Рвота и кровь в моче у ребенка

Обнаруженная кровь в моче у детей – это серьезный повод отправиться в больницу на консультацию врачей, специализирующихся в педиатрии и урологии. Как правило, родители незамедлительно отправляются в медицинские учреждения за помощью. Любое отклонение от нормы в состоянии ребенка – это угроза возникновения какого-либо заболевания, может быть, и серьезного.

Поговорим об основных причинах возникновения данного явления у детей разной возрастной категории. Отдельно остановимся на новорожденных детках, грудничках и подросших. Начать статью необходимо с норм анализов крови и мочи у детей. Отталкиваясь от этих показателей, врачи могут диагностировать множество проблем со здоровьем.

Что же должен показывать в норме анализ мочи и крови у детей? Начнем с того, что расшифровку анализов должен делать только опытный специалист. ОАМ в первую очередь помогает диагностировать проблемы с почками и мочевыводящими путями. Цвет должен быть от светло-желтого до золотисто-соломенного, никаких примесей в норме не должно присутствовать (моча прозрачная). Далее приведена таблица норм показателей ОАМ (общего анализа мочи).

Отсутствует, либо в небольшом количестве. Белок до 0,03 г/л.

Кетоновые тела, цилиндры, билирубин, бактерии

Примеси крови в норме быть не должно. Далее таблица норм ОАК.

Обратите внимание на то, что точно расшифровать анализ может только опытный специалист, имеющий высшее медицинское образование. Таблица с нормами крови, которая приведена выше, не имеет различий по возрасту (например, норма для новорожденного ребенка по некоторому показателю может значительно отличаться от нормы того же показателя для ребенка в трехлетнем возрасте). Так что результаты в каждом случае индивидуальны.

Данное состояние принято называть гематурией. Как же можно заметить кровь в моче? Красноватый оттенок, появление прожилок в памперсе, сгустки в горшке. Что значит кровь в моче у ребенка? У данного явления есть множество различных причин, и обратите внимание на то, что у деток разной возрастной категории они разные. За состоянием здоровья ребенка нужно следить и очень тщательно.

Так вот, основные причины гематурии:

• болезни мочевых путей;
• инфекционная болезнь выделительной системы;
• почечная недостаточность;
• соли и камни в почках;
• травмы мочевыделительных путей;
• проблемы, связанные со свертываемостью крови;
• вирусные инфекции;
• опухолевые процессы и так далее.

Кроме этого, у подростков кровь в моче может появляться в результате серьезных физических нагрузок, особенно если ребенок занимается спортом и хочет добиться высоких результатов.

Кровь в моче у детей, которые только родились, может появиться в результате следующих случаев:

Часто молодые родители поднимают панику совершенно зря. Первые дни жизни малыша очень тяжелые для него. В этот период может случится мочекислый инфаркт. Не стоит пугаться, это попадание крови в мочу из-за большого содержания в ней уратов. Обратиться к врачу в данном случае все-таки стоит, ведь причина гематурии может заключаться совершенно в другом. Тогда малютке нужны обследования и правильное лечение, которое может назначить только опытный специалист.

Кровь в моче у детей грудного возраста, обнаруженная в подгузнике, – это настоящий шок для всех родителей. Однако не стоит заранее переживать, ведь красный цвет мочи не всегда говорит о наличии какого-то страшного заболевания. Вот некоторые причины данного явления:

• нарушения гормонального плана у девочек;
• запор;
• дерматит;
• трещины на сосках у матери (при условии, что она кормит малыша грудью);
• аллергия;
• недостаточность лактозы;
• инфекции;
• заворот кишок;
• употребление пищи с красным пигментом.

Обратите внимание на то, что сосуды у малыша очень хрупкие, к их повреждению могут привести практически любые нарушения со здоровьем. Причиной может стать даже высокая температура или переутомление. Причины гематурии у грудного ребенка:

• цистит, уретрит (которые являются следствием неправильной гигиены и развития в мочевых путях инфекции);
• патологии;
• гломерулонефрит;
• геморрагический диатез.

Следы крови в моче у ребенка постарше часто говорят о наличии проблем с почками и мочевым пузырем. Кровянистые выделения в моче – это очень частое проявление цистита. Еще одна причина этого явления – камни в почках, так как они способны повреждать слизистую оболочку, что приводит к кровотечению.

Обратите внимание на то, что никаких других симптомов может не присутствовать, ребенок может выглядеть здоровым и энергичным. Если кровь появилась в результате цистита, то можно отметить еще некоторые симптомы:

При пиелонефрите могут быть следующие симптомы:

Другие проблемы с почками имеют симптомы:

• слабость;
• высокое АД;
• мешки под глазами;
• отеки;
• жар;
• боли в брюшной области (при камнях в почках).

Причина изменения цвета мочи – большое количество эритроцитов. Если моча имеет красный цвет, то мы имеем дело с макрогематурией. Ее несложно диагностировать родителям самостоятельно. Однако есть и микрогематурия, которую можно обнаружить только при анализе мочи. Если есть хоть малейшие подозрения на содержание крови в моче, то необходимо сдать ряд анализов. Если реакция на кровь в моче у ребенка положительная, то необходимо провести ряд обследований: УЗИ, томография, цитоскопия, рентген. Как определить самостоятельно, в чем кроется проблема? Понаблюдайте, если кровь появляется сразу при мочеиспускании, то причина кроется в уретре, если после, то в мочевом пузыре. ОАМ может подтвердить болезнь почек, если обнаружен белок.

