G50—G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
G60—G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
G70—G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
G80—G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
G90—G99 Другие нарушения нервной системы
Звездочкой отмечены следующие категории:
G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках
G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков
и сплетений-см• травмы нервов по областям тела
невралгия >
неврит > БДУ (M79.2)
периферический неврит при беременности (O26.8)
радикулит БДУ (M54.1)
Включены: поражения 5-го черепного нерва
G50.0 Невралгия тройничного нерва. Синдром пароксизмальной лицевой боли, болезненный тик
G50.1 Атипичная лицевая боль
G50.8 Другие поражения тройничного нерва
G50.9 Поражение тройничного нерва неуточненное
Включены: поражения 7-го черепного нерва
G51.0 Паралич Белла. Лицевой паралич
G51.1 Воспаление узла коленца
Исключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2)
G51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона. Синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя
G51.3 Клонический гемифациальный спазм
G51.4 Лицевая миокимия
G51.8 Другие поражения лицевого нерва
G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное
Исключены: нарушения:
• слухового (8-го) нерва (H93.3)
• зрительного (2-го) нерва (H46, H47.0)
• паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (H49.0—H49.2)
G52.0 Поражения обонятельного нерва. Поражение 1-го черепного нерва
G52.1 Поражения языкоглоточного нерва. Поражение 9-го черепного нерва. Языкоглоточная невралгия
G52.2 Поражения блуждающего нерва. Поражение пневмогастрального (10-го) нерва
G52.3 Поражения подъязычного нерва. Поражение 12-го черепного нерва
G52.7 Множественные поражения черепных нервов. Полиневрит черепных нервов
G52.8 Поражения других уточненных черепных нервов
G52.9 Поражение черепного нерва неуточненное
G53.0* Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2+)
Постгерпетическое(ая):
• воспаление ганглия узла коленца
• невралгия тройничного нерва
G53.1* Множественные поражения черепных нервов при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (А00—B99+)
G53.2* Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе (D86.8+)
G53.3* Множественные поражения черепных нервов при новообразо ваниях (C00—D48+)
G53.8* Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений — см• травму нервов по областям тела
поражения межпозвоночных дисков (M50—M51)
невралгия или неврит БДУ (M79.2)
неврит или радикулит:
• плечевой БДУ >
• поясничный БДУ >
• пояснично-крестцовый БДУ >
• грудной БДУ > (M54.1)
радикулит БДУ >
радикулопатия БДУ >
спондилез (M47. -)
G54.0 Поражения плечевого сплетения. Инфраторакальный синдром
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифициро ванные в других рубриках
G54.5 Невралгическая амиотрофия. Синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера. Плечевой опоясывающий неврит
G54.6 Синдром фантома конечности с болью
G54.7 Синдром фантома конечности без боли. Синдром фантома конечности БДУ
G54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетений
G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное
G55.0* Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразо ваниях (C00—D48+)
G55.1* Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (M50—M51+)
G55.2* Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе (M47. -+)
G55.3* Сдавления нервных корешков и сплетений при других дор сопатиях (M45—M46+, M48. -+, M53—M54+)
G55.8* Сдавления нервных корешков и сплетений при других бо лезнях, классифицированных в других рубриках
Исключено: текущее травматическое поражение нервов — см• травму нервов по областям тела
G56.0 Синдром запястного канала
G56.1 Другие поражения срединного нерва
G56.2 Поражение локтевого нерва. Поздний паралич локтевого нерва
G56.3 Поражение лучевого нерва
G56.4 Каузалгия
G56.8 Другие мононевропатии верхней конечности. Межпальцевая неврома верхней конечности
G56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточненная
Исключено: текущее травматическое поражение нервов — см• травму нервов по областям тела
G57.0 Поражение седалищного нерва
Исключен: ишиас:
• БДУ (M54.3)
• связанный с поражением межпозвоночного диска (M51.1)
G57.1 Мералгия парестетическая. Синдром бокового кожного нерва бедра
G57.2 Поражение бедренного нерва
G57.3 Поражение бокового подколенного нерва. Паралич малоберцового (перонеального) нерва
G57.4 Поражение срединного подколенного нерва
G57.5 Синдром предплюсневого канала
G57.6 Поражение подошвенного нерва. Метатарзалгия Мортона
G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности. Межпальцевая неврома нижней конечности
G57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточненная
G58.0 Межреберная невропатия
G58.7 Множественный мононеврит
G58.8 Другие уточненные виды мононевропатии
G58.9 Мононевропатия неуточненная
G59.0* Диабетическая мононевропатия (E10—E14+ с общим четвертым знаком .4)
G59.8* Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: невралгия БДУ (M79.2)
неврит БДУ (M79.2)
периферический неврит при беременности (O26.8)
радикулит БДУ (M54.1)
G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия
Болезнь:
• Шарко-Мари-Тутса
• Дежерина-Сотта
Наследственная моторная и сенсорная невропатия, типы I-IY. Гипертрофическая невропатия у детей
Перонеальная мышечная атрофия (аксональный тип) (гепер трофический тип). Синдром Русси-Леви
G60.1 Болезнь Рефсума
G60.2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксией
G60.3 Идиопатическая прогрессирующая невропатия
G60.8 Другие наследственные и идиопатические невропатии. Болезнь Морвана. Синдром Нелатона
Сенсорная невропатия:
• доминантное наследование
• рецессивное наследование
G60.9 Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная
G61.0 Синдром Гийена-Барре. Острый (пост-)инфекционный полиневрит
