Как лечить ларингитный кашель у ребенка по комаровскому

Доктор Комаровский — ларингит у детей: лечение и причины заболевания

Как утверждает доктор Комаровский, ларингит доставляет ребенку намного больше дискомфорта, чем взрослому. Анатомические особенности детских дыхательных каналов делают течение патологии острее.

Гортань ребенка сужена внизу, потому гипертрофия слизистых оболочек немедленно приводит к проблемам с дыханием.

Комаровский про ларингит у детей добавляет еще один осложняющий фактор – развитие болезни на фоне патологий инфекционного характера, например, коклюша или скарлатины.

Недуг неприятен, однако опасным его назвать нельзя. Как считает Комаровский, лечение ларингита правильной методикой быстро избавляет пациента от симптомов, а отсутствие терапии все же приводит к осложнениям и вызывает удушье.

Отек гортани ребенка спровоцировать легко. Аллергия на токсины, выделяемые микробами и вирусами, приводит к расширению тканей слизистой. Потому малыша, подхватившего респираторную инфекцию, необходимо показать врачу. Поход к доктору при лечении ларингита у детей Комаровский считает обязательным.

Чтобы болезнь не прогрессировала, важно подобрать правильную терапию. При ларингите у детей Комаровский рекомендует лечение аптечными препаратами в сочетании с правильным режимом. В большинстве случаев патология развивается по причине попадания в организм вируса, реже – бактерий. Диагностика поможет определить тип основного препарата – противовирусного средства либо антибиотики.

Причины заболевания и факторы риска

Доктор Комаровский ларингит советует лечить с учетом причин болезни и ее клинической картины.

Патология может развиться под влиянием нескольких факторов. Основные причины включают:

• Заражение инфекцией;
• Физическое повреждение;
• Аллергическую реакцию;
• Аутоиммунное поражение.

При инфекционной болезни, прежде чем лечить ларингит у ребенка Комаровский советует выяснить тип возбудителя. Поражение слизистой оболочки гортани происходит под влиянием патогенных бактерий или вирусов. Первичное заражение вызвано непосредственным контактом возбудителя с тканями. Вторично болезнь развивается на фоне других патологий органов дыхания.

Патогенные организмы обладают свойством выделять токсические вещества, разрушающие слизистые ткани. Пораженные участки воспаляются, а местный иммунитет пытается противостоять заражению. Гортань краснеет, кровеносные сосуды расширяются, появляется отек.

У детей лечение ларингита Комаровский рекомендует начинать с диагностики, поскольку болезнь могут вызвать:

• Вирусы. Включают возбудителя гриппа, Коксаки, кори, аденовирусы от первой до пятой категории, а также микровирусы.
• Бактерии. Привести к ларингиту способны стафилококки, Клебсиелла, стрептококки.
• Грибки. Чаще проявляются в случае пониженного иммунитета или вследствие длительного курса приема антибиотиков.
• Фоновые заболевания, к примеру, туберкулез.

Физическое повреждение не менее опасно. Причиной болезни становятся как сбои в температуре, так и неправильный рацион.

Слишком громкое пение или крики, как ни странно, способны подготовить благоприятные условия для развития ларингита. Малыш рискует заболеть, переохладив горло. Не рекомендуется употребление ребенком острых и слишком соленых блюд.

Холодная еда и напитки вредят горлу. Попадания в дыхательные пути пыли или дыма детям также следует избегать.

В случае аллергических реакций лечить ларингит у малыша Комаровский рекомендует, предварительно ограничив доступ к возбудителям. К причинам такого типа болезни относят:

• Бытовую пыль;
• Дым и смог;
• Продукты питания в случае индивидуальной непереносимости.

Опасность заключается в том, что аллергия провоцирует обильную и быстро развивающуюся отечность.

Аутоиммунное заражение происходит из-за нарушения местных защитных функций. Как результат, на слизистых создается благоприятная среда для развития бактерий и до этого неактивные компоненты атакуют организм. Предрасположение к такой форме ларингита вызывают частые болезни носоглотки и патологии, значительно понижающие иммунитет пациента в целом.

Кроме того, существует еще несколько причин развития ларингита у новорожденных и детей постарше. Например, при гастроэзофагальном рефлюксе содержимое желудка при неправильном функционировании сфинктеров проникает в гортань. Слизистые раздражаются, и инфекции легче обосноваться на их тканях.

