Как удалить кашель при сердечной недостаточности

Симптомы и лечение сердечного кашля, вызванного сердечной недостаточностью у взрослых

Большинство не отличает простудный и сердечный кашель, симптомы которых одинаковы, но с небольшой долей отличия, остающейся незаметной. Важно вовремя распознать проблему, поскольку рассматриваемая симптоматика может указывать на развитие серьезной патологии сердца. Далее подробно будут рассмотрены особенности диагностики и лечения сердечного кашля, которые легко соблюдать в домашних условиях, но с наблюдением у лечащего врача.

Симптомы сердечного кашля

Кашель представляет собой сложный механизм для очищения легких от мокроты. Понятия «сердечный кашель» в официальной медицине не существует. Так называют приступ, вызванный сердечной недостаточностью. Он не несет пользу организму: не очищает легкие или сердце от вредных бактерий или мокроты, а только доставляет дискомфорт человеку и указывает на развитие болезни.

Признаки сердечного кашля заключаются в следующих особенностях и факторах:

1. Основной признак сердечного кашля – это его сухость, отсутствие выделяемого из легких. Больной может наблюдать только выделяемые кровяные точки.
2. Во время приступа у больного синеет лицо, а кожа вокруг губ становится белой. Подобное явление также можно наблюдать на кончиках пальцев рук, что говорит о патологиях сосудистой системы.
3. Сильный приступ сопровождается одышкой и нехваткой воздуха в легких, отчего больной начинает задыхаться. Одышка может возникнуть и при незначительных физических нагрузках.
4. Приступ усиливается, начинается при напряжении, причем оно может быть статично, или по факту произошедшего нервного потрясения.
5. Кашель сопровождается аритмией, учащенным пульсом, болью в груди, нередко жжением.
6. Вследствие нехватки кислорода больной испытывает слабость и головокружение, страдает от боли в голове и потемнении в глазах. При продолжительном приступе возможна потеря сознания.
7. У взрослого больного можно наблюдать набухание вен на шее или лбу.
8. В лежачем положении к сердцу поступает больше крови, поэтому риски возникновения приступа увеличиваются. Зачастую такие больные начинают спать на высокой подушке или даже в положении сидя.

Основным признаком развития сердечного кашля также является отечность конечностей, что можно наблюдать сразу после пробуждения. Но постепенно болезнь прогрессирует, и отечность не сходит в течение всего дня.

Причины появления

В большинстве случаев возникает кашель при развитии сердечной недостаточности, что происходит вследствие следующих причин:

• наличие артериальной гипертензии – в данном случае подразумевается повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст. в хронической форме;
• развитие миокардита – это заболевание представляется в виде воспаления сердечной мышцы;
• гипертрофия левого желудочка – характеризует увеличение веса сердца вследствие утолщения стенок;
• деформация стенок желудочков сердца;
• недостаточность сердечного клапана;
• стеноз клапанов – опасное заболевание, что представляется в виде сужения аорты и аортального клапана (подобное влечет к нарушению кровоснабжения и нехватке крови органу);
• амилоидоз сердца – в тканях органа происходит скопление белка в результате нарушенного обмена веществ;
• кардиомиопатия – изменение структуры и толщины сердечной мышцы;
• прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления – подобное отмечается при гипертонии.

Для устранения сердечного кашля требуется уточнить характер заболеваний сердца, провоцирующих приступы. Это может сделать только врач после тщательного обследования и диагностики больного.

Диагностика

Устранение проблем возможно только после тщательной диагностики, где больному придется пройти следующее обследование:

1. Обследование у врача – для начала больному необходимо отправиться к терапевту, чтобы он исключил простудный кашель и предположил ишемические поражения. В дальнейшем пациент отправляется к кардиологу, который в течение непродолжительного времени наблюдает за характером приступа.
2. Общий анализ крови – способствует получению данных о состоянии здоровья пациента.
3. Биохимический анализ крови – может определить состояние сердца, его работу и области поражения тканей на основании обнаруженных отклонений от норм в показателях.
4. Анализ мочи – определяют патологии почек, что зачастую провоцирует гипертония.
5. ЭКГ – определяет характер недостаточности по числу отклонений в частоте сердцебиений.
6. ЭхоКГ – могут определить структуру органа и выявить имеющиеся патологии.
7. ЭхоКГ через пищевод – помогает определить наличие тромбов в сердце, исследование дает лучшие и более подробные результаты, нежели стандартное ЭхоКГ.
8. Коронарография – определяет развитие атеросклероза. Болезнь представляет собой отложение лишнего холестерина в сосудах коронарной артерии, что происходит вследствие нарушения липидного обмена.
9. Рентген – с его помощью можно выявить застой крови в органе.

Представленные анализы сдаются в полном объеме при условии, если врач не может определить причину происхождения сердечного кашля. При выявлении патологии последующее обследование будет включать только часть из представленного списка.