G61.1 Сывороточная невропатия. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G61.8 Другие воспалительные полиневропатии
G61.9 Воспалительная полиневропатия неуточненная
G62.0 Лекарственная полиневропатия
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G62.1 Алкогольная полиневропатия
G62.2 Полиневропатия, вызванная другими токсичными веществами
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G62.8 Другие уточненные полиневропатии. Лучевая полиневропатия
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G62.9 Полиневропатия неуточненная. Невропатия БДУ
G63.0* Полиневропатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Полиневропатия при:
• дифтерии (А36.8+)
• инфекционном мононуклеозе (В27. -+)
• лепре (А30. -+)
• болезни Лайма (А69.2+)
• эпидемическом паротите (В26.8+)
• опоясывающем лишае (В02.2+)
• сифилисе позднем (А52.1+)
• сифилисе врожденном (А50.4+)
• туберкулезе (А17.8+)
G63.1* Полиневропатия при новообразованиях (C00—D48+)
G63.2* Диабетическая полиневропатия (E10—E14+ с общим четвертым знаком .4)
G63.3* Полиневропатия при других эндокринных болезнях и наруше ниях обмена веществ (E00—E07+, E15—E16+, E20—E34+,
E70—E89+)
G63.4* Полиневропатия при недостаточности питания (E40—E64+)
G63.5* Полиневропатия при системных поражениях соединительной ткани (M30—M35+)
G63.6* Полиневропатия при других костно-мышечных поражениях (M00—M25+, M40—M96+)
G63.8* Полиневропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках. Уремическая невропатия (N18.8+)
Расстройство периферической нервной системы БДУ
Исключены: ботулизм (А05.1)
транзиторная неонатальная Myаstheniа grаvis (P94.0)
G70.0 Myаstheniа grаvis
Если болезнь вызвана лекарственным средством, для его идентификации используют дополнительный код внешних причин
(класс ХХ).
G70.1 Токсические нарушения нервно-мышечного синапса
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G70.2 Врожденная или приобретенная миастения
G70.8 Другие нарушения нервно-мышечного синапса
G70.9 Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненное
Исключены: артрогрипоз множественный врожденный (Q74.3)
нарушения обмена веществ (E70—E90)
миозит (M60. -)
G71.0 Мышечная дистрофия
Мышечная дистрофия:
• аутосомная рецессивная детского типа, напоминающая
дистрофию Дюшенна или Беккера
• доброкачественная [Беккера]
• доброкачественная лопаточно-перонеальная с ранними конт рактурами [Эмери-Дрейфуса]
• дистальная
• плечелопаточно-лицевая
• конечностно-поясная
• глазных мышц
• глазоглоточная [окулофарингеальная]
• лопаточно-малоберцовая
• злокачественная [Дюшенна]
Исключены: врожденная мышечная дистрофия:
• БДУ (G71.2)
• с уточненными морфологическими поражениями мышечного волокна (G71.2)
G71.1 Миотонические расстройства. Дистрофия миотоническая [Штейнера]
Миотония:
• хондродистрофическая
• лекарственная
• симптоматическая
Миотония врожденная:
• БДУ
• доминантное наследование [Томсена]
• рецессивное наследование [Беккера]
Нейромиотония [Исаакса]. Парамиотония врожденная. Псевдомиотония
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G71.2 Врожденные миопатии
Врожденная мышечная дистрофия:
• БДУ
• со специфическими морфологическими поражениями мышечного
волокна
Болезнь:
• цетрального ядра
• миниядерная
• мультиядерная
Диспропорция типов волокон
Миопатия:
• миотубулярная (центроядерная)
• немалинная [болезнь немалинного тела]
G71.3 Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках
G71.8 Другие первичные поражения мышц
G71.9 Первичное поражение мышцы неуточненное. Наследственная миопатия БДУ
Исключены: врожденный множественный артрогрипоз (Q74.3)
дерматополимиозит (M33. -)
ишемический инфаркт мышцы (M62.2)
миозит (M60. -)
полимиозит (M33.2)
G72.0 Лекарственная миопатия
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G72.1 Алкогольная миопатия
G72.2 Миопатия, вызванная другим токсичным веществом
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G72.3 Периодический паралич
Периодический паралич (семейный):
• гиперкалиемический
• гипокалиемический
• миотонический
• нормокалиемический
G72.4 Воспалительная миопатия, не классифицированная в других рубриках
G72.8 Другие уточненные миопатии
G72.9 Миопатия неуточненная
G73.0* Миастенические синдромы при эндокринных болезнях
Миастенические синдромы при:
• диабетической амиотрофии (Е10—Е14+ с общим четвертым знаком .4)
• тиреотоксикозе [гипертиреозе] (Е05. -+)
G73.1* Синдром Итона-Ламберта (C80+)
G73.2* Другие миастенические синдромы при опухолевом поражении (C00—D48+)
G73.3* Миастенические синдромы при других болезнях, классифи цированных в других рубриках
G73.4* Миопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
G73.5* Миопатия при эндокринных болезнях
Миопатия при:
• гиперпаратиреозе (Е21.0—Е21.3+)
• гипопаратиреозе (Е20. -+)
Тиреотоксическая миопатия (Е05. -+)
G73.6* Миопатия при нарушениях обмена веществ
Миопатия при:
• нарушениях накопления гликогена (Е74.0+)
• нарушениях накопления липидов (Е75. -+)
G73.7* Миопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Миопатия при:
• ревматоидном артрите (М05—М06+)
• склеродермии (М34.8+)
• синдроме Шегрена (М35.0+)
• системной красной волчанке (М32.1+)
Включена: болезнь Литтла
Исключена: наследственная спастическая параплегия (G11.4)
G80.0 Спастический церебральный паралич. Врожденный спастический паралич (церебральный)
G80.1 Спастическая диплегия
G80.2 Детская гемиплегия
G80.3 Дискинетический церебральный паралич. Атетоидный церебральный паралич
G80.4 Атаксический церебральный паралич
G80.8 Другой вид детского церебрального паралича. Смешанные синдромы церебрального паралича
G80.9 Детский церебральный паралич неуточненный. Церебральный паралич БДУ
Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о гемиплегии (полной)
(неполной) сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что она установлена давно или су ществует длительно, но ее причина не уточнена• Эту рубрику также применяют при кодировании по множест венным причинам для идентификации типов гемиплегии, вызванной любой причиной.
