Код мкб для диагноза вегетососудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония – это расстройство вегетативной нервной системы (ВНС). Происходит дисфункция организма. Пациенты жалуются на плохое самочувствие, но при обследовании не подтверждаются никакие патологии. ВСД может привести к развитию хронических заболеваний ЦНС, слабости, иногда даже к инвалидности.

Вегето-сосудистая дистония – это расстройство вегетативной нервной системы (ВНС).

ВСД – нарушения, вызывающие недостаточное снабжение кислородом внутренних органов и сосудов. Нейроциркуляторная дистония проявляется при развитии организма в раннем возрасте. Мужчины болеют ею реже. Болезнь характеризуется сбоями в работе: головными болями, неправильным функционированием систем органов, расстройством гормонального синтеза, который влечет нарушение обмена веществ.

Причинами патологии могут стать:

внутриутробная гипоксия плода;
отставание развития желез внутренней секреции от роста внутренних органов в подростковый период;
развитие хронических заболеваний и гормональные изменения зрелого возраста.

Согласно международному стандарту, вегетососудистая дистония имеет код G90.8 (другие расстройства вегетативной нервной системы). Такую классификацию получают заболевания без четкой симптоматики и видимых причин возникновения. Их нельзя выделить как отдельную патологию.

Наблюдается у 75% населения, затрагивает все возрастные группы. Код ВСД по МКБ-10 этого типа – от I10 (первичная гипертензия) до I15 (вторичная гипертензия). Нарушаются функции СС системы. Повышенное давление негативно сказывается на деятельности всех сосудов и способно вывести из строя любую систему внутренних органов.

Дисфункции имеют коды I95.0, I95.1, I95.8, I95.9 (гипотония идиопатическая, ортостатическая, первичная, невыясненной этиологии). Симптомы отклонений:

аритмия;
головные боли;
снижение физической активности;
нарушение координации;
головокружение и обмороки;
изменение цвета кожных покровов.

Экстрапирамидное расстройство ЦНС получило код G24. Появлению и развитию болезни способствуют наследственная предрасположенность, травмы головы и шеи, инфекции и новообразования мозга. Выражается непроизвольными движениями (покачиваниями и поворотами) и неправильным положением головы. Заболевание фиксируют у детей после 2 месяцев.

Появлению и развитию болезни способствуют наследственная предрасположенность, травмы головы и шеи, инфекции и новообразования мозга.

Хронический гиперкинез с кодом G24.3 развивается в результате врожденных отклонений либо инфекционных болезней нервной системы. Сопровождается конвульсивным сокращением мышц и неестественностью позы. Прогрессирование дисфункции приводит к инвалидности.

Диагностика при кардиальной дистонии (код I15.8) фиксирует патологию ЧСС. Боли и неприятные ощущения в сердце сопровождаются повышенным потоотделением и обморочной готовностью. Вызывают патологию психогенные факторы (психические отклонения, травмы, истощение), хроническая усталость, большие физические нагрузки.

Нарушение ВНС (код F45.3) с признаками поражения органов начинает проявляться в детском возрасте, продолжается в пубертатном периоде. Органические изменения при обследовании невозможно выявить. Проявления затрагивают сердечно-сосудистую и мочеполовую системы, ЖКТ, органы дыхания. При этом наблюдают:

проблемы с мочеиспусканием;
перепады артериального давления;
болезненное пищеварение;
сердечные боли.

Дистония протекает без выраженной симптоматики, изменения нарастают постепенно, усугубляются на фоне стрессовых ситуаций и физического напряжения.

Код неврологического расстройства – G24.8. Дисбаланс вызывает расстройство работы органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, склонность к гипер- и гипотоническому кризам. Начинает проявляться у детей после 7 лет из-за нарушений внутриутробного развития, пубертатных аномалий, снижения иммунитета, хронических инфекций. Вегетососудистая дистония сопровождается повышенной тревожностью, головными болями, нервозностью.

Из-за неопределенной этиологии и нечеткой симптоматики определить детский тип ВСД тяжелее, чем у взрослых. Первопричиной синдрома служат инфекции и соматические нарушения. Чтобы поставить достоверный диагноз и определить код синдрома ВСД по МКБ-10 для ребенка, нужно пройти комплексное обследование у специалистов. Необходимо сделать:

УЗИ сердца и сосудов;
доплерографию;
энцефалограмму;
ЭКГ;
развернутый анализ крови.

На основании исследований врач-невролог делает окончательный вывод и выставляет код ВСД.

источник

Диагноз «вегетососудистая дистония» выставляется только в нашей стране – МКБ-10 не выделяет ВСД в отдельное заболевание. Поэтому буквенно-числовое обозначение болезни подбирают исходя из преобладающих симптомов ВСД и выявленных во время диагностики нарушений.

Вегетососудистая дистония обозначается кодом в диапазоне G00-G99. Эти цифры обозначают патологии нервной системы. Например, заболевание может шифроваться:

G99.0* — вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических нарушениях;
G99.1* — включает другие нарушения вегетативной нервной системы, протекающие на фоне сопутствующих заболеваний;
G99.8* — обозначает уточненные нарушения НС при болезнях, классифицированных в других рубриках.

ВСД по МКБ-10 может иметь шифр R45, что обозначает симптомы, относящиеся к эмоциональной сфере человека.

Для кодирования диагноза часто используется подрубрика R45.8, которая расшифровывается как «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию».
Код F45.3 используют преимущественно психоневрологи. Буквенно-цифровая кодировка определяет изменения в самочувствии у взрослых пациентов симптомокомплексом расстройств, характерных при соматоформной дисфункции ВНС .

При выставлении кода заболевания учитывают также тип ВСД – гипертензионный, гипотонический или смешанный характер протекания синдрома.

Гипертонический вариант протекания ВСД характеризуется периодическим повышением цифр АД . Гипертензия проявляется:

дискомфортными ощущениями;
выраженными головными болями;
тошнотой;
упадком сил.

Шифр подбирается исходя из варианта развития гипертензии:

Код I10 указывает на первичную гипертензию. У пациента не диагностированы органические патологии, которые могут вызывать скачки давления.
Шифр I15 используется, если гипертензия при ВСД вторична и развивается на фоне какой-либо патологии.

Основной код МКБ-10 может дополняться и другими в зависимости от сопутствующих ВСД заболеваний.

Гипотензия при дистонии проявляется:

упадком сил;
повышенной сонливостью;
зеванием;
тахикардией;
внутренней дрожью.

При остром приступе артериальной гипотензии появляются следующие симптомы:

потемнение перед глазами;
шаткость и неуверенность походки;
выраженное головокружение;
обморок (в тяжелых случаях).

Гипотонический тип ВСД чаще относят к коду F45.3, который обозначает соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы. Также заболевание шифруется кодами:

I95.0 — идиопатические гипотензии;
I95.1 – гипотензия ортостатическая, возникающая при вставании;
I95.8 – другие виды гипотонии;
I95.9 – гипотония неуточненной этиологии.

Чтобы выбрать верный раздел в международной классификации болезней, врач тщательно собирает анамнез, определяет механизм развития заболевания и устанавливает влияние органических патологий.

Нейроциркуляторную дистонию (НЦД) шифруют в международной классификации болезней кодом F45.3. Так обозначаются соматоформные дисфункции, протекающие с эпизодами нарушений сердечного ритма и с нестабильностью АД.

Выставление кода заболевания по МКБ у детей ничем не отличается от шифровки диагнозов у взрослых пациентов. Развитие дистонии у ребенка может быть связано с:

соматическими;
инфекционными заболеваниями.

В этом случае ВСД является вторичной патологией, поэтому вначале указывают буквенно-цифровое обозначение первичного заболевания. Дистонию, развивающуюся у ребенка, зашифровывает детский невролог.

Международная классификация болезней – документ, утвержденный Всемирной организацией здравоохранения. Согласно общепринятому положению, дипломированные врачи, ведущие прием в частных и государственных медицинских учреждениях, обязаны использовать в своей практике указанные стандарты шифрования заболеваний.

Применение кодов МКБ важно не только для изучения особенностей патологий и определения частоты их выявления. Благодаря универсальной кодировке заболеваний пациенты не задумываются о том, как они будут рассказывать о своем диагнозе врачам, не владеющим их языком.