Отличия сердечного кашля от простудного

Для собственного спокойствия рекомендуется изучить вопрос, как отличить сердечный кашель от обычного. Это необходимо для своевременного обращения к врачу.

Отличия представляются в таблице:

Отличать причину приступов следует самостоятельно. В противном случае происходит неверное самолечение, которым заниматься категорически запрещается. Больные принимают лекарственные препараты от простуды при сердечном кашле, что вредит организму.

Лечение кашля

Как только врач определил причину приступов, провел полную диагностику и прочие мероприятия, он назначит соответствующее лечение. Зачастую оно комплексное и рассчитано не на устранение признаков сердечной недостаточности, а на восстановление работы органа, улучшение кровотока.

Медикаментозное лечение

Сердечный кашель требуется распознавать самостоятельно и принимать назначенные врачом препараты в соответствии с инструкцией и при необходимости. Комплексное медикаментозное лечение предполагает применение следующих лекарственных средств:

1. Мочегонные средства. Предназначены для своевременного вывода жидкости из организма, что положительно сказывается на снижении веса и уменьшении артериального давления. Из распространенных следует выделить Фуросемид, Фуросемид, Индапамид. Если у больных присутствуют дополнительные патологии, врач назначит растительные настойки, которые оказывают мягкое воздействие. Мочегонные средства рекомендуется употреблять людям с избыточным весом, чтобы вывести жидкость из жировой клетки. Тогда при умеренной физической нагрузке они будут сжигаться, снижая вес больного.
2. Вазодилататоры. Представленная группа лекарственных средств предназначена для расслабления стенок сосудов, отчего снимается спазм, и улучшается кровообращение. Лечить проблемы следует препаратами длительного действия, поскольку некоторые из них рассчитаны на однократное применение. Для длительной терапии используется Изокет или Кардикс. Кратковременный эффект можно достигнуть от препаратов на основе нитроглицерина, выпускаемых в виде таблеток или спреев.
3. Противокашлевые препараты. Дают кратковременный эффект, поскольку помогают только избавиться от приступа кашля, но не оказывают лечебного воздействия на патологию сердечно-сосудистой системы. К препаратам относят Коделак, Синекод и прочие, можно задействовать лекарства, рассчитанные на разжижение и выведение мокроты из бронхов.
4. Бета-блокаторы. При проблемах с работой сердца у организма срабатывает защитная функция, которая направлена на улучшение кровотока. Для этого происходит выделение адреналина, а постоянное его присутствие отрицательно сказывается на гормональной системе. Чтобы нормализовать выработку адреналина, принимают бета-блокаторы – Ацебуталол или Карведилол.

Принимать лекарственные препараты без назначения врача категорически запрещается. Средства пьют строго по инструкции от производителя и лечащего врача.

Народные средства

Устранить неприятные ощущения и помочь сердцу в работе поможет народная медицина. В числе эффективных рецептов состоят:

1. Медовый настой. Взять 10 лимонов и ошпарить их вместе с кожурой. Далее фрукт разрезают и выдавливают из него сок. На полученное количество добавляют 1 кг меда и 10 головок очищенного чеснока, выдавленного через пресс. Все тщательно перемешивают и оставляют в банке для настаивания в течение 10 дней в темном, но холодном месте. После принимают по чайной ложке 4 раза в день перед едой. Настой отлично подходит для лечения и профилактики аритмии.
2. Настой из калины. Смешать в равных количествах мед и калину. Употреблять можно сразу по 2-3 раза в день в небольшом количестве.
3. Сок морковный. В данном случае из очищенного овоща просто выжимают сок и принимают его трижды в день по половине стакана.

При выборе народного средства для лечения сердечного кашля следует руководствоваться собственными предпочтениями по питанию. Нельзя применять те рецепты, в которых присутствуют аллергенные для человека компоненты.

Здоровое питание и диета

Без соблюдения правил здорового питания невозможно добиться результата в лечении сердечных патологий и устранении кашля. Больным следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Важно отказаться от соли или использовать ее в минимальных количествах. Лучше во время приготовления еду не солить, а сделать это уже потом, перед употреблением. Таким образом, в организм поступает гораздо меньше вредной соли.
2. Нельзя пить больше 1,5 литра воды в день – это провоцирует застой жидкости и увеличение артериального давления.
3. Требуется сократить употребление жирного и жареного. Если есть желание побаловать себя жареными блюдами, рекомендуется выбрать посуду с антипригарным покрытием и жарить без масла. Что касается жирного, то лучше отдать предпочтение растительному маслу – его добавляют в овощные салаты, используют в выпечке (к примеру, пекут пирог с добавлением постной говядины, но для жирности задействуют растительное масло).
4. При наличии лишнего веса требуется употреблять низкокалорийную пищу, чтобы постепенно уменьшить жировую прослойку.

В рационе должно быть больше овощей и фруктов, зелени. Дополнительно рекомендуется с врачом оговорить возможное применение поливитаминного комплекса.

