Как лечить влажный кашель у детей малышева

Влажный или продуктивный кашель у ребенка — чем его лечить

Любой ребенок, даже у самых заботливых родителей может начать кашлять. При этом не всегда медицина помогает в лечении влажного кашля, поэтому родителям следует учиться самостоятельно ставить диагноз, разбираться в лечении. Влажный кашель у ребенка развивается по многим причинам, каждая из которых требует определенной тактики. Чтобы не допустить формирование осложнений и необоснованное назначение антибиотиков, нужно знать причины продукции избыточной мокроты в дыхательных путях.

Причины мокрого кашля у детей

Мокрота – это слизь, которая продуцируется железами трахеи и бронхов. Мокрота имеет патологический характер, то есть появляется при развитии какого-либо заболевания. Хотя в норме слизь также продуцируется, но в количестве не вызывающем кашлевой рефлекс.

Мокрота часто имеет примеси секрета носовых пазух. Это происходит у детей, страдающих насморком, при котором слизь с носа стекает по задней стенке глотки в трахею, там смешивается с мокротой и откашливается.

С температурой или без нее

Повышение температуры тела вызывают специфические соединения – пирогены. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. К инфекционным относятся фрагменты оболочки бактерий, вирусов, простейших. Этим объясняется повышение температуры тела в начале инфекции. Далее, к механизму развития лихорадки присоединяются иммунные механизмы, они же обеспечивают подъем температуры при обострении аллергии.

Влажный кашель у ребенка без температуры может быть последствием неосложненного ринита, вялотекущего аллергического процесса или гиперпродукции слизи на фоне приема отхаркивающих средств.

Уложить ребенка в кровать, не кормить большим количеством калорийной пищи, чтобы снизить теплопродукцию.
Вдыхаемый воздух должен быть прохладным, ниже 20 °C, чтобы увеличить теплоотдачу.
Малыша следует тепло одеть или положить под одеяло, так как ребенок должен только дышать влажным, прохладным воздухом, а не замерзать.
Обильное питье – это главный принцип снижения температуры и борьбы с влажным кашлем. При этом происходит разжижение крови, мокроты, обильное потение и понижение температуры тела.

При жаре выше 38 °C можно использовать ректальные свечи, сироп, таблетки, чаще всего для детей применяется Парацетамол. Лихорадку выше 39.5 — 40 °C нужно лечить инъекционным способом, что осуществимо при обращении к специалистам.

Важно! Если ребенок вялый, плохо себя чувствует, неадекватно ведет, задыхается, не хочет пить при температуре ниже 38 °C, то нужно сразу давать жаропонижающий препарат.

При простуде, ОРЗ и ОРВИ

При вирусной инфекции верхних дыхательных путей отхаркивание мокроты – это последствие ринита. То есть сначала происходить развитие воспаления слизистой носовых пазух. Слизь стекает по задней стенке глотки, распространяет инфекцию и раздражает кашлевые рецепторы.

Лечить такой кашель следует следующим образом:

Промывание носа солевыми растворами. Нужно купить 0.9% раствор натрия хлорида, который продается в каждой аптеке. Раствор переливается в вымытый распылитель из-под сосудосуживающих капель и применяется до 5-6 раз в сутки. Можно заливать в нос раствор прямо из шприца без иголки и давать ребенку высморкаться или воспользоваться грушкой. Аптечные солевые капли – Аквамарис, Салин.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования легких. Заболевание лечится только под руководством специалистов и зачастую в условиях стационара.

Лекарственные препараты

Лечение влажного кашля у ребенка в случаях тяжелого бронхита и пневмонии включает использование препаратов:

Отхаркивающие средства представлены растительными препаратами ̶ Алтейка, Муколтин, Гербион. Синтетические медикаменты с муколитическим эффектом – Амброксол (Лазолван), Бромгексин. Лекарства продаются в виде сиропов, настоек, таблеток и инъекций. ( Полезная статья — подбираем отхаркивающий сироп для ребенка при кашле)

Если есть прибор – небулайзер, то с его помощью вылечиться от влажного кашля можно намного быстрее. При тяжелых случаях обструктивного бронхита и частых приступах удушья используются препараты, расширяющие бронхи – Беродуал, Будесонит (Пульмикорт). Препараты назначаются только врачом. Их строго запрещено принимать самостоятельно.

Уход за больным и подходящий микроклимат

При мокром кашле у ребенка без высокой температуры и с ее повышением не нужно ограничивать жизнедеятельность малыша. Ребенок должен активно двигаться, чтобы не было застоя мокроты, гулять на улице и дышать свежим, прохладным воздухом. В квартире не реже двух раз в сутки необходимо проводить влажную уборку, хорошо убирать пыль. Важно свернуть ковры, заменить пуховые подушки и одеяла на синтетические.