Если вы обнаружили кровь в моче у своего ребенка, постарайтесь не паниковать. Как говорилось ранее, такую своеобразную окраску моче могут придавать продукты, содержащие красный пигмент. Вспомните, может, вы давали своему малышу накануне свеклу, морковь или чернику. Очень важно убедиться в том, что красный цвет придает именно кровь. Если вы давали ребенку новые медикаменты, то это тоже может стать причиной красного оттенка мочи. В этих случаях необходимо больше давать чистой воды. Если причина кроется именно в этом, то моча вскоре приобретет естественный оттенок.

В тех случаях, если связь с продуктами или медикаментами не выявлена, то стоит отправляться к врачу. Ребенку для начала необходимо будет сдать ОАК и ОАМ. Это поможет узнать причину данного явления.

Есть некоторые случаи, когда кровь в моче у детей – это нормальное явление. К таковым относится вставленный катетер в мочеиспускательный канал. Кровь в данном случае может присутствовать и несколько дней после его удаления. После процедуры цистоскопии или раздробления (удаления) камней из почек в этот день и несколько после могут появляться кровянистые выделения. Если у ребенка накануне проведения анализа мочи были серьезные физические нагрузки, то это тоже может стать причиной присутствия крови.

источник

Любой родитель насторожится, если заметит кровь в моче у ребенка. В медицине наличие примесей крови в урине принято называть гематурией. Данный симптом характерен для ряда патологических процессов, но иногда кровь в моче является нормальным физиологическим признаком.

Кровь в моче, с одной стороны, может быть абсолютно безопасна для здоровья вашего малыша, а с другой — стать причиной серьезных заболеваний. Этот симптом не имеет возрастных ограничений и половой принадлежности, поэтому он бывает обнаружен как у мальчиков, так и у девочек различных возрастов. Важно знать, что определить причину данного явления может только врач, поэтому при первых же симптомах гематурии советуем пройти все необходимые обследования.

Специалисты выделяют два вида этого заболевания: макрогематурию и микрогематурию. В обоих случаях, в мочу попадают эритроциты, но есть и различие, которое заметно невооруженным взглядом. При макрогематурии моча меняет свой оттенок от розового до черного. Во втором случае мочевая жидкость остается такого же цвета, и наличие каких-либо изменений можно определить только при помощи лабораторных анализов.

Если вы заметили следы крови в моче у ребенка, то, скорее всего, речь идет о патологическом процессе в почках. Но не всегда это указывает на проблемы с почками. Кровь в урине может появиться и в следующих случаях:

• перенесенная ранее инфекция;
• болезни мочевых путей;
• почечная недостаточность;
• камни и соль в мочеточнике;
• тромбоз почечных вен;
• нарушение свертываемости крови;
• онкозаболевания;
• изменение состава крови.

Если своевременно не обратиться к доктору и не начать лечить причину болезни, высок риск развития серьезных осложнений. Если речь идет о мочекаменной болезни, возможно нарушение оттока мочи. Мочевой пузырь будет постоянно наполняться, а жидкость выходить не будет. В таком случае необходима срочная операция.

Не всегда появление крови в мочевой жидкости — это угроза жизни. Не стоит паниковать, важно разобраться. Кровь в урине — норма, если:

• незадолго до появления кровяных сгустков ребенку была проведена хирургическая операция на органы брюшной полости;
• ему установили катетер для сбора мочи;
• ребенок интенсивно занимался физическими нагрузками, которые не соответствовали его возрасту;
• пациенту дробили камни в почках или мочеточнике.

Не стоит паниковать при изменении цвета мочи у ребенка. Часто бывает так, что покраснения вызваны большим количеством уратов — осевших в моче солей натрия и калия. В таком случае моча у новорожденного приобретает розоватый оттенок, который никак не связан с кровью.

Помимо уратов, мочеиспускание кровью бывает вызвано инфекцией в мочевых органах, врожденных проблемах с почками и травмах, полученных при рождении. В любом случае при таких симптомах необходимо обратиться к педиатру, который направит вас к урологу.

У детей до 1 года очень слабые сосуды. По этой причине любое повреждение может стать фактором появления крови в урине. Самым распространенным является повреждение сосудов в области малого таза, что приводит к появлению сгустков крови в жидкости.

Также немаловажное значение играет и соблюдение гигиены. При неправильном уходе за ребенком есть риск развития инфекции мочевого пузыря, и как следствие — появление таких заболеваний, как уретрит и цистит. Гематурия у младенца возникает даже при простуде, во время которой у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние здоровья.

Еще одной причиной появления крови в моче у ребенка может стать употребление в пищу нового для малыша продукта и начало приема лекарственных препаратов. Если симптом сохраняется на протяжении суток и более, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, чтобы избежать осложнений.

Примесь крови в моче у детей, которым 3 года и больше, чаще всего указывает на проблемы с мочевиком и почками. Помимо этого, специалисты выделяют и мочекаменную болезнь у подростка. Камни, задерживаясь в пузыре, повреждают его слизистую оболочку, что приводит к кровотечению. Также красная примесь в моче у деток постарше может означать травмы органов этой системы, ушибы в поясничной зоне и животе.

Частой причиной гематурии у мальчиков является мочекаменная болезнь уретры, то есть камни образуются не в почках, как это обычно происходит, а в уретре. Такая патология очень часто развивается в детском возрасте и наиболее характерна для мальчиков от 5 лет и старше.