Хирургические вмешательства

Операции для лечения сердечной недостаточности используются крайне редко – только в случаях, если есть необходимость устранить патологию, угрожающую здоровью человека. Хирургическое вмешательство чревато развитием осложнений, что в большей степени возникает в пожилом возрасте.

К числу распространенных и эффективных методик относят:

1. Протезирование искусственным клапаном – используют механическую или биологическую составляющую. Преимущественно задействуется при стенозе или недостаточности клапанов сердца.
2. Нередко приходится прибегать к пересадке сердца, что необходимо при кардиомиопатии.
3. Если у больного диагностирован атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов, используется аортокоронарное шунтирование, ротационная абляция или стентирование. Принцип всех способов хирургического вмешательства основан на «обходе» пораженного участка, что обеспечивает бесперебойную работу сердца.

Хирургическое вмешательство является последним возможным вариантом для улучшения качества жизни больного. Предварительно врачи решают проблемы медикаментозной терапией.

Профилактика заболевания

Профилактикой рекомендуется заниматься не только больным с патологией сердца, но и молодым людям, которые о таких проблемах еще не задумываются. К числу рекомендаций относят:

1. Правильное питание – основы представлены выше. Дополнительно выделяют рекомендации по введению в рацион в больших количествах молочной продукции, нежирного мяса. Во время приготовления рекомендуется запекать или готовить на пару.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Бережное отношение к своему эмоциональному состоянию – рекомендуется воздержаться от стрессов и нервных срывов.
4. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется отказаться от личного автомобильного транспорта в пользу прогулок до автобусных остановок или метро.
5. Соблюдение режима – достаточно вовремя ложиться спать (не позднее 22:00-23:00 часов) и не пропускать приемы пищи.

Подробно были рассмотрены симптомы и лечение сердечного кашля у взрослых, что позволяет своевременно определить у себя предпосылки развития патологии. Нельзя заниматься самолечением, лучше пройти обследование и определить причину развития приступов.

источник

Почему при сердечной недостаточности появляется кашель и как его вылечить

Сердечный кашель – это симптом, сопровождающий патологии сердца и не связанный с заболеваниями дыхательной системы. Обычно появляется при хронической сердечной недостаточности (ХСН), мерцательной аритмии, ишемии миокарда и других заболеваниях сердца. Он опасен не сам по себе, а из-за причин, которые его вызывают. Сердечные болезни нужно лечить немедленно, строго следуя рекомендациям врача. Тогда кашель пройдет сам.

Причины кашля при сердечной недостаточности

Кашель при проблемах с сердцем бывает различного характера. Его тяжесть, сопутствующие симптомы и возможные осложнения зависят от основного заболевания, поэтому перед лечением важно подтвердить или опровергнуть взаимосвязь кашля и болезней сердца.

Основная причина – сердечная недостаточность тяжелой формы, плохо поддающаяся медикаментозной терапии, и застой крови в малом круге кровообращения. Недостаточности предшествуют следующие заболевания:

• артериальная гипертензия;
• сердечная астма;
• миокардит;
• инфекционный эндокардит;
• ревматоидный перикардит;
• гипертрофия левого желудочка;
• недостаточность или стеноз клапанов;
• аритмические состояния;
• кардиомиопатия;
• пороки сердца;
• ишемия миокарда, инфаркт.

Постоянное желание сделать глубокий вдох и кашель при сердечном приступе свидетельствуют о высоком риске кардиогенного шока и требует срочной медицинской помощи.

Чаще всего одновременно встречаются мерцательная аритмия и кашель. Он появляется при повышенной нагрузке, спровоцированной частыми сердечными сокращениями и застойными процессами в легких.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Распознать сердечный кашель и отличить его от симптома, вызванного другими заболеваниями, достаточно сложно. Даже опытные специалисты изначально ставят неправильный диагноз, назначая лечение бронхолегочной системы.

Симптомы сердечного кашля разнообразны и зависят от его причины. Сухой кашель при сердечной недостаточности может сопровождаться сильным потением и незначительным повышением температуры тела. Если появляется кровянистая мокрота, это говорит об осложнениях, например, о перикардите.

Боль в сердце при кашле свидетельствует о проблемах с миокардом. Этот симптом требует немедленного посещения кардиолога и прохождения ЭКГ, чтобы своевременно отследить инфаркт миокарда.

Основные признаки кашля при сердечных патологиях:

1. Обычно не сопровождается отделением мокроты.
2. Во время приступов лицо бледнеет, кожа вокруг губ принимает синюшный оттенок.
3. Иногда наблюдается побледнение кончиков пальцев на руках.
4. Сильные приступы приводят к одышке, в тяжелых случаях больной начинает задыхаться. При сердечной недостаточности одышка наблюдается постоянно.
5. Одышка и цианоз усиливаются при физических нагрузках и нервном перенапряжении.
6. При длительном приступе набухают вены на лбу и шее.
7. Чаще всего приступы появляются в ночное время и в горизонтальном положении.
8. При продолжительном кашле наблюдается головокружение и слабость.