источник

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, характеризующий вегетативную дисфункцию. Эта патология относится к заболеваниям нервной системы. Из-за отсутствия конкретной причины и расплывчатой симптоматики, ВСД по МКБ-10 не имеет конкретной классификации и обозначается как G90.8. Таким образом, МКБ-10 вегето-сосудистую дистонию характеризует как одно из нарушений нервной системы, но не как самостоятельное заболевание.

Патология проявляется как сбой в работе вегетативной нервной системы. Это заболевание встречается примерно у каждого третьего взрослого человека, независимо от места проживания и возраста. Вегетативная дисфункция у детей встречается примерно в 30%. Как правило, первые симптомы появляются именно в детском или подростковом возрасте.

Заболевание характеризуется сбоями в работе внутренних органов. Причины развития ВСД:

эмоциональное и физическое перенапряжение;
дисбаланс гормонов;
стрессовые ситуации;
заболевания эндокринной системы;
вредные привычки;
инфекционные заболевания;
недостаток витаминов;
пассивный образ жизни.

Нередко первые проявления вегетососудистой дистонии появляются после перенесенных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) либо психических расстройств. Организм вырабатывает механизмы защиты от болезней нервной системы, поэтому при малейшем стрессе или переутомлении эти механизмы включаются в работу и появляются симптомы дистонии. Такой отклик иммунной системы вырабатывается после неврологических и психических расстройств, а также перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний.

Толчком к расстройству вегетативной функции может стать неправильное питание, отсутствие регулярной физической нагрузки, ожирение и сидячий образ жизни.

Вегетативная дисфункция развивается при нарушениях гормонального фона, во время беременности и при наступлении менопаузы. Патология может появиться на фоне заболеваний шейного отдела позвоночника или сахарного диабета.

На развитие синдрома также влияет генетическая предрасположенность. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, также провоцируют нарушения вегетативной нервной системы.

Вегетососудистая дистония – это синдром, описывающий вегетативные нарушения. Различают несколько видов ВСД. Различают дистонию:

гипотонического типа;
гипертонического типа;
кардиального типа;
смешанного типа.

Каждый вид заболевания отличается характерными симптомами.

ВСД по гипотоническому типу проявляется в раннем возрасте, и страдают недугом преимущественно женщины. Нарушение развивается на фоне пониженного артериального давления (100 мм. рт. ст. и ниже). Симптомы нарушения неспецифичны и проявляются у каждого пациента индивидуально. Часто встречаются следующие признаки:

судороги конечностей;
нарушение сердечного ритма;
проблемы с дыханием;
головная боль;
обмороки;
проблемы с пищеварением.

Больные жалуются на судороги нижних конечностей, особенно в ночное время суток. Руки и ноги зябнут даже в жаркую погоду. Возможно нарушение сердечного ритма, особенно после незначительной физической нагрузки. Проблемы с дыханием выражаются затруднением сделать глубокий вдох. Дыхание, как правило, поверхностное и учащенное. Больные часто жалуются на головные боли, а также головокружения.

Проблемы с пищеварением выражаются диареей, частой изжогой, нарушением дефекации.

Некоторые пациенты отмечают нервно-психические нарушения – панические атаки, приступы страха, внезапную раздражительность или депрессии. Часто ВСД сопровождается нарушением сна, постоянной усталостью и апатией.

Такая форма вегето-сосудистой дистонии кода по МКБ 10 не имеет из-за общего характера симптомов. Этим же обусловлены проблемы с диагностированием нарушения.

ВСД по гипертоническому типу, как становится ясно из названия, развивается на фоне повышенного давления. Как правило, симптомы патологии проявляются тогда, когда давление пациента повышается.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

шум в ушах;
головная боль;
нарушения зрения;
нервное напряжение;
тремор пальцев;
проблемы с координацией движений;
панические атаки;
тошнота;
нарушение памяти и концентрации внимания.

Шум в ушах сопровождается нарушением зрения. Пациенты жалуются на появление мушек в области зрения. Все это связано с повышением артериального давления. Часто больные жалуются на нервозность, нервное перенапряжение, внезапное беспокойство. Эти симптомы могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

У некоторых больных наблюдаются проблемы с координацией движений – походка стремительная, суетливая. Возможно нарушение концентрации внимания и внезапные ослабления памяти.

Такая форма нарушения приводит к потере трудоспособности из-за проблем со вниманием и памятью.

Из-за отсутствия четких симптомов, для этого типа ВСД кода по МКБ-10 не присвоено. МКБ-10 относит вегето-сосудистую дистонию к общим неврологическим нарушениям.

Кардиальные вегетососудистые нарушения развиваются на фоне проблем сердечнососудистого характера либо вследствие нарушения обмена веществ и эндокринологических заболеваний. Заболевание характеризуется кардиологическим, тахикардическим или брадикардическим синдромом, симптомы которых не проявляются одновременно.

Наиболее распространен кардиологический синдром, он встречается в девяти случаях из десяти среди пациентов с кардиальной ВСД. При этом больные жалуются на тянущую боль и дискомфорт в области сердца.

Тахикардический синдром проявляется учащением сердечного ритма, а также снижением работоспособности.
Брадикардический синдром характеризуется снижением частоты сердечного ритма и внезапными головными болями. Часто больные жалуются на сильную потливость и предобморочные состояния.

По МКБ-10 вегетососудистая дистония этого типа не классифицируется, международный классификатор относит этот вид нарушения к нарушениям неврологического характера.

Смешанная вегетососудистая дистония часто является наследственным заболеванием. Патология может появиться на фоне проблем сердечно-сосудистой системы и в результате некоторых неврологических нарушений.

ВСД по смешанному типу характеризуется следующими симптомами:

головная боль и головокружение;
изменение сердечного ритма;
нарушение зрения;
ноющая боль в области сердца;
панические атаки;
нервное напряжение;
вегетативные кризы.

Эта форма патологии характеризуется внезапным изменением артериального давления, оно может резко подниматься, или внезапно понижаться, что и обуславливает симптомы нарушения.

Для смешанного типа вегетативного нарушения характерны кризы, которые сопровождаются нарушением моторики, внезапным ознобом и тремором пальцев рук. Больные отмечают внезапное нарушение зрения (мельтешение в глазах), снижение слуха (шум или звон в ушах), а также проблемы с речью.

Второе название ВСД – это нейроциркуляторная дистония или НЦД. По МКБ-10 нейроциркуляторная дистония классифицируется как неврологическое нарушение.

Одна из форм дистонии – это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Патология характеризуется нарушением работы внутренних органов без физиологической или патологической причины нарушения.

Соматоформная дисфункция проявляется в раннем возрасте у детей и подростков. Нарушение затрагивает те органы, деятельность которых регулируется вегетативной нервной системой.

Для соматоформной дисфункции характерны следующие симптомы:

ноющие боли в области сердца;
аритмия;
одышка, затрудненное дыхание;
нарушение функции ЖКТ;
проблемы с мочеиспусканием;
боли в суставах;
неврологические и психические расстройства.

Боли в области сердца беспокоят пациента в состоянии покоя или же при физических нагрузках. Часто пациенты жалуются на аритмию. Возможны нарушения дыхания – одышка, учащенное поверхностное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох.

Со стороны ЖКТ возможно нарушение пищеварения, запоры или диарея. Часто ребенок отмечает внезапное расстройство желудка во время стрессовой ситуации.

Проблемы с мочеиспусканием в основном беспокоят детей. Это проявляется энурезом и частыми позывами к мочеиспусканию при нахождении на публике.

Боли в суставах носят эпизодический характер. Они внезапно появляются, усиливаются при нагрузке и так же внезапно исчезают.

Пациенты склонны к ипохондрии и развитию депрессивных состояний. Многие отмечают расстройства сна, безосновательные страхи и тревоги, внезапно возрастающую раздражительность и нервозность.

Диагностика ВСД сопряжена с трудностями, обусловленными отсутствием конкретных симптомов. Признаки вегетососудистой дистонии характерны для множества различных патологий сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, а также для некоторых видов психических расстройств.

Для постановки диагноза важно исключить патологии внутренних органов. С этой целью показан осмотр и консультация кардиолога, эндокринолога, невролога и гастроэнтеролога.