Исключены: врожденный и детский церебральный паралич (G80. -)
G81.0 Вялая гемиплегия
G81.1 Спастическая гемиплегия
G81.9 Гемиплегия неуточненная
Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточнена• Эту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной.
Исключены: врожденный или детский церебральный паралич (G80. -)
G82.0 Вялая параплегия
G82.1 Спастическая параплегия
G82.2 Параплегия неуточненная. Паралич обеих нижних конечностей БДУ. Параплегия (нижняя) БДУ
G82.3 Вялая тетраплегия
G82.4 Спастическая тетраплегия
G82.5 Тетраплегия неуточненная. Квадриплегия БДУ
Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточнена• Эту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной.
Включен: паралич (полный) (неполный), кроме указанного в руб риках G80—G82
G83.0 Диплегия верхних конечностей. Диплегия (верхняя). Паралич обеих верхних конечностей
G83.1 Моноплегия нижней конечности. Паралич нижней конечности
G83.2 Моноплегия верхней конечности. Паралич верхней конечности
G83.3 Моноплегия неуточненная
G83.4 Синдром конского хвоста. Неврогенный мочевой пузырь, связанный с синдромом конского хвоста
Исключен: спинальный мочевой пузырь БДУ (G95.8)
G83.8 Другие уточненные паралитические синдромы. Паралич Тодда (постэпилептичнский)
G83.9 Паралитический синдром неуточненный
Исключено: расстройство вегетативной нервной системы, вызванное алкоголем (G31.2)
G90.0 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия. Обморок, связанный с раздражением каротидного синуса
G90.1 Семейная дизавтономия [Райли-Дея]
G90.2 Синдром Горнера. Синдром Бернара(-Горнера)
G90.3 Полисистемная дегенерация. Неврогенная ортостатическая гипотензия [Шая-Дрейджера]
Исключена: ортостатическая гипотензия БДУ (I95.1)
G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
G90.9 Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное
Включена: приобретенная гидроцефалия
Исключены: гидроцефалия:
• врожденная (Q03. -)
• вызванная врожденным токсоплазмозом (P37.1)
G91.0 Сообщающаяся гидроцефалия
G91.1 Обструктивная гидроцефалия
G91.2 Гидроцефалия нормального давления
G91.3 Посттравматическая гидроцефалия неуточненная
G91.8 Другие виды гидроцефалии
G91.9 Гидроцефалия неуточненная
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют
дополнительный код внешних причин (класс XX).
G93.0 Церебральная киста. Арахноидальная киста. Порэнцефалическая киста приобретенная
Исключены: перивентрикулярная приобретенная киста ново рожденного (P91.1)
врожденная церебральная киста (Q04.6)
G93.1 Аноксическое поражение головного мозга, не классифициро ванное в других рубриках
Исключены: осложняющее:
• аборт, внематочную или молярную беременность (O00—O07, O08.8)
• беременность, роды или родоразрешение (O29.2, O74.3, O89.2)
• хирургическую и медицинскую помощь (T80—T88)
неонатальная аноксия (P21.9)
G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Исключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4)
G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни. Доброкачественный миалгический энцефаломиелит
G93.4 Энцефалопатия неуточненная
Исключены: энцефалопатия:
• алкогольная (G31.2)
• токсическая (G92)
G93.5 Сдавление головного мозга
Сдавление >
Ущемление > головного мозга (ствола)
Исключено: травматическое сдавление головного мозга (S06.2)
• очаговое (S06.3)
G93.6 Отек мозга
Исключены: отек мозга:
• вследствие родовой травмы (P11.0)
• травматический (S06.1)
G93.7 Синдром Рейе
При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).
G93.8 Другие уточненные поражения головного мозга. Энцефалопатия, вызванная облучением
При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).