В качестве сопутствующих симптомов наблюдается боль при попытке мочеиспускания, а также проблемы с вытеканием мочи. Это опасная и серьёзная болезнь, поэтому нужно предпринимать меры, как можно скорее. В большинстве случаев приходится обращаться к малоинвазивным видам хирургического вмешательства.

Еще одной причиной крови в моче у ребенка 7 лет и старше является травмирование области паха или почек. Ребенок может пострадать во время игры, при падении, от удара и других, с первого взгляда, безобидных факторов.

По статистике они наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой системы. Если у девочки после мочеиспускания заметны следы крови, это бывает свидетельством наличия камней в почках или же об острой стадии геморрагического цистита, которые возникает по причине несоблюдения личной гигиены, а также при значительном снижении иммунитета.

Следует отметить, что в большинстве случаев — это просто напрасные переживания родителей, и красные следы в моче никак не связаны с патологическими процессами. Если проблема присутствует у девочки 10 лет или старше — речь может идти о преждевременном начале менструаций. Как правило, срок наступления созревания у девочек сугубо индивидуален и часто зависит от наследственности.

Для начала нужно успокоиться и не устраивать панику. Если малыша не беспокоит никакой болевой синдром, вспомните, чем накануне питался ваш ребенок. Возможно, в рацион его питания входила свекла. При сохранении симптома в течение суток следует обратиться к доктору, желательно попасть к детскому урологу. Специалист проведет обследования и назначит анализы.

В случае болезненного мочеиспускания, повышения температуры или других жалоб, помимо кровяных вкраплений в моче, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу или вызвать Скорую помощь.

Диагностика у взрослых и детей проводится одинаково. В обоих случаях сначала проводят анализ мочи. Направление на анализ выписывает врач-специалист или педиатр. Помимо анализа жидкости, доктор назначает и следующие виды исследования:

• общий анализ крови;
• анализ на определение концентрации свертывания;
• УЗИ органов брюшной полости, почек и мочеточника;
• биохимические тесты на выявление мочевины и креатина;
• в редких случаях — компьютерную томографию и экскреторную уропиелографию.

В зависимости от первопричины появления симптома врач назначит необходимую терапию. Обычно это прием противовоспалительных, антибактериальных противомикробных средств. Также может понадобиться курс лечения препаратами, укрепляющими стенки сосудов. Ко всему прочему, в терапию в обязательном порядке включают витамины, способствующие повышению иммунитета.

При обнаружении примеси крови в моче у ребенка не стоит тянуть с визитом к доктору. Конкретно поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только профильный специалист. Помните о том, что игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям, которые могут отразиться на качестве жизни вашего ребенка.

источник

Самое страшное для каждой мамы — это проблемы со здоровьем ее малыша. И уж конечно, такой симптом, как кровь в моче у ребенка, не может не напугать. Стоит заметить, что явление гематурии (так оно называется на научном языке) не обязательно свидетельствует о серьезных заболеваниях. Однако оно вполне может быть одним из их симптомов. Следует очень внимательно и ответственно отнестись к произошедшему и выяснить истинную причину нарушения.

То, что малыш писает с кровью, иногда не так просто обнаружить. Если имеет место макрогематурия (обильное выделение крови в моче), то это будет заметно сразу. Кровь окрашивается за счет высокого содержания в ней красных телец — эритроцитов. Если же проявляется микрогематурия, то моча будет выглядеть стандартно, без примесей и оттенков. Обнаружить наличие крови поможет только специальный анализ в лаборатории или же тест-полоски.

Если вы заметили у ребенка мочеиспускание с кровью, следует обязательно уточнить, испытывает ли он какие-то болевые ощущения. Этот фактор очень важен при последующей постановке диагноза. Если ребенок совсем маленький и ответить на вопрос не может, понаблюдайте за его реакцией. Когда малышу больно, он будет плакать и всячески демонстрировать свой дискомфорт.

Некоторые родители поднимают ложную тревогу, увидев изменение цвета мочи, когда ребенок писает. Красный оттенок может добавляться вовсе не кровью, а повышенным содержанием какого-то вещества. Так, часто меняется цвет мочи при употреблении витаминов, антибиотиков, продуктов ярко-красного и оранжевого цвета.

Если вы обнаружили характерные признаки — изменение цвета — в первую очередь стоит вспомнить, что же ел ребенок или какие лекарственные препараты вы ему давали. Если никаких подозрений нет, обязательно нужно показать ребенка врачу.

Гематурия у ребенка возникает намного чаще, чем у взрослого. Это связано в первую очередь с хрупкостью его сосудов, которые могут лопнуть от малейшего напряжения или перегрузки.

Характерной причиной гематурии у детей можно назвать геморрагический диатез. Это заболевание, при котором могут возникать внезапные кровотечения без видимой причины. Лечение геморрагического диатеза разнится в зависимости от того, приобретенный он или врожденный.

У детей нередко возникают воспаления в почках или мочевом пузыре. Особенно часто страдают такими воспалениями девочки, ведь их уретра короче и проще проводит инфекцию. Иногда ребенок сам наносит себе повреждения уретры во время игры. Еще одна причина — неправильный уход за органами мочеполовой системы ребенка, от чего тоже может появиться инфекция (случайно нанесенная травма, нерегулярное купание, грязные руки или полотенце).

Если обнаружена макрогематурия, ребенок вполне может страдать гломерулонефритом. При этом заболевании поражаются почечные клубочки и высок риск развития тяжелой почечной недостаточности. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

Мочеиспускание с кровью иногда встречается после перенесенной простуды, как реакция на сниженный иммунитет. В более редких случаях причиной могут послужить физические нагрузки, при которых травмировались мочеиспускательные органы, падение.