Ощущения у женщины при сердечном кашле не отличаются от проявлений симптома у мужчин. Но у женщин иногда наблюдаются более выраженные клинические проявления во время вынашивания ребенка.

Сердечный кашель при беременности появляется на 2-3 триместре, когда по мере роста плода повышается нагрузка на сердце и сосуды.

Характерные признаки – одышка, головокружение, слабость, возможна незначительная спутанность сознания. Если отсутствуют патологии сердечной системы, кашель проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Признаки сердечного кашля у ребенка имеют незначительные отличия:

• При откашливании слышны булькающие или хрипящие звуки.
• Боль появляется даже при незначительном покашливании.
• Сердце работает в учащенном режиме даже в состоянии покоя.
• Постоянно присутствуют признаки гипоксии.

У детей такие симптомы обычно свидетельствуют о врожденных пороках сердца, которые требуют постоянного наблюдения у кардиолога и тщательного лечения, иначе из-за гипоксии могут появиться психоневрологические расстройства.

Сердечный кашель у пожилых людей может быть постоянным спутником из-за приема препаратов от гипертонии. Он не сопровождается дополнительными симптомами – нет одышки и боли в груди. Он возникает вскоре после приема таблеток, а при длительном лечении гипертонии незначительное покашливание появляется несколько раз за день.

Первая помощь

Людям с патологиями сердца нужно знать, что делать при приступе сердечного кашля. В первую очередь нужно принять удобное положение – если приступ начался в лежачем положении, нужно сесть или встать, держась за опору.

Обязательно открыть форточку и расстегнуть ворот рубашки, чтобы устранить гипоксию и предупредить сердечный приступ. Нужно дышать размеренно и глубоко, чтобы в кровь поступало достаточно кислорода.

Лучше всего заранее спросить у врача, как поступать, если приступ не проходит. Кардиолог должен порекомендовать препараты, которые восстановят работу сердца, улучшат кровообращение и предотвратят ишемию миокарда.

Диагностика

Чтобы диагностировать кашель при заболевании сердца, нужно провести комплексное обследование, тщательно изучить анамнез, исключить наличие скрытых и хронических патологий.

В первую очередь проводится ЭКГ для выявления функциональных расстройств сердца, определения ритма, расположения и размеров органа. После получения результатов назначают дополнительные методы диагностики:

• УЗИ сердца;
• рентгенографию грудной клетки;
• суточный мониторинг работы сердца;
• функциональные пробы;
• анализы крови и мочи;
• МРТ и КТ по необходимости.

При отсутствии сердечных патологий нужно исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Выявить ее помогут бронхоскопия, ФГДС, определение кислотности желудка.

При необходимости дифференцировать сердечный кашель от психогенного проводится МРТ головного мозга, ЭЭГ. Человека направляют на консультацию к невропатологу и нейрохирургу.

Чем лечить

Лечение сердечного кашля подбирается после установления причины симптома. Самолечение недопустимо, иначе разовьются осложнения в виде дыхательной недостаточности, пневмонии, тромбоэмболии, гипертрофии миокарда и остановки сердца.

Что принимать при сердечном кашле:

• Ингибиторы АПФ, вазодилататоры (Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл) – нормализуют тонус стенок сосудов, расширяют артерии, улучшают кровообращение, снижают сосудистое сопротивление.
• Бета-адреноблокаторы (Карведилол) – подавляют кашель при аритмии сердца, предотвращая застойные процессы.
• Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин) – повышают выносливость при физических нагрузках, нормализуют сократимость миокарда.
• Нитраты (Нитроглицерин, Сустак, Тринитролонг) – расширяют коронарные артерии, стимулируют кровенаполнение желудочков и сердечный выброс.
• Диуретики (Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон) – выводят избыток жидкости из организма, снимают отеки.
• Витамины (группы В, аскорбиновая кислота) – улучшают метаболизм в тканях миокарда.
• Антикоагулянты (Варфарин, Омефин, Фенилин) – препятствуют образованию тромбов.

Если медикаментозное лечение неэффективно, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Чаще всего прибегают к замене митрального клапана, стентированию, шунтированию или радиочастотной абляции.

Как избавиться от сердечного кашля немедикаментозными способами

Чтобы поддержать работу сердца и остановить приступы кашля, нужно изменить образ жизни и тем самым предотвратить ухудшение самочувствия и риск осложнений.

Режим дня

Чтобы организм не испытывал избыточной нагрузки, а сердечно-сосудистая система полноценно функционировала, нужно соблюдать режим труда и не перенапрягаться.

Если спать не менее 8 часов в день и устраивать отдых в дневное время, работа нервной и сердечной систем восстановится, общее самочувствие придет в норму.