Показатель термометра в помещении должен быть ниже 20 °C. Воздух нельзя пересушивать обогревателями. Можно поставить рядом с кроватью тазик с кипятком, чтобы водяной пар увлажнял воздух. Лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Если же у малыша аллергия или бронхиальная астма, то лечебный эффект оказывают очистители воздуха.

источник

Кашель с мокротой у ребенка: чем лечить, причины, обзор препаратов, советы пульмонологов

Влажный кашель является реакцией организма на инфекционно-воспалительный процесс или раздражение дыхательных путей аллергенами. При этом в бронхах образуется мокрота, которая выходит наружу при покашливании. У детей процесс отхождения слизи может быть затруднен. Чем лечить кашель с мокротой у ребенка? И какие препараты облегчают выделение бронхиальной слизи? На эти вопросы мы ответим в статье.

Причины

Родители всегда настораживаются, когда замечают у детей кашель с мокротой. Как лечить заболевшего ребенка? Прежде всего необходимо установить причину появления такой симптоматики. Врачи считают, что влажный кашель менее опасен, чем сухой. Если отходит мокрота, то это означает, что бронхи очищаются от слизи и микробов.

Мокрый кашель нередко бывает у грудничков. В возрасте до года у детей могут скапливаться слизистые выделения в носоглотке, которые необходимо удалять соплеотсосом. Это не всегда является признаком болезни, такое явление отмечается и у здоровых малышей. Но если вовремя не удалить слизь, то она может проникнуть в дыхательные пути и стать причиной появления влажного кашля.

Здоровые дети могут кашлять около 15 раз в течение дня. Чаще всего это происходит по утрам. Это является нормой, таким способом организм освобождается от микрочастиц, попавших в дыхательные пути.

Но нередко мокрый кашель является одним из проявлений инфекционных болезней органов дыхания. Такой симптом отмечается при следующих патологиях:

бронхите;
пневмонии;
туберкулезе;
абсцессе легкого;
поздних стадиях гриппа и ОРВИ.

При вирусных респираторных инфекциях (ОРВИ, гриппе) влажный кашель никогда не появляется в начале болезни. Сначала у ребенка повышается температура и ухудшается самочувствие. В большинстве случаев возникает насморк. Затем появляется сухой кашель. Через несколько дней начинает отделяться мокрота. Этот симптом является признаком скорого выздоровления, так как болезнетворные микроорганизмы удаляются вместе со слизью. При появлении мокрого кашля обычно исчезает лихорадка и улучшается общее состояние.

Однако откашливание слизи не всегда является признаком инфекционных болезней. Аллергические реакции и бронхиальная астма тоже сопровождаются появлением кашля с мокротой у ребенка. Лечение таких патологий отличается от терапии респираторных инфекций. При аллергических болезнях чаще всего назначают антигистамины и бронхолитики, но необходим также прием лекарств, облегчающих отхождение слизи.

Настораживающая симптоматика

В некоторых случаях влажный кашель может быть признаком серьезных патологий, которые требуют немедленного медицинского обследования и терапии. Только специалист может подсказать, почему появилась мокрота у ребенка и чем лечить данное заболевание. Настороженность у родителей должны вызывать следующие патологические проявления:

необычный цвет мокроты (зеленый или ржавый) ;
примесь крови в слизи;
хрипы и свист в грудной клетке;
высокая температура при влажном кашле;
затруднения дыхания;
продолжительный мокрый кашель (длится несколько недель или месяцев) ;
боли в груди;
внезапные приступы влажного кашля.

При появлении такой симптоматики следует срочно показать ребенка педиатру или детскому пульмонологу. Это признаки серьезных патологий органов дыхания. Возможно, что потребуется сдать мокроту на бактериологический анализ, чтобы определить возбудителя болезни.

Вид мокроты и возможные заболевания

Чтобы понять, чем лечить кашель с мокротой у ребенка, необходимо обращать внимание на характер отделяемой слизи. Безусловно, ставить диагноз и назначать необходимые препараты может только специалист. Но по виду мокроты можно предположить возможное заболевание.

