заболевания могут быть различные инфекции в виде кишечных палочек и других возбудителей, которые попадают с током крови из кишечника.

  Острое течение болезни проявляется приступом боли в правом подреберье и сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры до 38-39 градусов, появляется понос и отрыжка с горечью. Внезапная нестерпимая боль отдает в правое плечо и лопатку. Приступ острого холецистита может появиться через 3-4 часа после употребления жирной пищи. Через 3-4 дня после приступа кожа может приобрести желтоватый оттенок, а цвет мочи изменится и стать тёмным.

  Хронический холецистит развивается после приступов острого, особенно при наличии камней в желчных путях. Сопровождается тошнотой и тупыми болями в правом подреберье, появляется чувство тяжести в верхнем отделе живота, понос. Боли и отрыжка появляются при несоблюдении режима питания и употребления жирной пищи.

  Полезны следующие продукты:

  • простокваша, кефир, нежирный творог;
  • фрукты, овощи, содержащие грубую клетчатку, что способствует более качественному опорожнению кишечника;
  • нежирные блюда из отварной рыбы, птицы, мяса;
  • компоты, кисели, чай;
  • вегетарианские супы;
  • различные крупы.

  Благоприятное действие на течение болезни оказывает санаторно-курортное лечение.

  Показанием к операции могут послужить непрекращающиеся изнуряющие боли и наличие камней в желчном пузыре

  Является самостоятельным заболеванием при нарушении моторики желчного пузыря и протоков. Болезнь проявляется длительными тупыми ноющими болями в правом подреберье и боку, может быть и отрыжка. Иногда боли под ребрами появляются после волнений и стрессовых ситуаций, повышается давление, что может провоцировать появление головных болей.

  Целью лечения является нормализация функции вегетативной нервной системы, для этого используются минеральные воды и физиотерапевтические процедуры.

  Возникает в результате катарального или гнойного воспаления внепечёночных и внутрипечёночных желчных протоков. Причиной является бактериальная инфекция.

  Различают острый и хронический холангит.

  Острый холангит проявляется болями в правом подреберье и увеличением печени. Боли под ребрами сопровождаются ознобом, лихорадкой, тошнотой, повышенной бледностью, происходит обильное выделение пота. Болезнь опасна возможным осложнением в виде гнойника печени, печёночной недостаточности.

  Хронический холангит протекает не так бурно. Болевые приступы не такие яркие, как у острого холангита. Боль наступает волнами, с периодами увеличения и уменьшения, но печень также увеличивается.

  В лечении холангита используется грязелечение, хлоридно-натриевые ванны, парафино- и озокеритотерапия, УВЧ, диатермия.

  Среди заболеваний поджелудочной железы наиболее часто встречается панкреатит.

  Различают острый и хронический панкреатит.

  Диагностируется заболевание лабораторными исследованиями, а также применяются следующие аппаратные методы:

  • ультразвуковой,
  • рентгеноконтрастный;
  • радиоизотопный;
  • гастроскопия;
  • колоноскопия;
  • эзофагоскопия.

  При остром панкреатите сильные боли опоясывающего характера проявляются в верхней половине живота, в боку, отдаются в спину и сопровождаются тошнотой, рвотой, появляется липкий пот, повышенная бледность, отрыжка. При ярко выраженном характере таких болей может наступить шок. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда положить больному холод на верхнюю половину живота.

  Причинами воспаления поджелудочной железы являются:

  • поражение сосудов;
  • инфекционные заболевания;
  • травма;
  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • образование камней в желчном пузыре;
  • злоупотребление спиртным или алкоголизм;
  • нерациональное питание, переедание.

  Острый панкреатит лечится в стационаре. Основу лечения составляют:

  • антибактериальные препараты;
  • средства подавления ферментативной активности поджелудочной железы;
  • строгая диета;
  • постельный режим.

  В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство

  Острый панкреатит при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму. При обострении хронического панкреатита, боли проявляются в верхней части живота, отдаются в спину. Болевые симптомы не такие яркие как при остром панкреатите.

  • тошнотой и рвотой;
  • вздутием живота и отсутствием аппетита;
  • отрыжкой и изжогой;
  • кал, подчас, жирный и напоминает глину.