Необходимо сделать следующие обследования:

общий и биохимический анализ крови;
проверка активности мозга и состояния сосудов;
МРТ внутренних органов.

При подозрении на ВСД необходимо проконсультироваться с терапевтом. После осмотра и анализа жалоб пациента, врач направит к следующему специалисту.

Независимо от типа дистонии, лечение проводится симптоматически. Если у пациента наблюдаются резкие скачки артериального давления, ему назначают препараты для нормализации этих показателей. Также назначаются лекарства для улучшения кровоснабжения мозга.

При лечении дистонии применяют антидепрессанты и транквилизаторы. Часто назначаются седативные препараты. Это помогает снять нервное перенапряжение и нормализовать ночной сон пациентов, а также избавиться от невроза и раздражительности.

Пациентам показан прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления нервной системы. Обычно назначают препараты с содержанием магния и витаминами группы В.

Наряду с медикаментозным лечением, необходимо придерживаться диеты и режима дня.

При гипотоническом типе нарушения показано частое питание, но небольшими порциями. Следует отдавать предпочтение продуктам с содержанием витамина С, который нормализует сосудистый тонус. В меню должны преобладать свежие фрукты и овощи. При гипотоническом типе показан натуральный кофе и зеленый чай.

При гипертоническом типе ВСД следует исключить из меню жирные сорта мяса и наваристые бульоны, увеличить количество потребляемой жидкости до двух литров в сутки, а также отказаться от кофе и соли.

Курение и употребление алкоголя усугубляет течение болезни и способствует ухудшению самочувствия, поэтому от вредных привычек следует отказаться.

Чтобы избавиться от ВСД понадобится длительное комплексное лечение. Важно придерживаться следующих правил.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе положительно влияют на нервную систему. Рекомендуются прогулки длительностью не менее двух часов в день.
Больным показана умеренная физическая активность. Это может быть йога, велосипедные прогулки или плавание.
Пациентам важно уметь расслабляться. Для этого рекомендуется освоить дыхательные техники.
Рабочий день должен быть нормирован. На сон следует отводить не менее восьми часов в сутки.

ВСД не является смертельной болезнью, однако может в значительной мере ухудшить качество жизни. Эта патология приводит к снижению трудоспособности и неврологическим расстройствам, поэтому ее нужно лечить. Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от неприятных симптомов буквально за 4-5 недель, поэтому не стоит откладывать лечение.

источник

ВСД – что это за болезнь? Вегетососудистая дистония (ВСД) представляет собой одну из важнейших проблем медицины. Симптомы вегетативной дисфункции врачи Юсуповской больницы диагностируются у 50–70 % всех обращающихся к ним больных. Первые проявления вегетососудистой дистонии могут возникнуть в детском или юношеском возрасте, но наиболее частые проявления ВСД – в молодом возрасте (от 20до45 лет). ВСД у мужчин встречается в 3 раза реже, чем у женщин.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к оценке признаков вегетативных нарушений. На основании результатов, проведенных с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей, устанавливают диагноз, проводят дифференциальную диагностику ВСД с синдромом вегетососудистой дистонии. Неврологи проводят фармакотерапию эффективными лекарственными средствами. Реабилитологи применяют современные методы немедикаментозного лечения. Профессора, врачи высшей категории используют авторские методики реабилитации. Психологи оказывают поддержку пациентам с помощью инновационных методик психотерапевтического воздействия.

Вегетососудистая дистония (ВСД) в МКБ 10 у взрослых не имеет отдельного кода. Всемирная организация здравоохранения рассматривает ВСД как совокупность нарушений вегетативной системы (код по МКБ 10 – от G90 до G99.) ВСД по гипертоническому типу относится к «другим психоэмоциональным нарушениям». Код R45.8 (другие признаки патологий психоэмоционального состояния). ВСД по гипотоническому типу имеет код R 45.8. ВСД по смешанному типу относят к саматофорной дисфункции вегетативной нервной системы (код МКБ F45.3).

ВСД – что это такое? Простым языком можно сказать, что ВСД – нарушение функции вегетативной системы. Диагноз «вегетососудистая дистония» отсутствует в МКБ 10 и классификаторах болезней развитых стран мира. Поскольку вегетативная нервная система обеспечивает следующие параметры равновесия внутренней среды организма:

температуру тела;
частоту сердечных сокращений;
артериальное давление;
частоту дыхания;
скорость обмена веществ;
потоотделение;
стрессовую мобилизацию организма для приспособления к меняющимся условиям внешней среды.

Вегетососудистую дистонию врачи рассматривают в качестве синдрома, который включает разнообразные нарушения соматических функций. Термин «дистония» отражает традиционные представления о нарушении балансе тонуса симпатической и парасимпатической систем как источнике функциональных вегетативных расстройств. Ошибки в работе вегетативной нервной системы проявляются нарушениями внутреннего равновесия:

Проявления дистонии могут носить постоянный характер или проявляться в виде кризов (обмороков, панических атак и других приступообразных состояний).

Что означает диагноз ВСД? Вегетососудистая дистония – термин весьма неопределённый. За ним может скрываться всё, что угодно: от нераспознанного соматического заболевания и начальной стадии органического поражения центральной нервной системы до эндогенных депрессий, и ситуационно обусловленных аффективных реакций, которые сопровождают шизофрению и маниакально-депрессивный психоз.

Опасно ли ВСД? Симптомы вегетативных нарушений могут встречаться при различных заболеваниях или представлять самостоятельный синдром вегетососудистой дистонии. Он может быть первичным вследствие врождённой или приобретенной неполноценности вегетативной регуляции. Вторичный синдром вегетососудистой дистонии сопровождает большое количество заболеваний внутренних органов и нервной системы.

Выделяют нарушения вегетативной функции надсегментарного и сегментарного уровня. Сегментарные нарушения обусловлены поражением сегментарного вегетативного аппарата. Они представлены трофико-вегетососудистым синдромом и синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности. В основе надсегментарных нарушений, лежит нарушение функции структур гипоталамуса и лимбической системы. Они характеризуются гипоталамическим и психовегетативным. Это более глубокое нарушение, которое сочетает не только дисфункцию вегетативной регуляции, но и других регуляторных центров, расположенных в гипоталамической области.

Нередко после перенесенных острых или хронических заболеваний либо стрессовых ситуаций развивается иммунно-вегетативно-эндокринный синдром. Он проявляется дисфункцией надсегментарных структур. Нарушение функции возникает в результате первичного истощения высших корковых функций, что врачи-клиницисты называют астеническим синдромом.

Психиатр, врач высшей категории

Вегето-сосудистая дистония является распространенным заболеванием. Дистония наблюдается как у детей (примерно 12-25%), так и у взрослых (доходит до 70%). У пациентов с ВСД нередко возникает нарушение кровообращения, дыхания, пищеварения, потоотделения и обмена веществ. Спектр проявления симптомов довольно разнообразен. К головной боли могут добавиться скачки давления, аритмия и тахикардия, слабость, тошнота. Данное заболевание легко перепутать с другими, поэтому необходимо записаться на осмотр к врачу. Если серьезные болезни отсутствуют, врач назначает терапию для устранения причин ВСД.

В Юсуповской больнице лечение подбирается индивидуально и зависит от факторов, вызвавших дистонию. Терапия проводится комплексно и учитывает все симптомы и причины. В ряде случаев, вызванных психологическим напряжением, назначаются медикаментозные препараты. К ним относятся витамины и успокаивающие лекарства (глицин, новопассит). Для борьбы с болезнью нужно не только лечение соматических или психологических причин, но и соблюдение здорового образа жизни. Пациентам рекомендуется спать не меньше 8-9 часов, уменьшить эмоциональную нагрузку, заняться спортом.

ВСД – это миф или реальность? Вегетососудистую дистонию рассматривают как самостоятельное заболевание, которое возникает по многим причинам, но имеет один механизм развития. Оно возникает при наличии предрасполагающих особенностей организма пациента. Синдром ВСД входит в структуру отдельных нозологических форм (неврозов, органических поражений центральной нервной системы, первичных поражений желез внутренней секреции и внутренних органов).