Бронхиальная слизь может быть различного цвета и консистенции:

Ржавого оттенка. Такой цвет мокроты указывает на воспаление легких.
Зеленого цвета. Это признак инфекционного заболевания. Такой цвет придают слизи лейкоциты, которые борются с возбудителем болезни. Зеленая мокрота чаще всего наблюдается при бронхите. Воспалительный процесс в бронхах нередко возникает как осложнение вирусных респираторных инфекций.
С кровянистой примесью. Это наиболее опасный вариант. Кровь в бронхиальной слизи появляется при туберкулезе или сердечной недостаточности. Однако если мокрота отделяется с трудом, то в ней может присутствовать небольшое количество красноватой примеси. Это связано с тем, что при натужном кашле у ребенка могут лопнуть мелкие сосуды в горле.
С примесью гноя и неприятным запахом. Такой вид мокроты характерен для абсцесса легких. Эта опасная патология является осложнением пневмонии или тяжелого гриппа. Гнойная мокрота также отделяется при бронхоэктатической болезни, которая развивается после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.
Стекловидная вязкая слизь. Такой тип мокроты чаще всего встречается при бронхиальной астме.

Особую настороженность должно вызывать постоянное выделение крови при кашле с мокротой у ребенка. Лечение в таких случаях нельзя откладывать. При туберкулезе и сердечной недостаточности прием классических отхаркивающих средств не всегда эффективен. Кашель является лишь одним из проявлений патологического процесса в легких или сердце. Он исчезает только после излечения основной патологии.

Классификация медикаментов

Чем лечить кашель с мокротой у детей? В наши дни выпускается большое количество препаратов для терапии болезней органов дыхания. Эти лекарства можно подразделить на две группы:

Симптоматические средства. Это лекарства не влияют на причину заболевания, но облегчают неприятную симптоматику. В эту группу входят препараты, стимулирующие отхождение мокроты и разжижающие слизь.
Этиотропные средства. Воздействуют на саму причину появления влажного кашля.

Препараты для симптоматического лечения делятся на следующие группы:

Отхаркивающие препараты. Эти лекарства действуют непосредственно на кашлевой центр центральной нервной системы. Они стимулируют моторику бронхов и помогают слизи выйти наружу.
Муколитики. Эти препараты делают мокроту более жидкой. В результате слизь легче отходит.
Бронхолитики. Расслабляют мускулатуру бронхов и снимают спазм дыхательных путей.

Эти средства имеют разные показания к применению. Например, в начале респираторного заболевания нередко выделяется вязкая мокрота при кашле у ребенка. Лечение в данном случае будет заключаться в назначении муколитиков. Эти средства помогут разжижить слизь, и она легко выйдет из бронхов.

Предположим, что у малыша появился влажный кашель и мокрота отходит. Чем лечить ребенка? В таких случаях показаны отхаркивающие препараты. Они помогут полностью освободить бронхи от слизи и облегчить дыхание.

В особую группу лекарств можно выделить бронхолитики. Эти препараты применяются в основном при бронхиальной астме, сопровождающейся спазмом дыхательных путей и влажным кашлем. В некоторых случаях бронхолитические средства назначают при затяжном течении бронхита.

К препаратам для этиотропной терапии относятся следующие виды лекарств:

Антибиотики. Эти средства помогают бороться с возбудителями инфекционных болезней органов дыхания. Однако эти препараты неэффективны при вирусных патологиях.
Антигистамины. Применяются при влажном кашле, спровоцированном аллергической реакцией или бронхиальной астмой. Они подавляют реакцию организма на воздействие аллергена.

Далее мы подробно рассмотрим все вышеперечисленные группы препаратов.

Можно ли давать противокашлевые средства

Существуют препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. К ним относятся:

Следует помнить, что такие лекарства категорически противопоказаны при появлении мокроты. Они подходят только для лечения сухого кашля, например при коклюше. Нередко родители совершают большую ошибку, давая малышу подобные препараты при любом покашливании.

Если у ребенка выделяется мокрота, то подавлять кашель с помощью лекарств нельзя. Это приведет к застою слизи в бронхах и развитию пневмонии. Необходимо принимать такие препараты, которые помогают вывести мокроту, а не угнетают кашлевой рефлекс.

При вирусных инфекциях нередко появляется кашель без мокроты у ребенка. Чем лечить малыша? Даже в этом случае противокашлевые лекарства показаны далеко не всегда. Их назначают только при сухом мучительном кашле, когда слизь совсем не продуцируется. Если же мокрота образуется, но в очень малом количестве, то показаны отхаркивающие средства. В данном случае только врач может решить, какой вид препарата необходим ребенку.

Муколитики

Довольно часто при респираторных вирусных инфекциях и бронхите у ребенка плохо отходит мокрота. Чем лечить такой вид кашля? В таких случаях необходим прием средств для разжижения слизи — муколитиков. Важно помнить, что задержка мокроты в бронхах довольно опасна. Это может привести к размножению бактерий в дыхательных путях и развитию осложнений.