  Лечение хронического панкреатита основывается на индивидуальном подходе к пациенту. Важно строгое соблюдение рекомендаций врача относительно режима питания, исключающего жирные блюда, спиртное. Широко в лечении панкреатита применяют противовоспалительные препараты и таблетки: папаверина гидрохлорид, Но-шпа, Феникаберан. Для обезболивания: Атропин, Метацин, Хлорозил.

  Двенадцатиперстная кишка играет важную роль в пищеварительном процессе. Часть данного органа располагается справа и при его заболевании боли локализуются с правой стороны, хотя боли могут появляться и слева.

  Это заболевание возникает при воспалительных процессах слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Возникает заболевание из-за ускоренного прохождения кислого желудочного сока из желудка в кишечник, и который не успевает нейтрализоваться в поджелудочной железе.

  • нерегулярное питание;
  • злоупотребление острой и жирной пищей;
  • употребление алкогольных напитков, особенно на «голодный» желудок;
  • курение;
  • наличие паразитов (лямблии, глисты)

  В верхних отделах живота под ребрами появляются боли, усиливающиеся через 2-3 часа, после приема пищи. Боли сопровождаются чувством тяжести в подложечной области.

  С целью диагностики проводятся:

  • дуоденальное зондирование;
  • биохимическое исследование крови;
  • исследование желудочного сока;
  • рентгенография желудка и 12-ти перстной кишки.

  Главным фактором при излечении недуга является установление режима питания и исключения из рациона продуктов жирных, острых, маринованных, солёных. Для нормализации кишечной флоры и восстановления пищеварительной функции кишечника применяются ферментные препараты: Панкреатин, Мезим, Пензитал, Креон. Применение лекарств без разрешения врача опасно для здоровья

  Это острое воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки и является разновидностью дуоденита. Способствует развитию этого заболеванию бактерия Helicobacter pylori, которая изменяет кислотность содержимого луковицы.

  Заболевание проявляется ноющими болями в правом подреберье. Иногда резкая боль возникает в подложечной области, иррадиирует в правое подреберье. Боль нередко возникает по истечению двух часов после приема пищи и вызывает тошноту, рвоту с примесью желчи и горькую отрыжку, появляется неприятный запах изо рта. Происходит это по причине нарушения двигательной функции 12-перстной кишки.

  Диагностируется заболевание с помощью лабораторных методов исследования и рентгенографии.

  Лечение этого заболевания начинается с установления режима питания, диеты и отказа от курения и алкоголя. Исключаются продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую – соленая, жареная, жирная, острая пища. При лечении используется курс антибиотиков, фитотерапия. Применяются лекарства, обладающие обволакивающим действием — Гастал, Маалокс, Альмагель.

  Мочевыделительная система у человека представлена почками, мочеточниками, мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом. Нарушение работы любого органа этой системы отрицательно влияет на работу всего организма. Почки выводят из организма мочевину, креатинин, мочевую кислоту. Но, главное в работе почек – регуляция водного и электролитного обмена, благодаря чему и сохраняется важные составляющие организма: объём и осмотическое давление крови и жидкостей тела.

  При несвоевременном обращении к врачу, в случае заболевания почек, может развиться почечная недостаточность.Результатом этого в организме происходит накопление ядовитых веществ белкового обмена.

  Выделяют острую и хроническую форму почечной недостаточности.

  Острая форма возникает при внезапном ухудшении работы почек и когда поражается большая часть почки.

  • тяжёлые инфекционные заболевания (сыпной и брюшной тиф, дифтерия);
  • шок различного происхождения;
  • поражение сосудов самой почки;

  На первой стадии наблюдается: озноб, лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, тошнота, рвота.

  Вторая стадия характерна такими проявлениями: уменьшение количества мочи, что ведет к обширным отёкам, в результате чего увеличивается масса тела из-за скопления жидкости. Состояние больного резко ухудшается. Появляется тошнота, рвота.

  На третьей стадии количество мочи увеличивается, оно даже больше обычного, и кроме воды и солей в ней ничего нет. Вывода из организма вредных веществ не происходит. Опасность для больного сохраняется.

  Лечение заключается в удалении из организма вредных веществ. Для освобождения организма от азотистых шлаков прибегают к гемодиалиазу, при котором очищение крови осуществляется через искусственную мембрану с применением аппарата «искусственная почка». Вводятся растворы солевых растворов. Используются мочегонные средства и антибактериальные.