Диета

Чтобы избавиться от кашля сердечного происхождения, нужно пересмотреть рацион и придерживаться следующих рекомендаций:

• Снизить употребление копченой, жареной и жирной пищи.
• Не пить больше 1,5 л жидкости, чтобы не спровоцировать отеки.
• Снизить потребление или полностью исключить соль из рациона.
• Включить в меню зелень, свежие фрукты и овощи.
• Не пить крепкий кофе и чай.

Особенно важна умеренность для людей с избыточным весом. Им необходимо придерживаться диеты, ежедневно высчитывать количество калорий и отказаться от сладостей.

Отказ от курения и алкоголя

Людям с патологиями сердца нужно полностью отказаться от вредных привычек, так как они негативно влияют на работу сердца и состояние сосудов. Поэтому сразу после выявления сердечной патологии нужно отказаться от алкоголя и курения, чтобы предотвратить осложнения.

Профилактика стрессов

Даже незначительный стресс вреден людям с заболеваниями сердца, поэтому важно научиться не расстраиваться по пустякам. При повышенной эмоциональности врач может выписать легкое успокоительное средство или посоветовать хорошего психотерапевта.

Физическая активность

Легкие физические нагрузки полезны для сердечно-сосудистой системы, нормализации кровообращения и предотвращения застойных процессов. Рекомендуется проконсультироваться с кардиологом и инструктором по ЛФК, чтобы подобрать индивидуальный план тренировок.

Первые занятия лучше проводить под присмотром специалиста. Изначально тренировки должны длиться не более 15 минут, но при улучшении самочувствия можно увеличить продолжительность и интенсивность занятий.

Народные средства

Для взрослых лечение сердечного кашля народными средствами направлено только на поддержание работы сердца и устранение кашля. Альтернативные методы не могут полностью избавить от заболевания.

В детском возрасте народное лечение полностью противопоказано и может быть даже опасным.

Как лечить сердечный кашель в домашних условиях:

1. В равных частях смешать тысячелистник, плоды боярышника, корень валерианы и мелиссу. Ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Пить 2-3 раза в день по 100 мл.
2. Заварить в 200 мл кипятка по 1 ч. ложке пустырника и листьев лапчатки, дать настояться, процедить и разделить на три приема на сутки.
3. Смешать сок 10 лимонов, 10 измельченных головок чеснока и 1 л качественного меда. Настаивать 10 дней в холодильнике. Принимать перед едой по чайной ложке 3-4 раза в сутки.

Если сердечный кашель сопровождается болью в груди, одышкой, отеками и слабостью, лечение народными средствами категорически противопоказано. В таком случае необходимо обратиться к кардиологу и пройти стационарное лечение.

источник

Кашель у людей с сердечной недостаточностью

Заболевания, приводящие к недостаточной насосной функции сердца, могут порождать симптом, который нередко принимают за бронхит или аллергию. Это частый кашель при сердечной недостаточности, возникающий от застоя крови в легочном (или малом) круге кровообращения. Механизм приступа таков: легкие отекают, слизистая оболочка бронхов набухает, у человека срабатывает кашлевый рефлекс.

Причины возникновения сердечного кашля

• Признаки сердечной недостаточности, связанные с пороками клапанов, проблемами миокарда (среднего мышечного слоя органа, из которого состоит наибольшая часть его массы), кардиосклерозом (разрастанием рубцовой ткани после инфаркта), аритмией.
• Миокардиальная недостаточность.
• Левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся приступами удушья (сердечной астмы).
• Ревматизм, поражающий суставы и сердечно-сосудистую систему.
• Сердечная недостаточность при артериальной гипертензии.
• Увеличенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), способствующая замедлению работы сердечной мышцы.

Основные признаки и симптомы

Взаимосвязь кашля и сердечной недостаточности определяют по мучительным приступам, случающимся поздним вечером и ночью, когда в организме нарастают застойные явления. Симптом нередко сочетается с сильным сердцебиением, одышкой, нехваткой воздуха. Сердечным чаще называют сухой кашель, но он может быть и с обильной мокротой – прозрачной либо с кровью. Другие признаки: свистящий выдох, опухание больного утром, бледный или синюшный вид кожи, обмороки. Физические усилия при сердечной недостаточности вызывают приступообразный кашель днем.

У взрослых

Раздражающий кашель по ночам то и дело мучит больного с сердечной недостаточностью, вынуждает садиться. Приступы ночного удушья, трудности с отхаркиванием у людей среднего возраста и старше медицина связывает с тяжелой формой сердечной недостаточности. Лающий звук, боль в области груди помогают выявить ревматизм, мокрота с кровью от сердечного кашля ишемическую болезнь сердца, повторный инфаркт. Коричневая мокрота при кашле у пожилого человека – признак распада эритроцитов и приобретенного порока сердца.