G93.9 Поражение головного мозга неуточненное
G94.0* Гидроцефалия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (А00—B99+)
G94.1* Гидроцефалия при опухолевых болезнях (C00—D48+)
G94.2* Гидроцефалия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
G94.8* Другие уточненные поражения головного мозга при болез нях, классифицированных в других рубриках
Исключен: миелит (G04. -)
G95.0 Сирингомиелия и сирингобульбия
G95.1 Сосудистые миелопатии. Острый инфаркт спинного мозга (эмболический) (неэмболи ческий). Тромбоз артерий спинного мозга. Гепатомиелия. Непиогенный спинномозговой флебит и тромбофлебит. Отек спинного мозга
Подострая некротическая миелопатия
Исключен: спинномозговой флебит и тромбофлебит, кроме не пиогенного (G08)
G95.2 Сдавление спинного мозга неуточненное
G95.8 Другие уточненные болезни спинного мозга. «Спинальный» мочевой пузырь БДУ
Миелопатия:
• лекарственная
• лучевая
При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: неврогенный мочевой пузырь:
• БДУ (N31.9)
• связанный с синдромом конского хвоста (G83.4)
нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря без упоминания о поражении спинного мозга (N31. -)
G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная. Миелопатия БДУ
G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея]
Исключено: при спинномозговой пункции (G97.0)
G96.1 Поражения оболочек головного мозга, не классифицированные в других рубриках
Менингеальные сращения (церебральные) (спинальные)
G96.8 Другие уточненные поражения центральной нервной системы
G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное
G97.0 Истечение цереброспинальной жидкости при спинномозговой пункции
G97.1 Другая реакция на спинномозговую пункцию
G97.2 Внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков
G97.8 Другие нарушения нервной системы после медицинских про цедур
G97.9 Расстройство нервной системы после медицинских процедур неуточненное
Поражение нервной системы БДУ
G99.0* Вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических болезнях
Амилоидная вегетативная невропатия (E85. -+)
Диабетическая вегетативная невропатия (E10—E14+ с общим четвертым знаком .4)
G99.1* Другие нарушения вегетативной [автономной] нервной сис темы при прочих болезнях, классифицированных в других
рубриках
G99.2* Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
Синдромы сдавления передней спинальной и позвоночной артерии (M47.0*)
Миелопатия при:
• поражениях межпозвоночных дисков (M50.0+, M51.0+)
• опухолевом поражении (C00—D48+)
• спондилезе (M47. -+)
G99.8* Другие уточненные нарушения нервной системы при болез нях, классифицированных в других рубриках
источник
Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).
Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополнительных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а также гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, связанных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.
Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).
Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)
Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system
источник
Подрубрика класса заболеваний нервнной системы:
Поражения отдельных нервов, нервных корешков, сплетений и периферической нервной системы.
8B80 Нарушения обонятельного нерва
- NA04.0 Травма обонятельного нерва
8B81 Нарушения вестибулокохлеарного нерва
8B81.0 поражение головного мозга
- AB30.0 Вестибулярный нейронит
- AB31.0 Болезнь Меньера
- AB51 Приобретенное нарушение слуха
- AB51.0 Приобретенная звукопроводящая потеря слуха
- AB51.1 Приобретенная сенсорная потеря слуха
- AB51.2 Приобретенная нейросенсорная потеря слуха
- AB51.Y Другие уточненные приобретенные нарушения слуха
- AB51.Z Приобретенное нарушение слуха, неуточненное
- AB30 Острый вестибулярный синдром
- AB30.0 Вестибулярный нейронит
- AB30.1 Лабиринтит
- AB30.Y Другой уточненный острый вестибулярный синдром
- AB30.Z Острый вестибулярный синдром, неуточненный
- AB31 Эпизодический вестибулярный синдром
- AB31.0 Болезнь Меньера
- AB31.1 Вестибулярная мигрень
- AB31.2. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение
- AB31.3 Синдром синдрома верхнего канала
- AB31.4 Синдром выноса
- AB31.5 Аутоиммунная поражение внутреннего уха
- AB31.6. Вестибулярная пароксизмия
- AB31.7 Вертикальные синдромы
- AB31.Y Другой указанный эпизодический вестибулярный синдром
- AB31.Z Эпизодический вестибулярный синдром, неуточненный
- AB32 Хронический вестибулярный синдром
- AB32.0 Постоянное постурально-перцептивное головокружение
- AB32.1 Хроническая односторонняя идиопатическая вестибулопатия
- AB32.2 Стойкая односторонняя вестибулопатия после вестибулярного нейронита
- AB32.3 Односторонняя вестибулопатия вследствие шванномы
- AB32.4 Односторонняя вестибулопатия после медицинского вмешательства
- AB32.5 Хроническая двусторонняя вестибулопатия
- AB32.Y. Другой хронический вестибулярный синдром
- AB32.Z Хронический вестибулярный синдром, неуточненный
8B81.Y Другие уточненные нарушения вестибулокохлеарного нерва