  Хроническая форма почечной недостаточности развивается постепенно, при этом происходит постепенная и необратимая гибель почечных клеток. В результате потери почкой своих фильтрующих поверхностей, в организме происходит накопление азотистых шлаков.

  Симптомами такого заболевания являются:

  • выделение мочи в ночное время больше, чем днём;
  • отёки на лице по утрам;
  • недомогание, слабость;
  • боли внизу живота.

  По мере прогрессирования болезни появляются:

  • отдышка;
  • неприятный запах изо рта:
  • нарушение зрения;
  • белый налет на коже, сопровождающийся сильным зудом;
  • кровь в моче.

  Лечение хронической формы почечной недостаточности решается комплексно. Совместно с медикаментозной терапией, немаловажное значение имеет диета и режим питания. Целью лечения является поддержание функциональных обязанностей почки. Проводят дезинтоксикационную терапию, которая включает в себя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с заболеванием и выведение из организма токсичных субстанций.

  Болезнь мочевыделительной системы, при которой происходит образование конгломератов из составных частей мочи. Мочевые камни — результат нарушенного обмена некоторых веществ и функций желез внутренней секреции.

  • непостоянные и мучительные боли в нижней части спины ниже рёбер;
  • при мочеиспускании происходит прерывание мочи;
  • моча с кровью и мутная;
  • жжение при мочеиспускании;
  • тошнота и рвота.

  Проявления мочекаменной болезни зависят от местонахождения камня. Если камень располагается в почках, то он вызывает ноющую боль в поясничной области, которая усиливается при физической нагрузке, при езде по неровной дороге. Камни, которые длительно находятся в почечной лоханке — вызывают ее расширение, что сопровождается воспалительными процессами. В результате этого появляется боль, сопровождаемая:

  • тошнотой и рвотой;
  • выделением холодного пота;
  • вздутием живота;
  • повышением температуры.

  При лечении мочекаменной болезни камни удаляются, но способ лечения зависит от величины и местонахождения камня. Камни мелкого размера изгоняют из почек и мочеточников при помощи лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, обильным питьём под наблюдением врача. Из мочеточника камень иногда удаляют специальной петлей, если это невозможно, то применяют оперативное вмешательство.

  Боль в правом боку может возникнуть при заболевании женских половых органов. Причин может быть очень много. Это может быть внематочная беременность, разрыв или перекрут яичника, киста яичника, различные воспаления маточных труб. Боли могут быть очень сильными, терпеть их нельзя, необходимо срочно вызвать врача. В ином случае может наступить летальный исход.

  При обращении в больницу за медицинской помощью, обычно записываются на прием к терапевту. Терапевт проведя осмотр, выслушав жалобы пациента о болях, которые его беспокоят, выписывает направления на сдачу анализов — крови, мочи, кала, прохождение кардиограммы, УЗИ. Исходя из полученных результатов, ставится предварительный диагноз и человек направляется к узкому специалисту, который может назначить дополнительные исследования и затем определит курс лечения.

  Кардиолог — проводит диагностику, лечение и профилактику заболеваний сердца и сосудов. К числу болезней, который лечит данный врач относятся — ишемическая болезнь, стенокардия, гипертоническая болезнь, порок сердца, различные аритмии, выражающиеся в учащении сердцебиения.

  Врач-гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением органов пищеварения, т.е. его специализация — это заболевания пищевода, желудка и поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, кишечника.

  Эндокринолог выясняет причины и лечит следующие заболевания: сахарный диабет, различные гипоталамо-гипофизарные нарушения, болезни щитовидной железы, ожирение.

  Врач-уролог поможет, если пациент жалуется на боль и рези при мочеиспускании, недержание, колики в пояснице, частые позывы, т.е. симптомы, связанные с заболеванием почек и мочевыводящей системы.

  Мужской/женский уролог, т.е андролог/гинеколог, специализируется на диагностике и лечении заболеваний внутренних и наружных половых органов, а также инфекций, которые передаются половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и др.).

  В настоящее время необходимо каждый год проходить медицинское обследование у врачей, сдавать кровь, мочу и другие анализы, поскольку многие заболевания на начальном этапе могут протекать безболезненно, когда же появляются боли в боку, под рёбрами справа или слева, внизу живота, то это уже говорит о прогрессирующем заболевании. И очень важно на этом этапе не ждать, когда всё само пройдёт, а как можно скорее посетить врача, поскольку промедление может грозить очень серьёзными осложнениями.

  источник