У детей

Сердечный кашель у ребенка врачи связывают с врожденным пороком сердца (ВПС), оборачивающийся сердечной недостаточностью. Синдром Эйзенменгера при ВПС означает дефект межжелудочковой перегородки и повышенное легочное давление с дополнительным сбросом крови с левой стороны на правую. Сердечный-легочный кашель у детей помогает определить тяжесть врожденной патологии сердца.

Методы диагностики

• Электрокардиограмма (ЭКГ): запись электрической активности сердца помогает обнаружить нарушение кровоснабжения (ишемию), гипертрофированные размеры миокарда.
• Эхокардиография (Эхо-КГ): результаты ультразвукового исследования сердца показывают сократительную способность желудочков.
• Рентген: фиксирует легочный застой крови при сердечной недостаточности.
• Томография: послойная рентгенограмма дает детальную картину состояния миокарда и позволяет составить клинический прогноз.

Лечение кашля при сердечной недостаточности

Лекарства при сердечной недостаточности в качестве основы терапии предназначены для улучшения работы сердечной мышцы, восстановления сосудистой системы. Лечение проверенными народными средствами современная медицина допускает, если они помогают ускорить процесс выздоровления или улучшить состояние пациента. Не являясь отдельными симптомами, кашель и кровохарканье исчезают вместе с сердечной недостаточностью.

Медикаментозная терапия

При декомпенсации сердечно-сосудистой системы лекарства назначаются комбинированно. Мочегонные средства (диуретики) избавляют от лишней жидкости, способствуют понижению давления. Вазодилататоры расширяют сосуды. Приступы кашля при сердечной недостаточности снимаются противокашлевыми средствами с анестезирующим эффектом в случаях, если этот симптом изнуряет пациента, и дело доходит до обморочных состояний.

источник

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и как его лечить

Большинство из нас думают, что появление кашля бывает только при аллергических реакций и простуде. Но на практике это далеко не так. Кашель является первым симптомом указывающим на проблемы с сердцем.

При возникновении этого признака не затягивайте с визитом к врачу. У сердечного кашля есть ряд особенностей и характерных признаков, с помощью которых вы сможете отличить от других болезней. Сердечная недостаточность может возникнуть в любом возрасте и раннее выявление, только облегчит вашу жизнь.

Приступы кашля обычно возникают ближе к вечеру. У детей этот симптом может быть из-за врожденных патологий. Так что же такое — кашель при сердечной недостаточности, основные виды и отличительные особенности, а также методы лечения. Обо всём этом, вы узнаете в данном материале.

Что такое сердечный кашель

Кашель — это защитная реакция организма. Цель кашля — очищение легких и дыхательных путей. Он не возникает самостоятельно, а является симптомом ряда заболеваний: бронхита, пневмонии, астмы, простуды и др.

Сердечный кашель — это не официальный медицинский термин, а, скорее, устоявшееся условное название кашля, вызванного сердечной недостаточностью. Но как же работа сердца влияет на функции легких и тем более вызывает кашель?

Дело в том, что обслуживанием легких занимается отдельный, малый круг кровообращения. Полноценное функционирование этой системы зависит от работоспособности левого желудочка и предсердия — сердечная недостаточность в них влечет за собой сбой всей системы. Кровь в легких начинает застаиваться, вызывая отек.

Это раздражает дыхательные рецепторы и служит причиной возникновения кашля. Правда, проявляется такой кашель не на начальном этапе заболевания, а когда отек станет достаточно большим, чтобы вызвать раздражение в бронхах и альвеолах.

На стадии возникновения кашля больной находится в очень тяжелом состоянии и не всегда способен добраться до больницы самостоятельно. Госпитализацию и лечение необходимо проводить в кратчайшие сроки.

Природа возникновения

Механизм развития кашля при различных сердечно-сосудистых заболеваниях одинаков. В норме работа правого желудочка сердца способствует наполнению кровью легких, а левый желудочек эту кровь откачивает.

Нарушение работы сердца, связанное с недостаточностью левого желудочка, вызывает следующие явления:

• снижение сократительной способности левого желудочка;
• ухудшение кровообращения, повышение давления в легких;
• венозный застой крови в малом (легочном) и большом кругах кровообращения;
• отечность слизистых оболочек и скопление в легких жидкости, раздражающей рецепторы бронхов;
• кашлевой рефлекс, возникающий в ответ на раздражение нервных окончаний.

Сердечный кашель появляется не у всех пациентов кардиолога. Значительно чаще у таких больных развивается одышка, вызывающая покашливание. Но и одышка – не тот симптом, по которому можно исключить другие болезни дыхательной системы, ведь нарушение дыхания также характерно для пневмонии.

Симптомы кашля проявляются, когда у человека активируется кашлевой рефлекс. Он представляет собой защитный механизм, который помогает респираторному тракту очиститься от присутствующих в нем инородных тел, от мокроты (слизи трахеобронхиального дерева).

Чаще всего кашель связан с инфекционными болезнями дыхательной системы, но также он может становиться одним из признаков сердечных патологий. Нередко приступообразный кашель или незначительное покашливание является ведущим признаком болезней сердца, которые так или иначе приводят к сердечной недостаточности.