Безусловно, самое основное, что нужно сделать — показать ребенка хорошему специалисту. Однако еще до визита к врачу вы можете самостоятельно сделать кое-какие выводы и принять некоторые меры:

• Вспомните, что ел, пил ребенок. Не было ли среди этих продуктов красителей, ярко-красных овощей и фруктов, антибиотиков, витаминов?
• Испытывает ли ребенок боль, когда мочится кровью?
• Не было ли падений, значительных физических нагрузок, растяжений, травм?

Если кровь в моче появилась после небольшой травмы, то такая гематурия чаще всего проходит сама собой через пару дней. Естественно, в таких случаях нужно проследить, чтобы физические нагрузки были снижены.

Изменение цвета мочи как реакция на еду или питье не имеет никаких последствий. Когда вещества полностью выйдут из организма, моча вернет свой первоначальный цвет. Проследите, чтобы ребенок пил больше жидкости, чем обычно. Понадобится употреблять около 500 мл воды в день.

Обязательно следуйте предписаниям врача, не поленитесь сдать все необходимые анализы, даже если некоторые из них кажутся вам лишними. Лучше перестраховаться и вздохнуть с облегчением, чем позднее обнаружить запущенную болезнь.

источник

Кровь в моче у детей и подростков — тревожный признак, который должен насторожить родителей. В редких ситуациях гематурия может быть вариантом нормы, однако чаще является последствием различных недугов. Чем раньше будет проведена диагностика возможных заболеваний, тем выше вероятность успешного лечения.

Эритроциты — клетки крови, основная задача которых заключается в обогащении организма кислородом. У здорового ребёнка эритроциты в моче отсутствуют или обнаруживаются при микроскопическом исследовании осадка урины в количестве не более четырёх единиц. При превышении этого показателя диагностируется гематурия.

Эритроциты можно выявить в осадке мочи при помощи микроскопа

В зависимости от причин появления гематурия бывает:

• патологическая — появляется из-за различных заболеваний. Считается отклонением от нормы и нуждается в лечебных мероприятиях;
• физиологическая — возникает в результате повышенной физической активности, не угрожает здоровью ребёнка и не требует терапии.

Макрогематурия часто диагностируется у детей после забега на длинные дистанции

Физиологическая гематурия характеризуется единичными эпизодами появления крови в моче. Хроническая физиологическая гематурия — редкость.

Патологическая гематурия в основном имеет рецидивирующий (повторяющийся) характер.

В зависимости от выраженности гематурия подразделяется на виды:

• микрогематурия. Не видна невооружённым взглядом: самостоятельно кровь в моче человек обнаружить не может. Диагностируется при помощи лабораторных исследований;
• макрогематурия. Характеризуется окраской урины в красный цвет. А также в биологическом материале могут присутствовать сгустки крови.

При макрогематурии урина приобретает красный цвет

Гематурия может протекать по-разному:

• сопровождаться дополнительными симптомами;
• не иметь сопутствующих признаков.

Если кровь в моче — единственный симптом, то гематурию называют изолированной.

Наиболее часто у детей и подростков диагностируется именно патологическая гематурия, которая указывает на сбой в работе различных систем организма.

У детей и подростков чаще всего гематурию вызывают заболевания органов мочевыделительной системы:

К патологиям-провокаторам относятся:

мочекаменная болезнь, при которой в почках формируются конкременты. Камни могут застревать в лоханке почки или мочеточнике, нарушая нормальное движение урины. Из-за этого в почках образуется застой мочи, возникает воспалительный процесс, который и приводит к гематурии. Согласно статистике гематурия у детей в 20% случаев является следствием мочекаменной болезни;

Конкременты могут застрять в лоханке или мочеточнике и вызвать застой мочи в почке

Гидронефроз почки характеризуется закупоркой лоханочно-мочеточникового сегмента

Злокачественные опухоли в почке могут вызвать гематурию

У новорождённых гематурия чаще всего развивается в результате врождённых аномалий мочевыделительной системы, которые вызывают застой мочи в почке. К таким патологиям относятся:

стриктура (сужение) мочеточника. Чаще формируется в лоханочно-мочеточниковом сегменте;

Стриктура — аномальное сужение мочеточника

У детей грудного возраста самая распространённая причина гематурии — пиелонефрит. Иммунитет маленьких детей находится в стадии формирования, поэтому у грудничков часто диагностируются различные инфекционные заболевания:

При ненадлежащем лечении патогенные организмы с током крови могут проникнуть в почку и вызвать пиелонефрит.

Девочки и девушки имеют повышенный риск появления гематурии. Это связано с тем, что женский мочеиспускательный канал короче мужского, а значит, патогенным организмом легче проникнуть в мочевой пузырь и почки.

Женская уретра короче мужской, что способствуют более быстрому проникновению бактерий в органы мочевыделительной системы

В результате такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, абсцесс почки, диагностируются у девочек и девушек гораздо чаще, чем у мальчиков и юношей.

У мальчиков-подростков распространённой причиной возникновения гематурии является простатит. При заболевании предстательная железа воспаляется и увеличивается в размерах. Это может приводить к передавливанию мочеиспускательного канала и нарушению движения урины.

Увеличенная предстательная железа может привести к нарушению мочеиспускания

Причины появления простатита:

• избыточный вес;
• раннее злоупотребление спиртных напитков, которые ухудшает кровоснабжение половых органов;
• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение;
• венерические заболевания;
• очаги хронической инфекции в организме.