Что такое ВСД? В медицине рассматривают ВСД в рамках не столько самостоятельной формы, сколько синдрома, а факторы, вызывающие это заболевание, группируют следующим образом:

конституциональная природа;
эндокринные перестройки организма;
первичное поражение висцеральных органов;
первичные заболевания эндокринных желез;
аллергия;
неврозы;
органические поражения головного и спинного мозга.

В тех случаях, когда вегетососудистая дистония выступает не в качестве синдрома, а как самостоятельное заболевание, развитие патологии обусловлено врождённой неполноценностью вегетативной нервной системы.

Возникновению и отягощению течения ВСД способствуют следующие факторы риска:

умственная, эмоциональная, физическая перегрузка;
резкие изменения параметров окружающей среды;
нарушения сна;
расстройство функции центральной нервной и эндокринной системы;
острые и хронические заболевания внутренних органов;
патология, связанная с половой сферой и позвоночником;
экзогенная или эндогенная интоксикация.

ВСЗ возникает и прогрессирует под воздействием острого и хронического стресса. Синдром вегетососудистой дисфункции характерен для пубертатного периода, климакса. Он возникает при беременности и в период лактации. Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, инфекции травмы вызывают обострение ВСД.

Диагноз ВСД врачи Юсуповской больницы устанавливают на основании анализа результатов комплексного обследования:

сбора анамнеза;
неврологического осмотра;
электрокардиографии;
суточного мониторирования артериального давления;
вегетативных проб ЭЭГ;
ультразвукового исследования;
акупунктурных методов диагностики.

Для исключения органического поражения головного мозга неврологи используют современные методы нейровизуализации: компьютерную, магнитно-резонансную и мультиспиральную томографию. С помощью электроэнцефалографии изучают электрическую активность головного мозга.

Клинические проявления ВСД зависят от причинных факторов. Поскольку в основе её преимущественно находится системный дефект вегетативной регуляции, признаки вегетососудистой дистонии разнообразны. Они отражают дисфункцию многих органов и систем.

В клинической практике синдром вегетососудистой дистонии представлен в трёх вариантах:

ВСД конституциональной природы;
ВСД на фоне эндокринных перестроек;
ВСД при органических поражениях ЦНС.

ВСД конституциональной природы проявляется в раннем детском возрасте. Этот синдром характеризуется значительной неустойчивостью вегетативных параметров. У детей отмечаются следующие признаки ВСД:

быстрая смена окраски кожи;
потливость;
тошнота;
колебания артериального давления, частоты сердечных сокращений;
боли и дискинезии желудочно-кишечного тракта;
склонность к субфебрилитету (незначительному повышению температуры);
плохая переносимость умственного и физического напряжения;
метеозависимость.

Нередко эти расстройства носят семейно-наследственный характер.

Для синдрома вегетососудистой дистонии на фоне эндокринных перестроек организма в пубертатном периоде характерно недостаточное вегетативное обеспечение. Синдром ВСД при органическом поражении головного мозга проявляется разнообразной симптоматической картиной. Наиболее яркая картина вегетативных симптомов имеет место при поражении глубинных структур головного мозга – ствола, гипоталамуса и лимбического мозга.

Если патологический процесс расположен в хвостовом отделе ствола мозга, у пациента возникают вегетативно-вестибулярные кризы. Они начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вегетоинсулярных симптомов. При органической патологии основные симптомы имеют нейроэндокринную и мотивационную (жажда, голод, либидо) природу, сопровождаются патологической пароксизмальной сонливостью, нарушением терморегуляции. Поражение внутреннего отдела височной доли мозга проявляется прежде всего приступами височной эпилепсии.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию ВСД. Она включает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. Если причиной возникновения ВСД являются соматическое заболевание, проводят его адекватную терапию с привлечением специалистов соответствующего профиля (эндокринолога, гастроэнтеролога, пульмонолога). Когда ВСД возникла после стресса, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса пациента.

Для воздействия на механизмы развития заболевания проводят коррекцию астено-невротического синдрома, который является в большинстве случаев основой развития надсегментарных вегетативных расстройств. Для этого используют препараты, которые оказывают следующее действие:

улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен;
способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов;
повышают устойчивость нервной ткани к гипоксии.

Коррекцию психоэмоциональных дисфункций проводят в зависимости от их модальности с обязательным использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (анксиолитиков, антидепрессантов, транквилизаторов). При выборе средств сосудистой терапии, направленной на устранение нарушения тонуса сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ, учитывают спектр и вид мозговых нарушений. При спазме артерий назначают препараты сосудорасширяющего действия (винпоцетин, нимодипин, ницерголин, винкамин). Если имеет место при венозная дисфункция, используют лекарственные средства, которые обладают венотропными свойствами (препараты конского каштана, диосмины, гинкго билоба). При повышенном внутричерепном давлении используют осмодиуретики, реже петлевые и салуретики. К средствам, которые улучшают нейропластические процессы, относят нейропептиды, витамины, фосфолипиды и стимуляторы их синтеза.

Симптоматический принцип лечения вегетососудистой дистонии включает весь спектр терапевтических мероприятий, которые направлены на устранение основных проявлений заболевания. При развитии гипотонических и синкопальных состояний назначают симпатомиметики, а при повышении артериального давления – антигипертензивные препараты. При гиперацидных состояниях применяют ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов, а при головокружении отдают преимущество блокаторам центральных Н3-рецепторов. Пройти адекватную терапию ВСД можно, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы.

источник

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – часто встречающееся заболевание, вызывающее расстройства вегетативной нервной системы. В результате внутренние органы работают неправильно, что приводит к появлению неприятных симптомов. Признаки заболевания настолько различны, что вегето-сосудистая дистония в МКБ 10 не была включена как таковая. Ее расценивают как часть целого комплекса патологий нервной системы, соответствующие по международному классификатору кодам G90-G99.

Современная медицина не считает синдром вегетативной дистонии самостоятельным заболеванием. Это определенный набор симптомов, которые являются составляющей различных соматических и психических патологий. Основой ВСД считается дисбаланс между парасимпатической и симпатической вегетативной нервной системой. Они отвечают за правильную работу внутренних органов.

Симпатическая нервная система поддерживает организм во время различных стрессовых ситуаций. Она способствует выбросу таких важных для организма гормонов, как дофамин, адреналин, норадреналин. Благодаря этому происходит расширение сосудов головного мозга одновременно с сужением их в других органах, усиливается сердцебиение и вентиляция легких, увеличивается артериальное давление, расширяются зрачки. В результате организм способен переносить различные стрессовые и даже жизненно-опасные ситуации.

Парасимпатическая система способствует выработке ацетилхолина и оказывает совершенно противоположные эффекты. Она отвечает за расширение сосудов на периферии, сокращает частоту сердцебиений и их силу, способствует уменьшению вентиляции легких, сужает зрачки.

В норме две эти системы работают слаженно, однако, при рассогласованности их действий могут проявляться различные неприятные симптомы. При преобладании эффектов симпатической системы развиваются аритмии, скачки давления, повышается пульс, человека мучает чувство тревоги, страха. Усиления действия парасимпатической системы приводит к падению артериального давления, затруднению дыхания, уменьшению пульса до 40-50 ударов в минуту.

Многие пациенты не воспринимают всерьез признаки вегето-сосудистой дистонии, однако, симптомы этой патологии могут стать причиной серьезных нарушений, которые затронут сразу несколько органов.

Заболеванию подвержены и взрослые, и дети. На сегодняшний день выявлено множество причин, которые могут спровоцировать развитие вегето-сосудистой дистонии. Самые распространенные из них стоит рассмотреть более подробно.