8B81.Z Болезни вестибулокохлеарного нерва неуточненные
8B82 Нарушения тройничного нерва
8B82.0 Невралгия тройничного нерва
8B82.1 Атипичная боль в лице (атипичная прозопалгия)
8B82.Z Нарушения тройничного нерва неуточненные
8B83 Болезни спинного вспомогательного нерва
- NA04.A Травма вспомогательного нерва
8B84 Нарушения подъязычного нерва
8B85 Множественное поражение черепных нервов
8B86 Поражение блуждающего нерва
8B87 Поражение языкоглоточного нерва
8B88 Поражениелицевого нерва
8B88.2 Гемифациальный спазм
8B88.3 Неврит лицевого нерва
8B88.Y Другие уточненные поражениялицевого нерва
8B88.Z Поражениялицевого нерва неуточненные
- 1E91.4 Острая невропатия черепного нерва из-за герпетической инфекции
- 9C81 Острые двигательные нервные паралича
8B8Y Другие уточненные поражения черепных нервов
8B8Z Поражения черепных нервов неуточненные
8B90 Поражения нервных корешков и сплетений
8B91 Нарушения плечевого сплетения
8B91.0 Невралгическая плечевая амиотрофия
8B91.1 Синдром торакалгии из-за шейного ребра
8B91.Y Другие уточненные поражения плечевого сплетения
8B91.Z Поражения плечевого сплетения неуточненные
8B92 Нарушения пояснично-крестцового сплетения
8B92.0 Пост-лучевая пояснично-крестцовая плексопатия
8B92.1 Васкулитная пояснично-крестцовая плексопатия
8B92.2 Диабетическая пояснично-крестцовая плексопатия
8B92.3 Лумбосакральная радикулоплекслепатия
8B92.Y Другие поражения пояснично-крестцового сплетения
8B92.Z Поражения пояснично-крестцового сплетения неуточненные
8B93 Радикулопатия
8B93.0 Радикулопатия вследствие компрессии
8B93.1 Радикулопатия вследствие метаболических нарушений
8B93.2 Радикулопатия вследствие поражения электрическим током или молнии
8B93.3 Радикулопатия вследствие радиационного повреждения
8B93.4 Радикулопатия из-за недостаточности питания
8B93.5 Радикулопатия вследствие токсческого поражения
8B93.6 Радикулопатия вследствие нарушений межпозвонкового диска
8B93.7 Радикулопатия вследствие неопластической болезни
8B93.8 Радикулопатия вследствие спондилеза
8B93.Y Прочая уточненная радикулопатия
8B93.Z Радикулопатия неуточненная
8B94 Диабетическая радикулоплексневропатия
8B9Y Другие уточненные нарушения нервного корешка или сплетения
8B9Z Нарушения нервного корешка или сплетения неуточненные
8C00 Идиопатическая прогрессирующая невропатия
8C01 Воспалительная полинейропатия
8C01.0 Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
8C01.1 Поствакциннальная невропатия
8C01.2 Подострая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
8C01.3 Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
8C01.Y Другая уточненная воспалительная полинейропатия
8C01.Z Воспалительная полинейропатия неуточненная
8C02 Токсическая невропатия
8C02.0 Наркотическая полинейропатия
8C02.1 Потенциальная полинейропатия после облучения
- 8D44.0 Алкогольная полинейропатия
8C02.Y Другая уточненная токсическая невропатия
8C02.Z Токсическая нейропатия неуточненная
8C03 Другая вторичная полинейропатия
8C03.0 Диабетическая полинейропатия
8C03.1 Полиневропатия из-за инфекционных заболеваний
8C03.2 Полиневропатия при неопластическом поражении
8C03.3 Полиневропатия при недостаточности питания
8C03.4 Полиневропатия при системных нарушениях соединительной ткани
8C03.Y Другая уточненная вторичная полинейропатия
8C03.Z Другая вторичная полинейропатия, неуточненная
8C0Y Другая уточненная полинейропатия
8C0Z Полиневропатия неуточненная
8C10 Мононевропатии верхней конечности
8C10.0 Синдром запястного канала
8C10.1 Поражение локтевого нерва
8C10.2 Повреждение лучевого нерва
8C10.Y Другие уточненные мононевропатии верхней конечности
8C10.Z Мононевропатии верхней конечности неуточненные
8C11 Мононевропатии нижней конечности
8C11.0 Поражение седалищного нерва
8C11.00 Синдром сосудисто-компрессионного поражения седалищного нерва
8C11.0Y Другое уточненное поражение седалищного нерва
8C11.0Z Повреждение седалищного нерва неуточненное
8C11.1 Meralgia pararehetica
8C11.2 Повреждение бедренного нерва
8C11.3 Поражение общего малоберцового нерва
8C11.4 Повреждение большеберцового нерва
8C11.5 Торзальный туннельный синдром
8C11.6 Поражение подошвенного нерва
8C11.Y Другие уточненные мононевропатии нижней конечности
8C11.Z Мононевропатии нижних конечностей, неуточненные
8C12 Уточненные мононевропатии
8C12.0 Межреберная невропатия
8C12.1 Мононурит мультиплекс
8C12.2 Повреждение надлопаточного нерва
8C12.3 Повреждение подмышечного нерва
8C12.4 Поражение длинного грудного нерва
8C12.5 Травматическая неврома, не обозначенная иначе
8C12.Y Мононевропатия другого уточненного нерва
8C1Z Мононевропатия неуточненная
8C20 Наследственная моторная или сенсорная невропатия
8C20.0 Болезнь Шарко-Мари-Тутта 1 демиелинизирующая
8C20.1 Болезнь Шарко-Мари-Тутта 2 аксональный тип
8C20.2 Промежуточная болезнь Шарко-Мари-Тутта
8C20.Y Другие уточненные наследственные двигательные или сенсорные невропатии
8C20.Z Наследственная моторная или сенсорная невропатия неуточненная
8C21 Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия
8C21.0 Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа I
8C21.1. Наследственная сенсорная или вегетативная нейропатия III типа
8C21.2. Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа IV
8C21.3. Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа V
8C21.Y. Другая уточненная наследственная сенсорная или автономная невропатия
8C21.Z Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия неуточненная
8C2Y. Другая уточненная наследственная невропатия
8C2Z Наследственная невропатия неуточненная
- 8C71.4 Нейромиотония
- 9C40 Нарушение зрительного нерва
- 9C40.0 Инфекционная оптическая невропатия
- 9C40.1 Оптический неврит
- 9C40.2 Нейроретинит
- 9C40.3 Перинерит зрительного нерва
- 9C40.4 Ишемическая оптическая невропатия
- 9C40.5 Сплошная оптическая невропатия
- 9C40.6 Инфильтративная оптическая невропатия
- 9C40.7 Травматическая оптическая невропатия
- 9C40.8 Наследственная оптическая невропатия
- 9C40.9 Глаукоматозная оптическая невропатия
- 9C40.A Опухоль оптического диска
- 9C40.B Оптическая атрофия
- LA13.7 Врожденная аномалия оптического диска
- NA04.10 Травма зрительного нерва, односторонняя
- 2A02.12 Злокачественное новообразование зрительного нерва
- 9C40.Y Другое уточненное нарушение зрительного нерва
- 9C40.Z Нарушение зрительного нерва неуточненное
- 9C81 Острые двигательные нервные паралича
- MG30.5 Хроническая невропатическая боль
- MG30.50 Хроническая центральная невропатическая боль
- MG30.51 Хроническая периферическая невропатическая боль
- 8B82.0 Невралгия тройничного нерва
- MG30.5Y Другие уточненные хронические невропатические боли
- MG30.5Z Хроническая невропатическая боль неуточненная
8C4Y Другие уточненные нарушения нервного корешка, сплетения или периферических нервов
8C4Z Болезни нервного корешка, сплетения или периферических нервов, неуточненные
источник
Невропатия седалищного нерва – это поражение самого длинного нерва в теле человека, проходящего от крестцового отдела позвоночника по задней поверхности бедра до пальцев стопы.
Устаревшее название болезни «ишиас» знакомо многим. Для простоты взаимопонимания между врачом и пациентом оно используется и поныне. Заболевание при отсутствии лечения грозит потерей трудоспособности, в некоторых случаях приводит к инвалидности.
Невропатия седалищного нерва (в МКБ-10 код G57.0) носит односторонний характер. Наиболее часты случаи заболевания среди людей возрастом от 40 до 60 лет. Патология относится к социально значимым болезням, поскольку существенно влияет на сохранение трудоспособности. За диагностикой и лечением обращаются к практикующим вертебрологам, неврологам.
Наиболее распространенные причины невропатии седалищного нерва:
- Новообразования, сдавливающие корешки нерва.
- Инфекции (герпес, туберкулез, скарлатина, корь, ВИЧ и пр.).
- Болезни органов малого таза.
- Длительное переохлаждение.
- Переломы или вывихи бедра, позвоночника.
- Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра и т.д.).
- Глубокие раны бедра (рваные, резаные, огнестрельные), гематомы.
- Патологии позвоночника (гиперлордоз, сколиоз, спондилоартроз, межпозвонковые грыжи и пр.).
- Интоксикации (алкогольное, наркотическое отравление, действие химических веществ).
Невропатия седалищного нерва (ишиас) имеет множество проявлений, основным симптомом является сильная боль. Она может локализоваться в одном месте или распространяться по всей длине нерва, достигая пятки и пальцев. Пациенты, характеризуя боль, используют такие сравнения, как кинжальная, жгучая. Почти всегда болевой синдром очень силен, иногда степень боли такова, что человек теряет способность передвигаться самостоятельно.
- Пальпация вызывает обострение болевого синдрома в области задней поверхности бедра, ягодичной мышцы, поясницы.
- В месте очага боли наблюдается изменение цвета кожи (покраснение).
- По всей длине конечности пациент чувствует боль или дискомфорт.
- В некоторых случаях наступает паралич (полный, частичный) и онемение стопы, голени.
- Температура тела на несколько градусов повышена и стабильно удерживается выше нормы длительное время.
- В лежачем положении при отведении ноги в сторону у пациента возникает острая, выстреливающая боль.
- Могут быть трудности с мочеиспусканием.
- В запущенных случаях на стопе, пятке или пальцах появляются трофические язвы, может наступить ороговение кожного покрова или наблюдаться избыточный рост волос.
Невропатия седалищного нерва заставляет больного менять походку, чтобы снизить интенсивность боли. Пациент старается ходить с выпрямленной ногой.
С симптомами невропатии седалищного нерва (в МКБ-10, как упоминалось, код G57.0) обращаются к неврологу или вертебрологу. На первом этапе специалист проводит внешний осмотр и тест на наличие симптома Ласега. Пациента укладывают на кушетку лицом вверх, врач сгибает пораженную ногу в колене примерно на 90 градусов и медленно ее распрямляет. На основании наличия и интенсивности боли, размера угла разгибания, врач делает выводы о степени развития болезни. Далее назначаются диагностические исследования.