К факторам, увеличивающим риск заболевания ларингитом, относят:

• Нарушения обмена веществ;
• Нехватка витаминов в детском организме;
• Патологии сердца и печени;
• Почечная недостаточность;
• Редкие уборки в квартире, как следствие, обильное количество пыли в квартире;
• Частые крики;
• Прогулки на холоде без теплой одежды и шарфа;
• Низкая влажность воздуха в комнате.

Клинические признаки

К симптомам ларингита на ранних стадиях относят повышение температуры, вялость и плохое самочувствие малыша.

Анализы крови показывают превышение нормы лейкоцитов.

Болезнь легко спутать с ангиной, тонзиллитом или бронхитом, потому лучшим диагностическим решением будет консультация врача. Из характерных симптомов ларингита выделяют:

• Боли в глотке;
• Трудности и дискомфорт во время глотания;
• Сухой кашель без выделения мокроты;
• Частичная потеря голоса, охриплость или гнусавость.

Легкая форма ларингита не создает проблем во время дыхания. Если малышу сложно втянуть воздух, возникает опасность развития крупа. В таком случае необходимо срочно обратиться за помощью доктора. Перекрытие гортани может полностью остановить дыхательные функции организма.

Решать, как лечить ларингит Комаровский рекомендует с доктором. От самостоятельней терапии лучше воздержаться.

Что делать при затрудненном дыхании

Как утверждает Комаровский о ларингите у детей, клиническая картина болезни днем менее выражена, чем ночью. Во время сна у ребенка наблюдаются скачки температуры тела, возможны сухой лающий кашель, обильное слезовыделение, отдышка.

Затрудненное дыхание сигнализирует о предпосылках к проявлению ложного крупа. Избежать проблем с дыханием можно следующими способами:

• Следить за микроклиматом в квартире. Одним из советов как лечить ларингит у детей по Комаровскому является увлажнение воздухе и сохранение его температуры в пределах 20 градусов.
• Давать малышу много пить. Подойдут чаи, морсы, компоты. Главное – чтобы жидкость не была холодной, горячей или газированной.
• Избегать соленых и острых блюд в рационе. Следить, чтобы еда была теплой.
• Регулярно убирать квартиру, проветривать комнату пациента и вынести вещи, накапливающие пыль.
• Обеспечить малышу много отдыха и избавить его организм от нагрузок.

Впрочем, это лишь меры профилактики. Если затрудненное дыхание присутствует среди симптомов ларингита у детей лечение должно быть немедленным. Необходимо вызвать скорую помощь. Возраст детей, наиболее расположенных к крупу – от шести до восьми лет.

Родителям обязательно обращать внимание на малейшие проблемы с дыханием у ребенка во время сна – приступы обычно происходят ночью. Длительность затруднения не превышает получаса, однако здоровьем и жизнью ребенка лучше не рисковать.

Методы лечения

Доктор Комаровский лечить ларингит у детей рекомендует, предварительно определив причину болезни.

Терапия должна быть направлена против возбудителя патологии, а не симптомов. Даже отсутствие клинической картины не является признаком полного устранения инфекции.

Важно не перепутать бактериальный ларингит с вирусным. Лечение обоих типов значительно отличается. Антибиотики бесполезны против заражения вирусами.

К основным способам терапии детского ларингита относят:

• Контроль микроклимата в доме. Температура в комнате маленького пациента не должна быть выше 20 градусов. При этом важно, чтобы ребенок не мерз.
• Поддержание влажности воздуха в доме в пределах 50-70 процентов. Если есть средства, лучше купить специальный прибор, использующий пар. В противном случае можно пользоваться подручными средствами – развешивать на батареях влажную ткань.
• Если у малыша заложен нос или, наоборот, присутствуют обильные выделения, от дискомфорта избавят препараты для сужения сосудов.
• Ребенку нужно много пить. Компоты, морсы, чаи, простая чистая вода спасут организм от обезвоживания и выведут продукты жизнедеятельности патогенных бактерий и вирусов, при этом уменьшая количество слизи.
• Соблюдение диеты окажет положительный эффект. Блюда должны быть простыми для глотания. Также необходимо отказаться от соленой и острой пищи. Еда не должна быть холодной или горячей.
• Отказаться от самолечения. Только врач может прописывать тот или иной препарат. Нарушать дозу или не соблюдать курс терапии запрещено.
• Ингаляции при ларингите обсуждаются с доктором. Один тип процедуры может помочь, другой – наоборот, усугубить течение болезни. Например, ингаляции на основе масел или с использованием горячего пара, могут вызвать полное перекрытие гортани. Единственный допустимый вариант – использование небулайзера, но только с позволения врача.
• Средства отхаркивающего характера не рекомендованы. Поскольку гортань сужена, существует риск накопления мокроты в горле. В таком случае ситуация только усугубится.
• Чтобы горло не болело, а воспаление проходило быстрее, используются сиропы. Спреи, наоборот, не применяются – струя способна вызвать непроизвольное сокращение мышц гортани, что приведет к еще большему перекрытию прохода.
• При частых ларингитах у ребенка Комаровский советует обратить внимание на укрепление иммунитета.

Чем опасен ларингит

Опасность болезни заключается в осложнениях, к которым она может привести. Запускать ларингит, как и круп Комаровский не рекомендует. В противном случае инфекция распространится, затрагивая всю дыхательную систему.

К патологиям, причиной которых может послужить ларингит, относят:

• Трахеит и бронхит;
• Ларингоспазм;
• Ложный или обычный круп;
• Частичную потерю голоса;
• Перекрытие дыхательных каналов;
• Воспаление гортани с выделением гноя;

Лечение ларингита у детей: препараты и режим советует доктор Комаровский

Педиатр Комаровский считает, что острый ларингит возможно лечить дома, если у малыша нету угрожающих жизни симптомов.

Доктор призывает читать его рекомендации и следовать им, если у родителей есть подозрение на острый ларингит. В статье расскажем о подходе доктора к терапии заболевания.

Что характерно для заболевания

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило, эта болезнь у детей протекает тяжелее, чем у взрослых.

Это обусловлено анатомическими особенностями: просвет детской гортани более узкий, поэтому даже небольшое воспаление и отек может приводить к экстримальному сужению просвета и к затруднению дыхания.

По словам доктора Евгения Комаровского, в 99% случаев ларингит имеет вирусную природу. Вирусная инфекция – основная причина ларингита, однако также он может быть следствием воздействия возбудителей коклюша, скарлатины.

Тем не менее простого попадания вируса недостаточно для развития заболевания. Оно начинается тогда, когда имеют место следующие факторы:

• переохлаждение,
• чрезмерное перенапряжение голоса,
• хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Если лечение острого ларингита проводится неправильно или несвоевременно, а также не устраняются его причины, то заболевание переходит из острой формы в хроническую.

Симптомы

Симптомы и лечение ларингита связаны, поэтому необходимо уметь распознать заболевание как можно раньше. Острый ларингит может начаться:

• как внезапно с повышением температуры и резким нарастанием болезненных проявлений,
• так и постепенно – с медленным ухудшением общего состояния и затем проявлением основных симптомов. Самой легкой и часто возникающей формой является катаральный ларингит. Вот его наиболее типичные симптомы:
  • Боль при глотании
  • Першение, жжение, чувство сухости в горле
  • Сухой частый кашель
  • Головная боль, слабость
  • Умеренное повышение температуры (37,0-37,7 градусов); температура может подняться не сразу, а через 1-2 дня после появления кашля, першения, сухости в горле.

Поскольку ларингит может быть вызван разными возбудителями и проявляться в разных формах, возможно также появление следующих специфических симптомов. Среди разновидностей выделяют:

• Геморрагический ларингит: наличие мелких кровоизлияний в слизистой оболочке (кровь просачивается из расширенных вследствие воспалительной реакции сосудов).
• Стенозирующий ларингит: происходит существенное сужение просвета (стеноза гортани) и затруднение дыхания.
• Дифтерийный ларингит: бактериальная инфекция переходит с миндалин, вследствие чего в гортани образуется налет в виде белой пленки; при отслоении он способен вызывать закупорку дыхательных путей.
• Флегмонозный ларингит: является следствием катаральной формы ларингита; характеризуется появлением разлитого воспаления слизистой гортани (флегмоны) и усилением симптоматики болезни.