Причиной развития патологии может стать генетическая расположенность человека. Риск появления симптомов болезни в этом случае становится выше в два раза. Заподозрить развитие ВСД можно уже в раннем возрасте. Она выражается неустойчивостью эмоционального и психического состояния, быстрой истощаемостью нервной системы.
Длительные стрессы, депрессивные состояния, тяжелое эмоциональное потрясение, психологическая травма – все это может негативно отражаться на состоянии человека и приносить непредсказуемый вред организму. Обычно с кратковременными психическими перегрузками организм справляется самостоятельно и достаточно быстро. Но если стрессовые ситуации носят продолжительный характер, то это явная предпосылка к развитию патологии.
Одной из причин ВСД могут стать чрезмерные физические нагрузки и слишком активный образ жизни. Довольно часто заболевание диагностируется у людей, занимающихся спортом на профессиональном уровне. Ежедневная работа организма на износ, желание в кратчайшие сроки достичь максимального результата со временем приведет к развитию патологии.
Малоподвижный образ жизни или слишком низкая физическая активность также могут стать причиной развития дистонии. При таком замедленном жизненном ритме нервная система тоже дает сбои, что в итоге приводит к возникновению патологии.
Также часто встречается вегето-сосудистая дистония, развившаяся на фоне других хронических заболеваний. Первопричиной способны выступать: сахарный диабет, остеохондроз, астма, проблемы с эндокринной системой.
ВСД может развиться при часто смене часовых поясов, климата. На такие кардинальные перемены каждый организм реагирует по-разному и далеко не все их хорошо переносят.
Очаговые инфекции и гармональные изменения, происходящие в организме, также могут способствовать развитию вегетативного расстройства.

Заболевание у детей в большей степени развивается из-за чрезмерной эмоциональной нагрузки. Стрессовые ситуации, чувство постоянной тревоги, умственное напряжение в школе – все это способствует появлению первых симптомов. Также причиной ВСД могут стать возрастные гормональные изменения в организме.

Определить, болен ли ребенок, можно по резкой смене настроения, нарушениям сна, снижению активности, а также по быстрой утомляемости. Также вегето-сосудистая дисфункция может сопровождаться одышкой, рвотой, нарушениями слуха и зрения.

Дети, ведущие малоактивный образ жизни, постоянно находящиеся за компьютером больше подвержены риску развития заболевания. Чтобы избежать возникновения вегето-сосудистой дистонии нужно много двигаться, заниматься спортом, правильно питаться, а также соблюдать режим сна и отдыха.

Важно: Ребенок в семье должен жить в любви и согласии, психологические травмы в детстве могут привести к серьезным осложнениям в будущем.

Поскольку заболевание сопровождается множеством различных и даже противоположных симптомов, выделяют несколько разновидностей патологии. Как уже говорилось, вегето-сосудистая дистония кода по МКБ 10 не имеет, но на основании выявленных нарушений могут быть поставлены другие диагнозы.

ВСД по гипертоническому типу сопровождается скачками артериального давления, повышенной утомляемостью, общей слабостью. Возникают сильные головные боли, частые перепады настроения. Эта разновидность ВСД по МКБ 10 соответствует кодам I10, I15 – первая либо вторая стадия артериальной гипертензии.

Эта разновидность дистонии, наоборот, характеризуется снижением давления, поэтому по классификации относится к психосоматическим патологиям. Проявляется следующими симптомами:

бледность кожных покровов,
головные боли,
головокружение,
снижение артериального давления,
тахикардия либо брадикардия.

Согласно международной классификации по совокупности таких признаков устанавливают диагноз соматофорная дисфункция (F45.3).

Развитие патологии характеризуется изменением тонуса сосудов. Показания артериального давления могут резко отклоняться в большую или меньшую сторону. Развивается слабость, апатия, головные и сердечные боли. Каждый случай должен рассматриваться врачами индивидуально, чтобы выявить настоящую причину патологии.

При ВСД такого типа боли в сердце развиваются из-за резкого сужения просвета сосудов. Внешние признаки патологии: бледность кожных покровов, менее развитая грудная клетка. При воздействии неблагоприятных факторов (стрессовых ситуаций) состояние человека усугубляется ощущением постоянной усталости, апатии.

Вегетативная дисфункция по такому типу всегда сопровождается различными нарушениями в работе дыхательной системы. Пациентам тяжело сделать полноценный вдох, из-за чего развиваются признаки кислородного голодания, и происходит снижение артериального давления.

При обращении пациента за медицинской помощью с жалобами на перечисленные выше симптомы, основная задача врача исключить соматические заболевания, которые могли спровоцировать неприятное состояние. Для этого назначается полное обследование, включающее в себя:

визуальный и неврологический осмотр,
исследования мочи и крови,
электрокардиограмму,
мониторинг артериального давления,
УЗИ сосудов и сердца,
электроэнцефалографию,
компьютерную томографию или МРТ.

Помимо этого обязательно потребуется консультация врача психоневролога для исключения развития психических отклонений. Только после полного проведенного обследования доктор сможет установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Важно: При вегето-сосудистой дисфункции необходимо проводить регулярный контроль артериального давления, чтобы избежать более серьезных осложнений, например, гипертонического криза.

Конкретного медикаментозного курса лечения вегето-сосудистого синдрома не существует. Лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке в соответствии с развившимися симптомами. Врачи помогут определить внутренние проблемы, которые провоцируют неадекватную реакцию организма на внешние раздражители.

Помимо этого пациенту будет предложено освоить любые методики релаксации: занятия йогой, дыхательная гимнастика.

Также необходимо соблюдать другие врачебные рекомендации, потребуется:

Грамотно распределять время, затраченное на работу и отдых, не допускать ежедневных умственных перегрузок.
Полностью исключить употребление алкоголя, поскольку он может давать мнимое ощущение облегчения, а в действительности способствует только ухудшению проблемы.
Отказаться от курения табака.
Ежедневно проводить закаливающие процедуры или хотя бы принимать контрастный душ.
Исключить из рациона жирные, жаренные и консервированные продукты, поскольку они способствуют ухудшению состояния сосудов.
Включить в ежедневный график лечебную физкультуру.

Соблюдая эти несложные правила, избавиться от симптомов вегето-сосудистой дистонии не составит особого труда. В тяжелых случаях врач может назначить лекарственные препараты, помогающие стабилизировать состояние. К ним относятся антидепрессанты и седативные средства.

источник

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, характеризующий вегетативную дисфункцию. Эта патология относится к заболеваниям нервной системы.

Из-за отсутствия конкретной причины и расплывчатой симптоматики, ВСД по МКБ-10 не имеет конкретной классификации и обозначается как G90.8.

Таким образом, МКБ-10 вегето-сосудистую дистонию характеризует как одно из нарушений нервной системы, но не как самостоятельное заболевание.

Заболевание характеризуется сбоями в работе внутренних органов. Причины развития ВСД:

эмоциональное и физическое перенапряжение;
дисбаланс гормонов;
стрессовые ситуации;
заболевания эндокринной системы;
вредные привычки;
инфекционные заболевания;
недостаток витаминов;
пассивный образ жизни.

Нередко первые проявления вегетососудистой дистонии появляются после перенесенных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) либо психических расстройств.

Организм вырабатывает механизмы защиты от болезней нервной системы, поэтому при малейшем стрессе или переутомлении эти механизмы включаются в работу и появляются симптомы дистонии.

Такой отклик иммунной системы вырабатывается после неврологических и психических расстройств, а также перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний.

гипотонического типа;
гипертонического типа;
кардиального типа;
смешанного типа.

Каждый вид заболевания отличается характерными симптомами.

судороги конечностей;
нарушение сердечного ритма;
проблемы с дыханием;
головная боль;
обмороки;
проблемы с пищеварением.

Проблемы с пищеварением выражаются диареей, частой изжогой, нарушением дефекации.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

шум в ушах;
головная боль;
нарушения зрения;
нервное напряжение;
тремор пальцев;
проблемы с координацией движений;
панические атаки;
тошнота;
нарушение памяти и концентрации внимания.

Такая форма нарушения приводит к потере трудоспособности из-за проблем со вниманием и памятью.

Тахикардический синдром проявляется учащением сердечного ритма, а также снижением работоспособности.
Брадикардический синдром характеризуется снижением частоты сердечного ритма и внезапными головными болями. Часто больные жалуются на сильную потливость и предобморочные состояния.

ВСД по смешанному типу характеризуется следующими симптомами:

головная боль и головокружение;
изменение сердечного ритма;
нарушение зрения;
ноющая боль в области сердца;
панические атаки;
нервное напряжение;
вегетативные кризы.

Для соматоформной дисфункции характерны следующие симптомы:

ноющие боли в области сердца;
аритмия;
одышка, затрудненное дыхание;
нарушение функции ЖКТ;
проблемы с мочеиспусканием;
боли в суставах;
неврологические и психические расстройства.