- Рентген. Исследование проводится во фронтальной и боковой проекции для выявления изменений в межпозвонковых дисках.
- Самым демонстративным методом диагностики невропатии седалищного нерва является МРТ. Собранные данные и полная визуализация нерва, спинного мозга, позвонков, дисков и окружающих тканей позволяют выявить место поражения, степень воспаления и развития болезни.
- Радиоизотопное сканирование. Исследование необходимо для подтверждения или опровержения подозрений на онкологию. Метод актуален для пациентов, принимавших длительное время кортикостероидные препараты, а также для лиц с ВИЧ-инфекцией.
- Электромиография. Этот вид исследования дает возможность оценить состояние мышц, выявить локализацию воспалительного процесса, оценить степень поражения нерва. В период выздоровления электромиография помогает оценить скорость восстановления нервных волокон.
Для получения полной картины невропатии седалищного нерва и вынесения вердикта иногда требуется консультация узкопрофильных специалистов. В таких случаях обращаются к ревматологу, сосудистому хирургу, дерматологу и пр.
Когда проведена полная диагностика и подтверждены симптомы воспаления седалищного нерва, лечение назначается комплексно для устранения проявлений патологии и восстановления тканей нерва. Терапия включает применение медикаментозных препаратов и физиопроцедуры.
В стадии обострения болезни назначаются следующие группы препаратов:
- Внутримышечное введение противовоспалительных нестероидных препаратов на протяжении первых трех суток с момента обострения, в дальнейшем пациента переводят на таблетированные, порошковые средства, а также прописываются мази, кремы для наружного применения («Нимесулид», «Мелоксикам», «Кетанов», «Кетонал», «Мовалис» и пр.).
- Миорелаксанты – снимают мышечный спазм, тонус мускулатуры, уменьшают болевой синдром («Баклофен», «Мидокалм» и пр.).
- Антиоксиданты – нормализуют питание и метаболизм в тканях и нервных волокнах (витамины С, Е, а также медь, селен).
- Метаболиты – улучшают питание корешков нервов, ствола нерва, способствуют восстановлению двигательной активности и чувствительности («Мельдоний», «Инозин», «Карницетин» и пр.).
- Вазоактивные препараты – стимулируют микроциркуляцию крови в поврежденных тканях (никотиновая кислота и т.д.).
- Витамины – комплекс витаминов группы В стимулирует внутриклеточный метаболизм («Комбилипен», «Мильгамма»).
В некоторых случаях при сильных болевых ощущениях пациенту проводится блокада путем инъекций в участок локализации боли. Процедуру проводит опытный специалист в поликлинике или стационаре. Тотальное обезболивание длится не менее 12 часов и не более 3 дней.
Невропатия правого седалищного нерва или левого хорошо поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, призванными закрепить успех.
- УВЧ – повышает проницаемость стенок сосудов, прогревает место поражения, способствует регенерации поврежденных тканей.
- Магнитотерапия – устраняет отек, воспаление седалищного нерва, окружающих тканей. Способствует регенерации клеток.
- Лазерная терапия – стимулирует микроциркуляцию крови в тканях, капиллярах, снижает болевой синдром, уменьшает отек.
- Электрофорез – уменьшает отек, улучшает снабжение тканей кровью. Процедура проводится с применением лекарственных препаратов.
Физиотерапевтические манипуляции противопоказаны людям с онкологическими, дерматологическими, инфекционными патологиями. Нельзя проводить процедуры пациентам, страдающим эпилепсией, гипертонической болезнью.
Для устранения симптомов воспаления седалищного нерва лечение назначается не только в период обострения. Оно рекомендуется и в период ремиссии. Чтобы избежать возвращения болезни или ее осложнений, пациентам необходимо с определенной периодичностью проходить профилактическое лечение, куда входит:
- Массаж – для получения эффекта необходимо пройти около 10 сеансов. Процедуру назначают для улучшения кровотока, оттока лимфы, снижения отечности, снятия мышечного спазма.
- Мануальная терапия (по показаниям) – устраняет защемление седалищного нерва, улучшает подвижность в пояснично-крестцовом отделе, снимает мышечный тонус.
- ЛФК – лечебная физкультура назначается по рекомендации лечащего врача, комплекс упражнений разрабатывается индивидуально. Целью физкультуры является укрепление мышечного корсета, сохранение эластичности связок.
Общеукрепляющие мероприятия проводятся в периоде стойкой ремиссии. Физические упражнения постепенно должны усложняться, а по мере укрепления мышц количество повторов увеличивается.
Постинъекционная невропатия седалищного нерва возникает под воздействием токсических, аллергических или механических факторов. Наиболее часто диагностируется повреждение ствола нерва инъекционной иглой, когда укол делается не в верхненаружный квадрант ягодицы, а ближе к середине или к низу ягодичной мышцы. Симптомы поражения могут проявляться постепенно или сразу после неудачной манипуляции.
По мере усугубления болезни наблюдаются двигательные нарушения, возникает болевой синдром. При полном поражении седалищного нерва стопа утрачивает способность к движению, может появиться отечность, язвы, синюшный цвет кожных покровов, пациенту больно наступать на стопу.