Порой он вообще является единственным симптомом, и помочь установить верный диагноз в данном случае может только детальное обследование. Доктора недаром называют такой симптом «сердечный кашель», и он может появляться в двух ситуациях:

1. При заболеваниях легких, которые вызваны их ослаблением на фоне поражения малого круга кровообращения.
2. При патологиях сердца и коронарных сосудов, охватывающих непосредственно эти органы.

Как правило, при развитии тех или иных болезней сердечно-сосудистой системы рано или поздно присоединяются легочные нарушения. Патогенез появления кашля при различных сердечных нарушениям примерно одинаков.

Возникшие по той или иной причине патологические изменения в организме обуславливают уменьшение сократительной возможности левого желудочка сердца. В итоге кровь, которая возвращается по сосудам легких, с трудом перекачивается в аорту.

Из-за этих процессов в малом круге кровообращения рано или поздно возникает повышение давления в легких и в легочной артерии. Кровоток замедляется, появляются застойные явления, наблюдается тканевая гипоксия.

Происходит отек, так как кровь задерживается в альвеолах, и она приводит к разбуханию слизистой оболочки и раздражению альвеолярных рецепторов. Данный процесс вызывает рефлекторный кашель.

Проще говоря, основной причиной появления кашля у человека при сердечной недостаточности становится застой крови в легочной ткани, что провоцирует раздражение кашлевого центра.

Виды кашля

Кашель, возникающий при сердечной недостаточности, можно классифицировать по сопровождающим его симптомам. На сегодняшний день специалисты выделяют семь видов СК.

1. Сухой кашель, возникающий в виде приступов. Мокрота при нем не выделяется. Возникает во время увеличения нагрузки: при быстрой ходьбе, поднятии тяжестей и т. д. Появление такого кашля может свидетельствовать о развитии митрального стеноза.
2. Сухой кашель кратковременного типа. Резко возникает и также резко проходит. Сопровождается болями в области грудной клетки и сердца. Подобные признаки возникают при развитии сердечной недостаточности, перикардите и ревматическом поражении миокарда.
3. Сухой кашель с выделением красноватой мокроты. Однозначно свидетельствует о застое крови в легких. Кровь может откашливаться в свернутом виде. Из-за коричневатого цвета такое выделение называют «ржавым».
4. Вечерний и ночной кашель. Носит изнурительный характер.

Начинается в тот момент, когда человек перед сном принимает горизонтальное положение. Иногда сопровождается повышением температуры тела, что может говорить о развитии септического эндокардита.

Свидетельствует об одной из последних стадий развития сердечной недостаточности. Может быть связан с инфарктом легкогопри имеющей место тромбоэмболии в легочной артерии.

Мокрый кашель с выделением кровяной пены. Столь серьезные признаки как минимум говорят об отеке легких, а как максимум — о сердечной астме.

Во время такого кашля человек начинает задыхаться и хрипеть. Для того чтобы ослабить приступ, следует присесть и упереться руками в колени. Поход к врачу при возникновении такого кашля является вопросом жизни и смерти.

Мокрый кашель с выделением гноя. Свидетельствует о прогрессирующем воспалении бронхов при развитии сердечной недостаточности.

У пациента может повышаться температура тела, во время кашля его, как правило, тошнит. Лечение бронхоэктазов нельзя затягивать ни в коем случае и при первых симптомах следует идти в больницу.

Причины

При многих острых и хронических заболеваниях сердца развивается сердечная недостаточность, следствием которой становится рефлекторный кашель.

Основными причинами сердечного кашля у взрослого являются:

• нарушения работы клапанов сердца;
• артериальная гипертензия;
• кардиомиопатия;
• миокардит;
• аритмии;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• инфаркт миокарда;
• сердечный приступ;
• кардиосклероз;
• пороки;
• заболевания аорты (мезаортит, аневризма);
• поражения средостения.

У детей кашлевой рефлекс может возникать из-за повышенного давления в легочной артерии при врожденных пороках сердца с обогащением малого круга кровообращения.

Сердечный кашель также может возникнуть на фоне:

• эндокринных нарушений;
• анемии (как правило, при тяжелой форме);
• злоупотребления алкоголем и курения;
• частых либо сильных психических расстройств, стрессов;
• применения некоторых медикаментов (кашель может быть побочной реакцией).

Кашель при сердечной недостаточности — симптомы

Не уделяя должного внимания своему здоровью, люди очень часто запускают своё состояние. А ведь поведение организма явно свидетельствует о том, что с ним происходит что-то необычное.