Чем лечить

Тактика лечения зависит от формы и возбудителя – если заболевание вызвано вирусом, лечение будет одно, а если бактериями – совсем иное.

Ларингит у детей, как правило, вирусный, поэтому основное лечение, как считает доктор Комаровский, – это обильное теплое питье и чистый прохладный воздух оптимальной влажности (60-70%). Благодаря этому мокрота не будет собираться в сгустки и обрастать коркой, а слизистые оболочки – пересыхать.

Для этого помимо обильного питья и чистого воздуха нужно соблюдать некоторые требования к режиму:

• В начале болезни нужно обеспечить ребенку покой и постельный режим, а в конце, когда мокрота начнет отхаркиваться и улучшится самочувствие, можно понемногу гулять на свежем воздухе.

Как лечить ларингит у ребенка по методу доктора Комаровского

По мнению известного педиатра Е.О. Комаровского, ларингит – одно из самых коварных и опасных респираторных заболеваний, в лечении которого существует сразу несколько важных нюансов. При воспалении гортани у детей возникает мучительный сухой кашель, жжение в горле и одышка.

Сильный отек слизистых приводит к уменьшению проходимости гортани, поэтому у ребенка возникают симптомы дыхательной недостаточности – затрудненное дыхание, посинение (цианоз) губ и межреберные ретракции.

Как считает Комаровский, это связано с недоразвитостью иммунной системы и, соответственно, недостаточной сопротивляемостью организма инфекциям. Для предотвращения повторного развития ЛОР-заболеваний желательно время от времени давать детям витаминно-минеральные комплексы и фитопрепараты, которые обладают иммуностимулирующим действием.

О болезни

Маленький ребенок тяжелее переносит ларингит, чем взрослый из-за анатомических особенностей строения дыхательных путей.

У детей гортань имеет вид сужающейся книзу трубки, поэтому даже незначительный отек слизистой становится причиной дыхательной недостаточности.

Кроме того, ларингит часто возникает в качестве осложнения детских инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, краснухи, коклюша и т.д.

Само по себе оно не опасно, но при отсутствии лечения вызывает у ребенка приступы удушья и даже полную остановку дыхания.

Стенозирующие явления в гортани возникают вследствие аллергической реакции детского организма на влияние токсических веществ, которые выделяют болезнетворные вирусы или бактерии. Поэтому при первых же проявлениях респираторного заболевания нужно записаться на прием к педиатру.

Как правильно лечить ларингит? Доктор Комаровский отмечает, что зачастую ларингит провоцируется вирусами, а не микробами, поэтому в 96% случаев лечиться нужно не антибиотиками, а противовирусными средствами.

Чтобы уменьшить выраженность аллергических проявлений, обязательно следует давать детям антигистаминные средства.

Наиболее безопасными считаются препараты 3-го поколения, они практически не вызывают побочных эффектов, поэтому могут использовать при лечении детей в возрасте до 1 года.

Рекомендации врача

Симптомы воспаления гортани ярче всего проявляются не в дневное, а именно в ночное время. У детей поднимается температура, возникают приступы спастического кашля, слезотечение и одышка. Чтобы ускорить выздоровление и предупредить развитие ложного крупа, нужно четко соблюдать рекомендации по уходу за больным ребенком:

• в помещении нужно поддерживать особый микроклимат с температурой не более 19-21°C и влажностью воздуха не менее 50%;
• желательно обеспечить ребенку обильное щелочное питье на протяжении минимум 5-7 дней;
• следует ограничить потребление горячей, соленой и острой пищи на неделю;
• дважды в день нужно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
• при остром течении болезни с высокой температурой ребенок должен соблюдать постельный режим.

Лечение ларингита у детей: базовые принципы, медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы (ингаляции и пр.), диета, народные средства + видео

Организм ребёнка постоянно подвергается разнообразным испытаниям. Иммунная система ещё не способна противостоять натиску патогенных микроорганизмов.

Чаще всего у детей страдает дыхательная система, что связано не только с недостаточной защитой, но и с не полностью сформированной носоглоткой.

Поэтому воспаление слизистой нередко провоцирует развитие ларингита, лечение которого должно быть своевременным и грамотным.