Пациенты склонны к ипохондрии и развитию депрессивных состояний. Многие отмечают расстройства сна, безосновательные страхи и тревоги, внезапно возрастающую раздражительность и нервозность.

Необходимо сделать следующие обследования:

общий и биохимический анализ крови;
проверка активности мозга и состояния сосудов;
МРТ внутренних органов.

Наряду с медикаментозным лечением, необходимо придерживаться диеты и режима дня.

При гипертоническом типе ВСД следует исключить из меню жирные сорта мяса и наваристые бульоны, увеличить количество потребляемой жидкости до двух литров в сутки, а также отказаться от кофе и соли.
Курение и употребление алкоголя усугубляет течение болезни и способствует ухудшению самочувствия, поэтому от вредных привычек следует отказаться.

Чтобы избавиться от ВСД понадобится длительное комплексное лечение. Важно придерживаться следующих правил.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе положительно влияют на нервную систему. Рекомендуются прогулки длительностью не менее двух часов в день.
Больным показана умеренная физическая активность. Это может быть йога, велосипедные прогулки или плавание.
Пациентам важно уметь расслабляться. Для этого рекомендуется освоить дыхательные техники.
Рабочий день должен быть нормирован. На сон следует отводить не менее восьми часов в сутки.

Вегето-сосудистая дистония – это не самостоятельное заболевание, а некое состояние, выражающееся проявлением совокупности симптомов. Данное патологическое состояние организма причислено к заболеваниям нервной системы.

В международной классификации болезней (код МКБ – 10) ВСД невозможно отыскать, как таковое. Синдром относится к классу заболевание нервной системы, занимающих диапазон G00-G99.

Но и здесь ВСД не обозначается своим названием, а имеет отношение к разряду «Другие нарушения нервной системы» под номером G90.8.

Природа ВСД до сих пор недостаточно изучена. Человек жалуется на совершенно разные проявления, которые при более детальном обследовании не имеют под собой почвы. Все серьезные заболевания не подтверждаются, и все остается на уровне жалоб пациента.

По статистике, состояние ВСД наблюдается у каждого третьего человека, причем не имеет значение ни регион проживания, ни возрастная группа. У детей ВСД проявляется не реже, чем у взрослых – это примерно 30%.

Возникновение самых первых симптомов ВСД как раз и приходится на подростковый или детский возраст.

К причинам проявления ВСД относятся:

перенесенные заболевания инфекционной природы;
недостаточная активность в жизни. Из-за малоподвижности происходит ослабевание сердечной мышцы и, соответственно, она теряет способность перекачивать кровь должным образом;
дефицит витаминов и питательных веществ в организме. Из-за этого страдают клетки мозга и прочие внутренние органы.
наличие у человека вредных привычек;
патологии эндокринной системы и гормональные сбои. Особенно сильно от этого страдают в подростковом периоде, но могут столкнуться и пациенты любого возраста. Это происходит из-за неправильной работы щитовидной железы, надпочечников и печени;
сильное перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное, частые стрессовые ситуации. В связи с тем, что организм находится в постоянной тревоге, его иммунные силы значительно ослабевают, что самым пагубным образом отражается на работе разных систем и внутренних органов;
регулярная нехватка сна. Это фактор причиняет огромный вред деятельности головного мозга.
наличие психических отклонений или заболеваний ЦНС;
неправильное питание, излишняя масса тела, недостаточность физических нагрузок.
состояние беременности или климактерический период у женщин.
сахарный диабет;
болезни и травмы шейного отдела позвоночника. Из-за защемления нервных окончаний позвоночного столба происходит искажение сигналов нервной системы, что негативно влияет на функционирование внутренних органов;
наследственная предрасположенность.

Подмечено, что синдромы, которые входят в понятие ВСД, идут совместно с каким-либо психическим нарушением. Зачастую, начав лечение физических проявлений, на психические просто-напросто поначалу не обращают внимания. К примеру, если пациент жалуется на высокое давление и сильные головные боли, мало кто из врачей сразу же заметит поведенческие или мотивационные нарушения.

Проявления же тревожности, плаксивости, бессонницы и, наоборот, дневной сонливости, относят чаще на счет нестабильной эмоциональности. Диагностирование ВСД всегда затруднено именно в связи с множеством неврозоподобных состояний.

Сформированы определенные группы синдромов, которыми характеризуется вегето-сосудистая дистония:

Адаптационный синдром	При ВСД выражается в неадекватной реакции человека на возникающие неблагоприятные условия. При этом синдроме очень сильно выражена тревожность. Это выражено настолько сильно, что пациент сильно худеет и у него даже могут возникать нарушения обмена веществ Такое состояние не входит в код МКБ 10.
Астенический синдром ВСД	Характеризуется изматывающей слабостью и повышенной утомляемостью. Человек оказывается неспособным к тяжелым физическим и психическим нагрузкам, из-за этого повышается и раздражительность. Не указан в коде МКБ 10
Гипервентиляционный синдром ВСД	Проявляется нехваткой воздуха. Точнее, больному кажется, что ему постоянно не хватает воздуха, и он задыхается. При этом поступают жалобы, что на грудь как будто давит и возникает чувство кома в горле.
Нейрогастральный синдром ВСД	Это нарушения, связанные с продвижениями пищи по желудочно-кишечному тракту и с функцией секреции данной области. Следствием этого являются метеоризм, тошнота и частые приступы изжоги.
Кардиоваскулярный синдром ВСД	Выражается болевыми ощущениями в области сердца, которые, однако, не связаны с физическими нагрузками. Обследования по поводу жалоб не приносят результатов – человек оказывается соматически здоров. Не включен синдром ВСД в код МКБ 10.
Цереброваскулярный синдром ВСД	Обнаруживается частыми головными болями и головокружениями, шумом в ушах и полуобморочным состоянием.
Периферический синдром ВСД	Характерен изменением цвета кожных покровов и сильной их отечностью.

Лечение и, самое главное, диагностика – процесс не слишком простой, так как синдромы не входят в код МКБ 10. Основой успешного лечения являются препараты-антидепрессанты, направленные на снижение уровня тревоги.

Симптоматика ВСД:

Значительные перепады артериального давления при ВСД: возможны критические величины по любому уровню.
Нарушение частоты сердцебиения, из-за этого могут возникать носовые кровотечения. При этом наблюдается охлаждение руг и ног и сильная слабость.
Нарушения сна в момент ВСД, которые выражаются в появлении бессонницы. Данное состояние больные пытаются победить либо снотворными препаратами, либо большими дозами алкогольных напитков.
Частые, изнуряющие головные боли, которые локализуются либо в затылочной, либо в лобной части головы.
Слабость и апатия при ВСД, неспособность к выполнению какой-либо работы.
Чрезмерная нервозность, агрессивность и раздражительность.
Расстройства запоминания, слуха и зрения при ВСД.
Нарушения работы ЖКТ: запоры или понос, тошнота и рвота.
Непереносимость холода или жары.
Паника в момент ВСД и чувство беспричинного страха.

Разновидности ВСД:

гипотонический тип ВСД проявляется в достаточно раннем возрасте и возникает чаще у женщин. Пониженное давление (100мм и менее) сопровождает все прочие проявления и нарушения. Каждый пациент имеет свой набор симптомов. К наиболее частым из них можно отнести: судороги рук и ног (особенно часто ночью) и их зябкость, сбои сердечного ритма и дыхания (особенно сильно выражены после сильной нагрузки), головные боли и обморочные состояния, изменения пищеварения: диарея, изжога. Из психических нарушений возникают панические атаки, депрессивность, беспричинное чувство страха. Нередки расстройства сна даже при сильной усталости, апатия. Диагностирование затруднено из-за того, что симптоматика носит общий характер. У данного состояния нет своего кода по МКБ-10.
гипертонический тип ВСД появляется при высоком АД. С ростом давления и симптоматика проявляется ярче. К основным признакам такого типа относятся: шум в ушах и головные боли, расстройства зрения (возможны черные мушки перед глазами), запоминания и концентрации внимания, тошнота, панические атаки, дрожание пальцев и проблемы с координацией (суетливость). Не имеет свой код МКБ 10.
кардиальный тип ВСД возникает вследствие эндокринных или сердечно-сосудистых патологий.