Ещё полвека назад простатит в основном диагностировался у мужчин старше 40 лет. Однако в последнее время болезнь значительно «помолодела» и всё чаще выявляется в подростковом возрасте.

А также гематурия и детей и подростков может быть следствием таких недугов:

• лейкемии — злокачественного заболевания кроветворной системы;
• гемофилии — генетической патологии, при которой нарушается свёртываемость крови. Болезнь сопровождается кровоизлиянием в суставы и внутренние органы;
• сепсиса, при котором инфекция из поражённого органа гематогенным способом (с током крови) распространяется по всему организму;
• артериальной гипертензии — хронического повышения артериального давления.

При гематурии у детей и подростков могут наблюдаться такие дополнительные признаки:

• боли в животе, пояснице, паху;
• повышение температуры тела до различных значений;
• снижение или увеличение суточного диуреза (количества мочи, выделяемой почками за 24 часа);
• ночное недержание мочи;
• признаки интоксикации организма — тошнота, диарея;
• головные боли;
• отёки на лице и теле;
• неприятный запах урины;
• бледность и сухость кожных покровов;
• отсутствие аппетита;
• высокое артериальное давление;
• одышка;
• непереносимость физических нагрузок.

У детей грудного возраста гематурию могут сопровождать следующие симптомы:

• частое срыгивание;
• длительный плач;
• хаотичные движения ручками и ножками;
• отказ от груди;
• медленный набор веса.

А также у детей и подростков могут наблюдаться угрожающие признаки, которые требуют немедленной госпитализации ребёнка;

• рвота;
• потрясающий озноб — состояние, когда у человека сильно трясутся руки и ноги, а также стучат зубы. Такой симптом возникает при пиелонефрите, абсцессе почки;
• температура тела 38 градусов и выше;
• невыносимые боли в животе или спине, при которых человек не может усидеть на месте и мечется по комнате. Симптоматика характерна для почечной колики, которая возникает при попадании почечного конкремента в мочеточник;
• отсутствие мочевыделения. Может развиться при почечной колике, запущенной форме гидронефроза;
• подкожные кровоизлияния. При этом на кожном покрове образуются мелкие точки, напоминающие по форме звёздочки. Этот симптом — особенность лейкемии;
• длительные кровотечения, образующиеся при незначительных порезах или ссадинах. Такие признаки могут указывать на гемофилию.

При опасной симптоматике срочно обратитесь за медицинской помощью, ведь в такой ситуации речь может идти не только о здоровье, но и о жизни ребёнка.

Хоть при изолированной гематурии дополнительные симптомы отсутствуют, это не значит, что состояние не представляет угрозы для ребёнка. Сопутствующие признаки могут не наблюдаться при следующих патологиях:

• кисте почке;
• начальной стадии мочекаменной болезни;
• гломерулонефрите;
• раке органов мочевыделительной системы.

На долю злокачественных образований мочевыделительной системы приходится более 5% случаев гематурии, выявленных в детском и подростковом возрасте.

При обнаружении крови в моче ребёнка первоначально обратитесь к педиатру. В дальнейшем могут понадобиться консультации других специалистов:

Основной элемент диагностики гематурии — лабораторные методы исследования:

• общий анализ мочи. Исследование под микроскопом осадка биологического материала позволяет определить уровень лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток. При гематурии уровень эритроцитов обязательно будет повышен. При воспалительных процессах в мочевыделительной системы будет увеличено и количество лейкоцитов;
• исследование мочи по Нечипоренко. Диагностический метод уточняет выраженность гематурии, предоставляет информацию о содержании лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи;
• анализ мочи по Зимницкому. Проводится для оценки выделительной способности почек. Биологический материал собирается в течение 24 часов. Мочеиспускание выполняется каждые 3 часа в отдельную ёмкость;
• исследование урины по методу Амбурже. Анализ показывает, сколько эритроцитов и лейкоцитов выделяется с мочой за 1 минуту;
• биохимический анализ мочи. Проводится при подозрении на воспалительные патологии органов мочевыделительной системы. В ходе исследования определяется вид патогенных микробов, а также устойчивость микроорганизмов к тем или иным антибиотикам;
• общий анализ крови. Необходим для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови;
• биохимия крови. Исследуемые параметры — глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина.

Лабораторные методы исследования — основа диагностики гематурии у детей и подростков

А также применяются инструментальные методы исследования, которые помогают уточнить диагноз:

ультразвуковое исследование брюшной полости. Метод позволяет выявить почечные камни, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, очаги воспаления;

УЗИ брюшной полости — безопасный и достоверный метод диагностики

При постановке диагноза специалист рассматривает возможность появления у пациента ложной гематурии. Так, урина может менять свой цвет в результате употребления ребёнком определённых продуктов или лекарственных средств:

• красный цвет урины может появиться из-за приёма Аспирина, Амидопирина;
• розовый оттенок урины может быть результатом употребления в большом количестве Ацетилсалициловой кислоты, а также моркови, свёклы;
• Фенол, Активированный уголь могут окрасить мочу в коричневый цвет.

А также врач должен исключить:

• гематурию генитального происхождения. Например, этот вид гематурии может наблюдаться у девушек в период менструации или на протяжении 3–4 дней после окончания кровотечения. В такой ситуации кровь в мочу попадает из влагалища;
• кровь в моче ректального происхождения. При геморрое или повреждении анальной трещины может наблюдаться кровотечение, из-за которого кровь и попадает в урину.