Поэтапное лечение направлено на восстановление нервной ткани, профилактику возможных осложнений на суставы, мышцы, сухожилия, и при неглубоком поражении занимает не более 4 недель. В комплекс терапевтических мероприятий входит лечебная гимнастика, гидрокинезотерапия, электрофорезы с медикаментозными средствами (йод, лидаза), ультразвуковое лечение, пелоидотерапия, электростимуляция, дибазол.
Постинъекционная нейропатия, последствия глубоких травм и ранений нижних конечностей относятся к посттравматической невропатии седалищного нерва.
Причинами появления патологии являются:
- Хирургические операции.
- Ранения, травмы (в т.ч. после инъекций).
- Удары, ушибы, длительное пережатие нерва.
- Вывихи суставов, переломы костей.
Симптомы поражения в большинстве случаев следующие:
- Нарушения движения, функциональности.
- Паралич полный или частичный.
- Изменение чувствительности, изменение температуры поврежденной конечности.
- Уменьшение тонуса мышц.
- Возможна невралгия, отягощенная болевым синдромом разной степени выраженности.
Лечение невропатии седалищного нерва механического происхождения проводится консервативными методами и разрабатывается в индивидуальном порядке. Терапия включает следующие мероприятия:
- Иглоукалывание.
- Аппаратное и медикаментозное стимулирование нервов и мышц.
- Пассивные формы лечебной физкультуры.
- Прием (внутримышечно, внутривенно) витаминов группы В, а также С и Е.
- В некоторых случаях показано хирургическое лечение.
Повреждения седалищного нерва редко выводят его из строя полностью, чаще всего страдает определенный отрезок нервной ткани.
Невропатия седалищного нерва после эндопротезирования возникает у менее 1% прооперированных пациентов. Патология является следствием неверно подобранного эндопротеза, ошибок хирурга.
Поражение разделяется на два вида в зависимости от механизма развития:
- Ишемическое – следствие сдавливания ствола нерва травмированными в ходе операции тканями. Проявляется у лиц со слаборазвитой мускулатурой и подкожно-жировой клетчаткой.
- Тракционное. При вправлении головки протеза в сустав хирург выполняет вытяжение бедра (тракцию). Чрезмерные усилия при растяжении приводят к повреждению нерва
Если невропатия проявляется сразу после операции, то это указывает на тракционное повреждение. Появление симптомов невропатии седалищного нерва через несколько суток после операции говорит об ишемической природе заболевания.
Пациенты жалуются на нарушение чувствительности, иногда в стопе появляется жгучая боль, походка меняется. Больной не может встать на пятку, при подъеме ноги стопа провисает, чтобы осуществить шаг, пациент высоко поднимает ногу. После обнаружения визуальных симптомов назначается диагностика – рентгенография, электромиография.
Для лечения невропатии седалищного нерва этого типа рекомендуется прием групп обезболивающих, спазмолитических, антигипоксических препаратов, также необходимы мембранопротекторы, антиагреганты, биостимуляторы и антиоксиданты. Медикаментозная терапия дополняется лечебным массажем, прописывается курс гипербарической оксигенации и электронейромиостимуляции.
Рецепты народной медицины направлены на устранение главных симптомов невропатии седалищного нерва – боли и воспаления.
Эффективные наружные средства:
- Медовый массаж – мед (300 г) разогреть на водяной бане до появления пены, снять с огня, влить в горячий мед медицинский спирт (50 г), тщательно размешать. Применять для растирания пораженных мест, проводить массаж похлопывающими движениями.
- Пчелиный воск размягчить, раскатать в лепешку такого размера, чтобы она полностью покрыла больное место, и наложить. Закрепить компресс, сверху утеплить шерстяной тканью, оставить на ночь.
- Листья агавы разрезать вдоль и мягкой частью приложить к месту локализации боли, закрепить влажной повязкой.
- Ванны с хвойным отваром – молодые побеги сосны, пихты, ели (примерно 1 кг) залить кипятком (3 л) и вскипятить, настоять в течение 4 часов, процедить. Полученный настой влить в теплую ванну, принимать около 15 минут перед сном.
Прием настоев и отваров помогает быстрее устранить симптомы невропатии седалищного нерва. Лечение народными средствами дополняет медикаментозную и физиотерапию
- Большую столовую ложку высушенных осиновых листьев залить одним стаканом крутого кипятка и прокипятить на слабом огне 30 минут. После процеживания и охлаждения употреблять по 30 мл/3 раза в день.
- Измельченный корень девясила проварить в 200 мл воды на слабом огне в течение 5 минут. После охлаждения и процеживания выпить утром и вечером, разделив отвар на две равные части.
- Мочегонные составы нормализуют обмен веществ, способствуют восстановлению нервных волокон (отвары шиповника, петрушки, календулы, ромашки и пр.).
Любой активный человек может заболеть невропатией седалищного нерва. История болезни для всех начинается одинаково – острая боль, лечение, ремиссия. Дальнейшие действия для полного восстановления предполагают профилактические мероприятия, призванные не допустить повторного появления болезни и укрепить здоровье пациента в целом.
- Санаторно-курортное лечение в профильных здравницах, где можно пройти курс процедур.
- Дозированные занятия спортом – плавание, скандинавская ходьба, йога и т.д.
- Сбалансированное питание.
- Соблюдение режима бодрствования и сна.
- Необходимо избегать, переохлаждений, стрессов и т.д.
- Нормализовать вес тела.
источник