Такой тип нарушений проявляется одним из трех синдромов:

кардиологический синдром (9/10 всех случаев кардиального ВСД). В этом случае возникает боль в сердце.
тахикардический синдром при ВСД характерен учащенным сердцебиением и крайне низкой работоспособностью человека.
брадикардический синдром ВСД проявляется, наоборот, снижением частоты сердцебиений и сильными головными болями, повышенным потоотделением и возможными обмороками.
смешанный тип состояния ВСД наиболее часто является наследственным. При таком течении болезни давление может колебаться от высокого к низкому и наоборот. В связи с этими скачками и возникают прочие симптомы. Не имеет свой код МКБ 10.

ВСД часто называют нейроциркуляторной дистонией. Данного состояния нет в МКБ-10, оно относится к разряду неврологических расстройств.

Данный вид ВСД возникает у детей еще в младенчестве и характеризуется нарушением развития мышечноготонуса и двигательной активности.

Отклонениями от нормальных показателей считаются и чрезмерно расслабленные мышцы (гипотонус), чрезмерно напряженные (гипертонус), а так же неравномерно напряженные мышцы.

Ребенок не может чувствовать себя комфортно при любом из этих состояний, поэтому в каждом из этих случаев потребуется лечение.

При гипертонусе ребенок беспокоен, часто плачет и плохо спит, у него возможны излишние срыгивания и дрожание подбородка.

Гипотонус может вовсе не вызвать подозрения у родителей, им просто будет казаться, что их ребенок всегда сыт и всем доволен. Этим и объясняется его спокойствие. Такое состояние, на самом деле, значительно легче для самого ребенка, чем предыдущее.

Подозрение у мамы может вызвать то, что младенец крайне тяжело просыпается самостоятельно, может уснуть во время кормления (и кушает при этом плохо), из-за этого возникает нехватка массы тела. Такое ВСД само по себе не заболевание, но оно может указывать на наличие таких серьезных болезней, как сахарный диабет, рахит или даже полиомиелит, а также ряд других. Не имеет свой код МКБ 10.

Такое ВСД более известно в народе, как кривошея. Заболевание носит неврологический характер и выражается в неправильном расположении головы. Данное состояние не несет прямой угрозы жизни человека, но это крайне неудобно в повседневной жизни. Цервикальный вид ВСД всегда является приобретенным заболеванием и может возникнуть в любом возрасте, не имеет своего личного кода МКБ 10.

К причинам данного состояния относятся перенесенные инфекционные заболевания головного мозга, черепно-мозговые травмы и травмы шеи, применение препаратов-нейролептиков и токсические поражения мозга. В том случае, если невозможно определить причину этого состояния, то его называют идиопатической цервикальной ВСД.

ВСД носит прогрессирующий характер и основным его признаком являются бесконтрольные тонические сокращения различных групп мышц. Из-за этих сокращений человеческое тело в целом и отдельные его части могут приобретать нехарактерные и нестандартные позы.

Такая патология опасна тем, что из-за нее может произойти необратимое искривление позвоночника или ограничение пассивных сокращений сустава (контрактура). Чаще всего данный вид ВСД диагностируется у молодых людей до 20 лет. 65% всех случаев торсионной дистонии приходится на возраст до 15 лет.

Чаще всего торсионное ВСД имеет наследственную предрасположенность. Код МКБ-10 у этого состояния G-24.

Такой вид начинается с появления периодических спазмов при нагрузке на группу мышц, которая оказалась подверженной ВСД. Наглядный пример: писчий спазм проявляется в то время, когда человек пишет.

При этом пальцы его конечности сводит, и они принимают крючковатую форму. Штопорообразные движения тела возникают у человека при ходьбе.

Во время сна мышцы расслабляются, и таких проявлений не возникает.

Методы терапии ВСД:

нормализация режима дня, в том числе полноценный 8-часовой ночной сон.
обязательные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой – особенно эффективен бег, плаванье, езда на велосипеде.
при необходимости – снижение массы тела и постоянный контроль за весом.
использование антидепрессантов, успокоительных препаратов для устранения тревожности, страха и панических атак и приведения нервной системы в нормальное состояние.
отказ от курения и алкоголя при ВСД.
физиотерапевтические процедуры, иглоукалывания восстанавливают пораженные клетки.
психологическая помощь окажет благоприятное действие при борьбе со страхами и фобиями человека.

Хоть ВСД и не имеет своего кода МКБ-10, лечить такое состояние нужно обязательно. Терапия хронических заболеваний – важный процесс при избавлении от любой формы ВСД. Ведь инфекционные очаги очень опасны и мешают внутренним органам и психике правильно функционировать.

Код ВСД по МКБ-10: вегетососудистая дистония по смешанному типу, расстройство вегетативной нервной системы

Вегето-сосудистая дистония — это расстройство вегетативной нервной системы (ВНС). Происходит дисфункция организма. Пациенты жалуются на плохое самочувствие, но при обследовании не подтверждаются никакие патологии. ВСД может привести к развитию хронических заболеваний ЦНС, слабости, иногда даже к инвалидности.

ВСД — нарушения, вызывающие недостаточное снабжение кислородом внутренних органов и сосудов. Нейроциркуляторная дистония проявляется при развитии организма в раннем возрасте. Мужчины болеют ею реже. Болезнь характеризуется сбоями в работе: головными болями, неправильным функционированием систем органов, расстройством гормонального синтеза, который влечет нарушение обмена веществ.

Причинами патологии могут стать:

внутриутробная гипоксия плода;
отставание развития желез внутренней секреции от роста внутренних органов в подростковый период;
развитие хронических заболеваний и гормональные изменения зрелого возраста.

Наблюдается у 75% населения, затрагивает все возрастные группы. Код ВСД по МКБ-10 этого типа — от I10 (первичная гипертензия) до I15 (вторичная гипертензия). Нарушаются функции СС системы. Повышенное давление негативно сказывается на деятельности всех сосудов и способно вывести из строя любую систему внутренних органов.

аритмия;
головные боли;
снижение физической активности;
нарушение координации;
головокружение и обмороки;
изменение цвета кожных покровов.

проблемы с мочеиспусканием;
перепады артериального давления;
болезненное пищеварение;
сердечные боли.

Код неврологического расстройства — G24.8. Дисбаланс вызывает расстройство работы органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, склонность к гипер- и гипотоническому кризам.

Начинает проявляться у детей после 7 лет из-за нарушений внутриутробного развития, пубертатных аномалий, снижения иммунитета, хронических инфекций.

Вегетососудистая дистония сопровождается повышенной тревожностью, головными болями, нервозностью.

На основании исследований врач-невролог делает окончательный вывод и выставляет код ВСД.

Вегето. Сосудистая дистония у детей — симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой.

Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и тд ). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.

Вегето-сосудистая дистония у детей — вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей.

Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.

В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы, поэтому изучением ее проявлений занимаются различные узкие дисциплины: детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и тд Вегетативные нарушения у детей могут дать толчок к развитию серьезных патологических состояний — артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и тд С другой стороны, соматические и инфекционные заболевания могут усугубить вегетативные сдвиги.

Вегето-сосудистая дистония у детей Причины формирования вегето-сосудистой дистонии у детей чаще носят наследственный характер и обусловлены отклонениями в структуре и функционировании различных отделов вегетативной нервной системы по материнской линии. Развитию вегето-сосудистой дистонии у ребенка способствует осложненное течение гестации и родов: токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр. Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам. Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы. Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.

Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и тд ), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу. В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.

Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и тд По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений — преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей. Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии, брадикардии, нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей. Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен. Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна, плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии, эмоциональная лабильность, иногда — истерические реакции или депрессия. При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха. Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.

Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами.

Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию.

У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.

Дети с вегето-сосудистой дистонией нуждаются в консультации педиатра, а также (в соответствии с ведущими причинами и проявлениями) детского невролога, детского кардиолога, детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога. Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей — данных ЭКГ, холтеровского мониторирования, ортостатической, фармакологических проб и тд. Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, реовазография.