Что представляет собой ларингит в детском возрасте

Ларингит — это болезнь дыхательной системы, которая сопровождается поражением слизистой гортани. Развивается на фоне ОРВИ, аденовирусной инфекции, гриппа, кори. Даже небольшой сквозняк или переохлаждение может стать причиной заболевания.

Для ларингита характерно изменение голоса, иногда даже его полная утрата, нарушение дыхания, кашель. У ребёнка появляется сильный дискомфорт и боль в горле. Болезнь часто сопровождается воспалением трахеи (ларинготрахеит).

Тяжелее всех переносят заболевание малыши до 3 лет, в том числе груднички. Именно в этом возрасте патология может привести к резкому сужению гортани — синдрому ложного крупа.

Вирусный, острый, катаральный и другие виды патологии

Ларингит по своему протеканию классифицируется на:

1. Острый. Патология характеризуется резким началом болезни. Симптоматика ярко выражена.
2. Хронический. Вялотекущий процесс, сопровождающийся временным затишьем и вспышками недуга.

Лечение Ларингита у детей по доктору Комаровскому: как лечить заболевание у грудничков и детей постарше

Ларингит у ребенка может возникать по разным причинам. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. Наиболее распространенными причинами ларингита у детей Комаровский называет:

• Аллергические реакции.
• Инфекции верхних дыхательных путей.
• Вдыхание холодного воздуха или горячего пара.

Информация доктора Комаровского про ларингит отличается простотой подачи материала и легкостью его запоминания.

Правила диагностики

Популярный врач дополнительно выделяет отличия ларингита и крупа. Последний термин обозначает обязательное присутствие инфекционного фактора у ребёнка. До начала эпохи вакцинации распространенной причиной крупа являлась дифтерия.

На данный момент соответствующее бактериальное заболевание возникает редко, а стеноз гортани чаще прогрессирует на фоне острых респираторных инфекций.

Доктор Комаровский выделяет следующие характерные симптомы ларингита у ребенка:

• Нарушение дыхания при крупе. Наблюдается затруднение на вдохе. Комаровский акцентирует внимание на том, что для пневмонии и бронхита характерным остается нарушение выдоха. Соответствующую особенность стоит использовать для дифференциальной диагностики.
• Изменение голоса. Маленький пациент начинает гнусавить. Иногда ребенку становится трудно говорить.
• Характерный лающий кашель. Симптом возникает из-за отека слизистой оболочки гортани. Воздух при прохождении сквозь узкую щель обуславливает появление соответствующего звука.

Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что при крупе причиной проблемы выступает инфекционный фактор. Дополнительно присутствуют признаки интоксикации – общая слабость, повышение температуры тела, нарушение сна, боль в горле.

При ларингите дыхание обычно не нарушается. Однако проблема может быть дебютом крупа, поэтому при наличии любых изменений голоса стоит обратиться к врачу.

Ларингит у новорожденных детей дополнительно сопровождается следующими симптомами:

• Потеря аппетита. Во время еды малыш может закашливаться.
• Постоянное беспокойство.
• Беспричинный плач.

Для установления причины проблемы Комаровский рекомендует обращаться к врачу. При наличии затрудненного дыхания обязательно надо вызывать скорую помощь. Диагностика болезни врачами базируется на сборе анамнеза, анализе жалоб пациента и осмотру глотки.

Лечение

Как лечить ларингит у детей? Комаровский предлагает для начала успокоить ребенка. Важно минимизировать негативные эмоции маленького пациента. Не нужно пытаться наложить ему горчичник или засунуть ноги в кипяток.

Ларингит у детей симптомы и лечение Комаровский, лечение ларингита у

В лечении ларингита у детей Комаровский ориентируется на общие рекомендации по терапии ОРВИ, поскольку именно вирусы в подавляющем большинстве являются причиной развития этой болезни. При этом ларингит может приводить к крупу — затрудненному дыханию, которое всегда требует неотложной медицинской помощи.

Что такое ларингит

Ларингит — воспаление гортани, которое может быть вызвано не только вирусами, но и другими факторами, в том числе бактериями, аллергией, травмами и прочим. По своим симптомам самый распространенный тип этой болезни, вирусный, не отличается от стандартной ОРВИ:

• Общее ухудшение состояния.
• Температура около 37,5°С, иногда выше.
• Возможен насморк.
• Озноб.