Гематурия в медицине не считается отдельным заболеванием, поэтому не имеет одинаковой для всех пациентов схемы лечения. Терапия направлена на устранение причин, которые вызвали появление крови в моче.

При заболеваниях мочевыделительной системы детям и подросткам могут быть назначены следующие лекарственные средства:

антибактериальные препараты (Амоксициллин, Амоксиклав). Применяются при пиелонефрите, цистите, уретрите. Губительно действуют на болезнетворные бактерии, устраняют воспалительный процесс;

Амоксициллин — антибиотик, применяемый при воспалительных процессах мочевыделительной системы

Линекс нормализует микрофлору кишечника после приёма антибиотиков

Применение пробиотиков повышает защитные силы организма ребёнка, ведь около 70% иммуномодулирующих клеток человека находится в желудочно-кишечном тракте.

Для лечения простатита у подростков применяются препараты:

• антибиотики (Доксициклин-ферейн, Эритромицин), которые уничтожают бактериальную инфекцию в предстательной железе;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Напроксен, Диклофенак). Лекарственные средства снимают отёчность, устраняют болевой синдром, снижают температуру, уменьшают воспалительный процесс;
• альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Сонизин). Медикаменты устраняют спазмирование гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря, что облегчает отток мочи.

При патологиях кроветворной системы назначаются такие медикаменты:

• средства с противоопухолевым действием (Цитарабин, Рубидомицин). Применяются при лейкемии;
• железосодержащие препараты (Мальтофер, Гемофер). Используются при гемофилии.

Хирургическое вмешательство при лечении гематурии применяется в следующих ситуациях:

• при простатите, если медикаментозные средства не помогают. Выполняется частичное или полное удаление предстательной железы. Операция может проводиться как открытым, так и закрытым способом при помощи резектоскопа — металлического тубуса. При резектоскопии инструмент вводится через уретру. Поражённая часть предстательной железы иссекается при помощи высокочастотного переменного тока;
• если почечный конкремент застрял в мочеточнике и вызвал застой мочи в почке. Мочеточник рассекается выше области локализации камня, конкремент удаляется;
• при абсцессе почки. Почечная капсула рассекается, абсцесс вскрывается и очищается от гноя. Почка дренируется для оттока остатков гнойного содержимого;
• если в органах мочевыделительной системы диагностированы злокачественные образования. Опухоли удаляются с соседними тканями, в которых могут присутствовать метастазы. После операции проводятся сеансы химиотерапии;
• при гидронефрозе, когда медикаментозными средствами не удаётся восстановить отток мочи из почки. Суженный лоханочно-мочеточниковый сегмент удаляется, оставшиеся части мочеточника и лоханки сшиваются. Таким образом формируется новое лоханочно-мочеточниковое устье, по которому будет осуществляться движение урины;
• при лейкемии, если требуется пересадка костного мозга. Забор биологического материала осуществляется у донора со здоровым костным мозгом.

Диетическое питание — вспомогательный способ лечения патологий, вызывающих гематурию. Для каждой группы заболеваний применяется отдельный лечебный стол. Например, при заболеваниях мочевыделительной системы назначается диета №7. Основныне принципы:

• снижается употребление соли, белка, жиров;
• из меню убираются острые, маринованные, копчёные продукты, а также алкогольные и газированные напитки;
• продукты отвариваются и запекаются. Жареная еда находится под запретом;
• в рационе увеличивается содержание свежих овощей и фруктов, цельнозерновых круп, хлебных изделий грубого помола;
• в качестве напитков рекомендуется употреблять зелёный чай, напиток цикория, травяные отвары и настои;
• супы на основе жирных мясных и рыбных бульонов заменяются на овощные.

Результат лечения гематурии у детей и подростков зависит от следующих обстоятельств:

• причин, которые вызвали кровь в моче. Наибольшую опасность для ребёнка представляют такие заболевания, как гемофилия, лейкемия, злокачественные образования мочевыделительной системы, абсцесс почки. Эти патологии лечатся тяжело и спрогнозировать их исход проблематично;
• своевременности начатого лечения. Любой недуг на ранней стадии развития лечится проще, чем в запущенном состоянии.

Частым последствием рецидивирующей гематурии часто становится анемия, которая характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови.

Успешная профилактика у детей и подростков включает в себя следующие аспекты:

• укрепление иммунитета при помощи физической активности, правильного питания, закаливания;
• прохождение регулярного медицинского обследования;
• грамотное применение лекарственных средств при лечении различных заболеваний;
• своевременное лечение воспалительных процессов в организме.

Исход лечения гематурии у детей во многом зависит от правильных действий родителей: при первых признаках появления крови в моче у ребёнка следует незамедлительно обратиться к специалисту за медицинской помощью.

источник

Маленькие дети не всегда могут рассказать о том, что они плохо себя чувствуют. Поэтому порой все, что могут сделать родители, – это наблюдать за переменами. И конечно одним из явных признаков при этом будет появление крови в моче у ребенка, или гематурия. Впрочем, в некоторых случаях кровь заметить просто невозможно, а в некоторых за кровотечение принимают совсем безобидные явления. Что же представляет собой гематурия и каковы ее причины?

Гематурия – это медицинский термин, которым обозначают состояние, когда наличие крови в моче превышает физиологическую норму. Дело в том, что при визуальном микроскопическом исследовании урины в норме эритроциты в ней либо отсутствуют полностью, либо присутствуют в количестве 1-2 клетки в поле зрения.