В ходе диагностики исключается другая патология, имеющая сходные клинические проявления: ревматизм, инфекционный эндокардит, ювенильная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, психические расстройства и тд.

При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр.

При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК.

Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные, радоновые, хвойные, углекислые). Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и тд заболеваний.

При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога — антидепрессанты или транквилизаторы.

Последовательная профилактика, своевременная диагностика и лечение вегетативных нарушений позволяют существенно ослабить или устранить проявления вегето-сосудистой дистонии у детей. В случае прогредиентного течения синдрома в дальнейшем у детей может развиться различная психосоматическая патология, вызывающая психологическую и физическую дезадаптацию ребенка.

Врачи на постсоветском пространстве нередко диагностируют такое явление, как вегето-сосудистая дистония. На самом деле это не болезнь, а совокупность определенных симптомов. В МКБ-10 вегето-сосудистая дистония не существует как отдельное расстройство, но его можно отнести к коду F 45.

3 — «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Так же в соответствии с комплексом патологий нервной системы она соответствует международным классификаторам G90-G99 — «расстройства вегетативной нервной системы». В советское время вегето-сосудистая дистония у подростков обнаруживалась в 80% случаев недомогания – на сегодняшний день эти показатели не намного ниже. Вегето-сосудистая дистония у женщин наблюдается в 3 раза чаще, чем у мужчин — в среднем около 60% населения женского пола от 20 до 40 лет «болеют» этим недугом. В странах Европы и США такого диагноза не существует.

Вегето-сосудистая дистония простыми словами означает расстройство деятельности вегетативной нервной системы. Вегетативный отдел отвечает за следующие функции организма:

равновесие температурных показателей;
частота сокращений сердца;
уровень артериального давления;
скорость метаболизма;
потоотделение, которое обеспечивает выведение вредных токсинов и лишних жидкостей из организма;
общую приспособляемость организма к условиям внешнего мира.

Рассматриваемый диагноз в отечественной медицине означает многочисленные нарушения соматического (физического) здоровья человека.

Вегето-сосудистая дистония у взрослых и подростков проявляется следующими основополагающими симптомами:

беспричинное постоянное чувство истощенности, общей слабости и усталости;
приступы страха и паники;
отдышка, приступы удушья;
симптомы мигрени;
болевые ощущения в груди;
перепады самочувствия в зависимости от погодных условий;
головокружения, шум в ушах;
скачки настроения;
боли в животе;
озноб, возникающее ощущение похолодания рук и ног;
учащенное сердцебиение, приступы тахикардии;
ухудшение запоминания и мыслительных процессов;
ряд других симптомов.

Сбой в деятельности вегетативной системы затрагивает работу кровообращения, теплообмена и желудочно-кишечный тракт. У больных возможны обмороки. За неопределенным термином ВСД могут скрываться многие патологии: от невыясненных соматических болезней, депрессий и психозов до нарушений ЦНС.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой схожи с проявлениями отдельных диагнозов (неврозов, органических поражений ЦНС, гормональных нарушений и т.д.), не может выступать как отдельное заболевание. Но в российской медицине принято выделять также и типы вегето-сосудистой дистонии.

По гипотоническому типу — расстройство вегетативного отдела в совокупности с повреждением кровотока внутренних органов. Проявляется пониженным давлением, болевыми ощущениями в районе сердца, головокружениями, скачками артериального давления. Этот тип вегето-сосудистой дистонии у детей встречается чаще, чем у взрослых.
По гипертоническому типу давление наоборот выше пределов нормы. Возможна тошнота и нервная раздражительность.
Кардиальный тип включает в себя брадикардию — медленные сердечные сокращения. Проявляется бледностью кожи, приступами жара или озноба, внезапно возникающими коликами и болями в различных частях тела. Дискомфорт в груди и тахикардия также сопровождают кардиальный тип.
Церебральный тип – расстройство тонуса сосудов головного мозга. Происходят спазмы сосудов и как следствие — недостаточное поступление крови в мозг. Среди симптомов церебрального типа наблюдаются: упадок зрения, головокружения и боли в голове, болевые ощущения в сердце, жар и другие, стандартные вегето-сосудистые признаки.
Ваготонический тип вегето-сосудистой дистонии включает в себя симптомы сердечно-сосудистых патологий, гормональных нарушений, болезней дыхательной и желудочно-кишечной системы. Возможны признаки психических отклонений. Причем анализы и исследования не выявляют соматических, телесных нарушений.
Смешанный тип – совокупность симптомов из всех предыдущих видов.

Классификация ВСД по причинам возникновения:

инфекционная или токсическая — ее причинами выступает попадание в организм ядов, бактерий и вирусов;
генетическая — причинами возникновения считается наследственная предрасположенность;
психосоматическая — причины скрываются в психотравмирующих ситуациях и затяжном стрессе;
эндокринная — вследствие гормональных нарушений и т.д.

Появление симптомов вегето-сосудистой дистонии провоцируют такие факторы, как неправильный образ жизни, нарушения сна, чрезмерные физические и умственные нагрузки, гормональные сбои, психические проблемы и ряд других заболеваний.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у женщин чаще возникают в период беременности, кормления грудью и при климаксе. Вегето-сосудистая дистония у мужчин проявляется значительно реже, если нет причин гормональных нарушений.

Вегето-сосудистая дистония у детей подросткового возраста – частое явление из-за полового созревания, сложного периода перестройки организма. Для подростков такой диагноз можно считать чуть ли не нормой.

О том, как лечить вегето-сосудистую дистонию, спорят медики многих стран.

В России и странах бывшего СССР принято назначать медикаментозное лечение — нейролептики, седативные лекарства и кардиопрепараты. Психотерапия или корректировка образа жизни практически не практикуется.

Заграничная медицина уделяет особое внимание анализу режима дня и питания пациента. Важен адекватный режим сна, правильный рацион с полезными продуктами и витаминами, умеренная физическая активность.

ВСД по гипотоническому типу лечат мануальной терапией — курсами массажа, которые назначает врач. Благоприятно воздействует также лечебная физкультура, назначением которой занимается врач-реабилитолог. Упражнения включают в себя умеренное плавание, медленный бег, методики правильного дыхания, спортивную ходьбу.

Правильный режим питания способствует облегчению состояния больного и действует как профилактика не только ВСД, но и многих других болезней.

В МКБ-10 код заболевания ВСД выставляется в зависимости от преобладающей симптоматики. У дистонии нет собственного кодового обозначения, поэтому у пациентов в амбулаторных картах может стоять разный шифр.

G99.0* — вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических нарушениях;
G99.1* — включает другие нарушения вегетативной нервной системы, протекающие на фоне сопутствующих заболеваний;
G99.8* — обозначает уточненные нарушения НС при болезнях, классифицированных в других рубриках.

ВСД по МКБ-10 может иметь шифр R45, что обозначает симптомы, относящиеся к эмоциональной сфере человека.

Для кодирования диагноза часто используется подрубрика R45.8, которая расшифровывается как «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию».
Код F45.3 используют преимущественно психоневрологи. Буквенно-цифровая кодировка определяет изменения в самочувствии у взрослых пациентов симптомокомплексом расстройств, характерных при соматоформной дисфункции ВНС.

дискомфортными ощущениями;
выраженными головными болями;
тошнотой;
упадком сил.

Шифр подбирается исходя из варианта развития гипертензии:

Код I10 указывает на первичную гипертензию. У пациента не диагностированы органические патологии, которые могут вызывать скачки давления.
Шифр I15 используется, если гипертензия при ВСД вторична и развивается на фоне какой-либо патологии.

Основной код МКБ-10 может дополняться и другими в зависимости от сопутствующих ВСД заболеваний.

Гипотензия при дистонии проявляется:

упадком сил;
повышенной сонливостью;
зеванием;
тахикардией;
внутренней дрожью.

При остром приступе артериальной гипотензии появляются следующие симптомы:

потемнение перед глазами;
шаткость и неуверенность походки;
выраженное головокружение;
обморок (в тяжелых случаях).

I95.0 — идиопатические гипотензии;
I95.1 – гипотензия ортостатическая, возникающая при вставании;
I95.8 – другие виды гипотонии;
I95.9 – гипотония неуточненной этиологии.

соматическими;
инфекционными заболеваниями.

источник