Зная симптоматику заболевания можно поставить должный диагноз и приступить к своевременному и эффективному лечению. Специалисты выделяют следующие симптомы кашля при сердечной недостаточности:

• кашель проявляется резкими и болезненными приступами, продолжающимися от 2 минут до получаса;
• он сухой, напоминает лай собаки;
• чаще всего приступы наступают в вечернее и ночное время, во время пребывания в горизонтальном положении;
• во время приступов у больного повышается температура, увеличивается потливость, учащается ритм сердца;
• после окончания приступа у больного практически нет сил;
• после продолжительного приступа может возникнуть кровохаркание;
• нередко вместе с изнуряющим кашлем возникает и резкая боль в сердце.

Если подобная симптоматика наблюдалась хотя бы раз, то поход к профильному специалисту не стоит откладывать. Своевременная помощь и правильное лечение помогут предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности ярко выраженные и своевременно обратив на них внимание можно избежать серьёзного обострения заболевания.

Можно выделить наиболее характерные симптомы, которые чаще всего сопровождают кашель при сердечной недостаточности:

1. При таком заболевании не выделяется мокрота, то есть он совершенно сухой. В том случае, если такое сокращение мышц дыхательных путей переходит в острую либо затяжную форму, то возможно появление выделений с примесью крови.
2. Часто кашель при сердечной недостаточности вызывает сильное сердцебиение
3. У больного могут возникать симптомы нарушения дыхания, которые выражаются в постоянной одышке и острой нехватке кислорода.

Кроме этого, дыхание становится хриплым и прерывистым, и чаще всего такие проблемы возникают при повышенных физических нагрузках на организм.

При дальнейшем прогрессировании заболевания такие симптомы могут возникать даже при обычной ходьбе и длительном разговоре

Обычно симптомы кашля при сердечной недостаточности часто путают с другими патологиями, однако, в любом случае при их появлении следует обратиться за консультацией к специалисту.

Помимо выше перечисленных проявлений, у людей, страдающих сердечной недостаточностью, присутствует сухой кашель с выделением мокроты:

1. «ржавой» – возникает при застойном явлении в легочных артериях. Такой необычный цвет появляется из-за попадания в мокроты из альвеолярных мешочков эритроцитов;
2. красной – такое проявления идет в комплексе с резкими болями в левой стороне грудной клетки. Такая боль свидетельствует об инфаркте легкого или инфаркте миокарда (эмболическая форма);
3. пенистой розовой – такой симптом присущ если у человека острая сердечная недостаточность. При приступе у человека наблюдаются клокочущие хрипы и удушье, все это сопровождается выделением пенистой мокроты. Чаще всего такие приступы возникают во время физических нагрузок или во время ночного отдыха;
4. слизисто-гнойной – кашель с выделением мокроты такого рода возникает при появлении осложнений сердечной патологии (бронхоэктазий, воспаление бронхов). Он сопровождается поднятием температуры, возникает утомленность, слабость, тошнота.

Какой кашель при сердечной недостаточности?

В зависимости от особенностей организма, стадии течения заболевания и некоторых сопутствующих симптомов однозначно определить какой кашель при сердечной недостаточности нельзя.

Хотя следует выделять несколько его видов, чтобы определить вероятность возникновения заболевания.

Как только человек занимает горизонтальное положение, его начинают мучить приступы удушья с последующим кашлем.

Приступы могут продолжаться до получаса. В течение ночи подобная симптоматика может наблюдаться до 5-6 раз.

Каждый конкретный вид кашля свидетельствует об определённых болезнях сердца и стадии застоя жидкости в лёгких.

После полноценного обследования кардиолог поставит точный диагноз и сможет назначить адекватное лечение заболевания. В зависимости от того, какие кашель при сердечной недостаточности симптомы имеет, можно выделить ряд определённых заболеваний:

• Тромбоэмболический синдром.
• Митральный стеноз.
• Хроническая левожелудочковая недостаточность.
• Осложнённый перикардит.
• Пороки клапанного аппарата.
• Постинфарктный кардиосклероз и другие.

К сожалению, болезней сердца, которые может сопровождать один вышеуказанных видов кашля много и только знающий кардиолог сможет диагностировать её точно. Кроме того, на запущенных стадиях заболевания к болезням сердца может добавиться и отёк лёгких или сердечная астма.

При возникновении первых признаков заболевания стоит немедленно обратиться к специалисту и приступить к лечению. Чаще всего сухой кашель при сердечной недостаточности проявляется во время течения следующих заболеваний.

Кашель начинается резкими приступами и сопровождается удушением и отсутствием возможностей для нормального дыхания, сопровождается сильной потливостью и резким повышением температуры.

Данная симптоматика характерна при значительном увеличении левого предсердия, как следствие и митрального стеноза.

Сухой кашель при сердечной недостаточности становится постоянным спутником, если к его лечению не подходить должным образом. В результате застоя в лёгких, можно не избежать сердечной астмы с последующим отёком лёгких.

Признаки кашля

Можно определить по следующим признакам:

Отсутствуют выделения. При таком виде кашля нет мокроты. Он сухой и удушливый.

При острой форме могут появляться кровянистые выделения., которые являются последствием того, что кровь не полностью откачивается от легких.