При патологических изменениях количество видимых эритроцитов увеличивается в разы. Если это заметно только через микроскоп, то речь идет о микрогематурии, если моча от присутствия крови окрашивается в розовый, бурый цвет или даже имеются сгустки крови, это называют макрогематурией.

Гематурия – это типичный симптом поражения почек и мочевыводящих путей. У детей он встречается чаще, чем у взрослых, что связанно с более хрупким строением сосудов.

К основным причинам гематурии относят:

• наличие инородного тела в мочевыводящих путях;
• инфекции мочевой системы;
• наличие камней в почках;
• острый нефрит.

Инородное тело – случайность, от которой никто не застрахован. Ребенок может случайно засунуть деталь от игрушки или иной мелкий предмет в мочеиспускательный канал, что вызовет закупорку уретры, и проблемы с выведением мочи. Дополнительные симптомы – наличие в моче гноя и неприятного запаха.

Инфекции мочевыводящих путей по распространенности занимают второе место после вирусных респираторных заболеваний. В 90% случаев вызываются кишечной палочкой. Дополнительные симптомы – повышенная температура тела, озноб, рвота, боли в пояснице и частые позывы в туалет.

Камни в почках – помимо гематурии и гноя в моче проявляются острыми коликами, которые начинаются в области поясницы, и распространяются по животу в направлении мочевого пузыря. Этот процесс сопровождается рвотой, тошнотой, двигательным беспокойством, поскольку ребенок активно ищет положение, облегчающее боль (этот симптом позволяет отличить почечную колику от панкреатита, когда пациент лежит неподвижно, так как любое движение усиливает боль).

Острый нефрит – воспалительное заболевание, связанное с аномальной иммунной реакцией организма на собственные ткани почек, и возникающее как осложнение стрептококковой инфекции или скарлатины. Гематурии, как правило, предшествует инфекционное заболевание и сопутствуют три характерных симптома: отек лица, скудное выделение мочи и высокое давление.

Методы терапии будут зависеть от причины появления крови в моче у ребенка:

• Если кровь в моче появилась в результате попадания инородного тела в уретру, то извлечь предмет поможет квалифицированный уролог, он же назначит меры для лечения или профилактики воспалительного процесса.
• Если вы подозреваете инфекцию мочевыводящих путей, уложите ребенка в постель и вызовите на дом врача. Малышу могут быть назначены сульфаниламидные препараты, либо иные антибиотики по результатам бактериологического анализа мочи. Лечение также включает постельный режим и обильное питье.
• При мочекаменной болезни также вызывают врача на дом для постановки диагноза. Лечение направлено, прежде всего, на облегчение симптомов, затем проводится спектральный анализ для уточнения типа камней и уже после этого назначаются средства для их растворения и выведения из организма.
• Лечение острого нефрита проводится в условиях стационара при строгом соблюдении постельного режима и диеты. Терапия направлена на снижение артериального давления и повышение диуреза. Она проводится до исчезновения отеков, гематурии и гипертонии.

Родителям следует помнить, что не любое видимое окрашивание мочи в красный цвет является признаком гематурии. Моча краснеет при употреблении в пищу свеклы, ревеня, большого количества красных ягод, продуктов пищевой промышленности, содержащих красители. Кроме того, изменение цвета урины могут вызвать Аспирин, пеницилин, гепарин, Варфарин. Поэтому если изменение цвета мочи – единственный симптом, прежде чем бить тревогу, вспомните, не приходилось ли малышу употреблять что-то из этого списка. Если же вы заметили иные тревожные признаки, срочно обращайтесь к врачу.

источник

Примеси крови, обнаруженные в моче ребенка, являются важной причиной немедленного обращения к врачу. Дело в том, что подобная ситуация никогда не может считаться нормой. Кровь в моче у ребенка может свидетельствовать о серьезных нарушениях, и чем раньше их выявить и устранить, тем лучше для здоровья малыша.

Подавляющее большинство родителей относится к здоровью своих детей с максимальной ответственностью, даже лучше, чем к собственному, хотя это и не слишком хорошо. Поэтому малейшие негативные изменения в состоянии здоровья малютки вполне обоснованно вызывают у них определенную тревогу.

Это в полной мере касается и крови, обнаруженной в урине. Сразу же нужно сказать, что это не болезнь – это симптом, который может и, как правило, свидетельствует о какой-либо патологии.

Моча окрашивается в характерный цвет вследствие резкого увеличения в ней концентрации эритроцитов – красных кровяных телец, которые и придают крови соответствующий оттенок.

В норме эритроциты всегда есть в выделяемой почками урине, но их очень мало, и не вооруженным взглядом их не заметить – только под микроскопом. Резкое увеличение их содержания в медицине называется гематурией. И это уже проблема.

Вне зависимости от того, какая патология спровоцировала появление кровяных примесей в моче, эритроциты в любом случае могут попадать в нее только вследствие повреждения кровеносных сосудов – не обязательно больших, но и мелких капилляров. Эти сосуды расположены в мочеполовой системе, их очень много, соответственно, проблема может крыться в огромном количестве причин. Повреждение кровеносного русла – неотъемлемый симптом множества заболеваний мочеполовой системы. О каком именно недуге идет речь, врачам и предстоит выяснить.

Розовая моча у ребенка – это явный признак гематурии. Специалисты классифицируют ее на два вида:

Как правило, для такого состояния характерно отсутствие визуальных изменений в цвете и консистенции урины. Определить присутствие повышенного количества эритроцитов можно лишь с помощью соответствующих лабораторных исследований.