К характерным признакам именно ларингита относят:

• Сухой «лающий» кашель.
• Потеря или изменение голоса (осиплость, хрипота).
• Затрудненное дыхание (особенно на вдохе).

Именно последний симптом является наиболее опасным при ларингите, ведь сужение гортани может привести к серьезным проблемам с дыханием.

Стенозирующий (с крупом) ларингит у детей, его симптомы и лечение Комаровский описывает наиболее подробно, поскольку именно он является самым тяжелым случаем течения болезни.

При этом, как правило, только первый приступ крупа в жизни переносится тяжело, последующие проходят легче.

Дети перерастают круп. С возрастом, по мере расширения гортани, приступы становятся все менее выраженными, а у взрослых ларингит проходит без этого симптома.

В каких случаях нужен врач

Как уже говорилось, врач срочно необходим при затрудненном дыхании. Чаще всего такое удушье начинается ночью, поэтому лучше всего маленьких детей на время болезни не оставлять во время сна одних в комнате.

Необходимо вызвать педиатра, если проявились первые симптомы ларингита даже без признаков крупа. Именно врач сможет подсказать вероятность развития этого симптома, дать рекомендации для первой помощи. Также педиатр нужен для того, чтобы точно определить причину воспаления гортани.

Ведь болезнь может развиться на фоне бактериальных инфекций, быть результатом аллергической реакций, ожога горла, хронических болезней. Вирусный ларингит проходит за неделю, другие могут тянуться дольше.

Если после выздоровления развиваются осложнения, то осмотр педиатра поможет их вовремя диагностировать.

Что нужно делать дома

Ключевую роль в лечении ларингита у детей Комаровский отводит созданию правильных условий для больного ребенка и адекватной поддержке его организма. Необходимо придерживаться таких правил:

• Прохладный воздух (+18°С).
• Влажность воздуха 50-70%.
• Частые проветривания.
• Влажные уборки без применения бытовой химии.
• Обильное питье (любое, которое будет пить ребенок, но лучше компоты, морсы, соки, отвары шиповника и изюма).
• Кормление по аппетиту, исключение из рациона тяжелой пищи.
• Голосовой покой — при ларингите ребенку нужно меньше говорить, не кричать.

источник

Лечение ларингита у детей: препараты и режим советует доктор Комаровский

С приходом осени количество ларингитов у детей увеличивается. Это связано с прохладной погодой, а также с началом учебного года в школе и садике. Педиатр Комаровский считает, что острый ларингит возможно лечить дома, если у малыша нету угрожающих жизни симптомов. Доктор призывает читать его рекомендации и следовать им, если у родителей есть подозрение на острый ларингит. В статье расскажем о подходе доктора к терапии заболевания.

Что характерно для заболевания

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило, эта болезнь у детей протекает тяжелее, чем у взрослых.

Это обусловлено анатомическими особенностями: просвет детской гортани более узкий, поэтому даже небольшое воспаление и отек может приводить к экстримальному сужению просвета и к затруднению дыхания.

По словам доктора Евгения Комаровского, в 99% случаев ларингит имеет вирусную природу. Вирусная инфекция – основная причина ларингита, однако также он может быть следствием воздействия возбудителей коклюша, скарлатины.

Тем не менее простого попадания вируса недостаточно для развития заболевания. Оно начинается тогда, когда имеют место следующие факторы:

• переохлаждение,
• чрезмерное перенапряжение голоса,
• хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Если лечение острого ларингита проводится неправильно или несвоевременно, а также не устраняются его причины, то заболевание переходит из острой формы в хроническую.

Симптомы

Симптомы и лечение ларингита связаны, поэтому необходимо уметь распознать заболевание как можно раньше. Острый ларингит может начаться:

• как внезапно с повышением температуры и резким нарастанием болезненных проявлений,
• так и постепенно – с медленным ухудшением общего состояния и затем проявлением основных симптомов. Самой легкой и часто возникающей формой является катаральный ларингит. Вот его наиболее типичные симптомы:
  • Боль при глотании
  • Першение, жжение, чувство сухости в горле
  • Сухой частый кашель
  • Головная боль, слабость
  • Умеренное повышение температуры (37,0-37,7 градусов); температура может подняться не сразу, а через 1-2 дня после появления кашля, першения, сухости в горле.