Абсолютно все виды муколитиков несовместимы с противокашлевыми лекарствами. Такая комбинация препаратов может стать причиной опасного застоя мокроты и затруднения дыхания.

В педиатрической практике чаще всего применяются следующие виды муколитических средств:

Рассмотрим эти лекарства более подробно.

Препарат «Бромгексин» выпускают в виде таблеток или сиропа («Бромгексин Берлин Хеми»). Его применение показано при кашле с трудноотделяемой мокротой у ребенка. Лечение должно продолжаться не более 5 дней. Более длительный курс приема допустим только с разрешения врача. Сироп можно давать детям с первых дней жизни, а таблетки — с 6 лет.

«Бромгексин» можно принимать вместе с антибиотиками, муколитик усиливает их антибактериальный эффект. Во время курса лечения ребенку нужно давать пить как можно больше жидкости. Это будет способствовать еще большему разжижению мокроты.

«Бромгексин» выпускают также в виде раствора для ингаляций. При вдыхании паров лекарство действует гораздо быстрее, чем при пероральном приеме. Однако перед проведением ингаляций нужно посоветоваться с врачом. В некоторых случаях такой вид лечения может спровоцировать усиление кашля и спазм бронхов.

Препарат «АЦЦ 100» содержит ацетилцистеин. Это вещество разрывает молекулярные связи в бронхиальной слизи и способствует ее разжижению. Данное средство показано при кашле с густой мокротой у ребенка. При лечении следует учитывать несовместимость ацетилцистеина с большинством антибиотиков. Это не означает, что нужно полностью отказаться от антибактериальной терапии. Необходимо лишь выдержать двухчасовой интервал между приемом муколитика и антибиотика.

Муколитик «АЦЦ 100» выпускают в виде гранул. Их растворяют в воде и принимают до еды. Препарат можно давать детям старше 2 лет. В аптеках можно встретить также лекарство под названием «Флуимуцил». Это полный структурный аналог «АЦЦ 100».

Препарат «Амброксол» относится к муколитикам нового поколения. Он одновременно разжижает слизь и обладает отхаркивающими свойствами. Детские разновидности данного лекарства выпускают под названиями «Амбробене» и «Лазолван». Их производят в виде сиропа или таблеток. Жидкую форму лекарства можно принимать с самого рождения, а таблетки — с 6 лет.

Отхаркивающие средства

При лечении кашля с мокротой у детей чаще всего используют растительные отхаркивающие препараты. Эти средства наиболее безопасны и редко вызывают нежелательные побочные эффекты.

Отхаркивающие лекарства назначают при жидкой консистенции мокроты. Если же слизь вязкая и отходит с трудом, то прием таких средств возможен только после курса лечения муколитиками.

При влажном кашле чаще всего применяют следующие отхаркивающие лекарства на растительной основе:

«Геделикс». Препарат содержит экстракт листьев плюща. Его выпускают в виде капель и сиропа. Курс лечения должен длиться не менее недели. После исчезновения кашля препарат рекомендуется принимать еще в течение 2-3 дней. В аптеках можно также встретить препарат «Проспан» с полностью аналогичным составом.
«Доктор Мом». Это комбинированное средство, в состав которого входят экстракты десяти лекарственных трав. Этот препарат можно принимать и при вязкой мокроте, так как он обладает дополнительным муколитическим эффектом. Средство выпускается в форме сиропа. Его можно давать детям с 3 лет. Препарат также снимает воспаление в дыхательных путях и расширяет просвет бронхов.
«Мукалтин». В его состав входит корень алтея. Это растение обладает отхаркивающими и противовоспалительными свойствами. Препарат производят только в таблетированной форме. Его можно давать детям с 1 года. Лекарство противопоказано, если у ребенка затруднено дыхание.
«Доктор Тайсс». Это сироп на основе экстракта подорожника. Он действует одновременно и как отхаркивающее средство, и как муколитик. Поэтому его допускается принимать и при густой мокроте. Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 месяцев.

Что делать, если появился кашель с мокротой у ребенка в год? Чем лечить малыша, который лишь недавно вышел из грудничкового возраста? Если ребенку уже исполнился 1 год, то ему можно давать сироп «Доктор Тайсс» или таблетки «Мукалтин». В возрасте до года допускается принимать препарат «Геделикс» в форме капель. Его можно добавлять в различные напитки, например в молоко или сок.

Антибиотики

Часто родители при появлении кашля сразу же дают ребенку антибиотики. Однако такие препараты имеют строгие показания к применению. Они способны воздействовать только на бактерии. При вирусных инфекциях антибиотики абсолютно бесполезны.