Присутствие красных кровяных телец в моче заметно невооруженным взглядом. Урина может приобретать розовый, красный, темно-красный или даже темно-коричневый оттенок. Макрогематурия считается более сложным случаем, поскольку ее возникновение, как правило, связано с серьезными нарушениями функциональности органов мочевыделительной системы. Справедливости ради нужно сказать, что конкретно у детей такая разновидность патологии встречается достаточно редко.

Кроме того, гематурию также различают по способу окрашивания урины:

Важно также понимать, что красный цвет мочи у вашего малыша вообще может быть никак не связанным с кровью и, тем более, каким-то заболеванием. Вполне возможно, что это результат употребления в пищу определенных продуктов, которые могут временно окрашивать урину, например, свеклы.

Говоря о провоцирующих факторах, нужно понимать, что их на самом деле очень много. Большинство причин связаны с патологиями почек, однако существуют и внепочечные проблемы. Кроме того, большое значение имеет и интенсивность окраски урины:

• алый цвет говорит о свежести проблемы, то есть, кровотечение возникло недавно;
• темные оттенки, вплоть до черного говорят о старом патологическом процессе;
• густые примеси – это симптом сильного профузного кровотечения.

Причины розовой мочи у ребенка (а также более насыщенных оттенков):

• почечная недостаточность;
• различные заболевания мочевыводящих путей (как правило, они наследственные);
• проникновение инфекции в мочеполовую систему;
• иммунологические заболевания;
• мочекаменная болезнь;
• нарушения свертываемости крови;
• тромбоз сосудов, снабжающих почки;
• гидронефроз;
• снижение иммунитета на фоне респираторных заболеваний;
• туберкулезное повреждение тканей;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• патологии соединительной ткани;
• различные наследственные болезни;
• опухолевые процессы.

Некоторые заболевания можно предварительно диагностировать в домашних условиях. Это обусловлено наличием у них выраженных симптомов, а также их распространенности. Например, при цистите (а он бывает даже у детей) отмечается частое и болезненное мочеиспускание. Для гломерулонефрита характерны скачки артериального давления, отечность тканей, присутствие в моче белых хлопьев. Кроме того, этот недуг зачастую развивается после перенесенного инфекционного заболевания, например, гриппа или ангины.

Мочекаменная болезнь сопровождается резкими и крайне болезненными приступами, захватывающими всю поясницу. В моче в таком случае будут обнаружены солевые отложения. Если имеет место быть травма половых органов, то вместе с кровью наблюдается отечность поврежденного места и его болезненность. Пиелонефрит имеет выраженный симптом в виде стабильного болевого синдрома с одной стороны, там, где находится почка. Также может повышаться температура тела, что говорит о воспалительном процессе.

Понятно, что здесь причины данного явления будут специфическими, поскольку организм еще толком и не функционирует, чтобы могли развиться какие-то патологии. Тем не менее, кровь у таких малюток в урине может все же присутствовать. И вот почему:

• вследствие инфицирования мочевыводящих путей. Различные бактерии могут попасть туда из-за непрофессиональных действий акушеров или же «переехав» на новое место жительства с организма матери;
• из-за родовых травм. Повреждение матки или влагалища матери приводит к обильному кровотечении и снижению стерильности родов. Соответственно, существенно повышается риск заразить кроху какой-либо гадостью;
• врожденные патологии почек – если такая проблема серьезная, она начинает проявлять себя сразу же после рождения ребенка. В данном случае необходимо сразу же начинать лечение и становиться на учет.

Розовая моча у новорожденного может быть из-за избыточного попадания в нее уратов. Такая ситуация называется мочекислым инфарктом, и в ней нет ничего опасного для здоровья малыша. С течением времени все нормализуется, мочевыделительная система начнет функционировать нормально.

Организм грудного ребенка очень слабый, он постоянно нуждается в поддержке. Посмотрите на своего ребенка, оцените, насколько он маленький и беззащитный. А теперь представьте, какие у него тонкие и слабые сосуды. Их разрыв в таком возрасте – обычное дело. Даже чихание или кашель может привести к появлению незначительного количества крови в моче.

В норме такая ситуация быстро проходит. Если же кровяные примеси появляются постоянно, интенсивность окраса становится более выраженной, и малыша явно беспокоят какие-то проблемы, следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Вполне возможно, что развивается гломерулонефрит или геморрагический диатез. Кроме того, ненадлежащий уход за грудничком может спровоцировать инфицирование мочевыводящих путей и, соответственно, привести к таким заболеваниям, как цистит, уретрит и даже пиелонефрит.

У таких пациентов появление кровяных примесей в моче преимущественно связано с инфицированием мочеполовой системы и развитием воспалительных процессов. Уже в таком возрасте может проявлять себя цистит, нефрит, уретрит и другие заболевания.

Также причиной может стать травма половых органов или травматическое повреждение внутренних органов, например, почек. Подобная проблема может возникнуть вследствие сильного удара.

У детей дошкольного возраста также может развиваться мочекаменная болезнь. Но конкременты еще маленькие, а потому интенсивно вымываются вместе с мочой. Попадая в урину, они могут повреждать ее слизистую и, соответственно, мелкие сосуды, провоцируя незначительное кровотечение.

Если у ребенка моча розового цвета, размышлять над тем, в чем причина этой патологии, не нужно. Данной задачей должны заниматься профильные специалисты. В случае с детьми ни о каком промедлении не может быть речи. Если вы выявили у своего малыша подобную проблему, следует сразу же посетить ближайшую клинику.

источник