Поскольку ларингит может быть вызван разными возбудителями и проявляться в разных формах, возможно также появление следующих специфических симптомов. Среди разновидностей выделяют:

• Геморрагический ларингит: наличие мелких кровоизлияний в слизистой оболочке (кровь просачивается из расширенных вследствие воспалительной реакции сосудов).
• Стенозирующий ларингит: происходит существенное сужение просвета (стеноза гортани) и затруднение дыхания.
• Дифтерийный ларингит: бактериальная инфекция переходит с миндалин, вследствие чего в гортани образуется налет в виде белой пленки; при отслоении он способен вызывать закупорку дыхательных путей.
• Флегмонозный ларингит: является следствием катаральной формы ларингита; характеризуется появлением разлитого воспаления слизистой гортани (флегмоны) и усилением симптоматики болезни.

Чем лечить

Тактика лечения зависит от формы и возбудителя – если заболевание вызвано вирусом, лечение будет одно, а если бактериями – совсем иное.

Ларингит у детей, как правило, вирусный, поэтому основное лечение, как считает доктор Комаровский, – это обильное теплое питье и чистый прохладный воздух оптимальной влажности (60-70%). Благодаря этому мокрота не будет собираться в сгустки и обрастать коркой, а слизистые оболочки – пересыхать.

Для этого помимо обильного питья и чистого воздуха нужно соблюдать некоторые требования к режиму:

• В начале болезни нужно обеспечить ребенку покой и постельный режим, а в конце, когда мокрота начнет отхаркиваться и улучшится самочувствие, можно понемногу гулять на свежем воздухе.
• Необходимо исключить напряжение голосовых связок – ребенок должен как можно меньше говорить.
• Обеспечить щадящее, не раздражающее горло питание – пища не должна быть кислой, острой, твердой, слишком горячей или холодной.

Доктор Комаровский также говорит следующее о различных лечебных мероприятиях при ларингите:

• Нужно обеспечить горлу сухое тепло – для этого лучше всего повязать на шею шерстяной шарф.
• Ингаляции делаются только по согласованию с лечащим врачом. Ингаляции нельзя делать при повышенной температуре тела.
• Можно полоскать горло щелочными растворами (например, раствором соды), но не следует делать это слишком часто, так как полоскание создает вибрации, которые дополнительно раздражают гортань.
• Можно делать согревающие горчичные ванночки для ног.

Про ларингит доктор Комаровский рассказывает в своей видеошколе.

Препараты

Лечение медикаментами направлено на уменьшение проявлений симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния больного. При терапии доктор Комаровский рекомендует использовать следующие препараты:

• Жаропонижающие (если температура поднимается выше 38 градусов): ибупрофен, парацетамол.
• Антигистаминные (для снятия отека): фенистил, зиртек, зодак.
• От боли в горле: стрепсилс, фарингосепт.
• Отхаркивающие средства: лазолван, амбробене.

А вот некоторые препараты доктор Комаровский оценивает как совершенно бесполезные при детском ларингите:

• Противовирусные препараты типа виферона, кипферона, разных препаратов иммуноглобулина: клиническая эффективность этих препаратов не доказана, такие лекарства являются пустой тратой денег. Врачи их часто назначают только для «очистки совести» – от этих лекарств не будет ни пользы, ни вреда.
• Гомеопатические средства: они также не принесут никакого эффекта – ни положительного, ни отрицательного; весь «эффект» от гомеопатии – это эффект плацебо.
• Про кортикостероидные противовоспалительные препараты типа пульмикорта доктор говорит следующее: они применяются при заболеваниях бронхов, а при ларингите их применение не оправдано.

Антибиотики

В подавляющем большинстве случаев ларингит у детей вызван вирусной инфекцией, поэтому антибиотики в этих случаях абсолютно бесполезны. Они не воздействуют на вирусы и продукты их жизнедеятельности.

Неоправданный прием антибиотиков создает ненужную нагрузку на и без того ослабленный болезнью организм.