Назначать антибактериальные препараты может только врач, оценив результаты анализа мокроты на микрофлору. Если в слизи обнаружены бактерии, то это является показанием к применению антибиотиков. Для лечения детей используют следующие лекарства:

Детям обычно назначают суспензионные формы вышеперечисленных антибиотиков. Курс лечения длится 7-10 дней.

Одновременно с антибактериальной терапией обязательно назначают средства для симптоматического лечения. Вместе с антибиотиками необходимо принимать муколитики и отхаркивающие лекарства, чтобы облегчить отхождение слизи.

Нередко при вирусных респираторных инфекциях появляется кашель с мокротой у ребенка. Чем лечить такие заболевания? Прием антибиотиков целесообразен только на 5-7-й день простуды. Именно в этот период к вирусам присоединяется бактериальная микрофлора. Однако назначать такие лекарства может только специалист. Необоснованный прием антибиотиков может привести к снижению иммунитета, который необходим для борьбы с вирусами.

После курса антибактериальной терапии детям обычно назначают пробиотики. Это помогает восстановить микрофлору кишечника, которая может быть нарушена после приема лекарств.

Бронхолитики и антигистамины

Бронхолитики — это препараты, которые устраняют спазм бронхов и улучшают выведение слизи. В большинстве случаев их назначают при влажном кашле, спровоцированном бронхиальной астмой. Реже врачи используют такие средства для лечения длительного бронхита.

Эти препараты ни в коем случае нельзя давать детям самостоятельно. Это рецептурные лекарства, которые допустимо принимать только по рекомендации врача. Их применение показано лишь в том случае, если у ребенка диагностирована астма или затяжной бронхит.

Важно помнить, что далеко не все виды бронхолитических средств можно принимать при появлении мокроты. Многие препараты этой группы (например, «Бронхолитин») предназначены исключительно для лечения сухого кашля.

В педиатрической практике используются следующие бронхолитики:

Эти лекарства выпускают в виде аэрозолей и растворов для ингаляций.

Как лечить кашель с мокротой у детей, если он спровоцирован воздействием аллергена? В этом случае невозможно обойтись без приема антигистаминных средств. Эти препараты устраняют саму причину такого вида кашля. Они подавляют иммунный ответ организма на вторжение аллергена.

Детям обычно назначают антигистамины нового поколения, которые не вызывают сонливости и вялости. При влажном кашле аллергической этиологии применяют следующие препараты (в виде капель или сиропов) :

Если при аллергии плохо отходит мокрота, то одновременно с антигистаминными средствами используют муколитики и отхаркивающие лекарства.

Антигистамины назначают детям только после тщательного диагностического обследования. Необходимо убедиться в том, что мокрый кашель имеет аллергическое, а не инфекционное происхождение.

Народные средства

Вылечить влажный кашель только с помощью народных средств невозможно. В большинстве случае выделение мокроты является одним из признаков инфекционно-воспалительного процесса в органах дыхания. Поэтому без применения аптечных препаратов никак не обойтись.

Однако народные средства могут быть хорошим дополнением к медикаментозному лечению. Существуют лекарственные травы, которые обладают отхаркивающими и противовоспалительными свойствами. В домашних условиях можно сделать ингаляции с отварами следующих растений:

При влажном кашле можно также воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

Состав из инжира. 10 г сухофруктов измельчают на терке. Полученную массу заливают 300 мл горячей кипяченой воды, ставят на слабый огонь и варят 10 минут. Затем состав нужно процедить и охладить. 80-100 мл напитка дают ребенку 3 раза в день после еды. В жидкость можно добавить немного сока лимона, это усилит лечебный эффект.
Рецепт с хреном и медом. Хрен нужно измельчить с помощью терки, а затем поместить в теплую кипяченую воду. Состав настаивают 4 часа. В полстакана молока нужно добавить по 1 чайной ложке меда, сока лимона и настоя хрена. Напиток принимают трижды в день после еды.

Многие родители знают, что при кашле помогает молоко с жженым сахаром. Но это средство лучше не использовать при появлении мокроты. Жженка эффективна исключительно при сухом кашле.

Можно нанести на грудь или спину малыша йодную сетку. Йод раздражает рецепторы кожи и рефлекторно воздействует на бронхи. Такой метод лечения помогает разжижить мокроту и вывести ее наружу. Некоторые специалисты по народной медицине рекомендуют употреблять при влажном кашле молоко с йодом. Однако такое средство лучше не давать маленьким детям, так как оно может спровоцировать тошноту и рвоту.

Перед использованием народных рецептов следует проконсультироваться с врачом. Ведь дети нередко страдают аллергией на пищевые продукты и лекарственные растения.