Применение антибиотиков оправдано только в том случае, если врачом подтвержден бактериальный характер инфекции. Тогда врач назначает пенициллины, а если к ним имеется индивидуальная непереносимость – цефалоспорины и макролиды.

Особенности протекания у малышей разных возрастов

Как уже было сказано, у детей гортань имеет анатомические особенности, из-за которых нередко возникает стенозирующий ларингит – круп. Чаще всего такое состояние встречается именно у грудничка, так как гортань у них очень узкая. Поэтому 1 год жизни малыша – самое опасное время.

Частые ларингиты до 3 лет это обычная картина для детей, попадающих в группу риска (часто болеющих ОРВИ (более 7-10 раз в год)), а порой и для здоровых детей, которые часто подвержены факторам риска заболеть, описанным выше.

По мере роста ребенка и укрепления хряща затруднение дыхания при ларингите становится менее выраженным. Если ребенку более 3 лет, то вероятность возникновения крупа уже значительно ниже, чем у грудничков и годовалых детей.

У детей старше 6-8 лет ларингит в большинстве случаев протекает без затруднения дыхания и часто без осложнений.

Когда нужна скорая помощь

Вызывать скорую следует незамедлительно, если у ребенка одновременно появились следующие симптомы:

• Внезапно дыхание стало затрудненным.
• Побледнела кожа.
• Появился лающий, удушающий кашель.
• Усилилось потоотделение.

Эти симптомы говорят о приступе стеноза гортани. Такой приступ длится 20-30 минут, но даже если он закончился, ребенка все равно следует доставить в стационар для наблюдения врача. Стеноз – это угрожающее жизни состояние, и ребенок должен как можно скорее получить адекватное лечение.

Осложнения

При ослабленном иммунитете острая форма болезни может перейти в гнойную, которая характеризуется более тяжелым течением и опасностью развития более серьезных заболеваний:

• Медиастинита (воспаления средостения – грудной полости).
• Флегмоны (гнойного воспаления) мягких тканей шеи.
• Сепсиса (заражения крови) – при присоединении других инфекций и резко ослабленном иммунитете.

Неправильное, несвоевременное или вовсе отсутствующее лечение может повлечь за собой переход острого ларингита в хронический. Помимо того, что хронический ларингит доставляет массу неприятных ощущений, он также чреват (при наличии отягчающих факторов – постоянное напряжение голоса, вредные привычки и т.д.) такими последствиями, как:

• Афония (полная потеря голоса).
• Образование опухолей на голосовых связках, доброкачественные опухоли гортани.
• Онкологическое заболевание гортани (в пожилом возрасте).

Таким образом, острый ларингит, перенесенный в детстве и оставшийся недостаточно пролеченным, может принести немало проблем в дальнейшем. Поэтому его следует начинать адекватно лечить при первых же симптомах.

Профилактика

Но лучше всего постараться вовсе не допустить возникновения этого заболевания. Соблюдение профилактических мер позволит существенно снизить вероятность того, что ребенок заболеет ларингитом или какой-либо другой вирусной инфекцией. Для этого нужно соблюдать следующие меры профилактики, направленные на повышение защитных сил организма, укрепление иммунитета:

• Закаливание – обливания и обтирания прохладной водой, посещение бассейна и т.д..
• Регулярные занятия физкультурой.
• Правильное питание – максимизация употребления свежих овощей и фруктов, мяса, молочных продуктов, а также избегание вредной и ненатуральной пищи (чипсы, фаст-фуд, сладкие газировки и т.д.).
• Защита от переохлаждений – одежда ребенка должна соответствовать погоде, но при этом не следует его кутать – если ребенок одет слишком тепло, он быстро вспотеет и от этого сильнее переохладится.
• Поддержание оптимальных для здоровья температуры и влажности воздуха в помещениях: температура в пределах 18-23 градусов, а влажность – 60-70%.
• Во время эпидемий ОРВИ нужно избегать мест массового скопления людей – общественного транспорта, торговых центров, массовых мероприятий и т.п..
• Следует пролечить все хронические инфекции ушей, пазух носа, горла.

Конечно, профилактические меры не дадут стопроцентной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если это случится, соблюдение данных мер приведет к более легкому протеканию заболевания и вкупе с правильным лечением защитит от осложнений.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о лечении ларингита у ребенка:

источник